340例万古霉素血药浓度监测及临床用药合理性分析

目的：评价340例万古霉素血药浓度监测及其临床用药情况.方法：提取本院2003年1月-2006年2月使用万古霉素并监测血药浓度的住院患者病历340份,对其临床资料进行统计分析.结果：本院住院患者使用万古霉素有效率为81.2%,不合理使用占27%,首次治疗药物监测结果在有效治疗窗内的仅占45.6%.药物利用指数（DUI）为0.61,不良反应发生率（ADR）为6.2%.结论：本院住院患者万古霉素使用基本合理,但应注意万古霉素血药浓度的监测要密切结合临床,实现个体化给药.     

某三级甲等医院住院患者万古霉素血药浓度监测结果与疗效关系分析

目的：了解万古霉素血药浓度监测的临床应用情况,以指导临床合理用药。方法：对某三级甲等医院2010年9月—2012年9月使用万古霉素住院患者进行的118例次血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果：该院住院患者使用万古霉素的总有效率为70.21%（33/47）;118次万古霉素血药浓度监测所得谷浓度在治疗窗范围内的仅占30.6%（19/62）;谷浓度低于10 mg/L的占69.4%（43/62）;谷浓度〉10 mg/L的患者肾毒性发生率为8.5%（4/47）。结论：该院住院患者万古霉素用量和血药浓度均偏低,需重视其血药浓度监测并结合临床实际,实现个体化给药。     

207例次万古霉素与去甲万古霉素血药浓度监测及个体化给药

目的：分析207例次万古霉素和去甲万古霉素血药浓度监测情况,为临床合理用药提供依据方法：采用高效液相色谱法测定万古霉素和去甲万古霉素血药浓度,对本院2005～2011年207例次万古霉素和去甲万古霉素血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果：35例使用万古霉素的患者中监测血峰、谷浓度103例次,峰浓度和谷浓度在治疗窗范围内的各占65.31%和42.60%。35例使用去甲万古霉素的患者中监测血峰、谷浓度104例次,峰浓度和谷浓度在治疗窗范围内的各占32.65%和16.36%。〉60岁组的万古霉素和去甲万古霉素谷浓度均显著高于〈18岁组（P〈0.05）。应用万古霉素或去甲万古霉素前后,肾功能无明显差异（P〉0.05）。不良反应发生率为21.42%。结论：万古霉素和去甲万古霉素血药浓度监测有利于实现个体化给药,从而保证临床用药的安全有效。     

我院ICU 298例次万古霉素血药浓度监测与临床用药分析

目的:评价我院住院患者尤其是长期住院、反复感染及重症感染者万古霉素血药浓度监测及其临床用药情况。方法:采用HPLC法测定万古霉素血药浓度,并结合住院患者的临床资料(基础疾病、细菌学培养结果、万古霉素血药浓度值、疗效、肾功能情况等),对我院ICU 2007年1月～2011年12月间86例患者共298例次万古霉素血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果:我院ICU住院患者应用万古霉素的总有效率为79.07%;合理使用率44.19%,基本合理使用率34.88%;药物利用指数(DUI)为0.66。血药浓度监测首次达标率45.35%。出现6例不良反应,其中2例为严重不良反应。结论:我院ICU住院患者万古霉素的使用基本合理,其血药浓度监测具有重要的临床意义;根据监测结果及时调整剂量,实现个体化给药,减少其不良反应发生率。     

130例万古霉素临床用药分析

目的：分析医院万古霉素的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2012年1月至12月万古霉素的用药数据,对合理性、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析。结果在130例使用万古霉素的患者中,合理应用为41例（31.54%）,基本合理62例（47.69%）,不合理应用27例（20.77%）。不合理原因为用药起点高,无适应证用药。结论临床应用万古霉素应严格用药指征,结合病原学检查结果合理选用,对于儿童、老年性患者及与有肾毒性药物联合应用者,应予以血药浓度监测。     

运用综合评价体系分析我院152例万古霉素临床应用

目的:评价我院万古霉素临床用药情况,促进合理用药。方法: 采用回顾性分析方法,汇总我院2013年1月至2013年7月住院患者开展万古霉素点评的病例共152份,参照《抗菌药物临床应用指导原则》 、2011《万古霉素临床应用中国专家共识》和美国MRSA指南,制定我院综合的评价体系进行用药分析。结果：152例应用万古霉素的病例中,有效病例141例（92.76%）;判断应用合理的有96例（63.16%）,基本合理14例（9.21%）,不合理42例（27.63%）;120例做了病原学检查和药敏实验,其中71例对万古霉素敏感;进行血药浓度监测的有77例（50.66%）,共监测谷浓度283次;用药前后监测肾功能且判定为肾损伤的有16例。结论：我院万古霉素使用基本合理,但肾损害及输液浓度配置问题不容忽视,应加强监管,提高用药合理性。     

