老年住院患者颌面部医院感染原因分析

目的 探讨老年患者颌面部医院感染的临床特点及易感因素。以采取有效的防治措施。方法 回顾性分析我院颌面外科收治的60岁以上老年患者的颌面部感染原因。结果 36例医院感染的老年患者中，易感染的主要诱因是年龄，原发疾病、住院天数，侵袭性操作，抗生素应用以及病房内外环境等。结论 防治措施应从做好病房感染监控工作，做好老年患者住院期间的医疗护理工作等着手，实施行之有效的规章制度和消毒管理，切断感染源传播途径。提高老年患者机体免疫防御功能，加强支持疗法，提高医护人员预防医院感染的参与意识，这样才能使老年患者医院感染的发病率控制在最低水平。     

精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床分析

目的探讨精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床特点及易感因素，以采取有效防治措施。方法通过回顾性调查对207例精神分裂症伴肺结核患者的医院感染进行分析。结果精神分裂症伴肺结核患者医院感染率为39．13％，感染部位以呼吸道为主，皮肤软组织、胃肠道次之；结核病程、病灶范围、吸烟史、精神症状、并发症为易感因素。结论积极控制精神症状、防治躯体并发症、合理使用抗菌药物、减少或禁止吸烟，是防治精神分裂症伴肺结核患者医院感染的有效措施。     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床研究

目的研究分析狼疮性肾炎(LN)并发医院感染的临床特点及与临床、病理、治疗的关系。方法采用回顾性调查方法对住院治疗的LN149例患者进行医院感染部位及因素分析。结果LN医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌、病毒、真菌为主;LN医院感染率为38.9%,病情恶化的11例中9例并发感染,其中5例直接死于严重感染;LN临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高,分别为30.0%和52.8%;尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院感染差异有统计学意义(P0.01),LN激素应用时间、住院时间亦与医院感染差异有统计学意义(P0.01);激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P0.01),而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗和常规量激素联合他克莫司治疗,较大剂量激素联合环磷酰胺双冲击治疗,医院感染率明显下降(P0.01)。结论LN医院感染率高达38.9%,与狼疮临床活动、病理、治疗方法及长期住院密切相关。     

135例医院感染患者的调查分析

为了解内科住院患者医院感染情况,加强院内感染管理,对内科135例医院感染患者进行回顾性分析.     

103例恶性肿瘤患者医院感染分析

随着医学的发展 ,肿瘤患者的生存期明显延长 ,但医院感染率却日益增高 ,且已成为救治恶性肿瘤患者的障碍之一。本资料对滨海县人民医院恶性肿瘤住院患者发生院内感染的情况进行了回顾性调查 ,以探讨易感因素 ,提高预防和治疗水平 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　调查对象　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,滨海县人民医院收治的恶性肿瘤病人 40 2例。1 .2　调查方法　根据其住院资料 ,统计发生医院感染的情况。2　结果2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治恶性肿瘤患者 40 2例 ,发生院内感染 1 0 3例 ,发生率 2 5 .6% ,按部位计 1 38例次…     

2154例神经外科住院患者医院感染的调查分析

目的了解神经外科住院患者医院感染情况,为制定有效的医院感染预防与控制措施提供依据。方法采用回顾性分析调查方法,对医院神经外科病房2007年7月-2009年6月住院的2154例患者发生医院感染情况进行调查,并对感染因素进行统计分析。结果 2154例患者发生医院感染192例,感染率8.87%;感染部位以呼吸道感染为主,占40.31%,其次为颅内感染,占23.88%;疾病种类中以外伤患者感染发病率较高,为15.24%。结论住院时间长、接受侵入性操作多、严重外伤患者神智昏迷、正常生理反射消失,口插或鼻插全麻损伤呼吸道黏膜、手术持续时间长等,均为神经外科患者的易感因素。     

医院感染易感因素调查分析与预防对策

目的　了解多因素引起医院感染的相关性状况及预防对策。方法　对 5所市级医院同期住院患者有或无相关因素的患者 ,引起医院感染的状况进行对比研究。结果　 <2岁和 >6 0岁组与 2～ 6 0岁组比较 ,泌尿道插管组与未插管组、使用呼吸机组与未使用呼吸机组、行气管切开组与未行气管切开组、用激素组与未用激素组对比 ,前者均与医院感染增高密切相关 ,而动静脉插管组与未插管组、放化疗组与未进行放化疗组及患者性别与医院感染均无相关性。结论　年龄、导尿、呼吸机应用、气管切开、大剂量激素均与医院感染增高密切相关 ,而动静脉插管、放化疗及患者性别与医院感染无相关性 ,有的感染可能与本身存在的基础疾病有关。     

