脑干胶质瘤心电图酷似心肌梗死1例

患儿女 ,8岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难伴紫绀 2ｈ于 1999年 7月 1日 2 3时入院。 3年前因“脑干胶质瘤、梗阻性脑积水 ,先后行放疗及“侧脑室 -腹腔引流术。”查体 :体温 3 8℃ ,心率13 0次 ｍｉｎ ,呼吸 7～ 10次 ｍｉｎ ,血压 12 7 7 3ＫＰａ,心律齐 ,神志清晰。据症状、体征及ＣＴ示 :脑干胶质瘤晚期 ,梗阻性脑积水。心电图示 (图略 ) :窦速。临床诊断为 :呼吸道霉菌感染、急性呼吸功能衰竭 ,脑干胶质细胞瘤、梗阻性脑积水。行抢救治疗、心电监护。 1999年 7月 2日 9∶3 0 ,心电图 (图 1)示 :窦律 ,心率 13 5次 ｍｉｎ ,ＳＴⅠ、Ⅱ、ａ…     

急性心肌炎致心电图酷似急性心肌梗死样改变1例

患者女性,34岁。因急性胆囊炎入院。查体：体温36℃,心率100次／分,血压90／60mmHg。入院后常规查心电图（图1A）示：窦性心律。V1～V4导联ST段呈弓背向上型抬高0．05～0.20mV,心电轴显著左偏,低电压。酷似急性心肌梗死样心电图改变,转入心脏监护中心。急查肌钙蛋白5.47ng／mL心肌酶五项：LDH470U／L,AST194。6U／L。CPK324U／L,HBDH299．4U／L,CK-MB30U／L。临床诊断：急性心肌炎。给予抗炎、补液、营养心肌等治疗,一周后查心电图（图1B）示：     

急性病毒性心肌炎心电图心肌梗死样改变1例

患者男,37岁。因发热3d,心悸反复晕厥1d加重3h入院。既往体健,无外伤及手术史。近日出现气短心悸,以活动后明显,伴以轻微咳嗽咯痰,多次突发呼之不应,四肢抽搐,持续约1min,醒后无四肢运动障碍。体检示T36．2℃,R20次／min,HR40次／min,BP 100／60minHg,心界不扩大,未闻及杂音。心肌酶谱CK 325U／L．LDIH 250U／L,AST     

胸外伤引起心肌梗死样心电图改变1例

患者男 ,3 0岁 ,被人用刀刺伤左胸部 15ｍｉｎ后急诊入院。查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 70次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 65ｍｍＨｇ ,神志清 ,面色苍白 ,呼吸表浅急促 ,左锁骨中线第 5肋处有一约 2 5ｃｍ长的刀口 ,心率 70次 ｍｉｎ ,律整 ,心音低 ,左肺上部第二肋以上叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失。Ｘ线示 :左肺组织压缩约 3 0 % ,左肺外带未见肺纹理分布 ,并示过度透亮。颈深部示条状低密度气影。三大常规及生化检查未见异常。临床诊断 :胸外伤并气胸及纵隔气肿。按外伤常规处理。入院当日下午病人仍感胸闷憋气、呼吸困难 ,急查心电图 (图 1)示 :Ｖ1 、…     

急性重症心肌炎心肌梗死样心电图改变1例

患者女性,19岁。因头晕、头痛、恶心伴发热4天,加重1天入院。体检:BP90/60mmHg,心界不大,心率74次/min,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清,无干湿音。腹略膨隆,压痛( ),肝右肋下4cm,肝区叩痛,腹水征(±),双下肢无水肿。血清心肌酶谱:LDH711U/L,AST215U/L,CK811U/L,CK-MB93U/L,α-HBDH508U/L。彩色超声心动描记术检查示:心内结构大致正常。临床诊断:重症病毒性心肌炎,完全性房室传导阻滞。入院后第3天因阿-斯综合征发作安装临时起搏器,术后病人病情渐稳定。第16天因室性节律稳定,心室率持续≥50次/min,关闭…     

运动平板试验致心电图呈超急性心肌梗死样改变1例

患者男性,70岁。因“反复胸闷1个月”就诊。患者1个月前在活动后出现胸闷,位于胸骨后及心前区,伴有双侧手臂酸胀,无胸痛、心悸,无头晕、黑朦。休息2～3min可缓解。近1个月来上述症状反复发生,多于轻微活动后出现,休息可缓解。曾在当地就诊予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨醇酯等治疗,未见明显好转。近10d来晨起时亦有胸闷发作,每次持续1～3rain町缓解,为进一步诊疗来我院门诊。     

