改良式翼状胬肉手术临床应用观察

治疗翼状胬肉的手术方法较多 ,但术后复发率都很高。自1997年以来 ,我们采用改良的翼状胬肉手术方法治疗翼状胬肉 ,经临床观察 ,效果满意。报告如下。资料与方法 :1997年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我院共收治翼状胬肉患者 5 95例 (60 7眼 ) ,其中初发 476例 (4 85眼 )、复发 119例(112眼 )。活动期翼状胬肉患者术前给予典必殊滴眼液滴眼 5～ 7天。手术在非显微镜下操作 ,丁卡因表麻 ,利多卡因加少许盐酸肾上腺素局麻。用有齿镊子夹住翼状胬肉其颈部轻轻提起 ,用虹膜恢复器 (非纤维型 )的尖端自胬肉颈部顺行分离其下方角膜附着处。再逆行将胬肉…     

不同术式羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果探讨

目的探讨不同术式羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法收集2016-02～2017-03该院收治的150例150眼翼状胬肉患者资料,随机分为观察组和对照组,各75例(眼)。观察组的手术方式为翼状胬肉切除+新羊膜移植术,对照组的手术方式为翼状胬肉切除+常规羊膜移植术。观察两组患者术后临床治疗效果及术后复发情况。结果两组患者术后未复发患者在术后10 d角膜上皮完全愈合,结膜切口愈合良好。经1年随访,观察组和对照组的治愈率分别为94. 7%、70. 7%,复发率分别为6. 7%、13. 3%。两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用羊膜移植法治疗翼状胬肉,可保护患者自身结膜完整性、减少损伤、有效提高手术成功率,其中新羊膜移植术操作简便,可推广应用。     

改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的临床分析

目的 观察改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的效果,探讨治疗初发性翼状胬肉的临床实用手术技巧.方法 将131眼初发性翼状胬肉随机分为A组(73眼):采用改良翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C治疗;B组(58眼):采用单纯翼状胬肉切除联合术中使用撕裂霉素C治疗.两组均由同一医生手术操作,术后随访观察1～2年.结果 术后随访中A组术后表层角膜炎发生率较B组少(P<0.05).翼状胬肉复发A组4眼,复发率为6.3%;B组10眼,复发率为17.2%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 采用改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉,疗效满意、复发率低、刺激症状轻、并发症少,值得推广.     

翼状胬肉切除加结膜瓣转移治疗翼状胬肉疗效观察

目的 探讨翼状胬肉切除加结膜瓣转移对翼状胬肉的治疗效果.方法 对230例(275只眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除加结膜瓣转移手术,并观察疗效.结果 本组手术顺利,随访6～36个月,275只手术眼中6只眼复发,复发率为2.1％.移植部结膜瓣裂开4只眼,给予重新缝合,延长至10 d拆线,均痊愈;术毕术眼疼痛203例,11例疼痛难忍,予0.5％丁卡因滴术眼后,疼痛缓解1～2h,之后疼痛可耐受,2～3d后疼痛消失.结论 翼状胬肉切除加结膜瓣转移治疗翼状胬肉效果好,复发率低.     

翼状胬肉治疗研究进展

翼状胬肉发病机理复杂且仍不明了,其治疗方法 亦繁多,目前虽以手术为主,但对其复发性仍束手无策,现将近年胬肉治疗进展的研究作一简要综述.     

羊膜移植治疗翼状胬肉33例观察

翼状胬肉是眼科常见病．重者累及瞳孔区造成严重视力障碍，术后又容易复发。1998～2003年．我们根据羊膜能控制纤维组织增生和新生血管形成的生物特征，应用羊膜移植方法治疗翼状胬肉33例34眼，效果较好。现报告如下。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

选取初发性翼状胬肉患者317例(320眼),随机分为实验组与对照组,实验组209例(210眼),行翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术;对照组108例(110眼),行单纯翼状胬肉切除加巩膜暴露治疗法.结果 显示,随访10～16个月,实验组所有病例移植片均成活,复发17眼(8.1%),对照组复发28眼(25.9%),两组有明显差异(P<0.01).认为翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉有效的手术方法.     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的观察基层医院开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对该院收治的66例（80眼）翼状胬肉患者随机分为观察组34例（40眼）和对照组32例（40眼）。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除,比较两种手术方式的治愈率。结果通过对观察组和对照组患者术后疗效比较和随访,观察组治愈率（92．5％）明显高于对照组（67．5％）（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显,复发率低,适合基层医院开展。     

自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉

2000年9月至2004年3月，我们采用自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉17例20眼，取得了良好的效果。现报告如下。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取翼状胬肉患者30例(30眼)行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,以对侧健眼为对照,于术前1天及术后1个月、2个月、3个月分别记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)及泪膜干涉图像检查结果,术前与健眼对照,术后不同时间结果与术前对照。结果术前与健眼比较:患眼的BUT缩短、SIt减少、FL评分高、泪膜正常干涉图像比率低(P均<0.05)。患眼手术前后比较:术后1个月:四项试验与术前比较无统计学意义(P>0.05)。术后2个月:BUT延长,SIt增加,FL评分降低,泪膜正常干涉图像比率增加(P均<0.05),但该时期的测试结果与健眼BUT及FL评分仍存在差异(P均<0.05),而SIt及泪膜正常干涉图像比率已接近健眼水平(P均>0.05)。术后3个月:四项试验结果已恢复到健眼水平(P均>0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术使翼状胬肉患者患眼的泪膜功能得到很大程度的改善。     