某三甲医院100例住院患者万古霉素临床应用分析

摘 要 目的：调查评价某院万古霉素临床使用情况,为促进万古霉素的合理应用提供参考。方法: 采用回顾性研究方法,调查某院2015年9月~2016年2月使用万古霉素的100例住院患者病历资料,对药品的使用情况、病原学检查及血药浓度监测等情况进行统计汇总,并根据按有关指南制定的“万古霉素应用合理性评价标准”进行用药合理性评估,对用药不合理情况进行分类统计分析。结果: 100例使用万古霉素住院患者,男性61%,女性39％,平均年龄（55.69±19.88）岁;治疗有效率为81%;发生不良反应1例（1%）;药物利用指数DUI为0.66;微生物标本送检率为69.4%,根据药敏结果选用万古霉素23例;进行血药浓度监测15例（占15%）,对其中6例血药浓度＞20μg·mL^-1者进行剂量调整;给药方案基本合理,但有疗程不合理者11例;不合理使用万古霉素20例（占20%）。结论:该院万古霉素使用基本合理,不存在过度使用现象。但仍存在某些不适宜用药问题。     

31例住院患者万古霉素的用药分析

目的：结合监管部门与国内外共识的要求和意见,分析住院患者万古霉素的用药情况。方法：统计2012 年度经静脉使用万古霉素的非死亡病例,并对其用药指征、用法与用量、用药疗程、血药浓度的监控和联合用药情况作一分析。结果：31 名患者均采用常规给药方法,其中缺乏用药指征 4 例（12.90%）,监测血药浓度 20 例（64.52%）;在血药浓度监测的患者中,其中 35.48% 患者测检时机选择不合理,75.00% 患者测得的血药浓度不在10-20 mg/L 范围内,用药疗程均在 1-24 d 之间,经验性用药时间尚不统一,联用抗菌药物的指征较合理,但同类药换药仍需规范。结论：临床医师与药师应加强沟通,共同制订万古霉素个体化的用药方案。     

某三甲医院万古霉素临床用药安全性评价

目的 分析整合万古霉素的血药浓度数据,为临床合理使用万古霉素提供依据和指导。方法 对某院2020年全年使用万古霉素并进行血药浓度监测的128例患者进行回顾性分析和总结,分析万古霉素血药浓度与年龄、溶媒量、肾功能的关系以及溶媒量、药物浓度对患者肾功能的影响。结果 128例患者监测万古霉素血药浓度共239例次,其中126例次的患者（52.72%）万古霉素的血药浓度在治疗窗范围（10～20μg/ml）内。60～70岁患者的血药浓度均值约为27.89μg/ml,已达到中毒浓度,而<60岁和> 70岁患者的血药浓度均值都在正常范围内。肾功能轻度损害组的患者和肾功能中重度损害组的患者在使用万古霉素前后的血肌酐及尿素氮差异无统计学意义（P> 0.05）,但肾功能正常组患者在使用万古霉素前后的血肌酐及尿素氮比较差异均有统计学意义（P <0.05）;单次给药浓度为0.5%组用药前后肌酐清除率比较差异有统计学意义（P <0.05）,单次给药浓度> 0.5%组用药前后的尿素氮比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 年龄、基础肾功能、溶媒量均会影响万古霉素的血药...     

万古霉素在革兰阳性菌感染新生儿中血药浓度的监测与应用分析

目的：通过万古霉素血药浓度的监测,评价其在新生儿感染中的应用情况,为临床合理用药提供理论依据。方法：回顾性分析深圳市福田区妇幼保健院2013年1月—2014年12月使用万古霉素治疗感染同时监测血药浓度的40例新生儿的资料。结果：40例发生感染的新生儿中共查出10种病原菌,使用万古霉素后,36例新生儿血清降钙素原浓度降至0．5 ng／ml以下,万古霉素的临床总有效率为90．00％（36／40）。结论：使用万古霉素治疗新生儿革兰阳性菌感染,可取得较好的疗效。     

154例患者664次万古霉素血药浓度监测分析

目的 通过对万古霉素血清谷浓度监测数据的分析,探讨谷浓度有效范围对临床合理用药的指导作用.方法： 回顾性调查我院2011 年1 月 – 2012 年12 月154 例接受万古霉素药物治疗的患者,对664 例次血清谷浓度分布情况进行分析.结果： 平均血药浓度谷值（14.18 ± 9.28） mg·L-1,处于有效浓度范围内的为204 例次（30.72%）,超过有效浓度上限、处于美国感染病学会（IDSA）有效目标浓度的有124 例次（18.68%）.肾功能不全患者的监测例次及调整用药比例均高于肾功能正常的患者.结论： 依据万古霉素的有效目标浓度值调整给药剂量,更适合个体化用药需求,对于复杂感染的患者必要时可突破当前有效浓度范围的上限.     

