人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及发生术后并发症的原因。方法对76例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的股骨颈骨折老年患者的手术优良率和并发症发生原因进行回顾性分析。结果人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的优良率分别为63.3%和90.2%,并发症发生率分别为33.3%和9.8%。结论人工髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,减少并发症的发生。与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术临床疗效更好,且并发症发生率低。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

52例全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较全髋关节和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的手术治疗效果。方法：自1994－2000年主要以Moore型人工股骨头和全髋关节置换治疗59例股骨颈骨折。随诊时间1－6a,平均3．0a,随诊52例,手术时平均年龄72．5岁,全髋关节置换24例,人工股骨头置换28例,结果：人工股骨头置换术后中心性脱位2例,人工股骨头置换28例,髋臼软骨磨损髋部明显疼痛6例,全髋关节置换术后髋部轻度疼痛2例,假体轻微下沉1例,结果：人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的并发症高于全髋关节置换术。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

老年人工全髋关节置换术的手术配合及注意要点

随着社会人口结构老龄化的进展，老年髋部骨折也逐渐增多，据报道美国老年人髋部骨折一年内死亡率高达１５％～２５％，并约有半数患者永远致残［１］。人工全髋关节置换术，是目前治疗老年人股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等最有效的方法．可促使老年患者早期活动，缩短卧床时间，减轻护理量，减少并发症，提高老年人生命价值和生活质量。我院从１９９７年１月至２０００年８月，对２５例６０岁以上老年人施行人工全髋关节置换术（ｔｏｔａｌ　ｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＴＨＲ），手术效果满意。现将护理配合及注意要点介绍如下。１临…     

3种不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效比较研究

目的 观察对比不同术式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,探讨老年人股骨颈骨折的最优治疗方案.方法 回顾性研究120例分别采用不同手术方式治疗的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据术式不同分为空心加压螺钉内固定术组、人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组,每组40例,对比观察各种术式的疗效和术后并发症.结果 ①120例患者中,GardenⅠ型和Ⅱ型患者39例、GardenⅢ患者1 例选择空心加压螺钉内固定术;GardenⅠ型和Ⅱ型患者12例、GardenⅢ和Ⅳ型患者28 例选择人工股骨头置换术;GardenⅡ型患者1例、GardenⅢ和Ⅳ型患者39例选择全髋关节置换术.②空心加压螺钉内固定术组较人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组手术时间与住院时间短,失血量少,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换术组与全髋关节置换术组手术时间、住院时间及失血量差异无统计学意义(P＞0.05).③空心加压螺钉内固定术组褥疮、肺部感染以及股骨头坏死等其他并发症的发生率和再次手术率明显高于人工股骨头置换组和全关节置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换组和全髋关节置换组在术后并发症和再次手术率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).④3组患者在术后1年髋关节功能评分,全髋关节置换术组最高为77.5%,空心加压螺钉内固定术组次之为67.5%,人工股骨头置换术组最低为47.5%,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折的治疗中,应根据骨折分型选择不同的手术方式,不同术式的疗效不同.     

老年人髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防

目的探讨老年人髋部骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的预防方法。方法 18例老年人髋部骨折患者,年龄其中股骨粗隆间骨折179例,股骨颈骨折139例。行动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗117例,动力髁螺钉（DCS）内固定13例,股骨近端髓内钉（PFN）内固定49例,人工股骨头置换术81例,全髋关节置换术58例。围手术期应用物理及药物防治DVT。结果 318例患者术后出现DVT44例,其中25例为股骨粗隆间骨折术后患者1,9例为股骨颈骨折术后患者1;2例为DHS固定术后患者2,例为DCS固定术后患者7,例为PFN固定术后患者,7例为全髋关节置换术后患者,16例为人工股骨头置换术后患者。经卧床休息、抬高患肢、使用弹力袜及抗凝溶栓治疗均好转。结论围手术期的正确处理、规范细致的手术操作和术后低分子肝素的应用可以有效防治老年人髋部骨折术后DVT。     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法:对人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折82例的临床资料进行回顾性分析,其中人工股骨头置换24例,全髋关节置换58例,平均随访6～60个月。结果:两种术式早期并发症均较低,参照Harris标准功能评定,人工股骨头置换组优良率70.8%,全髋关节置换组优良率86.2%。结论:人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效,全髋关节置换术的疗效优于人工股骨头置换术。     

