再论研究牙齿髓腔解剖应注意的问题

关于牙齿髓腔解剖的研究,由来已久,据牙医学史,1842年就有报道。所用研究方法也有多种,例如剖开直观并测量、灌注法、X线照相法、透明标本法、体视显微镜观察牙齿表面法等等。现在又用根管显微镜直观法。所有这些研究,都为了解牙齿髓腔解剖奠定了良好的基础。众所周知,研究髓腔     

牙齿宜用"个"为计数量词

杨富生、蔡伟英、李东等《牙齿计数量词初探》〔牙体牙髓牙周病学杂志 ,1994 ,4 (3) :185〕 ,检阅了1979— 1981的 5年统编教材和 1991年 7种口腔医学杂志的第 1期 ,发现牙齿计数量词有 :个、颗、只、例、牙、枚 6种 ,大多数为“个” ,其次为“颗” ,其他均少或不用。查阅《辞海》、《现代汉语词典》、《新华字典》、《说文解字》 :“个”为量词 ,用于没有专用量词的名词 ;“颗”为量词 ,多用于颗粒状的东西 ,如珠子、黄豆、米粒等 ;“只”用于飞禽走兽、器具或船只 ;“例”用于调查或统计时的事例 ;“牙”不用作量词。结果认为“个”是最合…     

显微CT在牙体解剖数字化教学中的应用

目的利用显微CT构建牙齿三维数字模型,将其运用到牙体解剖数字化教学中以提高教学质量。方法用SCANCO MicroCT μ80显微CT仪对离体牙进行高精度扫描和三维重建,构建牙齿不同结构的三维数字模型并组合重建,获得牙齿三维模型和数字图像。结果釉质的三维模型清楚地显示了釉质形态、解剖标志和釉质厚度的变化。髓腔根管的三维模型清楚地显示了髓腔、根管和侧枝根管的立体结构。牙齿整体的三维模型实现了在1个模型/图片上显示不同组成部分在整体中的位置、层次和形态特点。结论对牙齿进行显微CT扫描后获得的数字资料能够丰富牙体解剖数字化教学的内容,突破髓腔和根管解剖教学的瓶颈,提高教学的质量和效率。     

"中国人的牙齿颜色"题目不正确

曾看到某杂志题为“中国人的牙齿颜色”的论文,但文中只是观测了几十个牙齿,而且只是在一个城市收集的。仅仅这几十个牙齿的颜色,就能代表56个民族,13亿人口的中国人吗?这是绝对不可能的,但是这种类似的情况提法如中国人的牙齿形态、中国人的牙齿大小……等等,并不是个别的,都是极不确切的。正确的提法应该指明何地、何族、人数、牙列、牙数……。“中国人的牙齿颜色”题目不正确@史俊南$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032     

人恒牙根管的解剖特点

髓腔形态是临床医生进行牙髓病和根尖周病治疗的解剖根据之一,在治疗中熟悉髓腔解剖十分重要。临床上由于医务人员对牙体解剖形态以及根管治疗术的常规操作掌握不够熟练,操作失误常常导致患牙治疗失败。     

局部的牙齿发育异常:临床、病理和治疗上的考虑

局部牙齿发育异常是一种比较罕见的发育畸形,可影响乳牙列和恒牙列的整个牙结构。牙齿发育异常多影响颌骨,上颌受影响常两倍于下颌。全部牙齿可以受犯,但是,颌骨前部中线或中线附近受犯更为常见。1947年以来,已报告过58例,其中包括牙齿发育停止,牙源性发育异常,幻影牙(ghost tooth)。牙齿发育不全和单侧牙齿畸形。Zegarell等把这种情况称为“牙齿发育异常(Odontodysplasia)”。其特征是牙本质和釉质形成不正常,牙髓内部钙化,萌出迟缓。受犯牙齿呈现褪色,发育不全的短根和大髓腔。X线片见,受犯牙呈现出模糊的射线透射影像和釉质与牙本质间对射线阻射的差异甚小。在组织学上,畸形表现在外胚层和中胚层的     

髓室与牙齿表面的关系

本文研究是测量恒牙髓室到牙齿表面的距离,为临床口腔医生作烤瓷、金属修复和钉固位修复时提供髓腔形态学的知识。避免在磨牙时造成意外的穿髓或旁穿。作者选择28—37岁的病人中拔下的252颗恒牙,这些牙都未经修复过,亦无龋坏和磨损。将其按照牙齿类别和上下颌分组,用磨开的方法,分别测量从切缘、牙尖顶到髓     

