健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的 探讨健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 选择2018年6月—2020年6月吉安市新干县人民医院收治的慢性ITP患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组进行西医治疗,基于此,观察组加用健脾生血汤。比较2组中医证候积分、血小板计数及用药安全性。结果 观察组治疗后中医证候积分低于对照组,血小板计数(81.93±16.22)×10⁹/L高于对照组的(67.85±13.45)×10⁹/L,不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 慢性ITP患者采用健脾生血汤治疗效果较好,利于改善患者症状,提高血小板计数,减少药物不良反应。     

益气摄血方治疗气不摄血证免疫性血小板减少症多中心、随机、双盲、对照研究

目的评价益气摄血方在治疗气不摄血证免疫性血小板减少症(ITP)中的作用。方法采取多中心、随机、双盲、对照研究方法,将在中国中医科学院西苑医院和北京中医药大学东方医院100例ITP患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予四物阿胶汤,试验组予益气摄血方,药物均为配方颗粒,每袋6 g,每次1袋,每日2次,温水冲服。治疗周期为2个月。观察患者血小板计数及激素撤减比例,并评估临床疗效;采用WHO出血评分量表评价出血程度;采用Karmofsky评分进行体力评分;采用FACIT量表进行疲劳量值评价;流式细胞术检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平;采用RT-PCR检测T-bet、GATA-3、ROR-γt、Foxp3 mRNA表达。结果 100例患者中,12例患者脱落,可评价患者88例,其中试验组41例,对照组47例。与对照组比较,试验组有效率显著提高[36.59%(15/41)vs. 12.77%(6/47)],血小板计数显著上升,激素撤减比例显著增加,出血程度显著降低,疲劳程度、体力评分显著提升(P0.05);同时试验组免疫细胞Th1、Th17表达水平显著降低(P0.05),转录因子GATA-3、RORγt mRNA表达水平显著升高(P0.05)。结论益气摄血方有助于提高血小板计数、减轻出血程度、减少激素使用、缓解疲劳状态,机制可与其抑制机体炎性反应有关。     

中西医结合治疗重症血小板减少性紫癜2例

血小板减少性紫癜是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病.临床表现为皮肤黏膜出血,小的为出血点,大的成片为淤斑,严重者为血肿,胃肠道及泌尿道出血,可有便血、尿血,女性患者月经过多.本病病因分原发性和继发性两类,原发性病因未明,继发性可见于血液病、急性感染、药物中毒、脾功能亢进等.本病属祖国医学的血证、紫斑、肌衄等范畴.     

益气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜43例

目的:观察益气摄血类中药配伍治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:回顾性分析特发性血小板减少性紫癜86例,分为对照组(服用强的松)和治疗组,加服益气摄血汤(黄芪、党参、当归尾、白芍、川芎、丹参、白术、熟地黄、大枣等)治疗,均连续治疗2月后观察2组患者的临床疗效、血小板计数,血小板抗体等实验室指标。结果:对照组总有效率为81.40%,治疗组总有效率达100%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组PLT、PAIG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),与同组PLT、PAIG治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论 :益气摄血汤能有效改善特发性血小板减少性紫癜出血症状,稳定性好。     

益气养阴活血法配合西药治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察益气养阴活血中药联合环孢素A治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)的临床疗效。方法:选择符合慢性ITP诊断标准的32例患者,给予益气养阴活血中药(生黄芪、当归、太子参、白术、川萆薢等)联合环孢素A治疗,至少3个月评估疗效。结果:总有效率为72%,且无明显肝肾毒性发生。结论:中西医结合方法治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜可生血、行血、凉血、止血。     

自拟补气摄血汤治疗原发性血小板减少性紫癜47例

笔者于１９８５～１９９２年间，临床共治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）６８例，其中４７例中医辨证属气不摄血型，笔者自拟补气摄血汤予以治疗，取得较好疗效，报道如下。一、一般资料４７例患者均根据血象、骨髓象及临床症状确诊，符合中华全国中医药学会内科委员...     