翼状胬肉切除联合平阳霉素冲洗预防翼状胬肉复发

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,不仅造成外观缺陷,而且不同程度地妨碍视力和眼球运动.翼状胬肉尚无根治性手段,手术切除是目前最有效方法,但术后复发率高达20％～70％[1].我院应用翼状胬肉切除联合平阳霉素冲洗预防复发,疗效较好.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2008年6月至2010年6月我院收治的翼状胬肉患者60例(60眼),男26例,女34例;年龄25 ～ 70[平均(40.4±3.5)]岁;左眼35例,右眼25例;原发性翼状胬肉44例,复发性翼状胬肉16例;病程2 ～15年,平均(6.4±1.5)年.按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学分析,均无显著性差异(P＞0.05),有可比性.     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术89例疗效观察

1999年至2002年，我们采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉患者89例101只眼．经长期临床观察，无复发病例，效果理想。     

翼状胬肉头部撕离、角膜缘干细胞移植术联合应用观察

翼状胬肉的治疗方法很多,术中多采用各种刀具分离胬肉头部,但术后复发率较高.2001年8月至2004年3月,笔者采用显微有齿镊撕离术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉53例.术后观察半年以上,效果较好.现报告如下.     

壳六糖治疗翼状胬肉的实验研究

目的 为翼状胬肉的治疗提供线索和新视野.方法 对翼状胬肉组织块培养,获得翼状胬肉上皮原代细胞(PECs).添加壳六糖后,通过Transwell检测壳六糖对翼状胬肉迁移的抑制效果.利用Real-Time PCR和Western印迹技术检测迁移相关基因MMP-9和TIMP-1的表达情况.结果 MMP-9主要在进展型的翼状胬肉上皮中表达.添加一定剂量的壳六糖,可以有效抑制翼状胬肉细胞的迁移.目标基因(MMP-9和TIMP-1)表达变化后,发现壳六糖可以抑制MMP-9,同时上调TIMP的表达.结论 壳六糖可能是通过打破MMP-9和TIMP-1之间的平衡抑制PECs的迁移,进而有效治疗翼状胬肉.     

老年人翼状胬肉显微切除联合结膜移植术的观察

翼状胬肉是一种原因不明的老年人常见病和多发病之一。传统的非显微手术方法虽然操作简单，但术后复发率较高。角膜缘干细胞移植虽然可以降低术后复发率，但是可造成局部组织缺损、瘢痕形成，影响其他手术(青光眼、白内障)实施。为此，我们采用显微手术彻底切除病变组织联合自体游离球结膜移植的方法治疗翼状胬肉，取得良好疗效，现报道如下。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

2005年1月～2007年12月,我们采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉患者27例,并取得了良好效果.现报告如下.临床资料:多次复发性翼状胬肉27例(27眼),男10例(10眼)、女17例(17眼),年龄42～63岁、平均51.6岁.患者术后随访3～6个月,再次复发1例.     

手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果翼。方法选取翼状胬肉患者21例,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后视力提高2行以上者4例,余视力无变化。术后随访7～20个月,翼状胬肉无复发。结论翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法。     

不同部位自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法将原发性翼状胬肉患者51例(62眼)随机分成A、B两组。A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况。结果两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义(P<0.05),角膜上皮愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),翼状胬肉复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果,且术后异物感持续时间较短。     

逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例疗效观察

采用逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例(102眼,其中胬肉头部侵入角膜＜3mm者87眼,＞3mm者15眼).胬肉头部侵入角膜＜3mm的患眼中70眼角膜术区透明,75眼术前、术后视力无变化;＞3 mm的患眼术区角膜均有淡淡云翳,12例术后视力有不同程度提高.治愈98眼,复发4眼.认为该手术移植能安全切除翼状胬肉,降低复发率.     

聚乙烯醇滴眼液在翼状胬肉术中应用对术后早期干眼的作用

目的观察在翼状胬肉术中应用聚乙烯醇滴眼液对患者术后早期干眼的作用。方法采用前瞻性研究,选择住院手术的翼状胬肉患者68例(68眼),随机分为试验组35例(35眼)和对照组33例(33眼)。两组患者术前和术后用药及处理完全相同,在手术中保持角膜湿润,试验组使用聚乙烯醇滴眼,对照组使用浸水棉片。两组患者分别于术前1 d及术后1 d、10 d、30 d进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、自觉症状评价、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)评估检查,并进行统计学分析。结果两组OSDI评分、自觉症状评分在术后不同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组BUT在术后1 d、10 d比较差异均有显著性差异(P<0.05)。两组FL评分在术后1 d比较差异有显著性差异(P<0.05)。两组SIT差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d SIT均未恢复至术前水平。结论翼状胬肉切除术中应用聚乙烯醇滴眼液可以保护角膜,改善眼表环境,减轻干眼症状,促进眼表功能和泪膜的恢复。