在泌尿系统疾病中二维与三维超声图像对照观察与评价

1．目的 泌尿系统的疾病属于常见病多发病，通过对泌尿系统疾病的二维与三维超声图像对比，从中找出二者的不同点，在某些疾病中，确认三维超声比二维超声的优势及三维超声不及和不能取代二维超声的方面，提高对疾病的诊断和鉴别诊断水平，扩大诊断范围，评价三维超声在泌尿系统中的临床应用价值。     

三维超声成像在肝胆疾病中的应用

本文利用不同的三维超声重建模式重建部分肝胆疾病的三维图像，旨在探讨三维超声的重建方法及其在肝胆疾病中的临床应用价值，同时描述了部分肝胆疾病的三维超声图像特征。所用仪器为Ｖｏｌｕ－ｓｏｎ５３０Ｄ三维超声成像系统，探头为三维容积探头，频率３．５／５ＭＨｚ，重建模式选用表面成像模式及透明成像模式。结果表明：（１）用表面成像模式，可清晰反映病变组织的外观形态、轮廓大小及表面细微结构特征，如肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊息肉等。（２）用透明成像最小回声模式重建的肝内血管及扩张的胆管的三维图像，其血管树或胆管树连续性好，管道间空间关系明确，可显示末端细小的分支或属支，并可显示肝内血管或胆管的异常走行及异常通道。该模式与Ｘ线模式组合，能显示肝内血管或扩张胆管与病变组织的空间位置关系，并可显示引起胆管扩张病理因素的位置及其与远端胆管的空间关系。因此，三维超声重建可为肝胆疾病提供较二维超声更为丰富的信息，对全面了解病情、明确诊断及制定治疗方案有极大的临床意义     

三维超声成像在眼部疾病中的应用

目的：评价三维超声在眼部疾病中的临床实用价值。方法：对15例正常眼球及25例眼部疾患进行三维超声成像研究，描述了正常眼球及病理眼球的三维超声声像图特征，并与二维超声比较，结果：三维超声成像所建图像清晰，立体感强，可观察眼球内部细微结构，在一定程度上弥补了二维超声的不足。结论：三维超声有助于眼科常见疾病的诊断及鉴别诊断，可为临床医师制定手术方案提供可靠的形态学依据，尤其是对屈光间质混浊，光学仪器不能检查到的玻璃体及视网膜病变，更具有临床应用价值。     

三维超声成像在胆囊疾病诊断中的应用

作者应用三维超声成像对４０例胆囊疾病患者进行了检查，结果表明三维重建显示的胆囊具有立体感。在剖开胆囊后能直视胆囊腔和胆囊壁，并可从不同方位观察胆囊病变的立体结构形象。     

三维超声在膀胱疾病中的应用价值

<正>目前二维超声仍然是诊断膀胱疾病的首选方法。随着超声技术及相关计算机水平的不断发展,三维超声成像技术已更加成熟,其在产科及心脏方面已得到较为广泛的临床应用,但在膀胱方面的研究应用报道甚少。本研究探讨了三维容积探头超声成像技术对19例膀胱不同疾病采用表面成像模式实时重建膀     

三维超声成像在胆疾病诊断中的应用

作用应用三维超声成像对40例胆囊疾病患者进行了检查，结构表明三维重建显示的胆囊具有立体感，在剖开胆囊后能直视胆囊腔和胆囊壁，并可从不同方位观察胆囊病变的立体结构形象。     

三维超声在胆囊疾病中的应用价值

目的：评估三维超声在胆囊疾病诊断中的应用价值。方法：对59例患者的胆囊行二维及三维超声检查。由2位有丰富经验的医生分别独立地对三维与二维图像进行比较，评估三维超声对诊断结果的影响。结果：（1）三维超声能形象，直观地显示胆囊息肉表面乳头状或桑甚状的特征，与胆囊壁的关系，基底部的宽窄及有无带蒂；能清楚地显示胆囊癌病灶的形态及对胆囊壁和周围组织的浸润程度。（2）三维超声较二维超声可提供更多的诊断信息，在全部胆囊病变中76．3％（45／59）；在胆囊癌，胆囊息肉和胆囊结石中，分别为77．8％（7／9），75．0％（（15／20）和76．7％（23／30）。（3）在胆囊癌，胆囊息肉，胆囊结石及全部胆囊病变中二位检查者判断的Kappa值分别为1．00，0．69，0．52及0．67（P值均小于0．01）。Spearman相关系数分别为1．00，0．73，0．52及0．67。（4）在1例胆囊息肉和1例胆囊癌中，三维超声明显改变了诊断结果，并得到了手术证实。结论：三维超声较二维超声可提供更为丰富的诊断信息，特别是在胆囊息肉与胆囊癌的诊断中有重要的临床价值。     

