体位护理对经皮肾取石术患者手术耐受力的影响

目的 通过对经皮肾取石术(PCNL)患者行术前、术中体位护理,观察其对患者手术耐受力的影响.方法 将152例经皮肾取石术患者随机分为试验组和对照组各76例,试验组术前进行体位训练,术中加强体位舒适性护理,对照组施行常规护理,观察两组患者术中心动过缓、呼吸困难、血压下降、恶心呕吐等手术体位综合征发生率.结果 试验组PCNL手术体位综合征的发生率低于对照组(P＜0.05);舒适度高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对手术患者行规范的术前体位训练和术中体位护理能使患者更好地耐受手术,有效地预防和减轻手术体位综合征的发生.     

斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用

目的:探讨斜仰卧与截石位一体与俯卧位在经皮肾镜手术中的应用效果。方法:将80例复杂性肾结石手术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用斜仰卧与截石位一体,摆放体位后直接进行膀胱镜插管和皮肾镜碎石;对照组采用俯卧位,术中先截石位膀胱镜插管后改俯卧位皮肾镜碎石。观察两组平均手术时间、结石清除率、体位摆放时间、患者舒适度。结果:两组患者平均手术时间、体位摆放时间短于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05),结石清除率两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用,能缩短手术时间和体位摆放时间,提高护士工作效率和患者舒适度。     

攻坚护理模式在强直性脊柱炎经皮肾镜取石术患者体位管理中的应用研究

目的 探讨攻坚护理模式在强直性脊柱炎经皮肾镜取石术患者体位管理中的应用效果。 方法 选取2016年7月-2017年6月攻坚护理模式实施前(对照组)和2017年7月-2018年6月实施后(试验组)于我院手术室接受经皮肾镜取石术的强直性脊柱炎患者各30例为研究样本,对照组采用经皮肾镜取石术常规护理,试验组接受攻坚护理模式干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 干预后试验组术时体位并发症发生率、手术耗时均低于对照组(χ²=4.043,P=0.044; t=-24.169,P=0.035),体位舒适度评分显著高于对照组(t=11.597,P<0.001)。 结论 采用攻坚护理模式对强直性脊柱炎经皮肾镜取石术患者开展术时体位管理,可显著提高该类患者术时体位的安全性与舒适性。     

高龄高危经皮肾镜取石术患者适宜性体位的选择

目的:探讨高龄高危经皮肾镜取石术患者的适宜性体位。方法:将80例高龄高危经皮肾镜取石术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组以传统俯卧位接受手术,观察组以预计手术时长为据以两种不同体位接受手术,比较两组效果。结果:两组受术者体位安置后四个观察时间节点生命体征均值、体位安置后三个观察时间节点躁动情况、术后全身酸痛情况比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:高龄高危经皮肾镜取石手术时长在1. 5 h以上患者宜取斜仰卧位为手术体位,手术时长在1. 5 h以下患者宜取斜仰卧位、截石位一体化体位安置法。     

不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响

目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响。方法:以2014年1月~2017年4月我院收治的300例上尿路结石患者为研究对象,依据其入院顺序随机等分为对照组和观察组,两组均行经皮肾镜取石手术,对照组实施传统俯卧位护理干预,观察组另实施斜仰卧位联合截石位护理干预,观察两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术安全性[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、术中体位舒适度、疼痛评分、结石清除率及术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P0.05)。护理干预前两组患者SBP,DBP,HR指标相比较无统计学意义(P0.05);体位干预后30 min仅对照组SBP,DBP较体位干预前明显降低,HR明显升高,并且护理干预后30 min对照组SBP,DBP,HR指标变化较观察组明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中舒适度明显高于对照组,而体位干预后观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者结石清除率高于对照组,而术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧位联合截石位护理干预在经皮肾镜取石术治疗的患者中应用,不仅可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,对患者呼吸循环系统影响轻微,并且提高结石清除率和术中舒适度并减轻疼痛和降低并发症发生率。     

经皮肾镜取石术术前体位训练及术中观察

目的观察经皮肾镜取石术的患者术前施行体位适应性训练，对提高患者术中的舒适度及减少俯卧位并发症的效果。方法将80例患者随机分为2组，实验组（40例）术前3d指导患者进行正规的体位适应性训练，对照组（40例）术前未进行正规的体位适应性训练。观察2组患者术中不适反应程度及血压、心率、血氧饱和度等的变化情况。结果实验组患者术中、术后收缩压、心率、血氧饱和度变化较小，不适反应较少。对照组患者术中、术后，收缩压、心率、血氧饱和度变化较大。2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术术前3d指导患者进行正规的体位适应性训练，可更好地耐受手术，有效地减少患者术中不适反应的发生，有利于术中呼吸、循环功能的稳定。     

