瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀降脂之外对慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脑钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、窦律维持及卒中的影响。方法 98例慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者,在常规抗心衰治疗的基础上分为瑞舒伐他汀组(50例)和对照组(48例)。比较两组患者治疗前后、出院第1、12月CRP、IL-6、BNP、LVEF、LAD的变化,以及阵发性心房颤动再发、永久性心房颤动发生、心衰再住院及卒中发生的差别。结果与对照组比较,瑞舒伐他汀组在长期治疗后CRP、IL-6水平明显降低,LAD缩小,阵发性心房颤动再发、永久性心房颤动及卒中的发生均降低,LVEF、BNP及心衰再住院率两组之间差异无显著性。结论瑞舒伐他汀除降脂外,可降低慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的炎症水平,抑制心房重构,减少阵发性心房颤动的发作,但对左心室收缩功能无改善。     

阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性房颤预后的影响

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性房颤患者炎症水平以及临床预后的影响.方法:入选慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者135例,分为阿托伐他汀组(72例)和对照组(63例);随访18个月,测定两组患者治疗前、后第1、6、18个月C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者治疗前后的血脂水平、左房内径、左室射血分数;...     

阿托伐他汀对糖尿病心肌病合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,Dc M)合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响。方法选取56例Dc M合并心力衰竭患者为研究对象,同期选择50名健康体检者为对照组。将56例Dc M随机分为常规治疗组(20例)和阿托伐他汀组(36例),两组患者均常规控制血糖,常规抗心力衰竭,在此基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗。分别于入院后24h内和治疗后第8周测定血浆内脂素、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及心脏超声心动图检查。结果 Dc M患者血浆内脂素水平显著高于对照组;Dc M患者血浆内脂素水平与BNP水平正相关(r=3.45,P0.05);经8周治疗后,常规治疗组和阿托伐他汀组患者心功能均得到显著改善,血浆BNP水平均明显下降(P0.05);但常规治疗组内脂素下降不明显(P0.05),阿托伐他汀组内脂素显著下降(P0.05);两组患者在治疗后左心室舒张末期内径未见明显改善(P0.05)、但左心室射血分数均较治疗前明显改善(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆内脂素可以作为判断Dc M心力衰竭严重程度的指标,而阿托伐他汀能有效降低Dc M心力衰竭患者血浆内脂素水平。     

不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响

目的分析不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响。方法选取血脂正常老年冠心病患者64例,随机分组后均以阿托伐他汀治疗,对照组32例给药剂量为20 mg/d,观察组32例给药剂量为40 mg/d,治疗半年后比较两组患者心功能、炎症指标、心血管事件发生情况。结果两组患者治疗前白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)组间无显著差异,治疗后观察组各指标均明显优于对照组。观察组心血管事件发生率9.4%明显低于对照组的31.3%(P0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论在对老年血脂正常的冠心病患者行阿托伐他汀治疗时,选取给药剂量40 mg/d可取得比20 mg/d更为显著的疗效,患者心功能改善更加明显,心血管事件发生风险更低,值得推广。     

培哚普利联合阿托伐他汀治疗对高血压合并阵发性心房颤动患者血清血管紧张素Ⅱ水平及房颤复发率的影响

目的探讨培哚普利联合阿托伐他汀治疗对高血压合并阵发性心房颤动(PAF)患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及1年内心房纤颤(房颤)复发率的影响。方法纳入2016年4月至2018年4月于四川省泸州市人民医院收治的高血压合并PAF住院患者92例,采用随机数字表法随机分为对照组和联合组,每组46例。对照组采用培哚普利治疗,联合组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗,12周为1疗程。分别于治疗前、治疗12周后,采用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP);放射免疫法检测AngⅡ水平;ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;采用彩色多普勒超声检测左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF)。记录末次随访(治疗后12个月)时的收缩压、舒张压、LVDd、LVDs、LAD、LVEF和房颤复发率。结果治疗12周后,与对照组相比,联合组高血压合并PAF患者的收缩压、舒张压、LAD、LVDd、LVDs、血清hsCRP、TNF-α和AngⅡ水平均显著下降(P0.05),LVEF显著升高(P0.05);联合组的房颤复发率为17.39%,显著低于对照组的39.13%(P0.05)。结论培哚普利联合阿托伐他汀治疗可以降低高血压合并PAF患者的AngⅡ水平,改善血压和心功能,减少房颤复发率。     

厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗慢性心功能不全患者阵发性心房纤颤

目的 观察厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的临床疗效.方法 145例伴有阵发性房颤的慢性心功能不全患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组)、胺碘酮加厄贝沙坦组(Ⅱ组)、胺碘酮加阿托伐他汀组(Ⅲ组)、胺碘酮+厄贝沙坦加阿托伐他汀组(Ⅳ组),治疗并随访2年,比较4组治疗前后左心房内径、C反应蛋白(CRP)水平变化及窦性心律维持率.结果 治疗后,Ⅰ组和Ⅲ组左心房内径均大于Ⅱ组和Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅲ组间,Ⅱ组和Ⅳ组差异无统计学意义;Ⅰ组和Ⅱ组CRP水平高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组间、Ⅲ组和Ⅳ组间无统计学意义;Ⅰ组窦性心律维持率低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05).结论 厄贝沙坦和阿托汀他汀联合应用能减少慢性心力衰竭患者阵发性房颤的复发.厄贝沙坦能抑制左心房的扩大,而阿托伐他汀能有效降低血中CRP的水平.     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者复发的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对合并阵发性心房颤动(PAF)的急性心肌梗死(AMI)患者心房颤动复发的防治作用.方法 选择AMI合并PAF患者129例,按照随访期间药物应用情况分为联合组(67例)、阿托伐他汀组(21例)、厄贝沙坦组(23例)和对照组(18例).观察各组血压、血脂、左心房内径及血浆C反应蛋白水平的变化...     

阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效对比研究

目的研究阿托伐他汀对慢性心力衰竭的治疗效果。方法将124例慢性心力衰竭随机分为阿托伐他汀组及对照组,两组患者均给予慢性心力衰竭的标准治疗,阿托伐他汀组在标准治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d。观察两组心功能及心律失常的变化等。结果治疗后两组患者LVEF、6-MWD、心房纤颤转复率、室性心动过速消除率、病死率比较,差异均有统计学意义。治疗组疗效优于对照组。结论阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的心功能及心律失常有较好的治疗作用,可用于慢性心力衰竭的治疗。     

阿托伐他汀和环磷腺苷葡胺联合治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的研究分析联合应用阿托伐他汀和环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭的治疗作用。方法选取n=90例慢性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,对照组进行常规的抗CHF治疗,研究组采用阿托伐他汀和环磷腺苷葡胺联合治疗,用药3个疗程后进行心肌重塑情况和治疗效果评价。结果研究组患者的治疗显效率、有效率和总有效率明显高于对照组(P0.05),无效率显著低于对照组(P0.05)。研究组患者的心率、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室收缩末期容积(LDESV)均明显低于对照组(P0.05),左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05)。结论联合应用阿托伐他汀和环磷腺苷葡胺能够有效地治疗慢性心力衰竭,推荐临床使用。     

卡维地洛联合阿托伐汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的观察卡维地洛和阿托伐汀联合治疗对冠心病慢性心力衰竭患者血管内皮功能的和心功能影响。方法冠心病心力衰竭患者60例，均给予常规抗心力衰竭治疗，分为3组：常规组16例；卡维地洛组22例，加用卡维地洛；联合用药组22例，加用卡维地洛和阿托伐汀。治疗前后均测定左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径、左心室射血分数及肱动脉血流介导的扩张反应。结果治疗12周后，3组患者治疗后肱动脉血流介导的扩张反应均高于治疗前，而3组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数均较治疗前有改善：血流介导的扩张反应联合用药组的肱动脉改善较卡维地洛组明显（P〈0．05），卡维地洛组优于常规组（P〈0．01）。结论冠心病心力衰竭患者存在内皮功能障碍，卡维地洛可改善其心功能和血管内皮功能，缩小心腔径。这些效应在联合阿托伐汀治疗时更为明显。     

心力衰竭患儿心率变异与心功能关系的探讨（附30例报告）

对３０例心力衰竭（下称心衰）患儿和３０例健康儿童的心率变异（ＨＲＶ）进行了检测。结果显示：心衰患儿心率变异性小,体位变化对心率变异性影响小,心衰表现重者的ＨＲＶ小于心衰轻者,射血分数（ＥＦ）和ＨＲＶ系数呈直线正相关（Ｐ〈０．００１）,与高频成分呈直线正相关（Ｐ〈０．００１）,ＥＦ与低频成分呈直线正相关（Ｐ〈０．０１）,认为ＨＲＶ可反映心衰时自主神经功能情况,并与心功能密切相关。     

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法选择我院64例慢性肺心病合并心力衰竭患者,随机分为治疗组(33例)和对照组(31例)。对照组采用抗感染、强心利尿等西医综合治疗;治疗组在西医综合治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液,观察并比较两组的疗效。结果治疗组显效率78.8%,总有效率97.0%,明显优于对照组显效率45.2%,总有效率74.2%,两组比较具有显著性差异;治疗组LVEF及E/A均增加,LVRT显著缩短,差异有显著性;治疗组在用药过程中或结束后,绝大多数患者均能耐受,并且完成疗程,无明显不良反应。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者应用丹参川芎嗪注射液可改善患者心功能,提高患者生活质量。     

Burden of Heart Failure in Adults with Congenital Heart Disease

Patients born with congenital heart disease (CHD) have benefited from remarkable advances in surgical and catheter-based interventions. As a result, the majority of children born with even the most complex forms of CHD live into adulthood. The specialized field of adult CHD (ACHD) was born out of the necessity to care for this new population of survivors of childhood CHD and their distinctive features. In this review, relevant aspects of ACHD that lead to, and are affected by, heart failure will be examined along with the increasing prevalence of HF in the burgeoning population of ACHD. We also highlight the challenges in defining HF in this particular group of patients.     

心脏康复对慢性心衰患者心率变异性的影响

目的：观察在标准抗心衰药物治疗的基础上联合心脏康复对慢性力衰竭（CHF）患者心率变异性的影响.方法：本院68例心力衰竭住院患者随机分为对照组34例和治疗组34例,对照组采用标准的抗心衰治疗方案;治疗组采用标准抗心衰治疗＋心脏康复;两组均规范用药6个月.所有患者治疗前后进行24h动态心电图检查心率变异性（HRV）.结果：治疗后,治疗组R-R间期的标准差（SDNN）、每5min窦性R-R平均值的标准差（SDANN）、R-R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻两正常窦性R-R间期差值＞50ms的个数所占的百分率（PNN50）较对照组显著增加（P＜0.05）.结论：在标准抗心衰药物治疗的基础上联合心脏康复治疗,可降低交感神经过度激活,增加迷走神经的功能,显著改善HRV,从而改善患者的预后.