内科医院感染病例分析

目的　降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法　对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果　有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论　控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。     

肺结核病区医院感染危险因素分析与预防

目的探讨容易造成肺结核病区医院感染的危险因素,并提出预防措施。方法回顾性分析70例肺结核患者的一般资料,了解造成肺结核病区医院感染的危险因素,提出相对应的预防和整改措施,比较采取措施前后肺结核病区患者的满意度。结果针对危险因素采取了有效的预防和整改措施,制订和严格实施各项预防医院感染的规章制度,大大提高了患者的满意度,比较采取措施前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论针对肺结核病区医院感染的主观和客观因素采取有效预防和整改措施,能够改善患者的心理,融洽护患的关系,使医护人员的生命健康得到了保障,赢得了医疗市场,值得临床进一步推广应用。     

23 224例住院患者医院感染情况调查

目的了解医院感染的基本情况,为进一步制定医院感染的管理措施、有效开展目标性监测提供依据。方法对某医院2003年11月~2004年10月住院患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。结果23 224例住院患者共发生医院感染628例,发生率2.7%。感染部位以上呼吸道感染居多,占53.6%;感染者中,60岁以上者占52.6%;血液肿瘤科、干部病房、泌尿外科为高发科室。检出致病菌203株,其中革兰氏阴性杆菌占66.0%,革兰氏阳性球菌占22.2%,真菌占11.8%。结论医院感染严重威胁着住院患者,应采取有效措施控制医院感染的发生。     

老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床与病原学分析

目的探讨老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床及病原学特点. 方法 >60岁的老年脑卒中患者601例,合并医院下呼吸道感染患者83例,对其临床及病原学特点进行回顾性分析. 结果老年脑卒中医院下呼吸道感染的病死率比不合并院内下呼吸道感染的老年脑卒中组明显增加,金黄色葡萄球菌是最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌,医院下呼吸道感染与病情严重程度、住院时间、意识状态、吞咽障碍、吸引术、使用肾上腺皮质激素、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、出血破入脑室系统有密切联系.结论老年脑卒中患者医院下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院下呼吸道感染需采取综合措施.     

老年患者医院感染的临床研究

目的分析北京世纪坛医院老年医疗科65岁老年患者医院感染的常见疾病、原因和病原菌分布。方法回顾性分析北京世纪坛医院老年医疗科2009年1-12月收治的206例医院感染的患者的基线资料,根据痰培养、血培养及尿培养的结果,分析老年患者医院感染的原因及病原菌。结果老年患者的医院感染的发生率较高,其中呼吸道感染最多见,共144例(69.9%);其次为泌尿系统感染36例(17.5%);存在2个系统感染的患者20例(9.7%);其他系统感染6例(2.9%);病原菌以铜绿假单胞菌38例(27.9%)和鲍氏不动杆菌25例(18.4%)等非发酵菌多见,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24例(17.6%)和真菌13例(9.6%)。结论老年患者医院感染发生率高,应引起我们的重视;铜绿假单胞菌、不动杆菌属为主要医院感染的革兰染色阴性杆菌;耐甲氧西林葡萄球菌为主要的革兰阳性球菌,同时真菌感染的问题日益严重;故及时行病原菌培养,在临床经验用药效果不理想时根据药敏试验进一步针对性进行抗菌药物的选择非常重要。     

长期机械通气的老年患者医院内肺部感染的调查

目的调查和分析长期应用机械通气的老年患者医院内常见的肺部感染。方法对2002年1月~2005年6月住院期间中长期应用机械通气的69例患者进行回顾性分析;对其中普通肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果69例患者中发生普通肺炎53例,肺结核7例,结核性胸膜炎1例,非结核分枝杆菌3例,卡氏肺囊虫8例;引发普通肺炎的相关危险因素是应用通气机的时间和误吸。结论缩短用通气机时间和防止误吸是预防普通细菌性肺炎的重要措施;对长期机械通气的老年患者,还要警惕结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌以及卡氏肺囊虫引起的肺部感染。     

