上颌第二磨牙颊侧双尖畸形1例

上颌第二磨牙牙合面一般呈斜方形,有3~4个牙尖,远中舌尖多退化。极少数(2.80%)近中舌尖舌面有卡氏结节(第5牙尖)。2010-12-20在我院口腔科发现1例左侧上颌第二磨牙7个牙尖,报道如下。口腔检查:前牙覆牙合覆盖正常。左侧上颌第二磨牙颊侧各有一额外的锥形牙尖,于牙冠颊侧颈1/3处与第二磨牙     

双侧上颌第二磨牙颊侧额外尖畸形一例

上颌第二磨牙面一般呈斜方形,有3～4个牙尖,远中舌尖多退化。极少数(2.80%)近中舌尖舌面有卡氏结节(第五牙尖)。其颊侧出现额外尖畸形者少见。莱芜钢铁总厂医院口腔科诊治1例。患者,男,14岁。因前牙排列不齐,要求矫治。口腔检查:前牙轻度拥挤,约3mm。2|舌向、反,前牙覆覆盖正常。右侧上颌第二磨牙近中颊尖颊侧有一额外的锥形牙尖,于牙冠颊面颈1/3处与第二磨牙相连结。左侧上颌第二磨牙颊沟部位有一小的额外尖,近中颊尖颊侧有一大的锥形额外尖,颊侧4个牙尖相互连接。若不考虑额外尖,双侧上颌第二磨牙大小、形态均正常(图1)。其余牙形态…     

上颌双侧前磨牙区附加牙1例

患者,女,15岁,因牙齿前突要求矫正就诊。检查：右侧磨牙超近中关系,左侧磨牙中性关系,双颌前突,前牙浅覆牙合,深覆盖。上颌双侧前磨牙区均有3颗体积及解剖形态完全一致的前磨牙。右侧3颗前磨牙顺序排列在牙弓内,第一前磨牙牙冠向远中倾斜,牙冠大部萌出,远中边缘嵴阻生;第二前磨牙向腭侧移位且近中邻牙合面龋坏;第三前磨牙偏颊侧;左侧3颗前磨牙呈三角形排列在前磨牙区,3颗前磨牙均颊侧近中旋转;第二前磨牙扭转角度接近90°,第二三前磨牙位于牙弓外（图1,2）。     

全口小牙畸形1例报告

<正> 患者张××,男,18岁。以左下磨牙痛2天就诊。口腔检查:口内均为恒牙,牙冠明显短小冠的外形基本与恒牙相同;釉质钙化良好。口内有牙28颗即(?)。(?)远中邻面龋Ⅳ°,探痛(+++);(?)远中邻面龋死髓牙。(?)近颊尖与(?)近颊尖相对,上领切牙舌向倾斜,(牙合)关系为Angle错(牙合)第二类二分类,前牙Ⅱ°深覆(牙合)。全口牙龈均有不同程度的龈炎,     

上颌第一恒磨牙颊侧第五尖1例报道

典型病例患者 ,女 ,11岁。笔者在 2 0 0 0年 4月份的口腔普查中发现其右上第一恒磨牙颊尖颊侧有一近远中径约 6 .9ｍｍ、颊舌径约 4.3ｍｍ的巨形额外尖 ,尖顶有一小窝 ,又将其分为近中大、远中小的两尖。巨形额外尖与 6 |颊尖之间有一半月形切迹。 6 |本体部分的形态 ,大小与 | 6相似相近 ,无异常 ,但位置略偏舌侧 ,6 |6 | 呈浅覆盖。拍Ｘ线片可见 :6 |牙尖五个 ,牙根无异常。讨　论牙体形态变异常见的有 :上颌第三磨牙牙尖的融合、第一双尖牙尤其是下颌第二双尖牙畸形中央尖 ,上颌恒侧切牙畸形舌侧窝。上颌第一恒磨牙近中舌尖舌侧偶出现第…     

第三磨牙伸长对下颌各牙根尖应力分布规律影响的光弹实验研究

目的 :探讨单侧上颌或下颌第三磨牙伸长对下颌各牙根尖应力传导规律的影响。方法 :采用透明环氧树脂复制以相同牙列而排成的正常牙合、单侧上颌或下颌第三磨牙伸长的咬合模型各 1副 ,2 .0kg垂直加载 ,切片后投影式光弹仪上观测各牙根尖主应力的大小与方向 ,及其与下颌牙根轴倾角间的关系。结果 :所建 3个 (种 )模型下颌牙根轴倾角无显著差异 ,上颌第三磨牙伸长对侧及下颌第三磨牙伸长侧磨牙的根尖主应力较正常牙合者更偏向远中颊侧 ,应力水平显著升高 (P <0 .0 5 )。而相应另一侧的磨牙根尖主应力方向更偏向近中舌侧。上颌第三磨牙伸长对侧及下颌第三磨牙伸长侧的应力水平均高于正常牙合 (P <0 .0 5 )。结论 :单侧第三磨牙伸长可致牙根尖应力发生改变。     

