眼科问题式交班记录单和归类交班单的设计与应用

目的总结了眼科问题式交班记录单和归类交班单的设计与应用效果。方法根据JCI标准中有关交接班制度的规定,设计眼科问题式交班记录单和归类交班单,以2009年3月-2011年3月为使用前,2011年4月～2012年4月为使用后,比较使用前、后的护理质量分、护理安全分及护患满意度。结果使用后的护理质量分、护理安全分、护患满意度均高于使用前（P〈O．05）,比较差异有统计学意义。结论问题式交班记录单和归类交班单有一定的临床实用性,值得临床广泛推广。     

腹腔镜胆囊切除术患者在PACU应用羟考酮注射液镇痛疗效观察

目的分析腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉恢复室使用羟考酮注射液镇痛的临床疗效。方法选取本院2013年4月~2015年5月采取腹腔镜胆囊切除术后视觉模拟评估值超过7分的患者64例,依据随机原则分为两组各32例,试验组患者予以羟考酮注射液5mg稀释至5ml后静脉给药,对照组患者予以0.9%氯化钠注射液5ml静脉给药,应用视觉模拟评估法分析患者疼痛情况。并统计用药前后每间隔5min的NT评分,同时密切关注两组患者不良反应情况。结果试验组患者在用药5min后VAS分数明显降低,于20min后降低至0分;对照组患者在用药10min后VAS分数升高到10分,并维持至离开麻醉恢复室;试验组患者在给药10min后出现NT值得一过性降低,但很快就恢复到原先水平;实验患者生命体征在用药后未出现明显改变,未延长患者在麻醉恢复室的停留时间,且不良反应未明显增多。结论腹腔镜胆囊切除术患者在PACU使用羟考酮注射液镇痛效果确切,未发现不良反应明显增多,能够在PACU的镇痛管理中广泛开展,值得临床借鉴。     

手术室交班报告的设计与应用

正护士交班报告是各班次间工作及特殊情况的提示本,是值班护士重要的书面记录资料之一,也是向下一班护士及全科护士报告的工作重点,是护士全面了解科室总体情况最便捷的途径。交班报告不作为法律依据,只是交接的载体,科室根据具体情况书写,交班报告的书写真正做到需求化灵活化[1]。由于本院手术室一直使用全院统一的护士交班报告本,未能起到实际的交班作用,2014年1月通过现况调查的方法,掌握了手术室护士对交接     

消毒供应中心交班报告的设计及应用体会

根据消毒供应中心的工作内容,设计出具有供应室特点的书面交班报告,简单、实用,反映出消毒供应中心三区工作量化及特殊情况处理,便于质控管理。     

心脏外科 ICU 床边交班单的设计与应用

护理交班报告是一种传统的护理交班方式,白班由责任护士,夜班由夜班护士以回顾性总结的方式书写,24 h内书写3次,以规范的词语和格式描述记录当日患者的病情演变、处理方法、观察重点等,便于接班护士掌握患者信息和病情大致发展趋势[1]。交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[2]。在心脏外科ICU,患者的大部分信息、数据的采集、病情演变均在特护单体现,交班报告的书写     

曲马多与哌替啶对治疗全麻后寒战的疗效观察

寒战可发生于硬膜外麻醉后，也可在围苏醒期的全麻病人中出现，大多发生于全麻拔管后10—30min内，表现为不随意的肌肉收缩，并且伴随外周血管收缩和中心体温的下降。PACU（麻醉恢复室）收治的多是全麻围苏醒期的病例，故麻醉后寒战也是PACU内冬季多见的全麻后并发症之一。为观察曲马多与哌替啶对麻醉后寒战治疗的效果和安全性。选择PACU内全麻后出现寒战的病例20例，进行观察研究。     

麻醉术后复苏室护士交班模式的研究进展

术后交接班是麻醉手术后患者治疗与护理工作的关键环节,高质量的护理交接班能减少差错事故的发生,保障患者安全。麻醉术后复苏室是连接手术室和病房的中转场所,由于患者病种多、周转快,需要规范、完整、高效的交班模式来提升护理交班效率和保障护理交班质量。目前国内外对于全身麻醉手术后进入麻醉复苏室的患者尚无标准统一的交班模式,临床护理交班过程中常存在交班不完整、信息不准确等问题,影响患者安全。文章对交班的概念及重要性、麻醉复苏室的交班模式及其临床应用进行综述,旨在为麻醉复苏室护士选择合适的交班模式、改进交班提供参考。     

表格式交班报告的设计及应用

交班报告是体现护理工作连续性的一种书面文字,它记录了病人病情的动态变化,是护士全面系统了解病人信息,及时提供全方位护理的重要依据.     