376例老年肺癌患者医院感染的临床探讨

目的探讨老年肺癌患者放化疗期间并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析376例老年肺癌患者的临床资料。结果 376例老年肺癌患者医院感染49例,感染率13.03%,感染54例次,感染例次率14.36%。感染部位以呼吸系统占首位,为77.78%;病原菌依次为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,分别占58.06%、32.26%、9.68%。小细胞癌、中央型肺癌、晚期患者更容易并发医院感染。结论针对老年肺癌患者医院感染的特点,在抗癌治疗的同时加强感染的防控。     

老年脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的危险因子及病情轻重对预后的影响。方法对541例老年脑卒中患者，回顾性分析其合并肺部感染98例的发生率与基础病、病种、意识障碍、吞咽困难、侵入性的检查和治疗等因素及病情轻重与肺感染的关系。结果老年脑卒中合并肺部感染多为医院感染，发病率较高，与病情轻重及多种因素有关。结论老年脑卒中合并肺部感染是多种因素作用的结果，控制医院感染可有效提高脑卒中治疗的成功率。     

综合性医院住院患者医院感染的临床研究

目的探讨综合性医院住院患者的医院感染的临床特点及易感因素,以采取相应的有效防治措施. 方法采用回顾性的调查方法,对我院12 456例住院患者的临床资料进行分析. 结果发生医院感染488例,感染率为3.92%,例次感染为508例,例次感染率为4.08%,其中以呼吸道最高,依次为胃肠道、泌尿道. 结论加强医院感染管理积极治疗原发病、防治并发症、减少侵袭性操作、及时病原菌监测、合理应用抗生素是降低医院感染的有效措施.     

恶性肿瘤医院感染的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤并发医院感染特点及预后。方法 回顾调查我院近3年收治的恶性肿瘤（包括恶性血液病）并发医院感染的128例患者的基本情况。细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效。结果 恶性肿瘤患者医院感染多见于急性白内病，肺癌，好发部位为呼吸道，血液、口腔、泌尿道等，导致感染的病原菌以G^-菌为主占47.2%，G^-菌对亚胺培南/西司他丁（泰能）、阿米卡星较敏感，G^ 菌对万古霉素，环丙沙星较敏感。结论 恶性肿瘤医院感染的病原菌多见于条件致病菌，耐药率较高，积极控制原发病，预防化，放疗所致的白细胞下降，有利于医院感染的防治。     

220例老年肺结核临床分析

目的：了解老年肺结核的临床特征。方法：对本所2009年1月-2012年12月收治的单纯活动性肺结核患者（无结核性胸膜炎等其他结核病）进行回顾性分析。结果：临床症状以咳嗽、咳痰多见,占78.6%（173/220）;70~79岁101例,略高于60~69岁81例;病灶广泛,分布1~2个肺野占60.9%（134/220）,3个及以上肺野86例,占39.1%（86/220）;痰菌阳性率高31.4%（69/220）,合并症多;痰菌转阴率79.7%（55/69）,总有效率89.5%（191/220）;药物不良反应多,以肝损害为主,占9.5%（21/220）,其次为白细胞减少症3.2%（7/220）、皮肤过敏反应1.8%（4/220）。结论：220例老年肺结核患者症状以咳嗽、咳痰为主,结核中毒症状不典型;病灶以多肺区为主;合并其他疾病几率高,以肺部感染为首;老年肺结核的治疗应个体化。     

老年患者的医院感染因素

目的分析老年住院患者医院感染的危险因素、特点及预防措施。方法对2007—2009年西安市中医医院住院病人发生医院感染491例老年患者进行回顾性调查。结果医院感染率为5.87%,感染部位主要以呼吸道、泌尿道、胃肠道为主;医院感染患者中有病原学诊断者168例,共检出细菌178株,革兰阴性菌81株（45.25%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌26株（14.53%）,以表皮葡萄球菌为主;真菌72株（40.22%）。结论有基础疾病、长期卧床、住院时间长、侵袭性操作等是医院感染的主要诱发因素,针对老年患者医院感染的危险因素,提出相应的预防措施,可降低医院感染发生率。