实用新型一次性手术保护膜在经皮肾镜手术中可行性应用

目的探讨实用新型一次性俯卧位手术保护膜在泌尿外科经皮肾镜手术中的应用效果。方法将我院2017年6—12月采取俯卧位经皮肾镜取石术的160例患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组在俯卧位铺巾后常规采用一次性脑科保护膜,观察组俯卧位铺巾后采用新型一次性手术保护膜,比较两组患者低体温发生率及使用满意度。结果观察组术中低体温发生率少于对照组,差异无统计学意义(P=0. 058);观察组使用满意度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论实用新型一次性手术保护膜在泌尿外科俯卧位手术中可减少术中低体温发生,确保手术安全,减少手术医师体液感染的职业风险,值得推广应用。     

超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石的可行性研究

目的:探讨超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石的可行性。方法:选取我院2016年6月~2017年5月收治的72例铸型肾结石患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各36例。对照组行单通道经皮肾镜取石术治疗,试验组行超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗。观察两组手术效果。结果:试验组手术用时及结石清除率明显高于对照组(P0.05);两组术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间比较无显著性差异(P0.05)。结论:超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石,可有效提高结石清除率,值得临床推广应用。     

术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术患者的影响

目的:探讨术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术(PCNL)患者的影响。方法:采用隐匿数字随机法将2015年1~12月拟行PCNL的112例肾结石和输尿管结石患者分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规护理,观察组实施术前体位训练结合术中体位护理,比较两组血压、心率变化及手术综合征发生情况。结果:俯卧位和侧卧位时,对照组和观察组收缩压、心率均明显低于术前(P0.05);观察组俯卧位、侧卧位时收缩压降低幅度小于对照组,心率减少次数明显少于对照组(P0.05);观察组体位综合征发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前体位训练结合术中体位护理可提高患者对术中体位变化的耐受性,保持术中心率和血压相对稳定,减少手术体位综合征的发生率。     

改良侧卧位在经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石中的应用

目的探讨改良侧卧位在经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的效果,旨在为患者在术中提供一种安全、高效、舒适的体位。方法将2010年6月~2015年12月本院泌尿外科收治的82例患高危上尿路结石且采用经皮肾镜取石术治疗的患者分为2组,其中在术中采用传统的俯卧位的39例患者作为对照组,另外43例患者在术中采用改良侧卧位为实验组。比较2组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后相关并发症情况及体位舒适度。结果实验组手术时间、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且总结石清除率及体位舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者住院时间比较差异没有统计学意义(P0.05)。结论改良侧卧位在经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石患者的运用,具有提高手术结石清除率、减少并发症的发生、降低患者因体位带来的不适感等优点,是一种安全、高效、舒适的体位,确保了患者手术的安全进行,值得临床推广使用。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。将2012年6月~2015年2月来我院接受治疗的88例复杂性肾结石患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组患者采取传统开放性手术。试验组患者采取多通道微创经皮肾镜取石术。观察手术效果。试验组手术时间比对照组短,住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P0.05)。试验组手术后SCL-90评分低于手术前和对照组(P0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P0.05)。多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效较好,患者SCL-90评分低,并发症发生率低。     

体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用

目的:探讨体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法:将2014年1月~2017年1月60例行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者随机等分为观察组和对照组,对照组采取围手术期常规护理;观察组在对照组基础上加以体位管理。比较两组患者围手术期生命体征相关指标、肛门排气时间、住院时间、舒适度及并发症等情况。结果:观察组俯卧位后脉搏、呼吸频率均明显低于对照组,收缩压、舒张压高于对照组;术中60 min脉搏、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组,舒适度优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体位管理能有效维持患者经皮肾镜碎石术中生命体征稳定,减少手术并发症,提高患者舒适度,缩短住院时间。     

Ⅰ期多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石Ⅰ期治疗中的应用效果。方法 80例复杂性肾结石患者根据治疗方式不同分为2组,对照组采取单通道微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采取多通道微创经皮肾镜取石术,比较2组患者术中相关情况、术后舒适度、疼痛程度及术后并发症的差异。结果与对照组比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,术后住院时间更短,Ⅰ期结石清除率更高,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在术后12、48 h疼痛程度及舒适度比较无显著差异(P0.05)。观察组并发症总发生率为5.0%,显著低于对照组的25.0%(P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术I期治疗复杂性肾结石,能够提高结石清除率及降低术后并发症发生率。     

围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响

目的:探讨围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。方法:将61例单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)患者随机分为试验组31例和对照组30例。对照组围手术期采取常规护理,试验组在对照组基础上实施体位护理。比较两组患者术后血色素下降值以及卧床期间的舒适度。结果:试验组患者术后血色素下降值低于对照组(P<0.05),卧床期间舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期实施系统规范的体位护理能减少PCNL患者术后血色素下降值,且增加了患者舒适度,显示了行之有效的体位护理对减轻患者并发症、增进舒适度和促进康复中的积极作用。     