三维超声在膀胱疾病诊断中的意义

本文对32例经二维超声检查发现膀胱疾病或疑膀胱疾病患者进行三维/四维超声成像检查,并与二维图像进行对比分析,旨在探讨三维成像在膀胱疾病诊断诊断中的应用价值。资料与方法本组男22例,女10例,年龄32~75岁,其中膀胱癌8例,膀胱乳头状瘤2例;膀胱炎3例;膀胱内血块13例;前列腺癌侵犯膀胱1例;前列腺侧叶增生凸向膀胱疑膀胱肿物4例;膀胱憩室1例;该组患者均行二维超声和三维超声的对照检查,有27例经膀胱镜检查及病理证实,4例膀胱血块(因声像图为很典型血块)和1例膀胱炎(膀胱镜检查困难)患者未经膀胱镜检查,经治疗后确诊。所用仪器:Philps iu22智…     

腔内三维超声在诊断输尿管下段疾病中的临床应用

目的 评价腔内三维超声成像检查在输尿管下段病变中的诊断价值。方法 对42例输尿管下段病变患者先进行腔内二维超声检查,并进行腔内三维超声重建,对两者图像进行描述,并进行对比分析。结果 经腔内三雏超声成像后,可以更清晰地了解病变与输尿管管壁的关系、病变与输尿管管腔,病变与膀胱输尿管开口、病变与输尿管开口旁的膀胱壁的空间关系,腔内三维超声病变检出率为88．10％,二维超声检出率为74．13％,三雏超声检出率明显高于二维超声（P〈0.01）。结论 实际应用中发现腔内三雏成像可以提供较二雏图像更丰富的信息,能够更有效地发现二雏超声无法检出的病变。     

三维超声成像在眼科疾病的应用价值

目的 评价三维超声成像在眼科疾病中的应用价值。方法 本文对15例正常眼球和50例病变眼球进行三维超声成像研究，描述了正常眼球和眼球内不同疾病的三维成像特征。图像采集方式为磁场空间定位自由扫查。结果 三维超声能弥补二维超声不足，三维超声成像所建图像逼真、形象直观、立体感强、空间关系明确，并可确定病变的形态、范围和其表面及内部的细微结构特征。结论 三维超声检查有助于眼科疾病的诊断与鉴别诊断，提高准确率，为临床制定手术方案提供科学依据。     

三维超声对疣状胃炎、胃息肉的诊断与鉴别

目的⑶探讨三维超声成像在疣状胃炎、胃息肉的诊断与鉴别诊断中的应用价值⒚方法⑶采用 Ｔ Ｏ Ｍ Ｔ Ｅ Ｃ Ｅ Ｃ Ｈ Ｏ Ｓ Ｃ Ａ Ｎ 三维超声成像系统⒙连接 Ａｌｏｋａ Ｓ Ｓ Ｄ６５０ 型超声诊断仪⒙在空腹和应用胃快速显像液状态下观察胃部声像图⒙并进行三维重建⒚结果⑶三维超声诊断疣状胃炎 ２ ７ 例⒙其中胃窦部 １６ 例⒉５９３％ ⒕、胃体部 ６ 例⒉２２２％ ⒕、胃窦胃体部 ５ 例⒉１ ８５％ ⒕⒛胃息肉 １３ 例⒙其中胃窦部 ８ 例⒉６１５％ ⒕、胃体部 ５ 例⒉３８ ５％ ⒕⒚三维成像显示疣状胃炎呈圆柱状隆起⒙大多顶部扁平⒙底部较窄⒛胃息肉呈球状隆起⒙顶部圆钝、底部宽⒚结论⑶三维超声较二维超声能更有效地诊断和鉴别疣状胃炎与胃息肉⒚     

多普勒超声诊断急性输尿管梗阻的实验研究

本研究利用多普勒超声对８例左侧输尿管结扎与８例正常对照家犬在术后２４小时内行双肾内动脉及肾脏超声（ＵＳ）观测，测取双肾内动脉阻力指数（ＲＩ），并与ＵＳ结果对比。结果表明，实验组梗阻侧肾ＲＩ在输尿管梗阻后８小时开始上升，且显著高于对照组肾ＲＩ（Ｐ＜０．００１），实验组双肾ＲＩ差值（＞０．１）显著高于对照组双肾ＲＩ差值（＜０．１）（Ｐ＜０．００１），在输尿管梗阻后８小时，实验组健侧肾ＲＩ显著低于对照组及术前ＲＩ（Ｐ＜０．００１），有１例家犬ＲＩ升高时ＵＳ未显示集合区扩张（１３％）。我们认为多普勒超声对诊断急性输尿管梗阻有重要意义。     

