超声引导胸膜腔注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的价值

目的观察超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床疗效。方法对280例多房分隔、胸膜肥厚、包裹性胸膜炎患者经超声引导定位注入10万单位尿激酶,保留24h后再次超声引导下抽取积液。一次效果不理想者重复上述操作,记录每次抽液量及超声表现。结果超声实时监测引导下注入10万单位尿激酶后,182例多房性积液的分隔就全部溶解,抽出液体量明显增多,经重复2-4次注入尿激酶后,65例大部分分隔溶解,有效率为88.2%（247/280）。结论超声在多房性、包裹性结核性胸膜炎的诊断价值大,超声引导定位准确性高,超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的多房分隔是操作方便、安全有效的辅助诊断治疗方法。     

胸腔注射尿激酶治疗复杂性胸腔积液28例疗效观察

复杂性胸腔积液即指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸腔粘连等非恶性胸腔积液。单纯胸腔穿刺抽液或置管引流成功率较低。临床常见的是结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,形成积液包裹及胸膜肥厚,产生限制性通气障碍。据报道,胸膜腔内注入尿激酶治疗胸腔积液,疗效高,我院临床观察了28例胸腔注射尿激酶治疗效果,现报告如下。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸腔积液

目的:探讨超声引导下穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸膜炎胸腔积液的临床价值。方法:结核性胸膜炎胸腔积液患者41例,超声引导下穿刺抽液后注入经生理盐水稀释的尿激酶10万U,24小时后抽尽液体并注入异烟肼600mg,1周后复查,如仍有分隔和积液则重复上述治疗。结果:41例患者共穿刺143次,成功率100%,无并发症。24例注入1次尿激酶和异烟肼有效,总有效率85.4%,6例无效。注入1次尿激酶后,胸腔抽液量较注药前明显增多(P<0.05)。结论:该方法治疗结核性复杂性胸腔积液,安全、有效,对病程较短的多房性胸腔积液效果更佳。     

中心静脉导管联合尿激酶在多房分隔型结核性胸腔积液中的应用价值

目的探讨胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶在多房分隔型结核性胸腔积液中的应用价值。方法选取86例多房分隔型结核性胸腔积液患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组给予胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者的疗效、胸膜厚度、积液引流量、积液消失时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患者的总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的72.09%(31/43);观察组的积液引流量大于对照组,胸膜厚度薄于对照组,积液消失时间、住院时间短于对照组;观察组不良反应发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的25.58%(11/43),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液,临床效果显著,安全性良好,值得推广应用。     

中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法将204例结核性胸腔积液患者随机分为两组,各102例。对照组行反复穿刺抽液治疗,观察组行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,比较两组治疗效果及生存质量。结果观察组治疗2周、2个月及12个月的临床总有效率均高于对照组（P〈0．01）,生存质量各项评分也高于对照组（P〈0．01）。结论中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液效果满意,值得临床推广应用。     

经外周中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液

目的:探讨经外周中心静脉导管置入胸腔辅助治疗结核性胸腔积液的作用。方法:确诊结核性胸腔积液患者72例,在正规抗结核治疗下随机选取38例行经外周中心静脉导管置入胸腔引流胸腔积液作为治疗组,34例采用常规胸穿针抽水法治疗作为对照组。有分隔和包裹性积液每次注入尿激酶20万U加30ml生理盐水,胸腔B超动态监测疗效。结果:治疗组抽液总量较对照组多差异有统计学意义(P<0.01);而胸膜腔分隔、包裹、胸痛等较对照组轻。结论:经外周中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸腔积液优于常规穿刺抽水治疗。     

中心静脉导管负压引流并尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸膜炎的临床研究

目的探讨中心静脉导管负压引流并尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸膜炎的方法及临床效果。方法在抗结核治疗下引流注药组行导管负压引流并尿激酶胸腔注射，常规治疗组行反复胸腔穿刺抽液。结果引流注药组可显著增加胸水引流量，减少胸膜肥厚，症状消失快，并发症少，住院时间短，其效果优于常规治疗组。结论中心静脉导管负压引流并尿激酶胸腔注射对结核性包裹性胸腔积液是一项安全有效、创伤少、易实施，值得临床上推广应用。     

经外周中心静脉导管引流辅助治疗结核性胸腔积液58例

目的探讨经外周中心静脉导管置入胸腔辅助治疗结核性胸腔积液的作用。方法确诊结核性胸腔积液患者58例,在正规抗结核治疗下随机选取30例行经外周中心静脉导管置入胸腔引流胸水作为治疗组,28例采用常规胸穿针抽水法治疗作为对照组。有分隔和包裹性积液每次注入尿激酶20万u加30ml生理盐水,胸腔B超动态监测疗效。结果治疗组抽液总量较对照组多差异有统计学意义（P〈0．01）;而胸膜腔分隔、包裹、胸痛等较对照组轻。结论经外周中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸腔积液优于常规穿刺抽水治疗。     

尿激酶胸腔注射治疗多房性结核性胸腔积液临床观察

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或胸水蛋白含量高时,则易形成多房分隔,致胸水抽取困难,胸水难以吸收。作者根据文献报道,使用尿激酶胸腔注射治疗本病16例,取得满意疗效。1　资料和方法1992～1999年间共治疗结核性渗出性胸膜炎16例,年龄18～30岁,平均23岁。结核性胸腔积液诊断明确,且Ｂ超显示有不同程度的多房分隔。治疗方法:各病例均进行抗结核治疗,利福平0.45ｇ口服每天1次,异烟肼0.3ｇ口服每天1次,吡嗪酰胺0.5ｇ口服每天3次。同时使用尿激酶2万～3万Ｕ胸腔内注射治疗。根据病人胸水蛋白含量,尿激酶剂量可增至5万Ｕ;若胸水量多,常规抽取胸…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液48例疗效观察