髓腔应用解剖和开髓通路

髓腔形态是临床医生进行牙髓病、尖周病治疗的解剖根据 ,在治疗中熟悉髓腔解剖十分重要。后牙根管形态复杂 ,在开髓、寻找根管口、根管预备、根管充填过程中普遍存在费时、根管遗漏或器械折断等问题 ,严重影响工作质量和效率。要高质量地做好各牙的根管治疗术 ,必须熟悉各牙的开髓部位及方法 ,了解髓室大小、髓室底形态、根管口分布及间距、扩大针进入根管的角度和根管长度 ,掌握治疗要点。这样 ,不但会提高医疗质量 ,还会大大提高工作效率。总体来看 :髓腔形态与牙体外形相似 ,髓室形态与牙冠相似 ,根管形态与牙根相似。另外 ,髓腔形态还有…     

外伤性牙齿变色行髓腔内漂白术后2年疗效观察及影响因素分析

目的:对因外伤导致的牙齿变色患牙行髓腔内漂白术后的效果进行2年的临床观察,并对影响因素进行分析.方法:对行髓腔内漂白术的40例牙外伤患者共49颗患牙进行2年的随访观察,使用Cox比例风险回归模型对可能影响治疗效果的因素进行分析.结果:在2年的观察期内,髓腔内漂白治疗的成功率为80.7％.Cox回归分析的结果显示,患者在...     

建议"龋"字改为"(牙,禹)"字

据《说文解字》 ,“龋”与“牙+禹”并存 ,且相通。 2 0世纪 5 0年代 ,牙+禹字常见于口腔医学书刊中。后来将汉字规范化后 ,将牙+禹删除掉了。简化字主要是为了减少笔划 ,便于书写。齿字原为 15划 ,简化为齿字 ,只有 8划 ,方便很多 ,而“牙+禹”字比“龋”字少 4划 ,且自古就有此字 ,并非生造。笔者在《关于第十一版高氏医学辞汇若干口腔科名词的修改意见》(中华口腔科杂志 ,2 ( 4 ) :317,195 4 )一文中 ,就认为有些齿旁的口腔医学名词 ,简化为“牙”旁是合适的 ,例如龋改为牙+禹、龈改为牙+艮 ,齿槽改为牙槽 ,等等 ,既少了笔划 ,又不与其它…     

双生牙伴髓石一例报道

双生牙临床表现为一个正常牙和一个额外牙的联合,临床上较少见。伴随石则更少见,我科诊治一例,患者伍某,男,22岁,门诊号029087,因左下后牙持续胀痛阵发性加剧并向左颞、耳部放射2月余,对温度刺激不敏感,对症服药效果不佳。检查:36、37间有一锥形多生牙,37被挤呈颊舌向错位,X线片因影像重叠,牙根及髓腔形态不清,临床初诊为牙齿形态异常。局麻下拔除37及锥形牙,发现系37双生牙冠根互相联合,离体牙拍X线片示锥形牙有单独完整的髓腔和根管,双生牙髓腔内有大量团状髓石。剖开牙齿髓室腔和根髓腔内有大量钙化髓石。拔除后症状完全消失。     

迪散特效牙齿脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症

采用迪散特效牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏症。选择门诊主诉对酸甜冷热过敏、检查为非龋性牙颈部缺损、未穿髓、未作充填、对温度刺激机械探痛敏感的患者 90例 ,2 6 0个牙。分为两组 :实验组 46例 ,15 9个牙 ;对照组 44例 ,10 1个牙。年龄 2 8～ 75岁。1　材料和方法1.1　治疗组清洁牙面 ,清除软垢及菌斑 ,隔湿 ,吹干 ,然后将迪散特效牙齿脱敏剂 (长沙奥伦高科技器材有限公司 )滴在小棉球上 ,反复涂在患牙敏感处 30ｓ ,然后用清水冲洗干净。1.2　对照组清洁牙面 ,清除软垢及菌斑 ,隔湿 ,吹干 ,将 75 0ｇ/Ｌ氟化钠甘油反复涂擦过敏区 1～ 2ｍｉ…     

张家口市1678例老年人牙齿缺失与修复的调查分析

牙齿缺损是老年人常见的口腔疾患。为了解塞外山区老年人牙齿缺失与修复情况 ,作者对张家口市 6 0岁以上老年人进行了随机抽样调查 ,分析报道如下。结　　果1 缺牙情况　不同职业牙齿缺失及修复情况见表 1。本组病例均以每人 2 8个牙齿统计 ,共调查 1678例 ,其中男 972例 (5 7 93 % ) ,女 70 6例 (42 0 7% )。在 1678例受检病人中 ,缺牙率占 90 76%。共缺失牙齿 2 3 2 11个 ,占应有牙总数(46984)的 49 40 %。部分缺牙与全口缺牙例数之比为 8 9∶1,缺失牙数之比为 3 9∶1。在 15 2 3例牙齿缺失中 ,上龈 43 1例 (2 8 3 0 % ) ,下颌 2 5 6例…     