我院2012年万古霉素和去甲万古霉素的用药分析

目的:了解我院万古霉素类药物的临床应用情况。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》《万古霉素临床应用中国专家共识》及万古霉素和去甲万古霉素说明书为评价依据,采用回顾性分析方法,对2012年我院住院患者用万古霉素、去甲万古霉素的病历共216份进行用药分析。结果:216份病历中合理用药32例(14.81%),基本合理用药87例(40.28%),不合理用药97例(44.91%),没有发生严重不良反应。结论:我院万古霉素类不合理用药情况比较严重。今后应严格控制适应证,减少经验用药及采取其他措施,进一步规范万古霉素类药物的使用。     

南京大学医学院附属鼓楼医院2007年万古霉素临床应用评价

目的：评价南京大学医学院附属鼓楼医院2007年万古霉素的临床应用情况。方法：参照卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》和本院制订的《抗感染药物使用管理规范》，随机抽取2007年163份使用万古霉素的病历，进行用药情况的回顾性调查。结果：完全符合标准的有87例（53．37％），符合适应证标准的119例（73．01％），符合剂量与用法标准的有130例（79．75％），符合分级管理规定的136例（83．44％），血药浓度监测48份（占应测例数的51．06％），药物利用指数（DUI）为0．89。结论：本院2007年万古霉素的使用基本符合有关规范，没有滥用现象，但血药浓度的监测和执行适应证标准的力度有待进一步加强，以期更好地保证万古霉素的合理使用。     

2013年我院万古霉素临床应用专项点评结果分析

目的：评价我院万古霉素的临床应用情况。方法：参照《抗菌药物临床应用指导原则》和《万古霉素临床应用中国专家共识（2011年版）》、《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》,对我院2013年1-11月出院患者使用万古霉素的110份病历共110例次的用药情况进行回顾性调查。结果：符合适应证标准96例（87.27%）;符合剂量与用法标准50例（45.45%）。结论：通过药物使用分析,严格掌握适应证,减少盲目经验用药,有助于提高万古霉素的合理用药水平。     

万古霉素与去甲万古霉素不良反应文献分析

目的：探讨万古霉素与去甲万古霉素所致不良反应的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法：在CHKD期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,检索1994～2009年有关万古霉素及去甲万古霉素不良反应的文献,并进行统计分析。结果：共收集万古霉素不良反应病例98例,去甲万古霉素不良反应病例106例,涉及的反应及系统有过敏反应、血液系统、泌尿系统、消化系统、肝胆系统、药物热等。结论：万古霉素与去甲万古霉素引起的不良反应相似,但应注意某些特殊不良反应。医生应当注意合理用药,减少不良反应和不良事件的发生。     

我院万古霉素药物利用评价

目的:为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法:抽取2013年1月1日-6月30日我院使用万古霉素的出院患者病历,参照国内万古霉素药物利用评价标准,并结合我院实际情况设计的患者使用万古霉素调查表,采用回顾性分析方法,评价万古霉素的使用情况。结果:我院万古霉素临床使用过程中,在患者治疗前后体温监测、白细胞计数、第1次使用48 h以内细菌培养等方面符合标准率均为100%;在用药指征、用法用量及用药疗程、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为63.33%,用法用量及用药疗程符合标准率为51.67%,药物相互作用符合标准率为61.67%。结论:通过开展万古霉素药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进万古霉素的合理使用。     

某院万古霉素临床应用情况调查与用药合理性评估

目的:为促进万古霉素的合理使用提供参考。方法:回顾性调查某院2011年6月-2014年5月期间使用万古霉素的全部住院病历,对药品使用及病原学检查情况进行汇总,并根据所制定的万古霉素临床应用合理性评估标准进行用药合理性评估,对不适宜问题进行分类统计分析。结果:共抽取使用万古霉素的病历328份。万古霉素药物利用指数(DUI)为0.89;微生物送检率为94.8%,按药敏试验结果选择用药率为59.5%;用药不适宜病例共45例(占全部调查病例的13.7%),其中用法用量不适宜(21例,占6.4%)和溶媒使用不适宜(15例,占4.6%)为主要问题。结论:该院万古霉素不存在过度使用现象,微生物送检情况达标,但临床使用中仍存在某些不适宜问题。开展万古霉素临床应用合理性评估有助于发现典型问题,为合理用药干预及持续改进提供参考。     

1600份住院病历用药合理性分析

目的：调查我院住院患者病历记录,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007年6月-2008年6月归档的1600份住院病历进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结和分析。结果：245份（15．3％）病历中存在着不舍理用药现象,包括用药时间不合理（137份）、药物选择不合理（151份）、药物用法不合理（64份）、用药剂量不合理（46份）、用药途径不舍理（16份）。结论：应重视加强用药时间、药物选择的合理性宣传,提高医生用药水平,保障用药安全。     

围术期抗菌药物应用调查分析

目的:分析围术期患者抗菌药物使用的现状及合理性,为促进抗菌药物的规范管理及合理应用提供科学依据.方法:随机抽取2008年10月--2009年10月的480份手术病例进行回顾性调查分析.结果:围术期患者抗菌药物使用率为100%,头孢菌素类包括β-内酰胺酶抑制荆使用频率最高,其次为青霉素类,林可酰胺类,硝基咪唑类.单一用药...