钢板加骨水泥治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折24例

目的探讨应用骨水泥填塞加钢板内固定术治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法对24例老年性肱骨近端粉碎性骨折患者,经肩关节前入路进入,复位后,对有明显骨质缺失的部位,填入骨水泥,再行三叶草状钢板螺丝钉内固定.结果24例患者均得到随访,肩关节可外展至90度,能提物,X线平片均无肱骨头坏死,骨折对位对线好.结论对于老年性骨质疏松、骨质缺损严重、单纯内固定不易的患者,可以行骨水泥填塞加钢板内固定技术,方便可靠,避免人工关节置换.     

跟骨粉碎性骨折25例分析

我院自1992--2007年采用脾修补术治疗外伤性脾破裂32例,取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组32例,其中男性24例,女性8例,年龄13～50岁,平均31．5岁,均为钝性裂伤,腹腔出血500-1500mL,平均820mL。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨跟骨粉碎性骨折手术方法和治疗效果。方法随访2004年10月至2010年10月,采用手术切开复位植骨及使用跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折30例。结果随访12～24个月,平均18个月,大部分患者功能恢复满意。结论手术切开复位植骨及使用跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗跟骨粉碎性骨折的手术治疗体会.方法:自2009年2月至2012年2月共收治跟骨粉碎性骨折42例,所有患者均手术切开复位,应用可塑性跟骨钛板固定并植骨治疗.结果:术后随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合.术后功能优27足,良8足,可3足,优良率92.1％.结论:跟骨粉碎性骨折行手术切开复位+植骨+可塑性跟骨钛板固定,可获得满意效果.     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨自体髂骨植骨结合解剖型钢板手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效.方法 对28例30足跟骨关节内粉碎性骨折进行回顾性分析.结果 28例术后均获随访时间6～36个月,平均随访12.6个月,骨折全部愈合.其中优12足,良15足,可3足,优良率90%.切口延迟愈合1足,无感染及皮肤坏死发生.结论 自体一期髂骨植骨结合开放复位可塑形解剖型钢板内固定是治疗跟骨关节内粉碎性骨折良好方法.     

捶击撬拨治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部常见骨折，多系高能损伤，粉碎性骨折多见：因跟骨与周围解剖结构复杂，局部软组织薄，手术内固定治疗困难，后遗症多。我们总结自1993年1月至2005年10月采用捶击手法加双克氏针撬拨复位、石膏外固定及中药熏洗治疗粉碎性骨折36例．效果满意。总结如下。     

跟骨解剖板联合BMP植骨治疗跟骨粉碎性骨折

目的讨论跟骨解剖板联合植入人工骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法应用跟骨解剖板治疗跟骨粉碎性骨折18例,同时给予BMP植骨。结果平均随访时间12个月,优良率为80%。结论植入BMP后固定以解剖板治疗跟骨粉碎性骨折,取得较满意的临床效果。     

切复内固定治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨粉碎性骨折因其并发症高,后遗症多,为一医学难题.我院自2005年5月-2006年10月采用切复内固定治疗跟骨粉碎性骨折18例,取得较好疗效.     

胫排骨粉碎性骨折的骨外固定治疗

目的：探讨骨外固定技术在胫腓骨骨折中的应用。方法：在x线监控下对胫腓骨粉碎性骨折进行牵引复位骨外固定治疗。结果：依Johner-Wrnh的评定标准：优30例(占81．1％)，良6例(16．2%)，可1例(2．7％)。结论：胫腓骨骨折用骨外固定治疗方法简单，固定稳固，创伤小，可早期进行功能锻炼。     

珊瑚人工骨修复眼眶缺损7例

自 1997年我们采用珊瑚人工骨修复眼眶缺损 7例。1　一般资料　术前设计与材料制作本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,暴力伤 5例 ,枪伤 2例 ,下眶缺损 5例 ,上眶缺损 2例。以对侧眼眶为基础 ,用弹性印模胶 ,在患侧眼眶缺损处向下按压制取出大概所需模型。选用南海产红焦珊瑚 ,取其中间质制作形状大小与模型相似的植入体。最大约眶周长度的 1/ 2 ,最小约 1/ 3,一般厚度 4～ 12ｍｍ ,两端及中间钻 2～ 3个眼 ,以备固定缝合用。用 5 %次氯酸钠浸泡 ,去离子水振荡冲洗 ,高压消毒即可用。2　手术方法常规消毒 ,局部麻醉 ,上眶缺损 ,切…     

锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折临床体会

目的探讨跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果。方法采用跟骨外侧扩大＂L＂型切口,跟骨锁定钢板治疗跟骨SandersⅡ-Ⅳ骨折52例。结果对52例锁定钢板治疗跟骨粉碎骨折随访6～18个月,疗效按美国足踝骨科学会之足踝临床评分系统：很好40例,好9例,一般3例。结论采用跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折,疗效确切,对SandersⅡ型骨折效果最佳,对SandersⅢ、Ⅳ型尤为适用。     