俯卧微创经皮肾镜取石术体位的安置及护理探讨

目的 探讨俯卧微创经皮肾镜取石术体位的安置及护理方法.方法 按照完全随机法,将100例复杂型肾结石行微创经皮肾镜取石的患者随机分为实验组和常规组,每组50例.两组均为完全俯卧位,实验组受压处衬垫凝胶垫(枕),常规组受压处衬垫仍采用传统的海绵垫(枕).观察两组患者术中不同时间发生烦躁情况、受压皮肤受损情况、手术情况与治疗效果.结果 实验组俯卧开始0.5 h、1 h、1.5 h烦躁程度明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组皮肤受损明显降低:两组胸腹部受压皮肤红润,其中常规组中有5例腹部受压处皮肤发生多处小水泡;实验组手术情况与治疗效果:手术时间、手术出血量、结石清除率均明显好于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改进的微创经皮肾镜取石术的俯卧位安置及护理方法,患者舒适安全,医生操作满意,手术效果好,值得临床推广应用.     

腰肋悬空仰卧位经皮肾镜碎石术中的手术配合与护理

目的探讨“腰肋悬空仰卧位”体位在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）手术配合特点、方法及护理体会。方法对126例经皮肾镜碎石取石手术患者均采用新“腰肋悬空仰卧位”体位手术的临床资料进行回顾分析。结果126例手术均获成功,无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论采用这种创新体位进行超声引导下PCNL,可明显提高患者手术耐受性,较俯卧位及已有的仰卧位更有优势,安全有效、耐受性好、操作方便,既缩短手术时间,也给护理配合带来方便,减轻护士工作强度。     

不同取石术治疗肾盂单发结石患者的疗效观察

目的:观察不同取石术治疗肾盂单发结石患者的临床效果。方法:选取2014年2月～2018年3月我院收治的肾盂单发结石患者103例为研究对象,按治疗术式不同,分为后腹腔镜组52例和经皮肾镜组51例。后腹腔镜组予后腹腔镜肾盂切开取石术,经皮肾镜组予经皮肾镜碎石取石术。比较两组手术情况、结石清除情况及并发症发生情况。结果:后腹腔镜组住院时间明显短于经皮肾镜组,术中出血量、术后输血率、术后血红蛋白降低值均明显低于经皮肾镜组,P0.05;后腹腔镜组手术时间、结石清除率与经皮肾镜组比较,无显著性差异(P0.05);后腹腔镜组并发症发生率明显低于经皮肾镜组,P0.05。结论:应用后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者不仅疗效肯定,且具有创伤轻、并发症少、出血少等优势,效果优于经皮肾镜碎石取石术。     

2种体位对鞘内化疗术后头痛的影响

目的：探讨平卧体位及俯卧体位对腰穿后体位性头痛及舒适度的影响,为临床选择最佳腰穿后体位提供依据。方法用随机法将符合条件的80例患者分成2组,即去枕平卧组和去枕俯卧组,每组各40例,观察其在腰穿术后头痛发生率、头痛程度及不舒适发生率。结果去枕平卧组与去枕俯卧组体位性头痛发生率分别是17.5%和5.0%,头痛发生率有显著差异（P〈0.05）;不舒适发生率分别为62.5%和70.0%,不舒适发生率无显著差异（P〉0.05）。结论鞘内化疗术后去枕俯卧位较去枕平卧位具有更好的护理优势,值得在临床推荐。     

新体位安置法在一期双侧经皮肾镜取石术中的应用

[目的]探讨新体位安置法在一期双侧经皮肾镜取石术的应用效果.[方法]分别选取2005年-2007年、2008年-2009年拟行一期双侧经皮肾镜取石术病人为常规组和实验组.两组病人手术体位为完全俯卧位.常规组受压衬垫为传统海绵垫(枕);实验组受压衬垫改进为凝胶垫(枕).观察两组不同时间病人的烦躁程度、手术效果、术毕皮肤情况及相关并发症.[结果]实验组俯卧不同时间病人的烦躁程度明显低于常规组(P<0.05);手术情况及效果后行一侧建立取石通道时间、手术时间、术中出血量、一期双侧手术完成率等明显优于常规组(P<0.05).术毕两组病人受压皮肤均有红润,而常规组有5例皮肤受损.[结论]改进凝胶垫(枕)安置俯卧位应用于一期双侧经皮肾镜取石术中,病人舒适安全,手术效果好.     

术前体位干预预防经皮肾镜手术体位综合征的效果观察

目的：探讨术前体位干预训练对预防经皮肾镜手术体位综合征的效果。方法：将2011年1月～2013年6月我院200例经皮肾镜手术患者随机等分为试验组和对照组。术前访视时,利用图片和现场指导的方法对试验组患者进行体位训练,对照组施行常规护理,比较两组患者术中生命体征变化、对体位的耐受性及术后肌肉疼痛情况。结果：试验组的患者术中生命体征波动小,手术及体位并发症少,与对照组比较具有统计学意义。结论：术前进行体位训练,可有效地减少患者躁动、呼吸困难及血压异常波动等经皮肾镜手术体位综合征发生,对保证手术的顺利进行起到了重要的作用。