29颗牙齿内吸收的临床分析

牙齿内吸收在临床上并不少见,但至今病因仍不十分清楚。本文收集了1991年～1999年28例患者的29颗发生内吸收的牙齿,并就其病因、诊断等方面进行了初步探讨。　　作者单位:350002福建省福州市解放军476医院口腔科　　一、资料与方法1.资料来源:调查对象为1991年7月至1999年4月间的口腔门诊患者,通过拍摄Ｘ线片确诊为牙齿内吸收者。其中男16例,女13例,共29颗牙齿,中切牙20颗,侧切牙3颗,尖牙2颗,双尖牙2颗,下颌第一磨牙2颗,年龄在8～67岁。29颗牙齿中有外伤史的21颗,5颗牙齿分别做过活髓切断术、直接盖髓术、深龋充填术,另外,在2颗牙中检查到未…     

各类牙齿深龋的治疗原则

各类牙齿的深龋是门诊最常见的疾病之一,如处理不当有时在充填后会出现急性牙髓炎甚至牙槽脓肿,特别是乳牙,患儿会出现“孩子牙痛,家长心痛,大夫头痛”的尴尬场面。根据华北地区1985年口腔科学术会议口内组的论文报告要旨及本地区一些医院的临床体会,认为各类牙齿的深龋治疗原则应为:1、乳牙深龋的治疗:“保牙不保髓”,少作安抚、盖髓,多作切断术或干髓术及根管治疗等。2、年轻恒牙深龋的治疗:“保牙又保髓”,多作安抚、盖髓或活髓切断术,少作永久性根管治疗,最大限度地保持活髓。3、中老年牙齿深龋的治疗:“可保尽量保,但不勉强保”,既考虑到牙髓的生物学特点,有一定修复再生能力,又考虑到中老年牙髓的修复能力的限度。     

髓腔穿孔

髓腔穿孔的发生较常见。穿孔的部位包括髓腔侧壁和髓室底部。本文对髓腔穿孔的原因、预后和治疗作一综述。 原因 髓腔穿孔的原因可分为医源性和病理性两类。医源性原因多见于牙髓治疗开髓时,例如医生对髓腔内层解剖不熟悉,牙钻、根管扩孔钻使用方     

牙齿特发性吸收

特发性吸收并不少见,它是在一个或多个牙体健康的牙齿上出现的原因不明的牙体吸收。一个多世纪以来人们已认识到特发性吸收的现象。许多学者对此进行过观察研究。Tomes,Fothergitt及Mummery等是描写这个疾病的最早观察者,一些人应用过“粉红齿”,“牙髓的慢性穿破性增生”(Chronic Perforating hyperplasia)、“牙齿内部肉芽肿”,“破牙细胞瘤”、“自     

牙折·牙齿折裂、牙劈裂、冠根劈裂

牙齿因外伤或咬合而致的牙齿折裂称为牙折(toothfracture) ,这是众所周知的病名了。但在有的文章中偶尔看到“牙劈裂、冠根劈裂”等名词 ,这种实际是牙折的异形词 ,不应再作为规范名词。“劈”字从刀 ,即用刀或其他利器将一物体劈开的意思。而牙齿因洞壁过薄、牙尖过陡、咬硬食物等时所致的牙折 ,从来不是用刀或其他利器劈开所致 ,有时在拔除阻生第三磨牙时 ,用骨凿从牙齿牙合面将其劈开 ,便于分片拔除 ,这不是病名。牙折已是通用的名词 ,不需要也不宜再用“牙劈裂”这一名词。牙折有很多种 ,如冠折、根折、冠根折等等 ,冠根劈裂也不宜再用…     

下前牙的根管解剖

成功的牙髓治疗需要医生具备髓腔的形态学知识。而文献及教科书对下前牙髓腔解剖形态的描述差异很大。作者用拨除的人的下中切牙、下侧切牙和下尖牙各100个,制成透明牙标本(脱钙、注射染料、清洗),用解剖显微镜检查,详细研究下前牙的正常根管解剖,其结果如下:     

安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)患者机械耳点与解剖耳点的位置关系的对比研究

目的　研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合患者头颅侧位定位片上机械耳点与解剖耳点的相对位置关系,探讨两点之间的位置关系是否与错牙合类型有关。方法　选择恒牙列错牙合畸形患者6 5 0例,其中安氏Ⅰ类错牙合2 6 8例,安氏Ⅱ类错牙合2 2 3例,安氏Ⅲ类错牙合15 9例。以头颅侧位定位片上机械耳点最上缘为原点,以FH平面为x轴,建立直角坐标系,测量3种错牙合畸形的解剖耳点与机械耳点的相对位置关系。结果　不同类型错牙合畸形患者的机械耳点与解剖耳点的位置关系无显著性差别。机械耳点与解剖耳点的相对位置关系有4种表现形式。两点的不重叠率高达79 .9%。结论　机械耳点与解剖耳点常不重叠的现象是由外耳道的解剖结构所决定的,与错牙合畸形的类型无关。