自体血液回收在手术中的应用

目的　将自体血回收方法应用于外科手术中。方法　使用国产2000型血液回收机将患者术中积血或伤 口创面的血液回收,经过抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者。结果　208名患者自体血总回收量为339412ml,最大 回收量为15600ml(1名肝移植患者),最小回收量为600ml,平均每例回收1632ml;均及时回输、补充患者的缺血, 赢得了抢救时间;所有自体血回收患者未出现溶血、细菌感染和其他不良反应。结论　术中自体血回收安全有效, 既能节约血源,又避免了输异体血可能传播的疾病。     

术中自体血液回收在神经外科手术中的应用

目的探讨术中自体血液回收应用于神经外科手术对于库血需求量的影响。方法将估计术中失血大于1000mL的神经外科手术患者30例随机分为2组,观察组均采用术中自体血液回收;对照组根据出血量补充库血。分别于术前、回输自体血或库血前、回输自体血和／或库血后3个时间点测动脉血气分析、血红蛋白、红细胞压积（HCT）、电解质,并记录2组患者的出血量、输注血量,观察组还需记录自体血回收量和回输量。结果观察组的库血输注量明显低于对照组（P〈0．05）。2组患者术后的pH值,HCT,Na^＋浓度与K^＋浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HCT2组输血后与输血前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体血液回收应用于神经外科出血量较大的手术,可降低术中库血需求量,具有血液保护的作用。     

自体血液回收在脾破裂手术中的应用

目的观察脾破裂手术中应用血液回收机自体血液回输的临床效果．方法脾破裂手术中，用北京京精医疗设各公司生产的自体-2000型自体血液回收输机对12例脾破裂患者行自体血液回输，手术前后采静脉血行血常规，血生化检验．对术后患者恢复情况进行观察。结果术中平均每例回收726ml；术后血常规、血生化检查均正常，病人恢复顺利．结论脾破裂手术中应用自体血液回收技术，具有及时、高效、安全等特点，是一项值得推广的输血方法．     

术中自体血回输在骨科手术中的临床应用

目的：探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法：1998年11月－2000年11月对48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究，分为实验组（A）和对照组（B），A组24例采用术中自体血回输，B组采用常规输库存血，记录回输的血量，并发症以及红细胞，血红蛋白，红细胞压积的变化。结果：A组术中自体血回输共9．926ml，占总输血量86．1％，平均每人413．6ml，无血血反应，较B组人均输库血量减少83．3％，A，B两组手术后7d细胞，血红蛋白，红细胞压积差异无显著意义（P＞0．05）。结论：术中自体血回输是骨科手术安全有效补充失血的方法，对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血液回收机在骨科手术中的应用及体会

将自体血液保护和回输技术用于10例骨科手术患者，有助于减少异体输血对血源的依赖和输血并发症的发生，也避免了血源的浪费，报告如下。     

术中和术后自体血回收在全髋置换术中的应用

目的探讨术中和术后自体血回收在全髋置换术中应用的可行性。方法全髋置换术68例,分为两组。实验组:34例,术中和/或术后自体血回收。对照组:34例,自体血未回收。以术后HGB低于90g/L为输异体血指标,监测术前及术后HGB,观察术中失血、输血情况、输血反应和输血费用。结果实验组的异体血使用量和输血反应均明显少于对照组;两组在术中出血和输血费用上没有显著差异。结论术中和术后自体血回收是减少全髋置换术中输血及输血反应的有效方法。     

回收式自体输血在剖宫产术中的应用现状

回收式自体输血(intraoperative cell salvage,IOCS)又称术中自体血回输,曾因顾虑羊水栓塞、细菌污染和免疫反应等问题,在剖宫产术中的应用受到一定的限制,随着血液回收技术的进步和白细胞滤器的使用,IOCS在剖宫产手术中逐渐开展。本文通过分析近年来IOCS研究的相关文献,从现阶段的研究成果及目前存在的问题等方面,对IOCS在剖宫产术中的应用现状作一综述。     