锁定钢板和骨痂植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板和骨痂植骨在治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2008年2月～2010年7月共收治的17例股骨髁间粉碎性骨折患者,AO分型C2型11例、C3型6例。均采用锁定钢板固定和骨痂植骨,术后第4天即开始早期膝关节的功能锻炼。结果所有病例均得到随访,随访时间为6～20个月。骨折均愈合,愈合时间为3～6个月,平均4.5个月。按Merchan[1]膝关节疗效标准,优10例,良4例,可3例,优良率82.3%。结论锁定钢板和骨痂植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折可获得满意疗效,该方法具有内固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复良好等优点。     

跟骨钛钢板治疗跟骨粉碎压缩性骨折临床观察

为了提高跟骨粉碎压缩性骨折疗效,对跟骨钛钢板加植骨术的治疗方法进行了临床研究,共收治了91个患足,优良率达95.6%。认为该治疗方法固定可靠,可以使患足尽早行主被动功能锻炼,有效地防止腓骨内踝撞击综合症、扁平足、创伤性关节炎、跟痛症、跟腱挛缩等并发症的发生,促进骨折愈合和患足功能尽早恢复,提高患者的生活质量,是目前治疗跟骨粉碎压缩性骨折最有效的方法之一。     

普通骨水泥假体柄置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者的护理

目的探讨普通骨水泥假体柄置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗中的临床护理。方法选取75例适合做普通骨水泥假体柄置换治疗的高龄股骨转子间粉碎性骨折患者为研究对象,通过术前积极治疗合并症和严格护理降低手术风险,对患者行普通骨水泥假体柄置换手术,术后配合医生进行系统性术后护理,出院后随访6—12个月,以了解患者的康复情况。结果患者平均住院14d,3．5周下地负重行走。75例患者中,5例行走时轻度疼痛,70例活动良好;无感染、柄下沉或松动等并发症、无褥疮、泌尿系感染发生;2例并发口腔白色念珠菌感染,3例因出院后发生脑血栓至术侧肢体活动不利。结论积极的术前、术中和术后护理,可减少普通骨水泥假体柄置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折手术并发症,加快术后恢复,对高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗具有重大意义。     

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折26例

目的探讨骨水泥双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对26例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好。随访6~24个月,疗效满意。以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优13例,良9例,可4例,优良率84%。无1例因手术并发症死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是巨大外力导致的肘部严重创伤,由于肘关节解剖结构复杂,血管神经系统易受损伤,是创伤骨科中较难处理且愈后较差的关节部位骨折.现对于我院2004年5月至2009年6月采用经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的25例患者报告如下.     

一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折

目的探讨一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法本院自2005年1月至2012年6月对112例胫骨中下段粉碎性骨折患者进行钛板内固定治疗,并对所有的患者行一期植入人工骨。结果术后随访6～27个月,平均18个月,切口均一期愈合,103例骨折愈合良好,平均3．6个月完全愈合;8例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合。按Teeny和Wiss评分系统,112例中优96例,良12例,可2例,差1例。结论一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可明显减少骨折延迟愈合或骨折不愈合发生率,取得较好的临床效果。     

跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗跟骨粉碎性骨折疗效

目的探讨跟骨骨折异型钢板加植骨手术与单纯异型钢板手术治疗跟骨粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的跟骨粉碎性骨折患者50例,随机分为观察组25例(骨折异型钢板+植骨术),对照组25例(单纯骨折异型钢板术),术后随访18个月,就手术后BOlher及Gissane角度变化情况,术后并发症发生率、骨折愈合时间及术后功能等情况进行临床疗效评估。结果观察组手术前后BOlher及Gissane角度变化情况、术后并发症发生率、术后功能优于对照组的单纯异型钢板术,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组的愈合时间比较,差异无计学意义(P>0.05)。结论跟跟骨粉碎性骨折,是否需植骨应根据患者骨折类型及实际情况进行选择,对骨折缺损较大、复位螺钉固定不牢、维持跟骨形态不良时,特别是对SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折建议行植骨术。     

普通骨水泥假体柄置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗中的临床护理

目的：探讨普通骨水泥假体柄置换在高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗中的临床护理。方法：2007年6月～2010年6月选用普通假体柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折36例,术前积极处理内科合并症以提高高龄患者的手术耐受性,尽可能早期手术。在保留0.8～1.0cm股骨矩下,转子间粉碎骨块在维持复位下经前后壁全皮质全螺纹钉固定,深放塑料栓子2～3cm,以增加假体柄在骨水泥中的固定量和长度,术后配合医生按时叩背、翻身、按摩骶尾部、膀胱冲洗、抗凝,防止骨科四大并发症。结果：36例术后均获6～36个月随访,平均住院14d,4周下地负重行走。2例并发心脑血管病而死亡,3例行走时轻度疼痛,31例活动良好,无感染、柄下沉或松动并发症、无压疮、泌尿系感染发生;2例肺炎,3例亚急性脑性脂肪栓塞治疗后痊愈。结论：普通假体柄用于高龄股骨转子间粉碎性骨折,转子间骨块采用全皮质全螺纹钉固定,同时以增加骨水泥固定量,能提高假体柄的固定强度和长度,积极护理,术后恢复快,可早期下地活动,并发症少,是一种较好的治疗方法。