舌侧矫治上颌第一磨牙近中移动的有限元分析

目的：用有限元方法研究舌侧矫治上颌第一磨牙近中移动的规律,并与颊侧矫治相比较。方法：通过三维激光扫描,运用CAD软件CATIAV5和有限元软件MSC.PATRAN,建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨及矫治器的有限元模型,分别对其进行不同方式的加载和位移计算。结果：近中水平力作用下,舌侧加载牙近中倾斜伴远中舌向旋转,颊侧加载牙近中倾斜伴近中舌向旋转,其中颊侧加载的倾斜度及旋转度大于舌侧加载。欲使水平向整体移动时,颊侧加载Mt/F=8.1∶1,Mr/F=8∶1。舌侧加载Mt/F=6.9∶1,Mr/F=7.1∶1,且舌侧加载的位移大于颊侧加载。结论：近中整体移动上颌第一磨牙时,舌侧加载效率高于颊侧加载。     

左侧上颌第四磨牙1例

患者女，28岁，因左侧上颌后牙嵌塞食物来我院就诊。 检查：全口牙列无缺失，左上颌第三磨牙远中邻殆龋，其远中可见一锥形牙，牙冠近中邻面龋，左下颌第三磨牙缺失。 诊断：左侧上颌第三磨牙深龋；左上颌第四磨牙。 治疗：局麻下拔除左侧上颌第三磨牙、第四磨牙。     

上颌第二磨牙的解剖外形研究

目的:了解上颌第二磨牙的解剖外形,为临床工作提供帮助。方法:收集临床上拔出的61颗上颌第二磨牙,测量牙体全长、牙冠近远中径、牙冠颊舌径、牙冠长和牙根长,观察牙根的数目。结果:上颌第二磨牙牙体全长的平均值为(19.46±1.65)mm,牙冠近远中径大于牙冠颊舌径,牙冠长小于牙根长,且全长与牙冠长、牙根长,及牙冠近远中径与颊舌径之间存在着显著相关关系(P<0.05)。3根居多,占49.18%,其次为融合根(47.54%)和变异根(3.28%)。结论:上颌第二磨牙的解剖外形较为复杂。     

正常接触位、下颌后退接触位咬合接触的计算机图像分析

目的 :研究正常牙合肌接触位及下颌后退接触位咬合接触的基本规律。方法 :采集 35名正常牙合肌接触位及下颌后退接触位的硅橡胶牙合记录 ,进行计算机图像分析。结果 :肌接触位 33人前牙无接触 ,单颌后牙区接触数为 16 .6± 7.2 ,所有受试者均为双侧接触。肌接触位咬合接触均在牙尖交错位重复出现。接触频率超过 5 0 %的部位位于上颌磨牙颊尖和舌尖的远中斜面 ,下颌磨牙颊尖和舌尖的近中斜面。下颌后退接触位所有受试者均为双侧接触 ,有接触的牙齿数目单颌单侧 2 .7± 0 .8,接触点数目单颌 8.0± 2 .3,前牙无接触 ,接触数目及比率从第二磨牙到第一前磨牙依次减少。接触频率超过 40 %以上的斜面上颌为前磨牙舌尖、磨牙远中舌尖及第二磨牙近舌尖的近中颊斜面 ,下颌为前磨牙及第二磨牙颊尖的远中舌斜面。结论 :以硅橡胶为记录材料准确采集到肌接触位及下颌后退接触位牙合记录 ,经计算机图像分析 ,得出其咬合接触的基本特征。     

磨牙三颊管在深覆牙合矫治中的应用

磨牙三颊管在深覆牙合矫治中的应用广东省佛山市口腔医院正畸科（５２８０００）王增全汤兰萍朱梅黄春活对于严重的内倾性深覆牙合，一般采用平面导板进行辅助矫治，但有些患者上颌第一恒磨牙牙冠较短且往往舌向倾斜，固位条件差。我们利用回收的磨牙三颊管（ＴＭＴ）增加...     

