精神科门诊首发精神分裂症患者首次用药状况调查

目的 了解精神科门诊首发精神分裂症患者首次用药状况,为提高临床合理用药水平提供依据.方法 将2000年1月-10月在我院精神科门诊治疗的180例首发精神分裂症患者设为A组,2010年1月-10月治疗的182例首发精神分裂症患者设为B组,对两组一般资料及用药状况进行调查分析.结果 A组73.89%单用一种抗精神病药物治疗,26.11%联合用抗精神病药物治疗,12.78%预防性应用盐酸苯海索,25.56%联合应用苯二氮艹卓类药物;B组93.96%单用一种抗精神病药物治疗,6.04%联合用抗精神病药物治疗,54.95%预防性应用盐酸苯海索,34.07%联合应用苯二氮艹卓类药物.B组单用抗精神病药物频度显著高于A组(χ2=27.08,P＜0.01).结论 我院精神科门诊首发精神分裂患者单用一种抗精神病药物治疗频度明显增高,首次用药状况趋向合理,新型非典型抗精神病药已成为临床用药主流,但仍存在预防性用药现象.     

抗精神病药物致不良反应178例资料分析

近年来,抗精神病药物发展较快,新型非典型抗精神病药物逐渐替代了经典抗精神病药物在临床的应用,尽管其不良反应相对较少,但由于临床使用率较高,所引起的药品不良反应（ADR）仍然占有一定的比例。由于精神疾病的特殊性,患者常需要长期服用抗精神疾病药物治疗。因此,抗精神病药物的安全、合理使用必将成为医务人员特别关注的问题。为了解抗精神病药物致不良反应的特点,作者对相关病例资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下。     

住院精神病患者精神药物处方时点调查

目的 了解住院精神病患者精神药物的应用状况.方法 对100例住院精神病患者的一日处方用药状况进行调查.结果 住院精神病患者临床用药以联合应用精神科药物为主（80％）,70％的患者应用抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗;应用频率排名前3位的抗精神病药物分别为氯氮平（18％）、利培酮（10％）、氯丙嗪（9％）.结论 住院精神病患者临床研究以联合用药为主,多为抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗.     

精神科门诊应用抗精神病药物状况调查

目的了解我院应用抗精神病药物状况及用药趋势,为提高合理用药水平提供依据。方法采用自编抗精神病药物使用调查表对在我院门诊接受治疗的380例精神病患者的用药状况进行调查分析。结果联合应用抗精神病药物占73．7％,单一应用抗精神病药物占26．3％;单一用药疗效较好,不良反应较轻微;应用频度排前3位依次为氯氮平、奋乃静、利培酮;药物剂量〈400mg·d^-1者疗效明显优于〉400mg·d^-1者,剂量越大不良反应发生率越高,且程度越严重。结论精神科门诊患者应尽量单一应用抗精神病药物治疗,剂量〈400mg·d^-1为宜;不主张长期和预防性使用盐酸苯海索;应推广新型非典型抗精神病药物的应用。     

小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致泌乳、闭经的疗效观察

抗精神病药物导致的泌乳、闭经发生率为26%～70%,这是导致精神病患者特别是女性患者停药的重要原因之一.临床上常用溴隐亭治疗.但由于溴隐亭会激动中枢多巴胺(DA)受体功能,存在加重精神病症状的风险,使其临床应用受到限制.解决抗精神病药物导致血清催乳素(PRL)升高所致的不良反应,有利于提高抗精神病药物的依从性.     

苍附导痰丸加味治疗抗精神病药物导致闭经疗效观察

女性精神病患者服用抗精神病药物治疗时常出现闭经不良反应,严重影响着患者的生活质量及治疗依从性[1,2];有效治疗抗精神病药物所致闭经,对提高女性精神病患者的生活质量及治疗依从性具有重要意义.为此,我们应用苍附导痰丸加味治疗抗精神病药物导致闭经进行了临床观察,并取得了满意效果,现将结果报告如下.     

126例住院女性精神分裂症患者治疗用药调查分析

目的了解精神分裂症女性住院患者抗精神病药物的临床使用情况,掌握患者的用药剂量。方法对赣州市第三人民医院2012年4月住院的126例女性精神分裂症患者的抗精神病药物使用情况进行统计分析。结果抗精神病药物使用率排在前5位的分别为：利培酮、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、氯丙嗪,前4位均为新型的非典型抗精神病药。以单用抗精神病药为主,使用的剂量适中,而合并用药则以不同作用机制的2种药物联合用药为主。结论非典型抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,其优势主要为疗效确切,锥体外系综合征等不良反应少,尤其是利培酮使用率较高。典型的抗精神病药如氯丙嗪等由于疗效相对不理想,不良反应大导致使用率低。     

抗精神病药物所致紧张性木僵1例

在精神科临床工作中,合理使用抗精神病药物是保证患者安全、有效的用药原则。在基层精神卫生机构中,为了迅速改善患者的精神症状,频繁换药和联合两种以上抗精神病药物屡见不鲜。导致患者不良反应发生率不断增加,加重了患者的痛苦和经济负担。现就临床上联用多种抗精神病药物治疗所致昏迷,继而出现紧张性木僵l例报告如下。     

抗精神病药物联合经络氧疗法治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将60例本次住院〉2a的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组延用原抗精神病药物治疗,研究组联合经络氧疗法治疗。观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组总有效率76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有显著性（χ^2=2.769,P〈0.05）;简明精神病量表评分治疗4w、8w末研究组较对照组下降显著（P均〈0.05）,12w末差异无显著性（P〉0.05）。阴性症状量表评分治疗12w末研究组较对照组下降显著（P〈0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状较单用抗精神病药物疗效显著,并能在一定程度上改善抗精神病药物的不良反应。     