纵隔畸胎瘤致心电图酷似心肌梗死改变1例

患者男 ,13岁。因胸痛 5ｄ ,于 2 0 0 1年 2月 2 4日入院。患者自 5ｄ前原因不明的突发左侧胸部持续性闷痛 ,改变体位时加剧。临床诊断 :纵隔肿瘤。术前心电图 (略 ) :Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 ～Ｖ4导联见病理性Ｑ波 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 、Ｖ3导联ＳＴ段均有不同程度的抬高 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ1 ～Ｖ6 导联的Ｔ波倒置达 0 4～ 0 8ｍＶ ,“呈冠状Ｔ波”。心肌酶谱均在正常范围。入院诊断 :纵隔肿瘤。病理证实为 :成熟性畸胎瘤。术后心电图见 (图略 ) :Ⅰ、ａＶＬ导联病理性Ｑ波无明显变化 ,Ｖ2 、Ｖ3导联异常Ｑ波消失 ,变为ｒＳ型 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 ～…     

心脏手术后呈急性心肌梗死样心电图改变1例

患者男 ,既往有冠心病、陈旧性心肌梗死并发室壁瘤。因心绞痛反复发作 ,而入院行冠脉造影 ,发现左冠脉前降支起始部、回旋支第 2钝缘支完全闭塞。准备行冠脉旁路移植术。术前心电图示 :①窦性心律 ;②陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死 ;③室壁瘤不能除外 ;④一度ＡＶＢ。见图 1Ａ。在低温、全麻、体外循环下行冠脉旁路移植术及室壁瘤切除术 ,术中顺利 ,术后复查心电图如图 1Ｂ所示 :窦性心律 ,率 88次 ｍｉｎ ,呈典型急性广泛前壁心肌梗死样心电图改变 ,Ｖ1 、Ｖ2 呈ｒｓ型 ,Ｖ3导联呈ｒｓｒ′型 ,Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6 导联呈ｑＲ型 ,ｑ波振幅均 >…     

低血容量致酷似急性心肌梗死心电图改变1例

患者男,36岁,因车祸人事不醒左大腿损伤2h入院。体检:神志淡漠,皮肤冷湿,脸色苍白。BP:9/6kPa,心率120次/min,心律齐,心音低钝。发现左下肢膝关节 动脉断裂大出血,临床诊断失血性休克。即进行抗休克抢救,做床边心电图。心电图(图略)示:窦性心     

雷电击伤致酷似急性心肌梗死心电图改变1例

患者女,41岁,因遭雷电击后心悸、胸闷急诊入院。体检:BP12/8kPa(90/60mmHg),心率107次/min,心律齐。两肺阴性。躯干、四肢40％深Ⅱ度烧伤。入院第2天心电图(附图上)示心率110次/min,P-R间期0.14s,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4—V_6QRS波群呈QS型,ST段弓背抬高0.15—0.25mV,T波正负双相,电轴—55°。心电图诊断:窦性心动过速,急性下壁及前侧壁心     

脑外伤致急性心肌梗死超急性期心电图改变1例

患者男性,33岁。因交通事故致伤头部伴意识不清20min入院。体检:前额部创口深达颅内,颅骨破损,血压80/40mm Hg,头颅CT诊断颅骨多发骨折伴颅内多发积气,左侧额顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。血心肌酶及相关检查:超敏肌钙蛋白I 0.038g/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)6.0 g/L,肌红蛋白991.6g/L,丙氨酸氨基转移酶92U/L,乳酸脱氢酶1326U/L。心电图检查(图1)示窦性心律,心率     

脑卒中继发心肌梗死样改变心电图11例

急性脑血管病常引起神经体液调节功能紊乱,导致心脏功能受损,称作脑心综合征。部分患者心电图出现心肌梗死或类似心梗改变脑部症状好转,心电图亦恢复正常。本文收集急性脑血管病782例,其中脑梗死401例、脑出血331例、蛛网膜下腔出血50例,发现心电图类似心肌梗死表现者11例,报道     