术中自体血液回收249例临床总结

目的 观察术中自体血液回收在各种手术中的应用。方法 应用COBE BRAT2自体血液回收机对249例行各种手术的病人进行自体血液回收,经过抗凝、回收、过滤、洗涤程序处理后再回输给病人,并记录每例病人的回收血量和回收血的血细胞比容。结果 249例病人术中每例回收浓缩红细胞悬液100～2700ml不等,平均每例回收520±347ml,共129566ml。经血液回收机处理后获得的血液,血细胞比容>37％的有174例,每例回收浓缩红细胞悬液150～2700ml不等,平均每例回收608±371ml,共105830ml。结论 术中自体血液回收是安全、有效的自体输血方式,节省了大量的库血,减少了输血并发症。     

自体血回输在脑外科手术中的应用

目的探讨自体血回输(IOAT)在脑外科手术中的临床效果和应用价值,推广其在各种外科大型手术中的应用。方法选择2003~2009年间脑外科患者120例,术中使用美国Haemonetics Cell Saver 5型血液回收仪对出血进行回收,血液经过过滤、离心、洗涤等处理回输给患者,记录其回收血量和回输血量并进行分析。分别检测术前和回输后1 d患者的凝血功能指标,对比输自体血对患者凝血功能的影响。结果术中共回收血液228 310mL,平均每例回收1 902.6 mL;共回输血液56 056 mL,平均每例回输467.1 mL,经处理后回输给患者,未出现1例输血反应,患者术后1 d未出现凝血功能的显著变化(P>0.05)。结论在脑外科手术中应用自体血回输能明显减少异体血的输注,减少输血反应的发生,节约血液资源。自体血回输后未对患者凝血功能产生影响,一般认为回输血量大于1 200 mL可考虑相应的干预措施。     

表格式专科护理记录单在优质护理示范病区中的应用效果,

目的 设计泌尿外科表格式专科护理记录单并探讨其应用效果.方法 根据泌尿外科专科特色设计表格武护理记录单,对98例住院患者同期使用新旧两种护理记录单进行书写记录,比较两种护理记录单所用的时间、纸张页数及质量评分差异.结果98例住院患者表格武专科护理记录所用时间、纸张页数比原护理记录明显减少,质量评分明显提高.结论表格武专科护理记录单可大大减少护理记录时间及记录纸张页数,提高护理记录质量,且更能体现专科护理观察重点,利于了解患者的病情及诊疗护理进展,书写界面简洁明了,值得推广.     

医护结合模式在骨科护理临床带教中的应用

目的 评价骨科护理临床带教中医护结合带教模式应用的效果.方法 将2009年1月至2010年12月来骨科实习的护生80人按实习时间的先后分为传统护理带教组与医护结合带教组各40人分别进行临床带教.2组护生实习结束安排护理查房进行护理质量评估,对2组进行骨科理论和护理论文考核.结果 医护结合带教组护生骨科理论、护理评估、护理诊断、护理计划、护理目标、人文关怀、沟通协调、操作技能和护理论文等方面得分均显著高于传统护理带教组.结论 医护相结合的带教模式突破了传统护理带教方式,提高了护生的实习质量和综合素质,值得进一步研究和推广.     

马凡综合征手术患者及家属的健康教育

目的探讨PBL教学方法在手术室体位摆置带教中的教学效果。方法在2002级护理本科实习生的体位摆置带教中实施PBL教学。教学中以临床问题为基础，以护理程序为主线，着重于问题的提出、分析和解决。结果通过PBL教学方法的实施，极大地提高了护生的学习兴趣和临床实践能力。在提高护生学习积极性、护生对PBL教学方法的评价、带教老师对护生综合能力的评价3方面均取得较好的效果。结论在手术室体位摆置带教中应用PBL教学方法，可以增强教学的有效性，使护生的临床能力训练落到实处。     

健康教育路径在骨科优质护理示范病房中的应用

目的探讨健康教育路径在骨科优质护理服务示范病房中的应用与效果。方法以201 1年1～6月入院的100例患者为对照组,7～12月入院的106例为试验组。对照组实施常规健康教育;试验组按健康教育路径实施,即入院24h、手术前、术后1～2d、术后3～10d、出院时,共5个时段进行健康教育。结果试验组患者健康教育知晓率（95.3%）优于对照组（86.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对护理质量的满意度,试验组为96.2%,对照组为88.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育路径的实施可保证健康教育的持续性、有效性,深化优质护理服务内涵,提高患者满意度。     