第三磨牙与多生牙融合1例

临床资料 患者，男，31岁，右侧下颌第三磨牙近中倾斜，其“三角形”[牙合]面由近中颊侧[牙合]面、近中舌侧[牙合]面、远中牙[牙合]面组成。     

单侧第二磨牙正锁(牙合)上颌后牙与上颌窦底关系的研究

目的 通过CBCT研究单侧第二磨牙正锁(牙合)患者双侧上颌后牙与上颌窦底间的关系,为正畸临床诊疗提供参考。方法 将2019～2021年就诊于山西医科大学第一医院口腔科的单侧第二磨牙正锁(牙合)患者作为实验组,同期就诊的后牙发育正常的患者作为对照组,每组各30例。分别测量上颌后牙各牙根根尖至上颌窦底之间的距离,以及磨牙牙根与上颌窦底之间的垂直关系及水平关系。结果 (1)正锁(牙合)患者86.6%的上颌磨牙与上颌窦存在不同程度的接触,其中牙根穿入上颌窦的比例占70%;(2)正锁(牙合)侧的第一磨牙腭根、第二磨牙近颊根、远颊根距上颌窦底的距离与对照组比较明显变短,差异有统计学意义（P<0.05）;正锁(牙合)侧的第二磨牙远颊根至上颌窦底的距离较非锁(牙合)侧更短,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)实验组正锁(牙合)侧上颌窦底的最低点在上颌第二磨牙处更多位于上颌骨的颊侧。结论 单侧第二磨牙正锁(牙合)患者患侧86.6%的上颌磨牙牙根与上颌窦底接触,上颌窦底位置较低,且上颌窦底气化过程中的延伸方向更偏向颊侧。     

颊基托防治咬颊一例报告

患者王某某,女,56岁。因双侧咬颊3年,进食、语言及睡眠时均发生,要求诊治。检查见双侧颊脂垫过度丰满,颊肌张力过大,(?)反(牙合),(?)缺失,(?)近中倾斜,余牙尚好。治疗:分别制作上颌双侧颊基托,近远中向范围从第二双尖牙近中至第三磨牙远中,(牙合)龈向范围从(牙合)缘至粘膜转折处,以不妨碍咬合为原则,厚度以不咬颊为准。A区固位体为(?)单臂卡环,(?)间邻间沟(因(?)牙冠短),(?)间牙间卡环,固位臂均在牙冠     

微小种植体支抗远移上颌磨牙的临床应用

目的:观察微小种植体作为强支抗远移上颌磨牙的作用及效果.方法:选取安氏Ⅱ类错(牙合)患者16 例,在上颌颊侧牙槽骨内共植入微小种植体22 颗,利用微小种植体做为支抗推磨牙向远中.拍摄磨牙移动前后的X线头影测量片,记录上颌磨牙及切牙移动情况,并进行统计分析.结果:利用微小种植体远移磨牙4～8 月后,所有病例磨牙达到中性关系.磨牙平均移动4.71 mm(P<0.01),上颌中切牙平均舌向移动2.16 mm(P<0.05);磨牙伸长、颊移、远中倾斜及上切牙伸长无统计学意义.结论:微小种植体可作为绝对强支抗,有效地整体远移上颌磨牙,特别适用于安氏Ⅱ类成人错(牙合)的矫治.     

远移上颌磨牙后颌面部垂直关系变化机制的研究

目的：探讨远移,E颌磨牙后[牙合]、颌面垂直关系的变化及其作用机制。方法：回顾性研究远移上颌磨牙的牙性Ⅱ类错[牙合]病例88例（女48例,男40例）,比较矫治前后的头颅定位侧位X线片中反映[牙合]、颌面垂直关系的5项观察指标,对有变化的垂直关系指标与可能机制进行相关性分析。结果：88例患者矫治后前牙覆[牙合]明显减小（P〈0．01）,[牙合]平面角、下颌平面角及下前面高均有增加（P〈0．05）,腭平面角改变无统计学意义。上下中切牙的唇倾度、上颌第一磨牙与髁突距离、上颌第一磨牙近颊尖与腭平面距离分别与上述4项指标呈一定的相关关系。结论：远移上颌磨牙会一定程度增加患者[牙合]、颌面垂直距离,尤其表现在前牙覆[牙合]明显减小。凡影响上下中切牙的唇倾度、上颌第一磨牙与髁突的距离、上颌第一磨牙近颊尖与腭平面距离的因素均可影响磨牙远移后患者的[牙合]、颌面垂直关系。     

