军队医院医保自费比例构成与控制分析

目的 通过分析军队医院医保患者自费比例的构成,分析2011-2015年自费比例控制情况,同时与同级同类医院进行比较,拟通过控制自费比例,来控制整体医保费用.方法 通过某驻京部队医院HIS系统,以及北京医疗保险业务端组件查询系统,统计该医院2015年医保患者自费比例构成与2011-2015年自费比例增长趋势,并与同级同类医院进行横向比较.结果 导致自费比例较高的原因主要为药品、检查治疗和材料费用,2011年开始北京实行总额预付制度,2011-2015年该院将自费比例纳入绩效考核指标后,2011-2012年自费比例大幅下降,2012-2015年自费比例呈逐年平稳小幅上涨趋势,但增长幅度低于三级综合医院平均水平.结论 控制自费比例要从源头抓起,控制药品、检查治疗和材料费用的增长是重中之重,要避免重复的检查和治疗,同时更要关注材料费用的上涨,采取综合措施控制自费比例,控制整体医保费用支出,进而减轻患者经济负担.     

浅谈医院成本核算与控制

1成本核算与控制的作用 （1）增强职工的成本控制意识。有效地降低成本。通过全面成本核算。科室成本和科室人员人均成本、收益便一目了然。成本支出增大，收益必然减小，科室根据成本增减项目、内容的变化，发现医疗等过程中相应的奖金自然也减少。目前，国有医院虽根据自身管理需要，借鉴企业成本核算经验和做法，开展了成本核算工作，但是很多医院还仅停留在科室成本核算上。实施全面成本管理。一要在细化、深化科室成本核算的基础上，建立成本考核指标体系、     

新疆公立医疗机构经济运行分析

目的:了解新疆15家公立医院2004~2007年的经济运行状况。方法:收集15家公立医院4个年度的各项财务决算数据,采用统计描述的方法了解不同级别医院的运行情况。结果:(1)总收入、医疗收入、药品收入及支出均呈上升趋势,但在总收支结余方面,三级医院、二级医院呈下降趋势;(2)药品结余方面三级医院、二级医院虽为正结余但呈下降趋势,地州医院、县级医院则为负结余;(3)医疗收入、药品收入占总收入的比例方面,医疗收入所占比例呈逐年上升趋势、药品收入所占比例呈下降趋势。结论:15家公立医院收支结构相对比较合理,基本上符合国家相关规定所占的比例;药品收支结余大幅下降,特别是地州、县级医院出现收支结余为负数,医院运行相对困难。     

全面质量管理理论在医院药学管理工作中的运用

目的探讨全面质量管理理论在医院药学管理工作中的运用。方法婺源县人民医院药剂科在2011年8月开始实施全面质量管理理论,将在实施全面质量管理理论2年后药学部门的情况（药品质量,药品收发及其药剂科收益、科研等）作为实验组的研究数据;而将在实施全面质量管理理论前2年的药学方面的情况作为对照组与实验组进行比较。通过分析比较在医院药学管理工作中运用全面质量管理理论后成效的差异。结果实验组药物的质量、分发及药品的收益方面、科研方面都明显较对照组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在医院的药学管理工作中运用全面质量管理理论是非常有效的,值得广泛推广运用。     

以全成本管理为纽带提升医院经营管理效益

介绍仁济医院实行预算制;完善成本核算体系;制定成本核算流程;成本分摊的步骤;计算成本中心的成本损益以及医院目标成本管理的做法.通过建立符合医院实际情况的成本核算体系和预算管理控制体系并实行建立在HIS管理系统上的成本管理系统,医院经济效益逐年提高,促进了医院全面发展.     

2975例结核病住院患者的药品费用分析

目的 从结核病临床治疗与费用控制的角度，系统分析长沙市某医院2005年所有结核病住院患者住院费用结构中药品费用的情况，并基于结核病临床治疗的证据和实际资源利用情况，提出结核病临床治疗与费用控制的有关措施，为改善结核病临床治疗的效果与降低住院医疗费用提供科学的决策依据。方法 基于该院2005年2975例结核病住院患者的住院医疗费用方面的数据，并建立数据库，采用SPSS11．0统计分析软件对住院患者的住院医疗费用构成，从结核病的类型、支付方式和治疗结果等方面进行统计分析，并对住院患者药品费用占总住院费用的比例等情况进行系统分析。结果 结核病住院患者人均药品费用为3966．71元，药品费用所占住院总费用的比例为48．29％。结论 药品费用是构成结核病住院患者的住院医疗费用的主要费用成份，要控制结核病患者的住院医疗费用，降低药品比例是关键。     

加强成本管理 促进医院发展

随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力。医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展。     

该院2010—2011年抗肿瘤药物临床用药分析

目的了解该院2010—2011年抗肿瘤药物的临床应用情况。方法采用销售金额排序法、限定日剂量法和用药频度(DDDs)分析法对该院2010—2011年间临床应用抗肿瘤药物情况进行回顾性分析。结果该院抗肿瘤药物销售金额占全院金额比例变化不大。植物药、中药,抗代谢药和化疗辅助药应用最多。销售额前10位的药品中以植物药、中药和化疗辅助药为大多数。DDDs排序中以中药、铂类抗肿瘤药物以及化疗辅助药使用频度高,价格昂贵的药品使用频度有所下降。结论 2010—2011年该院抗肿瘤药物临床应用基本合理。     

加强成本管理 促进医院发展

随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力。医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

目的：比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣,分析成本核算的发展趋势。方法：以国内文献资料为基础,对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析,着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。结果和结论：成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势,搞好成本核算基础工作,加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