中西医结合治疗甲亢合并免疫性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,1 7岁 ,因患甲亢 2年、皮肤有出血点 1个月住我院。1 998年 9月曾在某院诊断为甲状腺功能亢进症 ,用他巴唑治疗 ,停药 2个月后出现皮肤紫癜 ,于 2 0 0 0年 1 1月2 0日住院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 /9.3ｋＰａ(1 0 5/75ｍｍＨｇ) ,发育正常 ,皮肤散在出血点 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,双侧眼球轻度外凸 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .1× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＲＢＣ 4 .1 5× 1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ1 7× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＴＳＨ 0 .1 5ｍＩＵ/…     

摄血丸治疗特发性血小板减少性紫癜225例临床研究

目的：观察摄血丸对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗作用。方法：225例ITP患者，按急性型与慢性型两类，分别采用随机抽样法分为中药Ⅰ、Ⅱ组，单纯应用摄血丸治疗；中西药Ⅰ、Ⅱ组分别应用摄血丸加激素治疗。结果：中药Ⅰ组66例，总有效率87．88％；中西药Ⅰ组39例，总有效率97．44％；中药Ⅱ组91例，总有效率92．31％；中西药Ⅱ组29例，总有效率93．11％。结论：摄血丸对急性型ITP有明显提升血小板的作用，加用激素后，作用更加显著，起效时间平均提前1周左右，其中大部分患者得到治愈。对慢性型ITP也具有较明显提升血小板的作用，加用激素后不能明显缩短起效时间，其中部分患者可达到治愈，大部分患者病情可得到缓解。     

益气补肾法治疗原发性血小板减少性紫癜33例

益气补肾法治疗原发性血小板减少性紫癜３３例麦用军柳州市工人医院５４５００５广西柳州市柳石路１号关键词益气补肾法；血证；原发性血小板减少性紫癜；中医药疗法原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性外周血小板破坏增多，血小板数减少，血小板寿命缩短而引起的最常...     

中西医结合治疗血小板减少性紫癜40例

慢性原发性血小板减少性紫癫是一种原因尚未阐明的免疫性疾患，其治疗比较棘手。笔者自］988～1995年，采用中西医结合方法治疗40例，取得较好疗效，现报告如下。【临床资料】40例皆为门诊病例，其中男8例，女32例，年龄12～55岁，病程6个月一10年，均有皮肤粘膜瘀点瘀斑。伴鼻衄8例，齿衄12例，月经过多15例，出血性贫血11例。血小板计数40～80×109L，平均50×109L，骨髓涂片检查共18例，均符合原发性血小板减少性紫烧。诊断依据；①病史半年以上；②血小板计数＜100Xlo’儿，出血时间长，伴有或不伴有出血性贫血；③巨核细胞数正常或增…     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜36例

自1996年1月至2001年4月,笔者对临床采用激素、免疫抑制剂等治疗疗效不显或激素依赖之难治性特发性血小板减少性紫癜患者,运用中西医结合方法共治疗36例.获得了满意的疗效,兹总结介绍如下.     

汪龙德护理胃气、健脾运脾及中西医结合治疗脾胃病

汪龙德认为脾胃之病发生,无不责之于升降,脾的运化,有赖于肝之疏泄及肾中阳气的温煦、生化与肾阴的濡润、滋养,提出脾胃病的诊断要四诊合参,重视舌脉,在治疗脾胃之病时,要注意调理气机,用药也要顺应脏腑升降特点,使脾胃升降如常,注意从肝肾调理,肝脾肾同治,重在健脾运脾;同时运用现代检测手段,重视西医诊断,强调中医辨证,以提高临床疗效。     

疏风凉血补肾方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察疏风凉血补肾方对慢性特发性血小板减少性紫癜患者(CITP)骨髓巨核细胞分化成熟及转化生长因子-β1(TGF-β1)的调节作用。方法将50例CITP患者随机分为中药组20例、联合组15例和西药组15例。中药组以疏风凉血补肾方治疗,联合组以疏风凉血补肾方加强的松治疗,西药组以强的松为主治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察临床疗效及血小板计数、骨髓巨核细胞总数和构成比例、骨髓TGF-β1水平的变化。结果中药组良效率(55.0%,11/20)显著高于西药组(20.0%,3/15),与联合组(60.0%,9/15)相近;中药组治疗后血小板计数上升(P＜0.01),且优于西药组(P＜0.05),与联合组相似;中药组治疗后骨髓巨核细胞总数降低、产板巨核细胞比例上升(P＜0.01),与联合组相似,而西药组治疗前后无明显差异;中药组、联合组治疗后TGF-β1值降低(P＜0.05),且和西药组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论疏风凉血补肾方能有效降低CITP患者TGF-β1水平,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数。     