目的评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效。方法常规抗结核治疗,充分引流。将72例患者分为3组,A组(对照组)24例只行常规引流,B组24例用尿激酶10万u,C组24例用尿激酶25万u(尿激酶均加生理盐水20mL溶解后胸腔内注射),比较疗效。结果B、C组胸液完全吸收时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。C组胸液完全吸收时间较B组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内常规注射尿激酶能有效减少胸膜粘连及肥厚,25万u尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u。     

超声引导穿刺抽液在治疗结核性多房胸腔积液中的意义

目的 探讨超声引导穿刺抽液在治疗结核性多房胸腔积液中的意义。方法对31例结核性胸腔积液（多房性25例，包裹性6例）患者，超声引导穿刺抽液。结果31例患者共穿刺68次，成功率100％，没有并发症，较盲穿患者治愈时间平均缩短12天。结论超声引导穿刺抽液治疗结核性多房胸腔积液是一种直观、安全、有效的方法，避免了盲穿带来的风险，抽液彻底，缩短了液体吸收的时间。     

胸膜腔注入尿激酶治疗结核性凝固性胸腔积液

目的：观察胸膜腔注入尿激酶治疗结核性凝固性包裹性胸腔积液的效果。方法：对46例结核性胸膜炎凝固性胸腔积液引流后注入尿激酶10-20万单位并观察效果。结果：本组46例,治愈31例,有效14例,无效1例。结论：胸膜腔注入尿激酶可有效溶解纤维素,减少胸腔分隔、粘连及多房的形成,预防或减轻胸膜肥厚,改善肺功能。是治疗结核性凝固性胸膜炎的有效方法。     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:将结核性包裹性胸腔积液98例随机分为治疗组(50例)及对照组(48例)。两组均给予抗结核、保肝、口服糖皮质激素等常规治疗,每周3次胸腔穿刺,对照组每次向胸腔内注入异烟肼0.3g,地塞米松10mg,治疗组在注入上述药物同时加用尿激酶20万U,纤维包裹溶解后即不再注入尿激酶。结果:经过6个月的治疗,胸膜厚度治疗组为(1.96±0.37)mm,对照组为(3.83±1.24)mm。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液能促进胸水吸收及引流,减轻胸膜肥厚、粘连。     

内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的作用。方法在正规抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸腔积液,22例胸腔内注入尿激酶100 000 U加50ml生理盐水,每周2次作为治疗组,19例对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组引流液总量较对照组多,而胸膜肥厚、粘连、包裹等较对照组轻,且无并发症发生。结论内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液方便、安全、疗效肯定。     

超声引导下胸穿术治疗分隔型恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨超声引导下胸穿术治疗分隔型恶性胸腔积液的临床疗效。方法对我院2012年10月-2013年10月收治的33例（治疗组）分隔型恶性胸腔积液患者在超声引导下行胸穿术,抽胸水后行局部化疗;并与2011年1月-2012年9月收治的46例（对照组）分隔型恶性胸腔积液行常规胸穿术者对照。结果治疗组胸水明显减少（P〈0.05）,临床症状明显好转（P〈0.05）,并发症较对照组少（P〈0.05）。结论超声引导下胸穿术治疗分隔型恶性胸腔积液疗效好,并发症少,值得推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液62例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液，特别是多房性包裹性胸腔积液形成后，常规治疗效果不佳，预后不良。我院自2003至2004年对62例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者，在常规治疗的基础上加尿激酶胸腔内注射治疗，疗效满意，报道如下。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液22例

目的评价尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其有效性。方法对38例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果包裹性胸腔积液吸收理想。结论结核性胸膜炎在形成包裹性胸腔积液后,用尿激酶注射到包裹积液内,加快胸水吸收,缩短病程,达到临床治愈。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析

目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效。方法 在常规治疗下，治疗组50例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100000U，对照组40例不注射。结果 两组对比有显著差异。结论 规则抗痨下，胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收，增加引流量，减轻胸膜增厚度黏连。     

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效观察

近年来，结核性胸腔积液在我国发病率有所提高。临床上多采用常规抗结核和胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液，但部分患者经上述治疗后，遗留膜增厚、粘连，且反复穿刺病人痛苦大。为此，我们采用中心静脉导管（central venous catheter，CVC），引流加尿激酶胸腔内注射治疗45例结核性胸腔积液，取得较好疗效，现报道如下。[第一段]     

胸腔内交替注射尿激酶、肝素钠治疗结核性包裹性积液的疗效观察

目的：观察胸腔内交替注射尿激酶、肝素钠治疗结核性包裹性积液的疗效。方法：将包裹性积液83例随机分为观察组（交替注射尿激酶、肝素钠组）及对照组，其中，观察组43例，对照组40例。两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗，观察组加用尿激酶10万U及肝素钠6250U交替胸腔内注射，在B超定位下穿刺抽液，并与对照组比较。结果：观察组总有效率97．70％，与对照组（60．00％）比较，差异非常显著（P〈0．01），且观察组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组。结论：尿激酶、肝素钠交替胸腔内注射治疗结核性包裹性积液取得较好疗效，风险低，且并发症少。