下颌巨大第二前磨牙1例

患者男，２３岁，左下后牙咬牙合痛１周就诊。检查：深龋，未穿髓，叩痛（》），牙龈充血明显。牙合面测量３５近远中径约１５ｍｍ，颊舌径１１ｍｍ。临床牙冠高约８ｍｍ。Ｘ线片显示横切面观髓腔呈“一”形。牙根为单根，位于近中侧，呈短小锥形，长３ｍｍ。４５牙体无龋，舌侧倾斜阻生，牙合面测量近远中径１２ｍｍ，颊舌径８ｍｍ，临床牙冠高６ｍｍ。Ｘ线片显示横切面观髓腔呈“·”形，牙龈为单根，弯根，长７ｍｍ。诊断：①３５根尖炎；②３５、４５巨大牙。处理：３５开髓减压止痛后根备封药１周，塑化治疗。观察半年，患者无不适。下…     

改良型Ⅱ类颌间牵引致下颌支抗牙受力变化分析

目的 研究改良型Ⅱ类颌间牵引的支抗磨牙受力情况及移动特点,分析其相关影响因素.方法 参考Typodont模型原理,设汁制作出结构简化的实验牙受力、移位测量装置.实验对象依受力点、受力大小及受力角度不同分为4个实验组,每组3颗样本牙.1组:受力点位于下颌实验牙近中舌侧尖,力值150g;2组:受力点位于下颌实验牙远中舌侧尖,力值150g;3组:受力点位于下颌实验牙近中舌侧尖,力值100 g;以上3组上颌受力点均位于上颌尖牙,施力角度约30°.4组:受力点位于下颌实验牙近中舌侧尖,力值100 g,上颌受力点位于上颌双尖牙,施力角度约60°.选取实验牙近中颊尖、远中尖、近中舌尖、远中舌尖最高点为固定标志点,以测量装置上的基准点线为参照点线,测量实验前后下颌实验牙标志点与基准点线间的距离,对所得数据进行t检验分析.结果 4组下颌实验牙在牵引力作用下均有明显的近中向及颊向移位,同时伴(牙合)向伸长.近中向位移值范围为0.50～3.33 mm,颊向位移值范围为2.67 ～6.17 mm,垂直向位移值范围为0.22 ～4.00 mm.位移大小与牵引力大小有关,1组和3组差异有统计学意义(P＜0.05).牵引力角度的变化可影响实验牙移动模式,角度增加,实验牙以颊向及(牙合)向移位为主,同时冠远中向旋转减轻.结论 改良型Ⅱ类颌间牵引力引起下颌实验牙三维移动,以近中及颊向移位为主,受力点的位置、牵引力的大小与角度可影响支抗牙的移动模式.     

Tomas微种植体矫治力系统竖直倾斜磨牙的三维有限元研究

目的 探讨微种植体复合矫治力系统竖直倾斜磨牙的影响.方法 对上颌第二恒磨牙向近中、颊侧倾斜的干燥头颅骨进行多层螺旋CT扫描,利用有限元软件建立上颌第二恒磨牙及其牙周支持组织的三维有限元模型,并观察计算机模拟微种植体位于不同位置、施加不同的远中向力和根颊向力偶矩时磨牙牙周膜的位移.结果 当微种植体位于第二恒磨牙近中颊侧牙槽骨,进行力学加载时,磨牙产生向远中倾斜、腭侧旋转的趋势;位于近中(牙合)面和近中腭侧牙槽骨,进行力学加载时,磨牙均产生向远中倾斜、颊侧旋转的趋势.结论 合理运用复合矫治力系统可以更有效地竖直倾斜磨牙.     

离体上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界截面的牙体硬组织厚度测量

目的观察上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)的截面几个方向的牙体厚度。方法25个离体的上颌第一磨牙,22个上颌第二磨牙。从CEJ横断牙冠,将截面图象输入计算机中,用photoshop6.0软件测量牙面到髓腔的距离,方向分别是颊、腭、近中、远中、近中颊、远中颊、近中腭、远中腭。结果在CEJ平面厚度最小处是上颌第二磨牙的近中(平均2.55mm),最厚处是上颌第一磨牙近中舌(平均3.34mm),总体看以近中颊、远中颊、进中舌、远中舌部位相对较厚。结论本研究强调了在釉牙骨质界平面测量牙体厚度对于牙体预备的价值。