自体成分输血在1例Rh阴性体外循环心脏手术中的应用

目的采用自体成分输血联合急性等容血液稀释的方式在体外循环心脏手术中为患者输血,评价其安全性,为高难度外科手术开展自体输血提供参考。方法在充分了解患者的临床资料和病史的基础上,采用术前蛙跳式自体成分贮血联合术中急性等容血液稀释的方式进行血液的采集和回输。结果患者在未输注异体血的情况下完成了体外循环下冠状动脉搭桥手术,患者在血液采集和回输过程中生命体征平稳,手术顺利,未出现输血不良反应。结论自体输血作为一种有效的血液保护手段,对于符合条件的择期手术患者应该积极开展自体成分输血,特别是稀有血型患者可以节省宝贵的血液资源,贮存式联合急性等溶血液稀释自体输血对心脏手术患者是安全、实用、经济的输血方式,值得临床上广泛使用。     

食管癌患者术后3个月症状群的调查

目的 了解食管癌患者术后3个月的症状发生情况,探讨其症状群的种类和数量。方法 采用便利抽样法,选取食管癌患者119例,在术后3个月进行随访,使用中文版欧洲癌症患者生活质量调查量表和食管癌患者特异性生活质量调查量表评估其症状发生情况。结果 食管癌患者术后3个月较为严重的症状为疲乏、反流、食欲下降和吞咽困难。探索性因子分析得出4个症状群,分别为疾病行为症状群、放化疗不良反应症状群、进食障碍症状群以及消化道重建症状群,总方差贡献率为71.15%。结论 食管癌患者术后3个月存在多种症状群,医护人员应及时评估患者术后可能出现的严重症状及症状群,当某一症状出现时,应同时监测症状群内的其他症状,从而有效地管理患者的症状。     

腔镜手术布局图在手术配合中的应用

目的 探讨腔镜手术布局图在手术配合中的应用效果.方法 对腔镜手术制作手术布局图,并对使用前后3个月的腔镜手术术前准备时间和手术医生满意度进行比较,观察使用手术布局图的使用效果.结果 使用腔镜手术布局图后医生对护士术前准备情况满意度从87％提高到96％,对环境舒适整洁的满意度从86％提高到97％,对专科手术配合的满意度从88％提高到96％,并且明显缩短了术前准备时间,差异均有统计学意义（x2分别为2.84,4.27,3.30;t分别为3.14,6.57,2.58;P ＜0.05）.结论 使用腔镜手术布局图能提高工作效率及服务能力,值得推广.     

综合护理理念在预防性健康检查工作中的应用

目的:了解综合护理理念在健康体检工作中的作用。方法:以2008～2009年开展体检的数据为对照组,以2010～2011年开展体检的数据为观察组,将两组数据进行统计学处理。结果:运用综合护理理念前后,主动体检人数、服务对象满意度、体检人员检出异常后复诊人数比较都存在统计学差异。结论:通过新的护理模式的运用,健康体检工作的内涵更丰富,服务对象对健康体检和体检工作的满意度均得到了提高。     

改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用

目的探讨改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法应用改良Gardner-Wells颅骨牵引器结合马蹄形头架作颈椎后路手术术中体位固定和维持复位30例,观察其维持复位和固定的确切性,操作与护理的灵活性,出血量,术中并发症的发生率。结果2例寰枢椎陈旧性脱位患者术中牵引复位丢失20%,术中通过器械复位良好,其余病例维持良好复位,体位固定确切,操作灵活,护理方便,出血量300～800ml,术中无并发症发生。结论改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中能维持良好的手术体位并有助于显露,操作简单,护理方便,安全性较好,值得推广。     

临床护理路径在56例阑尾切除术患者中的应用效果

目的:探究临床护理路径在阑尾切除术患者中的临床护理效果.方法:选取2018年1月至2020年1月在康平县人民医院接受阑尾炎切除术的112例患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,对照组和研究组(每组56例),对照组采取常规护理措施,研究组应用临床护理路径,比较两组患者的依从性和护理满意度.结果:研究组...