经颅多普勒超声对烟雾病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)诊断烟雾病的方法和价值。方法选取2011年7月至2013年4月沈阳市第二中医医院收治的45例经多层CT血管成像(MSCTA)确诊的烟雾病患者,均行经TCD检查,将经TCD与MSCTA结果进行对照分析。结果 TCD诊断Ⅰ期18例、Ⅱ期6例、Ⅲ期15例、Ⅳ期6例。双侧大脑中动脉Ⅱ期的平均血流速度(MFV)显著升高,Ⅲ期和Ⅳ期的MFV显著降低,Ⅰ^Ⅳ期的搏动指数(PI)逐渐减低,各期间MFV和PI比较差异有统计学意义(P<0.05);ⅠⅣ期的搏动指数(PI)逐渐减低,各期间MFV和PI比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ^Ⅳ期大脑前动脉的MFV无明显变化(P>0.05),而PI逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05);ⅠⅣ期大脑前动脉的MFV无明显变化(P>0.05),而PI逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ^Ⅳ期大脑后动脉的MFV逐步增快,PI则逐步下降(P<0.05);眼动脉ⅠⅣ期大脑后动脉的MFV逐步增快,PI则逐步下降(P<0.05);眼动脉Ⅰ^Ⅳ期的MFV和PI比较无明显变化(P>0.05)。结论 TCD诊断烟雾病操作简单、无创伤、检查费用低、诊断率高,值得临床应用与推广。     

成人型烟雾病的经颅多普勒超声分析

目的研究成人型烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声（TCD）检测对诊断烟雾病的临床价值。方法归纳23例经核磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）确诊的成人型烟雾病患者及其经颅多普勒的血流动力学改变。结果 23例患者首次就诊时,先行TCD筛查而后经MRA或DSA全部确诊为烟雾病。结论 TCD是筛选烟雾病的有效方法。     

5例儿童烟雾病患者的经颅多普勒检测分析

探讨经颅多普勒检测对于筛查及诊断儿童烟雾病的方法和经验.     

12例烟雾病的临床特点与经颅多普勒分析

烟雾病又称Moyamoya病、颅底异常血管网症、脑底动脉环闭塞症、Willis环发育不全等,是一种比较少见的大脑血管狭窄或闭塞性疾病.在脑血管造影片上,脑底部代偿性出现异常网状血管,形如烟雾,故称烟雾病.     

Graves病经颅多普勒超声检测的意义

Ｇｒａｖｅｓ病经颅多普勒超声检测的意义杨立勇１吴钢２严孙杰１郑依勇２关键词Ｇｒａｖｅｓ病超声检查，经颅多普勒Ｇｒａｖｅｓ病是常见的内分泌疾病，由于过多的甲状腺激素的作用以及机体对儿茶酚胺的敏感性增强，患者的心脑血管系统呈现一定的变化。笔者应用经颅多普...     

经颅多普勒对儿童烟雾病脑-硬脑膜-动脉血管融通术的疗效评价

目的观察烟雾病患儿行脑-硬脑膜-动脉血管融通术（EDAS）后大脑中动脉主干（MCA）及颞浅动脉（STA）的经颅多普勒多普勒（TCD）频谱参数变化特点,并通过与临床疗效的比较,探讨TCD频谱参数与临床预后的相关性。方法65例行EDAS手术治疗的烟雾病患儿在实施EDAS手术前及术后半年分别行TCD检测．对患者手术前后STA、MCA主干平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）进行对比分析,探索STA Vm、PI变化特点,分析手术前后脑血流状况变化特点及与临床预后的关系。结果术后STA的Vm较术前明显增快,PI较术前明显降低。临床预后良好组与不良组比较,可发现STA的Vm、PI有差别。通过Spearman秩相关分析,发现STA手术前后的Vm比值、术后PI值都与临床预后状况显著相关（r=-0．461和r=0．534）。通过ROC曲线,发现联合Vm、PI进行诊断界限值计算,特异度与敏感度分别为83．4％和80．0％,阳性预测值与阴性预测值分别为93．0％和60．0％,阳性似然比为4．0。结论TCD能检测烟雾病患儿EDAS术后MCA、STA的频谱变化,可作为无创性评价EDAS手术疗效的有效方法。     

