γ-谷氨酰转肽酶37℃参考方法的建立在临床中的初步应用

目的 建立37 ℃γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的参考方法,并对酶校准品定值,探讨血清GGT测定结果 的准确性与可比性.方法 依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立GGT酶催化活性参考方法,用参考方法 测定GGT(ERM AD452/IFCC)参考品,验证参考方法 的准确度,并对其精密度进行方法 学评价,同时用参考方法 对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案分别比较40例人血清用酶校准品校正的非配套常规方法 、配套常规方法 、理论K值常规方法 和参考方法 GGT结果,计算常规方法 与参考方法 的相关系数及相对偏倚.结果 用参考方法 测定ERM -AD 452 GGT参考品结果 113.6 U/L,在其给定的(114.1±2.4)U/L范围内.初步建立的37 ℃ GGT参考方法 总CV<1%.用酶校准品校正的非配套常规方法 、配套常规方法 、理论K值常规方法 和参考方法 比较,相关性均良好,r2分别为0.999 8、0.999 6和0.999 5,与配套常规方法 、理论K值常规方法 相比较,酶校准品校正的非配套常规方法 与参考方法 的相对偏倚明显降低,在10%以下.结论 GGT参考方法 基本建立,采用参考方法 为酶校准品定值,可以提高血清GGT测定结果 的准确度和可比性.     

γ-谷氨酰转肽酶在临床诊断上的应用

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）是一种转移酶，主要催化γ-谷氨酰基转换反应。人体内肝、肾、胰、脾、肠、脑和心肌内均含此酶，血清中的主要来自于肝脏，在肝内主要存在于肝细胞质微粒体，肝细胞膜的胆汁分泌侧和细小的胆管上皮中，主要的功能能够催化谷胱甘肽或其他含的谷氨酰基多肽上的谷氨酰基因转移到其他合适的受体上去，对完成体内含寡肽的较小分子化合物的代谢起重要催化作用，转移出去的谷氨酰基被受体接受后参与物质的生物合成。对于γ-GT的测定问题，最早利用谷胱甘肽作为测定此酶的底物，但由于特异性不高，     

服用苯妥英钠对γ-谷氨酰转肽酶检测结果的影响

目的确定苯妥英钠对γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)检测结果的影响。方法自愿受试者及服用苯妥英钠治疗的患者,在服用苯妥英钠前、服用后0.5、1、2、4、8、12h后抽血检测。结果自愿受试者初次服用苯妥英钠1hγ-GT开始上升,8h后开始下降,12h后下降至服药前正常水平;2～4h后达到最高峰,长期服用苯妥英钠治疗的患者服药前、后γ-GT无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论初次服用苯妥英钠,可使γ-GT升高。     

γ-谷氨酰转肽酶在恶性肿瘤中的检测分析

目的分析γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）检测结果升高在判断不同类型肿瘤中的价值。方法收集该院68例浆膜腔积液经脱落细胞学诊断检出癌细胞的病例并统计患者血清中γ-GT检测结果。结果恶性腹腔积液患者中血清γ-GT升高较恶性胸腔积液、心包积液显著。结论根据浆膜腔积液脱落细胞学检查诊断为恶性肿瘤的患者,如γ-GT显著升高,结合临床应考虑原发性或转移性肝胆系统肿瘤。γ-GT升高不明显者可基本除外肝胆系统肿瘤而考虑其他腹腔、胸腔脏器肿瘤且癌肿未发生肝胆系统转移。     