老年股骨颈骨折患者不同术式疗效比较

收治 6 0岁以上新发生的股骨颈骨折患者 118例 ,分别行内固定术 (包括加压空心螺钉、动力髋 )与人工髋关节置换术 (包括人工股骨头置换术、全髋关节置换术 )。内固定组较人工髋关节置换术组手术打击小、恢复快 ,但关节功能恢复较差 ,再手术率高 (均P <0 0 5 )。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的对比分析人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法选择中山市坦洲医院2013年11月至2014年12月收治的老年人股骨颈骨折患者74例,随机分成对照组和治疗组,每组37例。对照组采用人工股骨头置换术,治疗组采用全髋关节置换术。观察两组患者治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症、优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后引流量和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果均较明显,但全髋关节置换术具有并发症少、关节功能恢复好等优势,值得推广应用。     

两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多（P〈0．05）,但远期并发症发生率只有15．8％,低于人工股骨头置换术的55．6％（P〈0．05）,关节功能恢复的优良率为92．1％,明显好于人工股骨头置换术的72．2％（P〈0．05）。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。     

人工髋关节置换术围手术期的护理体会

人工髋关节置换具有早期关节活动好 ,可早期下床活动 ,对老年人来说可减少由于长期卧床带来的许多并发症的优点 ,是治疗老年股骨颈骨折最常用方法。自 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共进行人工髋关节置换术 138例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 138例 ,男 61例 ,女 77例 ,年龄 19～ 98岁 ,平均 69.8岁。病因 :股骨颈骨折 86例 ,股骨头无菌性坏死 38例 ,关节炎等关节病 10例 ,髋臼发育不良 4例。手术方式 :人工股骨头置换术 60例 ,全髋关节置换术 78例。平均住院日 19.2 d,术后创口感染 1例 ,发生深静脉栓塞 16例 ,经早期治疗…     

人工股骨头置换术与人工全髋关节置换术治疗高龄髋部骨折的对比分析

目的对人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术2种方法治疗高龄髋部骨折患者进行对比分析。方法 2009—2013年对我院收治并得到随访的48例高龄髋部骨折患者,分别采用了人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术进行治疗,对手术时间、术中出血量、术后髋关节Harris法评分、术后护理要点、术后并发症、术后病死率几个方面进行了分析比较。结果全部病例均获得随访,3个月至5年,2组术中出血比较差异有统计学意义(P<0.05,)在术后髋关节功能评分、术后并发症、病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术,人工全髋关节置换术2种方式均是治疗高龄髋部骨折的较合理有效的方法,且各有不同优势。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折15例临床分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对15例65岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换（10例）和全髋置换术（5例）,并对术后髋关节功能恢复情况进行观察。结果经过4—22个月,平均8．5个月随访,所有患者3—4周恢复行走功能,按Harris评分,优9例,良5例,可1例,优良率为93．3％。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单且安全有效的方法,可促进老年人早期活动,提高生活质量,合理的围手术期治疗是成功的关键。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

老年人髋部骨折双极人工股骨头置换的护理

目的观察老年人髋部骨折双极人工股骨头置换的疗效与护理方法。方法对60岁以上48例单侧髋部骨折的老年人选择双极人工股骨头置换,并在围手术期予以护理指导。结果48例髋部骨折病人,伤口Ⅰ期愈合、术后1周扶拐下地床旁活动,4周后单拐下地行走,功能恢复正常,效果良好。结论双极人工股骨头置换术及合理的围手术期护理指导治疗老年人髋部骨折,手术时间短、康复快,并发症少、疗效满意。     

三种手术方法治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2002年1月-2006年1月,年龄〉60岁,骨折类型GardenⅢ、Ⅳ型的患者分别采用空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共98例。结果：所有病例随访10～36个月,平均23个月。空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为74％、84％、85％。结论：相对年轻老年人（〈65岁）以下,宜选用闭合复位空心钉固定;经复位不满意及头下型骨折宜采用人工关节置换;对身体条件差,活动要求不高,不耐受大手术者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床分析

目的:探讨人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法:将96例确诊为髋部骨折的患者运用随机数字表法分为试验组48例和对照组48例,对对照组患者行内固定术治疗髋部骨折,对试验组患者行人工髋关节置换术治疗髋部骨折,对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果:人工髋关节置换术在手术时间、术中出血量、术后引流量、可负重时间以及术后不良反应的发生率都要优于内固定术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋部骨折的手术中,人工髋关节置换术要明显优于传统的内固定术,值得推广。