Binswanger病经颅多普勒血流频谱特点分析

目的分析Bjnswanger病经颅多普勒血流频谱特点，进而探讨血液动力学在其发病中的作用。方法对临床诊断为Binswanger病69例、老年性痴呆50例患者采用经颅多普勒检测其颈内动脉终末段与大脑中动脉血流频谱并进行对比。结果Binswanger病组血流频谱Vp、EDV明显低于老年性痴呆组（P〈0．01），而PI、RI则高于老年性痴呆组（P〈0．05）。结论BinsWanger病经颅多普勒血流频谱主要呈低流速、高阻力表现，在血液动力学上，脑血流减少对Binswanger病发病具有较大作用。     

经颅多普勒超声结合影像学筛查烟雾病体会

烟雾病(moyamoyadisease, MMD)又名大脑基底异常血管网病、脑底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症.数字减影血管造影(DSA)是确诊烟雾病的主要依据,但属于有创检查,而经颅多普勒(TCD)可显示血流速度异常升高或降低,尤其对早期颈内动脉末端狭窄明显者,可闻及异常声频的血管杂音,与DSA检查基本相符,故TCD作为烟雾病的筛查是可行的,尤其对早期病变即血管狭窄有一定特异性,且无创、方便、易行、造价低,便于复查,对于定期随访及观察病程发展较DSA有利.     

经颅多普勒超声的临床应用

本文报道了经颅多晋勒超声（ＴＣＤ）的临床应用，通过对３３２例脑血管病患者的检测，总结出不同病因所致颅内血管痉挛、狭窄、供血不足等的ＴＣＤ表现，为临床诊治提供了有效的参考依据。     

烟雾病患者血清microRNA表达谱的初步筛选与分析

目的筛选并分析烟雾病microRNA(miRNA)表达谱,探讨其可能的发病机制。方法采用基因芯片检测10例烟雾病患者和10例正常对照血清,获得miRNA差异表达谱,用RT-PCR进行结果验证。通过目标预测程序TargetScan进行预测并得到差异表达的miRNAs。进一步通过基因本体论(GO)分析与通路分析诠释关键信号通路和可能参与烟雾病发病机制的miRNAs。结果根据基因芯片结果,发现有94个差异表达的miRNAs,其中上调50个,下调44个,若干个重要的miRNA家族亦同时被检测到。RT-PCR验证了miRNA-106b、miRNA-130a、miRNA-126、miRNA-125a-3p的差异表达,证明基因芯片筛查可靠。通路分析表明富集程度最高的是mTOR信号通路,具有16个潜在功能靶点。结论利用基因芯片初步筛选出烟雾病患者血清miRNA表达谱;生物信息学分析提示mTOR信号通路可能与烟雾病发病相关。     

新生儿脑血液动力学的无创伤检测

应用经颅多普勒超声对５０例正常新生儿进行检测，确立正常瓣生儿脑各动脉：大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度的正常值，以及脑动脉血液动力学指数正常范围，试为新生儿先天性脑血管疾病以及新生儿脑血管生理评价提供参考依据。     

不同临床分型、影像学分期烟雾病的治疗策略与疗效

目的探讨不同临床分型、不同影像学分期烟雾病患者的治疗策略。方法回顾性分析2010~2013年收治的39例烟雾病患者的临床分型、影像学分期与治疗方法;术后采用CT血管成像(CTA)、CT灌注(CT perfusion,CTP)和数字减影血管造影(DSA)评价疗效,平均随访(21.3±3.1)个月(7~44个月)。结果Ⅰ~Ⅴ型患者34例,其中6例接受脑-硬膜-肌肉血管融合术,28例接受综合手术治疗(颞浅动脉-大脑中动脉吻合+脑-硬膜-肌肉血管融合术),4例首次手术半年后行对侧综合手术治疗;Ⅵ型患者5例,急诊行颅内血肿清除+去骨瓣减压+脑-硬膜-肌肉血管融合术。Ⅰ~Ⅱ期患者一般选择随访观察及保守治疗;Ⅲ期以上患者接受颅内外血管重建手术治疗,Ⅴ期及Ⅵ期患者采用个体化设计皮瓣、骨窗、硬膜翻转贴敷,以最大限度保留术前已自发形成的颅内外血管吻合。随访期间患者临床症状明显改善,脑血流灌注较术前改善,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)较术前增加,达峰时间(TTP)较术前缩短,差异有统计学意义(P<0.05),这些变化随着随访时间的延长而更加明显。结论根据烟雾病患者不同的临床分型、影像学分期,采取不同的治疗方法,可以使患者获得良好的临床效果。     