血清γ谷氨酰转肽酶与BMI的相关性研究

目的：探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）与BMI水平的关系。方法采用横断面研究法对某轻体力劳动单位职工进行问卷调查、体格检查、生化检测等,对资料完整的172名职工的数据进行分析,比较不同BMI水平、不同性别及不同GGT水平组别间一般资料的差异,采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元逐步回归分析探讨GGT与BMI的相关性。结果体质量过低组、正常体质量组、超体质量组、肥胖组4组间GGT水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）;男性4个GGT四分位组间BMI、腹围、心率、舒张压、ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;女性4个GGT四分位组间ALT、AST、ALP、HDL-C、甘油三酯比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Pearson 相关分析显示,男性组 GGT 水平与 BMI、腹围、心率、肝右斜径、ALT、AST、ALP呈正相关,女性组GGT水平与BMI、腹围、收缩压、舒张压、ALT、AST、ALP、血肌酐、甘油三酯呈正相关,与HDL-C呈负相关。多元逐步回归分析提示GGT可以显著影响BMI及腹围;调整了性别、年龄、GGT、肝右斜径、ALT、AST、ALP、血肌酐、HDL-C、LDL-C、甘油三酯、空腹血糖等指标之后,GGT与BMI独立相关。结论血清GGT水平的上升与BMI水平存在显著且独立的相关性。     

广西南宁地区健康成年男性血清CYFRA21-1参考区间的建立

目的 建立适用于广西南宁地区健康成年男性的CYFRA21-1参考区间.方法 采用电化学发光免疫法测定4441例20～89岁的健康成年男性血清CYFRA21-1水平.结果 4441名健康成年男性血清CYFRA21-1水平呈偏态分布.血清CYFRA21-1水平随年龄的增加而升高,两者呈正相关(r=0.185,P<0.05)...     

血清γ-谷氨酰转肽酶对肝硬化严重程度的判断价值

为探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对肝硬化患病情严重程度及预后的判断价值，本选择142例肝硬化患做研究．现报道如下。     

血清低密度脂蛋白-极低密度脂蛋白-γ-谷氨酰转肽酶测定对肝癌鉴别诊断的初步探讨(附142例结果分析)

用比色法测定142例血清LDL-VLDL-GGT活力。结果显示,血清LDL-VLDL-GGT测定对肝癌与其他肝病的鉴别诊断有一定价值;LDL-VLDL-GGT占血清总GGT百分比对各种肝病的鉴别诊断无显著意义。     

γ-谷氨酰基转移酶参考方法的建立与性能评估

目的建立γ-谷氨酰基转移酶（GGT）参考方法,对其性能进行评价,为临床常规检测GGT提供可比性和溯源性。方法根据国际临床化学联合会（IFCC）颁布的GGT一级参考测量程序（37℃）要求,建立GGT一级参考方法（其中包括所需仪器、试剂、样本的准备与校准等实验条件的试验）,并对其进行精密度、准确性和最大线性范围检测。结果 GGT参考方法的精密度评价A、B 2个水平样本变异系数（CV）总均〈1%,符合精密度性能要求。有证参考物质（ERM-AD452/IFCC）均值为113.27 U/L,均值与靶值的偏倚为-0.64%,在允许范围内。GGT的最大线性范围为413.81 U/L,高于IFCC公布的GGT参考方法的最大线性范围（276.40 U/L）。结论 GGT参考方法已基本建立,精密度、准确度及线性范围等性能指标均符合方法要求,为我国参考实验室网络的建立提供了基础,临床应用将更加广泛。     

血清γ-谷氨酰转肽酶与糖代谢水平的相关性研究

目的:探讨中老年人群中不同糖代谢水平者的血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltranspeptidase,GGT)水平差异,并分析其与糖尿病前期[即糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)]及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病风险间的关系。方法:采用整群抽样的方法,对甘肃省兰州市五泉铁路西村社区40~75岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检测;将人群分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组、IGR组及DM组,比较3组人群血清GGT水平的差异,并分析GGT水平与IGR及DM患病风险间的关系。结果:1DM组的GGT水平明显高于NGT及IGR组(P均<0.01)。协方差分析显示,校正性别、年龄、饮酒等多种影响因素后,DM组的GGT水平仍明显高于NGT及IGR组(P均69 u/L组的IGR患病风险是GGT四分位水平最低组的2.296倍(95%CI为1.062~4.967,P<0.05),且其DM患病风险是GGT四分位水平最低组的4.399倍(95%CI为2.020~9.579,P<0.01)。结论:甘肃省兰州市五泉铁路西村社区40~75岁常住居民中,血清GGT水平异常者的IGR患病风险升高,且随着血清GGT水平的升高,DM患病风险亦增加,而GGT异常者的DM患病风险升高明显。结果提示该人群中血清GGT水平异常与糖代谢异常患病风险升高显著相关。     

γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶及其比值在肝癌诊断中的价值

目的探讨 (研究 )血清γ 谷氨酰转肽酶 (GGT)和GGT与丙氨酸转氨酶 (ALT)比值在原发性肝癌诊断中的价值。方法分健康对照组、肝硬化组、原发性肝癌组 ,分别测定 3组外周血清中的GGT及ALT活性 ,并计算GGT与ALT的比值。结果与健康对照组比较 ,肝硬化组和原发性肝癌组的外周血GGT及ALT活性均显著增高 (P <0 0 5 ) ;原发性肝癌组与肝硬化组比较 ,GGT活性显著增高 ,但ALT活性无显著性差别 (P >0 0 5 ) ;三组GGT与ALT比值比较 ,健康对照组与肝硬化组之间无显著性差异 ,但二组均与原发性肝癌组存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论外周血清中GGT活性及GGT与ALT的比值有鉴别肝硬化及原发性肝癌的价值 ,有助于临床对原发性肝癌的诊断     

建立检验项目参考区间的探讨

参考区间又称参考范围。临床实验室应为各检验项目提供适合的参考区间,才能使临床医生对患者或健康普查者的检验结果做出准确判断。美国临床实验室标准化协会(clinical laboratory standard institute,CLSI)C28-A3就如何定义、建立和验证临床实验室参考区间作了详尽的论述,但在临床实际操作中会遇到诸多的问题。因此,了解相关的知识,制定完善的实施方案显得十分重要。     

临床医学实验室生物参考区间的建立

目的以血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）2个生化项目为例,探讨适合本实验室建立生物参考区间的方法。方法结合ISO15189：2003（E）《医学实验室——质量和能力的专用要求》条款要求和美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件推荐方法,先引用权威书刊、厂家试剂说明书或转移其他医院实验室的生物参考区间,然后进行实验验证,验证不通过的项目,收集120例健康参考个体自建适用于本实验室的生物参考区间,定期进行临床评审。结果TC现用生物参考区间验证通过,可以继续使用;HDL—C验证不通过,不适用,须自建生物参考区间,自建区间为男性0．82～1．82mmol／L、女性0．89～1．97mmol／L。结论采用本研究方法确立临床医学实验室生物参考区间从多途径保证检验指标的生物参考区间可靠、准确、科学、实用,能确保生物参考区间符合临床要求,值得推广应用。     

原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法从赣州市人民医院选取资料完整的原发性高血压患者300例和健康对照者70例,根据颈动脉内膜中层厚度分为健康对照组(70例)、动脉粥样硬化组(141例)和非动脉粥样硬化组(159例),抽取空腹血液检测血液生化、肝肾功能、血脂、空腹血糖等指标,采用单因素方差分析或χ2检验进行多组间比较,Spearman进行相关性分析,多重线性回归分析和Logistic回归分析对颈动脉内膜中层厚度相关因素进行分析。结果 3组受试者舒张压、体质量指数、空腹血糖、肾小球滤过率和糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),而收缩压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-GT比较,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析表明血清γ-GT(r=-0.598,P=0.001)与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关,多因素线性回归分析仍显示血清γ-GT(β=-0.345,95%CI为-0.005~-0.511,P=0.036)与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,Logistic回归分析血清γ-GT(OR=0.569,95%CI为0.237~0.867,P=0.029)是颈动脉内膜增厚的保护因素。结论原发性高血压患者血清γ-GT水平与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,监测血清肝酶变化可能对早期发现动脉粥样硬化有一定意义。     