护理工作在麻醉后恢复室的重要作用

麻醉后恢复室麻醉后监测治疗室（PACU）,是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位。在PACU内,护理工作专业性强,护理内容与护理重点都不同于病房,要求麻醉护士必须具备麻醉苏醒相关的特殊护理技能、极强的交流协作及应变能力,以便为患者提供安全、有效的护理措施。PACU患者为医院内各临床专业的术后或是经麻醉后行特殊检查的患者     

血液净化交班报告的设计及应用

病区护士交班报告是护士值班时间内病区情况及病人病情动态的一种记录,也是向下一班护士及全科人员报告工作的重点,通过阅读交班报告可全面了解病区全天工作动态和重点病人的情况,及时提供全方位护理的重要依据,使医护工作良好地连续运行。血液净化在护理方面是一个特殊领域,因血液净化护理人员排班时间（每天1～2班）、病人透析排班时间（每周1～3次或多次不等）、     

PACU监护记录单的设计与应用

<正>麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)是继续观察全麻后患者病情、使其由麻醉状态逐渐苏醒、由手术室安全回到病房的中转站。但长期以来,PACU护理记录没有统一的标准,大多直接书写在麻醉记录单上,不仅过于简单,而且不能准确记     

表格式电子交班报告的设计与应用

书写护理交班报告是值班护士每班必须进行的一项既繁重又耗时的工作[1]。为了适应信息化时代护理工作要求,充分发挥我院电子信息技术优势,减轻护士工作量,提高工作效率和工作质量,更好地开展优质护理服务,规范护理文件的书写,2011年1月以来,我科自行设计了表格式电子交班报告,经临床应用     

麻醉恢复室患儿的护理

对310例全身麻醉术后恢复室患儿进行护理,通过术前有效的访视、麻醉恢复室良好的物品、设备及人员配备、患儿在恢复室内严密观察和精心护理,所有患儿安全度过麻醉恢复期并平安送回病房。     

电子版交班表在临床护理中的应用

护理交班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用［1］。在以往的护理交班中,常用记事本、普通纸张记录交班内容,或直接按照一般护理记录单交班。手写交班每日需转抄患者基本信息及相关交班内容,增加了护士的书写工作量;反复手工转抄因手写字迹不清晰易造成抄写错误,增加了出现医疗差错的风险。因此,完善护理交班,让交班本的格式更加规范,内容更加全面、具体、详细,节约护士时间,一直在研究探索中。为了避免以上缺点,经过不断的试用与改进,设计了一种电子版交班表,从2010年8月起经过北京协和医院病房实践,收到良好效果并相继在其他病房推广应用。现介绍如下。     

膳食单作为交班备忘录在儿科病房中的应用

护理服务是一系列医疗行为的连续工程,为保证服务上的连续性,高质量的交接班是必不可少的。儿科病人病情变化快、住院周转快、护理工作琐碎。护士因倒班或休假对所负责床位病人或病区内危重病人的情况不能及时、全面了解。     

护士交班报告系统软件的开发与应用

根据护理工作的需要 ,开发应用了《护士交班报告系统》软件 ,达到了护理文书全部微机化管理。系统主要包括①交班报告主记录 ;②交班报告 ;③统计与查询 ;④维护 ;⑤床头卡 ;⑥生命体征观察单、特护记录单。通过临床试用 ,效果满意 ,达到了规范、准确、美观、节时的目的 ,大大提高了护士的工作效率     

优质护理服务病区护士交班报告的改进与应用

随着责任制整体护理模式在临床的深入开展,与原有护理模式相匹配的病区护士交班报告,从内容到形式已显得越来越不实用,本着探寻优质护理服务病区扁平化管理、个人包干制护理模式下,充分发挥交班报告的提醒作用,责任护士对病人的病     

备忘交班本的临床应用

为加强护士的责任心 ,明确责任 ,防止工作遗漏 ,使护理工作做的更细、更到位 ,更充分地体现出人性化。我科采用了备忘交班本 ,现介绍如下。1　设计　要求全部记录除交班本以外的嘱托 ,以书面形式转交下一班 ,应用普通记录本 ,绘制成表格 ,眉栏包括 :日期、时间、床号、姓名、交班 (嘱托 )内容、交班者签名、执行情况、执行者签名。 2　使用方法　把需要交待下一班护士常规工作以外的工作、注意事项、嘱托等均记录于备忘交班本。在交接班时 ,接班护士常规接班外 ,还要详细阅读备忘交班本 ,不清楚之处需问清 ,执行后签名。如特殊原因未执行者 …     

麻醉恢复室病人的复苏与护理

麻醉恢复室（Recovery Room）又称麻醉后监测治疗室（postanesthetic care unit，PACU），是对手术麻醉后病人进行集中严密观察和监测，继续治疗直至病人生命体征恢复稳定的单位。手术虽已结束，但麻醉作用并未完全中止，即麻醉和手术对病人的生理影响并不会立即消除。麻醉药、肌肉松弛药和神经阻滞药的作用尚未完全消失，保护性反射尚未恢复，常易发生气道阻塞、通气不足、呕吐物误吸或循环功能不稳等并发症，严重者，     

小儿全身麻醉术后在麻醉恢复室的护理管理

麻醉后恢复室又称麻醉后监测治疗室,是对麻醉病人进行严密观察和监测,直到病人的生命体征恢复稳定.随着全身麻醉在小儿外科手术的广泛应用,术后的护理工作要求也不断增高.在麻醉苏醒期患儿随时可能出现呼吸、循环、代谢方面的异常,所以此期的护理对于提高手术质量和安全就显得尤为重要,如何保证病人平稳度过这一阶段,对护理工作有一定的要求.现将200例患儿在麻醉恢复室期间的护理情况总结如下.