符为民教授运用健脾柔肝法治疗面肌痉挛临床经验

探讨符为民教授运用健脾柔肝法治疗面肌痉挛的临床经验。收集符为民教授的相关医案,对运用健脾柔肝法治疗面肌痉挛的用药规律和诊疗思路进行总结,并对临床典型案例进行分析。符教授擅长以“精准辨证论治”的核心思想治疗本病,认为病因,以风、痰、血瘀、虚为病理基础,正气虚为本,风、痰、瘀为标,而病机虚实夹杂,本虚标实。以益气健脾,柔肝熄风,舒筋活络,为治疗准则,采用健脾柔肝法对HFS患者进行治疗。所举案例具体展示了上述治疗经验和辨证思路。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组根据病情轻重给予糖皮质激素静点或口服,并配合对症支持疗法。治疗组在对照组治疗方法的基础上加用中药犀角地黄汤加减,3个月为1个疗程,2个疗程结束后观察疗效。结果:两组患者总体疗效的比较,治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.67%。差异显著(P<0.05),两组患远期疗效者比较,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率86.67%。差异显著(P<0.05)。结论:采用中医辨证口服汤药配合西医治疗特发性血小板减少性紫癜,毒副作用小,且远期疗效优越,值得推广使用。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜50例

特发性血小板减少性紫癜是指无明显原因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。部分病人反复发作,成为难治性血小板减少性紫癜。我科2005～2008年采取中西医结合疗法治疗特发性血小板减少性紫癜50例,效果明显,现报道如下。     

中西医结合治疗难治性血小板减少症

目的: 探讨中西医结合治疗难治性血小板减少症(rITP)的临床效果。方法: 将35例rITP患者,随机分成两组,分别采用单纯西药(强的松、长春地辛)和中西医结合(强的松、益气养血活血方)进行治疗,6个月后观察治疗效果,对比分析患者外周血和骨髓相关指标的变化。结果: 中西医结合治疗rITP的总有效率和完全反应率均明显高于单纯西医治疗(P < 0.05)。患者血小板的指标中,治疗后中西医结合组血小板计数(PLT),血小板压积(PCT)升高水平均高于单纯西医治疗组(P < 0.01),而血小板平均体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)下降水平均低于单纯西医治疗组(P < 0.01)。中西医结合治疗组患者血小板抗体相关免疫球蛋白G(PAIgG)升高水平明显大于单纯西医治疗组(P < 0.01)。中西医结合治疗组患者骨髓中巨核细胞升高水平明显大于单纯西医治疗组(P < 0.05),颗粒巨核细胞与裸核巨核细胞治疗后较治疗前明显减少。结论: 中西医结合(强的松、益气养血活血方)对rITP具有较好的疗效。     

健脾理气活血清热法治疗慢性萎缩性胃炎56例

笔者自 1 996年 5月～ 1 998年 1 2月运用健脾理气、活血清热法治疗慢性萎缩性胃炎 5 6例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料依据 2 0 0 0年中华医学会消化分会制订全国慢性胃炎研讨会共识意见的诊断标准和分类而确诊。本组共 5 6例 ,其中男性 3 8例 ,女性 1 8例 ;年龄最大66岁 ,最小 2 2岁 ,平均 41 .5岁 ;病程最长 2 2年 ,最短 2年 ,平均病程 7年。5 6例均系门诊病例 ,全部病例均作纤维胃镜及病理切片检查确诊。临床症状均有不同程度的胃脘胀痛、痞满不适、纳呆嗳气、嘈杂泛酸、神倦乏力、舌质淡或淡胖、舌苔薄白、脉沉细。2　治…     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床疗效。方法治疗组采用中西医结合治疗,中医：急性特发性血小板减少性紫癜以清热凉血为主,慢性特发性血小板减少性紫癜分别以健脾益气,摄血止血或滋阴降火．凉血宁络为法．西医以地塞米忪、丙种球蛋白、长春新碱、硫唑嘌呤等。对照组单用西药。结果急性ITP中,对照组总有效率为90．6％,治疗组达91．3％,二者无显著性差异（P〉0．05）;对照组出血改善时间（7．25±3．65）d．治疗组（326±1．48）d,二者有显著性差异（P〈0．01）。慢性ITP中,对照组总有效率为71．8％,治疗组为88．9％．二者有显著性差异（P〈0.05）;对照组出血改善时间（7．48±2．48）d,治疗组（6．91±223）d,2组无显著性差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效较好,优于单用西药,对急性特发性血小板减少性紫癣明显改善出血症状．