重庆地区糖化血清蛋白参考区间的建立

目的初步建立重庆地区糖化血清蛋白(GA)的参考区间,为临床应用提供依据。方法根据中华医学会检验分会定的《中国人群重要常规临床检验项目参考区间的建立》的标准,选取表面健康人群182例,依据2011年WHO年龄分段标准分为青年(≤44岁)、中年(≥45~59岁)、老年(≥59岁)3组。使用Lucica GA-L试剂盒检测入选人群的GA,采用SPSS17.0统计软件分析检测结果。结果老年组、中年组、青年组GA均呈正态分布;GA与年龄呈正相关(r=0.69,P=0.000)。老年组GA较高[(16.12±1.62)%],与中年组[(12.98±0.84)%]及青年组[(12.50±1.09)%]比较差异均有统计学意义(P0.05);女性GA[(13.48±1.70)%]高于男性[(12.84±1.73)%],两者比较差异有统计学意义(P=0.007)。全部182例研究对象GA水平范围是(10.59%,17.75%)。结论推荐(10.59%,17.75%)作为重庆地区人群的正常GA参考区间。     

西安地区同型半胱氨酸参考区间的初步建立

目的 初步建立西安地区健康人群同型半胱氨酸(HCY)参考区间,为西安地区心血管疾病的预防提供理论依据。方法 选择2015年4月～12月西安地区健康体检者310例,用酶循环法检测血清HCY,作统计学分析。结果 在健康成人中HCY水平男性明显高于女性,其参考区间为:男性0～16.35 μmol/L、女性0～12.89 μmol/L。结论 初步建立了西安地区健康人群血清HCY参考区间,可为西安地区心脑血管疾病的诊疗、预后起到帮助作用。     

肝癌组织和肝癌旁组织中γ-谷氨酰转肽酶糖链结构分析

目的比较肝癌组织和肝癌旁组织中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活力及其N-连接型糖链结构的变化.方法用荧光分光光度法测定肝癌组织和肝癌旁组织中的γ GT活力,并用固相凝集素亲和层析测定γ-GT的糖链与刀豆球蛋白(ConA)和曼陀罗凝集素(DSA)结合百分比,以研究肝癌γ-GT糖链结构的变化.结果肝癌组织中γGT活力均较肝癌旁组织明显增高.两者相比,肝癌组织中γ GT与ConA柱不结合的组分明显升高,弱结合和强结合的组分显著降低;在DSA柱上则相反,不结合的γ-GT组分显著降低,弱结合和强结合的γ-GT组分显著升高.结论肝组织癌变后,其γ-GT活力明显增高,而且伴随着γ-GT糖链结构的明显变化二天线糖链结构明显减少,三、四天线糖链结构明显增高.提示带多天线糖链结构的γ-GT可能是一种肝癌标志物.     

盱眙地区甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间的建立

目的建立盱眙地区健康成人血浆甲胎蛋白、癌胚抗原的参考区间。方法对1105例健康者血浆AFP、CEA在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果 AFP男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05),AFP参考区间上限:20~29岁为5.89IU/ml,30~49岁为6.23IU/ml,50岁以上为7.01 IU/ml。CEA男性高于女性(P<0.05),男性参考区间上限:20~49岁为3.21μg/L,50岁以上为3.50μg/L;女性参考区间上限为2.85μg/L。结论 AFP、CEA在不同年龄、不同性别间有差异,各实验室应按不同年龄、性别建立本地区、本实验室AFP、CEA的参考区间。     

高原地区实验室内血糖参考区间的建立及意义

目的 确立该地区成人空腹血清葡萄糖(以下称空腹血糖)在本实验室内的参考区间.方法 使用氧化酶法在奥林巴斯AU400自动生化分析仪上对该地区1 248例体检人员进行空腹血糖水平测定.结果 空腹血糖平均浓度:x=4.827 mmol/L,s=0.454 mmol/L.结论 该地区成人空腹血糖估计参考区间为3.94～5.72 mmol/L.