联合用药对首次复发精神分裂症患者用药时间的影响

目的 研究分析抗精神病药物单用与联用对首次复发精神分裂症患者持续用药时间的影响。方法 选取我院就诊精神分裂症患者80例,分为对照组和观察组各40例。对照组选取1代或2代抗精神病药物的一种进行治疗,观察组则至少选取两种药物治疗,观察两组持续用药时间。结果 观察组持续用药时间明显高于对照组（P<0.05）;未能持续用药主要原因是自知力差和药物不良反应,对照组不良反应总发生率和因药物不良反应停药率更高（P<0.05）。结论 抗精神病药物联用患者持续用药时间明显长于药物单用,药物不良反应是患者未能持续用药的主要原因。     

老年期精神障碍应用抗精神病药状况分析

目的探讨老年期精神障碍患者应用抗精冲病药状况。方法对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗,对一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精冲病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比分析。结果非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响的研究

精神病是一种严重影响人类生命质量和身心健康的疾病,精神病防治及康复需要长期甚至终生服药.而多项研究表明,抗精神病药物(APS)可对糖代谢产生影响,并且长期服用抗精神病药物的患者糖尿病发病率明显高于普通人群[1].近年来,非典型抗精神病药物因其对精神病阳性和阴性症状疗效好,锥体外系不良反应少,在临床得到广泛应用,但非典型抗精神病药物引起糖代谢问题一直倍受关注.     

抗精神病药物的不良反应

药物治疗精神病已成为临床主要的康复手段。伴随着生活节奏的不断加快，心理负担不断加重等因素，精神病患者正逐年递增，抗精神病药物的应用也日益增多，由于该类药物种类繁多，作用复杂，治疗周期长，加之有些患者用药不当，药物的不良反应几乎遍及人体的各个系统，常见的严重不良反应如下：     

住院精神病患者并发内科重症80例临床资料分析

目的：探究住院精神病患者并发内科重症的原因及临床治疗效果。方法对80例并发内科重症住院精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组41．3％的患者伴有躯体性疾病,伴发的躯体疾病以呼吸系统、消化系统疾病为主;30．0％的患者应用抗精神病药物出现严重不良反应;87．5％的患者经治疗后获得痊愈或好转,12．5％的患者治疗无效死亡。结论住院精神病患者伴发躯体疾病发生率高,及时予以对症治疗效果显著。     

抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的治疗分析

麻痹性肠梗阻是抗精神病药物引起的严重不良反应之一,据报道在氯氮平治疗时发生率为1.3%[1]。以往临床治疗效果不很理想,笔者采用通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻疗效显著,报告如下。1对象和方法1.1对象病例选择:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准(第2版)[》2],麻痹性肠梗阻的诊断拟定:凡精神患者在接受抗精神病药物治疗过程中,出现腹胀,腹痛,以腹胀为主,无阵发性绞痛,肛门停止排气排便,肠鸣音减弱或消失,无腹膜刺激症;X线检查结肠,小肠普遍胀气,以结肠为著,液平少且较小;B超表现无肠管蠕动者,年龄16~69岁。选取本院近4 a服用…     

抗精神病药物治疗中主观舒适度简表的应用现状

抗精神病药物治疗中主观舒适度简表可用来评价抗精神病药物的疗效、副作用,预测患者的依从性及预后。目前,该量表已被广泛应用于精神科临床研究,但国内的临床试验和调查相当有限,本文简要介绍了抗精神病药物治疗中主观舒适度量表,并综述了其在精神科临床中的应用现状。     

抗精神病药物联合MECT治疗精神分裂症伴顽固性幻听临床研究

目的探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者的临床疗效和安全性。方法对36例精神分裂症伴顽固性幻听患者在维持原用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆状况,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗1周末起,阳性与阴性症状量表幻听因子分较治疗前显著下降,4周末起总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗2周末韦氏记忆量表的再认、图片、联想及背数记忆4个因子分均显著低于治疗前（P〈0．05）,但治疗4周、8周末与治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05）;副反应量表评分治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者疗效显著,起效快,对记忆的影响是短暂的、可逆的,不良反应轻微,安全性高。     

不同年代首次住院心境障碍患者药物应用状况分析

目的 探讨不同年代首次住院心境障碍患者药物应用状况.方法 将1989年度、1999年度、2009年度在我院首次住院的心境障碍患者分别设为A组(77例)、B组(136例)、C组(136例),统计3组患者的药物应用状况.结果 3组新型抗精神病药物、抗抑郁剂、情绪稳定剂及苯二氮艹卓类药物应用频率比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01);新型抗精神病药物、新型抗抑郁剂、苯二氮艹卓类药物及情绪稳定剂丙戊酸钠应用频率显著升高.结论 首次住院心境障碍患者新型抗精神病药、新型抗抑郁剂及苯二氮艹卓类药物应用频率有明显增加趋势,而情绪稳定剂中单用丙戊酸钠及丙戊酸钠联合碳酸锂治疗明显增加,临床用药状况趋向合理化.     

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者心电图的影响

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,病程多迁延,社会功能严重受损,如不积极治疗将影响终生。但传统抗精神病药物不良反应较严重,临床上常引起心电图的异常改变。阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药,现已广泛应用于临床,为探讨阿立哌唑对精神分裂症患者心电图的影响,我们与氯丙嗪治疗进行了对照观察,现将结果报告如下。     

新型抗精神病药的不良反应

目的 介绍新型抗精神病药物的不良反应，为临床合理用药提供参考。方法 收集国内外近期相关文献，进行综合分析。结果 药物治疗作为治疗精神病的主要手段，需临床医师药师在应用时充分了解各种抗精药物的不良反应。结论 根据患者实际情况，合理选择应用，以获得最大的治疗效果且减少不良反应的发生。