小脑梗塞伴少量出血致心电图心肌梗死样改变一例

1临床资料患者男性,59岁,主因头晕,恶心,呕吐3天入院。患者入院前3天无诱因出现头晕,恶心,呕吐,伴视物旋转,无明显胸闷,胸痛,外院心电图示V2-6ST段抬高,T波倒置,诊断"冠心病,急性心肌梗死不除外",转入我院。既往高血压病史5年。入院查体:血压:120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心率:78次/分,心律齐,无杂音,腹部查体阴性,双下肢不肿。神经系统查体:四肢肌力、肌张力正常,眼震阴性,指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理征阴性。辅助检查心肌酶:肌酸激酶(CK):45U/L,肌酸激酶MB同工酶(CK-MB):13U/L,肌钙蛋白T(-);心电图(图1):完全性右束支传导阻滞,V2-6ST段弓背向上抬高0.1-0.3mV,T波倒置;超声心动图:未见节段性室壁运动异常。     

电击伤致类心肌梗死样ST-T改变1例

本研究报道1例电击伤致类心肌梗死样ST-T改变病例.电击伤后心电图ST-T改变主要表现为ST段压低和(或)抬高以及T波低平.本研究认为,无论电击伤所涉及的电压如何,均应获得初始心电图以尽早发现相关异常,以利于后续对比.对于发现心电图异常的电击伤患者,应尽早进行心电监测,完善心肌酶谱和超声心动图的评估,密切观察心电变化,...     

脑脓肿致心电图改变1例

患者女,1 1/2岁。因发热,胸闷,憋气7d,于1998年7月14日入院。查体:T 38.5℃,P 160次/min,R28次/min,WT 7.5kg,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心率160次/min,偶闻及期前收缩,肝脾未触及,四肢活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。心电图诊断:窦性心动过速160次/min,心肌劳累,偶发室性期前收缩。血常规:WBC 21.0×10~9/L,N0.565,L 0.435,RWC 5.53×10~(12)/L,Hb 128g/L,PLT495×10~9/L。心肌酶谱:各项指标均在正常范围。入院诊断上呼吸道感染,败血症。给予抗感染治疗,因青     

自缢致心电图改变1例

患者女性,46岁。既往无心血管系统疾病史。于1985年12月7日9时许自缢。数分钟后被人救下。当时面部青紫,昏迷,经乡村医生抢救呼吸恢复正常。16时10分转来本院。体检:昏迷,无抽搐,瞳孔等大等圆,光反射正常,双侧结膜出血。面部呈青紫色,颈部有青紫色绳痕。心音低钝,律齐,心率72次/分,二肺无异常。腹部阴性。入院后7.5小时清醒,自述头晕头痛,胸闷心悸,无胸痛。12月12日血检SGOT1350.27nmol/s。诊断:急性非穿壁性心肌梗塞?     

白塞氏病致变异性心绞痛心电图墓碑样改变1例

患者女性,38岁.因发热,皮下结节,针刺反应阳性,胸腔积液及心前区疼痛反复发作2年入院.临床诊断:白塞氏病.查体:营养发育正常;咽部充血,双下肢皮肤散在1～2 cm大小结节性红斑,左胫前皮肤溃疡约7×6 cm,表面有浓性分泌物;心肺无异常;右侧胸腔少量积液.     

急性化脓性阑尾炎的心电图酷似急性心肌梗死样改变1例

患者女性,83岁。因右下腹压痛呈持续性加重3天入院。入院体检:T36℃,P80次/分,R25次/分,BP100/60mmHg,患者腹部平坦,右下腹压痛和反跳痛(+),可触及约4×5×5cm大小包块,肠鸣音减弱。ECG示:V2~V5的ST段呈凹面向上的斜坡状上抬0·1~0·3mV,伴T波高耸,V3~V6见q波,q<0·04s,q相似文献   

病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电图改变一例

患者女 ,48岁。因胸痛、胸闷、心悸 1个月。患者于发病前 2周受凉后发热 ,按上呼吸道感染治疗 ,治疗中出现胸痛 ,为压榨性 ,有窒息感 ,持续数小时 ,伴胸闷、心悸。给予硝酸酯类、阿司匹林等治疗 ,症状改善不明显转入我院。既往体健 ,月经正常 ,无吸烟、饮酒史。入院查体 :平卧位 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺不大 ,心尖搏动弥散 ,心界向左下扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,可闻及舒张早期奔马律 ,心音低 ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺无干湿性音 ,腹软 ,肝、脾未及 ,双下肢无凹陷性水肿。柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体 ( ) ,心肌酶学检…