经颅多普勒超声波对眩晕的鉴别诊断评价

对236例眩晕患者采用经颅多普勒超声波(TCD)检测颅内动脉血流速度和局部脑血流量.结果表明:中枢性眩晕动脉血流速度增加、层流破坏、频谱增宽、“窗口”消失等现象.而周围性眩晕TCD大多数正常.     

经颅多普勒对头晕患者的诊断价值

通过对 1 61例头晕患者经颅多普勒检测后 ,并结合临床作出相应诊断 ,其实验结果有如下四种类型 :流速增快或减慢 ;双侧流速不对称 ;流速不稳定 ;流速无明显异常。其病因主要是椎 -基底动脉供血不足 ,脑血管机能紊乱     

烟雾病的影像学研究进展

烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管疾病,发病率具有明显的种族特征,主要发生在东亚,中国为高发地区之一.目前烟雾病的发病机制仍未明确,且临床特征缺乏特异性,早期及不典型患者诊断较为困难.研究表明血流重建手术可以阻止烟雾病患者的缺血进程,但并未有足够的证据表明其对出血型烟雾病有足够的治疗价值.影像学是脑血管疾病包括烟雾病的主要诊断、评估及随访复查的手段,主要包括形态学及功能学成像.本文就各种影像学方法在烟雾病中的应用现状及进展进行综述.     

经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义     

联合颈动脉彩色多普勒和经颅多普勒检测颅内外动脉狭窄结果分析

目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)与经颅多普勒超声(transcranial Dopplersonography,TCD)联合应用在诊断颅内外动脉狭窄的临床价值。方法对102例缺血性脑血管病患者在数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查前分别行CDFI、TCD检查,其中37例经脑血管造影确定为颈内动脉(ICA)单、双侧狭窄或闭塞,48例颅内动脉狭窄或闭塞。以DSA为标准,计算CDFI、TCD及二者联合检测结果的符合率。结果单用CDFI诊断符合率为93.1%(190/204)、单用TCD为96.2%(1275/1326),二者联合检测CDFI诊断符合率为96.6%(197/204)、TCD为98.4%(1305/1326)。结论CDFI和TCD的联合应用能明显提高对颅内外动脉狭窄诊断的准确性。     

Clinical utilization of microembolus detection by transcranial Doppler sonography in intracranial stenosis-occlusive disease

Objective To discuss the clinical ultiliazation and significance of microembolus detection by transcranial Doppler (TCD) sonography in intracranial stenosis-occlusive disease.Data sources All related a...     

超声在STA-MCA搭桥术治疗烟雾病中的评估价值

目的：应用超声技术对行颞浅动脉（superficial temporal artery,STA）-大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）搭桥术的烟雾病（moyamoya disease,MMD）患者进行术前、术后评估,探讨超声在早期预测手术成功率方面的临床价值。方法：选取2018年7月至2020年9月在空军军医大学第二附属医院行MMD搭桥术的患者28例,分别于术前1～3 d、术后4～7 d进行STA主干、顶支、额支内径及血流动力学参数检测;MCA远段及近段,大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）血流动力学参数检测;术后桥血管内径及血流动力学参数进行检测。血流动力学参数测量包括收缩期峰值血流速度（systolic peak flow velocity,Vs）、舒张期末血流速度（diastolic end flow velocity,Vd）、平均血流速度（mean flow velocity,Vm）、搏动指数（pulse index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）。所有患者根据术后6个月至1年经数字减...