三维超声成像在胆道梗阻性疾病中的应用

目的：评价三维超声成像在胆道梗阻性疾病中的临床应用价值。方法：29例梗阻性黄疸患者在常规二维超声检查后进行三维超声检查，三维超声重建图像与二维超声图像对比，确定是否可以获得更多的诊断信息。结果：所有患者可以准确地显示梗阻水平，三维最小透明模式可清晰地显示扩张的胆管树结构，包括肝内胆管、肝总管、胆囊以及胆总管。三维最小透明模式与X线模式组合，可显示扩张的胆管与病变组织的空间位置关系。结论：三维超声重建可以更客观地显示胆管解剖，能够提供较二维超声更丰富的信息，对明确诊断及确定治疗方案有重要的临床意义。     

三维超声透明成像技术的临床应用探讨

目的：探讨三维超声透明成像技术的临床应用价值。方法：使用Ｖｏｌｕｓｏｎ５３０Ｄ三维超声成像系统（三维容积探头,频率３．５／５．０ＭＨｚ）的三维超声透明成像技术对部分实质性脏器内部组织结构及中期妊娠的胎儿进行三维重建。结果：三维超声透明成像技术可整体显示实质性脏器（肝、脾等）内部组织机构,显示的血管、胆管或胎儿的脊柱、肋骨等结构完整连续,不受其曲率变化的影响;并可显示实质性脏器内病变组织与周围组织结构的空间位置关系。结论：多种透明成像技术（最小回声模式、最大回声模式、Ｘ线模式等）的出现大大丰富了三维超声的临床应用范围,三维超声也必将在临床上发挥更大的作用     

多种三维超声成像方法在肝脏肿瘤中的应用研究

目的：探讨多种三维超声重建模式在肝脏肿瘤中应用的可行性。方法：应用百胜AU5超声系统对19例患者23个病灶分别用半透明模式、最小回声模式、最大回声模式和X线模式进行三维重建。结果：应用多种三维重建模式能够提高三维重建的总体成功率（95．7％）。每一种重建模式各有其特点并且能够分别提供一些二维超声图像无法获得的病变信息。这些信息包括肿瘤的空间位置、内部结构、轮廓以及肿瘤和肝内血管的空间位置关系等。充分利用这些信息可以提高我们诊断的准确性。结论：三维超声在肝脏肿瘤中的应用是可行的和有实用价值的。     

三维超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值

目的：本文描述了部分肝胆脾疾病的三维重建超声特征,以评价体元模型法三维重建超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值。方法：对８６例肝胆脾疾病进行三维重建,采用ＴＯＭＴＥＣ公司的三维成像系统（Ｃｏｍｐａｃｆ ３Ｄ）,应用磁场空间定位自由扫查技术,连接ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－６５０超声仪。结果：该法对含液性结构和病变可显示其立体形态、内部结构、内容物和内壁特征。重建的图象可以３６０℃任意角度方向旋转,观察肿物数目     

流式细胞术细菌计数诊断尿路感染的临床应用价值

目的探讨流式细胞术细菌计数诊断尿路感染的临床应用价值。方法对200例怀疑尿路感染患者利用UF-100进行尿细菌定量计数,同时做定量细菌培养并进行对比。结果UF-100测定细菌计数,阴性预测值为87．65％,阳性预测值为80．67％,其诊断尿路感染的敏感性为90．56％,特异性为75．53％。结论UF-100尿细菌计数可以作为临床诊断尿路感染的一种筛选试验,具有方便、经济、短时间内出结果的特点,值得在临床推广应用。     

老年女性尿失禁患者尿路感染发生率的研究

目的比较留置导尿与使用一次性尿垫处理老年女性尿失禁患者住院期间尿路感染的发生率,寻找有效的护理对策。方法对60例伴有尿失禁的老年女性患者处理尿液时给予留置导尿(20例)或使用一次性尿垫(40例)2种不同的护理措施,观察2组患者尿路感染的发生状况。结果与使用一次性尿垫的患者相比,留置尿管组患者尿路感染发生率高,差异有显著性(p<0.01)。结论留置导尿是诱发尿路感染的重要原因,临床上应严格把握导尿指征,并结合老年女性生理特点,采取合理有效的护理措施,增加患者的安全与舒适。