医院全成本核算组织管理路径探索与实践

目的探讨军队医院实施全成本核算的管理路径,实现经济效益最大化。方法建立管理机构,深入宣传教育;整合管理机构,改革管理手段;规范管理流程,优化管理模式;建立核算体系;建立相关规章制度。结果推动了全成本核算工作的落实,提高了社会和经济效益。2009年纯利润较上年增长两个百分点。结论系统优化的全成本核算组织管理,是保障全成本核算实施的有效路径。     

2004年和2011年中国中医医院的效益分析

目的研究2004年和2011年中国中医医院的效益及影响因素。方法根据医院财务指标评价体系,应用比较分析法、比率法和年均增长速度分析法分析中国中医医院的效益及影响因素。结果 2011年与2004年相比,中国中医医院工作效率得到提高,病床使用率上升到86.3%。人力资源利用充分,职工平均业务收入和医生平均年业务收入,年均增长速度分别为14.23%和15.84%。经济效益有待提高,偿债能力增强,营运能力不断加强,总资产周转率提高12.58%。整体中医医院发展速度较快,6项指标年均增长速度超过16%。结论中国中医医院运营状况良好,医院经济管理能力逐年提高。应进一步引导中医医院进行成本核算,控制成本支出,调整中医医院资产结构,提升医院管理水平和医疗服务质量,增强各种资产的利用率,充分调动职工的积极性。     

非营利性公立医院的成本核算与内部效益分配

结合医院管理实践,探讨非营利性公立医院成本核算与内部效益分配的特点及其影响因素,提出如何在市场经济竞争和卫生改革的压力下正确处理二者关系的建议,旨在正确评价医院和科室的成本效益,避免医院成本核算和效益分配走入误区;在实现成本控制的同时,提高医院人员的工作效率和参与成本管理的积极性,使成本核算和内部效益分配工作能够在医院管理中发挥其应有的积极作用。     

医院全成本核算目前存在的主要矛盾

进行全成本核算是加强医院财务管理,提高医院经济管理水平的有效手段之一.开展全成本核算工作有利于提高经济管理水平,促进医院内涵建设,创建节约型医院;有利于完善医疗机构绩效考核和收入分配制度;有利于规范医疗行为,控制患者医药费用,减轻患者负担.当前医院开展全成本核算工作的主要矛盾为全成本核算意识薄弱,机构不健全,缺乏专业人员;预算管理的滞后影响全成本核算的实施;医疗服务成本核算口径不统一;医院信息系统的落后制约了全成本核算工作;医务人员脑力劳动缺乏计量标准;医院承担的公共卫生任务补偿不到位,成本控制与社会效益的矛盾突出;财政补偿机制不到位,导致医院缺乏控制医疗服务成本的积极性.从长远看,根本办法是要通过医疗改革从管理体制和运行机制上改革,才能解决医院在全成本核算工作中的真正问题.     

新形势下我国医院成本核算工作的发展

在当前形势下,加强医院成本核算工作,有助于增强医护人员工作积极性,加强医院的竞争力,提高医院管理水平,促进医院持续稳定的发展.现阶段我国医院成本核算存在一些问题,如对新形式下成本核算工作认识不足、计算机的应用程度有待提高、忽视对管理费用的成本核算工作、对于事前和事中成本核算不够重视等.应继续向医院工作人员宣传成本核算观念,加快网络建设,提高医院成本核算电子化程度,积极借鉴与引进先进的成本核算理论和方法,逐步将现行的事后核算转变为事前和事中成本核算.     

医院财务管理探讨

目的 加强医院的财务管理，树立风险观念，合理投资，不断增加业务收入、降低运行成本。提高经营管理水平。方法 关注医院的经济利益和运行效率，把财务管理放在医院管理中心位置上，对现代医院的财务管理观念、内容、理论和方法、工作机构以及面对机遇与挑战的管理措施等若干问题进行了探讨。结果 提高经营管理水平，保证投入有效益，业务有发展，技术有提高，促进现代医院的发展。结论 发挥财务的预测、决策、计划、控制、考核等方面的作用，确保医院在社会效益的前提下，实现经济效益最大化。     

江苏省某医院实施临床路径管理对医疗质量与效率的影响

目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法。方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较。结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高。结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平。     

医院标准化的经济运行模式

医院经济运行标准化管理是医院经济合理有序持续发展的重要管理手段。本文探讨了如何以标准和制度建设为基础,以信息化手段为支撑,构建严格规范、层次分明的财务管理系统;全程可控、实时准确的成本核算制度;高效合理、公开透明的价格和收费管理标准;注重绩效、激励性强的收入分配模式;监督有效、配合协作的内部审计体系,并以此实现医院经济运行管理中的计划、组织、协调、监督与持续改进。     

医院分配制度改革的新探索

绍兴市人民医院实行绩效工资制,由岗位工资和效益工资组成,比例为30％和70％;通过全成本核算、强化质量考核否决力度,取得了显著的效果;住院病人数从每年1.7万增加到2.2万,药品比例从62％下降到47.15％,平均住院日缩短到11.5天,医院收支结余翻了两番,职工人均收入增加了37.05％。     

医院新财务制度下成本管理工作问题的探讨

本文着重探讨信息化时代会计账务处理、工作量分摊方法等对成本核算所产生的问题及解决方法。文章分别从医院的收入、支出、工作量及财务报表四个方面分析和探讨新会计制度下成本核算工作产生的变化,发现在新制度下存在收入、支出等与成本报表不协调的问题所在,针对数据来源的可靠性,科目设置的关联性及分摊方法上分别提出相应的改进措施,力求讨论出更加准确和适宜的成本核算方法。