内镜下切除结直肠息肉60例疗效分析

目的：探讨内镜下切除结、直肠大息肉的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析内镜下切除结、直肠大息肉60例患者的临床资料,根据其息肉大小和形态分别采取钛夹加高频圈套、高频电圈套切除术及高频电热钳除术等方法行内镜下治疗。分析患者手术疗效、并发症及术中注意事项。结果60例结肠息肉患者共切除息肉72枚,一次性切除成功率达100%,部分患者出现术后少量出血,均经内科保守治疗后,大便隐血阴性,术中均未发生结肠穿孔、烧伤、大出血等并发症。术后病理检查,结果为炎性息肉59枚,其中合并血吸虫卵4枚,局部嗜酸性细胞浸润2枚,炎性息肉局部腺瘤样变13枚。结论内镜下切除结、直肠大息肉具有安全可靠、疗效确切、并发症少、患者痛苦轻等优点,值得临床推广应用。     

结直肠息肉的病理学及临床意义

结直肠息肉的重要性在于其与结直肠癌的关系。临床大多数结直肠癌(>80%)来自结直肠腺瘤性息肉恶变,及时切除结直肠息肉可以使个体患结直肠癌的风险降低70%～90%,因而正确认识并处理结直肠息肉具有重要的临床意     

结肠镜下结直肠息肉患者的临床特征研究

目的研究结肠镜下结直肠息肉患者临床特征、好发年龄及部位,并分析其中相关性。方法收集2008年3月至2013年3月在本院行结肠镜检查的1762例患者,并计算息肉经结肠镜的检出率,搜集息肉患者的临床特征、多发年龄及好发部位进行分析总结,探寻其中相关性。结果 1762例行结肠镜检查的患者经结肠镜发现大肠息肉者为366例,检出率达20.77%,经病理活检证实其中息肉患者为292例,故检出率为16.57%,且结肠镜诊断结肠息肉的准确率高达79.78%。其中,男196例,女96例,男女比例约2:1,且好发年龄为51-65岁(69.96%),经随访统计发现:结直肠息肉患者临床表现主要为腹痛腹胀、腹泻、大便习惯及性状改变、便秘、便血、贫血等,其中便血和腹痛腹胀发生几率最高。部分患者无任何临床表现。此外,结肠镜显示:结直肠息肉分布常见于结肠全曲,其中乙状结肠和直肠的发病率最高(乙状结肠发生率19.95%,直肠发病率为19.72%)。有临床表现患者与无临床表现患者在息肉发生部位的差异无统计学意义(P>0.05)。有便血、贫血症状的患者与无此症状患者的息肉直径的差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠息肉患者多发年龄为51-65岁(69.96%),且男女比例为2:1,男性多发。临床表现以便血(20.89%)和腹痛腹胀(29.77%)为主,息肉的分布以乙状结肠(19.95%)和直肠(19.72%)为主。且有便血或贫血症状的患者其息肉直径>1.0cm的几率显著高于无此症状的患者。结肠镜检出率为16.57%,且准确率高达79.78%,由于其检出率高且较为安全可靠,无明显禁忌人群和不良反应,多在临床上推广。     

冷圈套器息肉切除术治疗结直肠小息肉老年患者的效果分析

目的:探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)治疗结直肠小息肉老年患者的临床效果。方法:选择80例行结直肠息肉切除的老年患者为研究对象,均为我院2019年2月至2021年4月期间收治的。根据采用的手术方式不同,将所有研究对象分为2个组别：观察组、对照组,各有患者40例。对照组实施热圈套息肉切除术(HSP)治疗,观察组实施CSP术治疗。观察两组内镜操作时间、息肉切除时间、息肉切除数、息肉直径、息肉切除完全率以及并发症发生率。结果:在内镜操作时间、息肉切除时间方面,观察组较对照组明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的息肉切除完全率显著提高(P<0.05)。在息肉切除数、息肉直径以及术后并发症发生率方面,两组之间不具有统计学差异(P>0.05)。结论:与HSP相比,行CSP治疗结直肠息肉老年患者的优势明显,该手术方式操作方便、手术时间短、息肉切除完全率高,且安全性高,值得进行广泛的临床推广应用。     

结直肠息肉发生相关因素的研究进展

结直肠息肉是消化系统中较为常见的良性疾病.近年来,随着生活习惯及饮食的改变,结直肠癌发生率逐年升高,而结直肠息肉是结直肠癌的癌前病变.探索结直肠息肉发病的危险因素可能是预防和控制该病的较好方法之一,但结直肠息肉发生机制尚不清楚,可能与性别、年龄、幽门螺杆菌(HP)感染、胆道疾病、代谢性疾病等有一定相关性.     

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果分析

目的对运用内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果进行观察和分析。方法将我院从2009年的3月至2012年的10月收治的2609例结直肠息肉患者运用EMR技术治疗的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这2609例患者中,一共切除了3578颗结直肠息肉,除了有2例患者的息肉不能完整切除之外,剩余的全部完整切除,标本完整率达到了99.9%。在手术的过程中和围手术期间,有22例患者出现的并发症,并发症的发生率是0.8%,其中有7例患者在手术的过程中出血,5例患者在手术之后出现了延时出血,10例患者出现了热灼伤,都通过对症处理之后痊愈。在患者出院之后为1530例患者进行了3¹2个月的术后随访,没有1例患者在原来切除的部位复发。结论运用内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉,临床效果安全有效,值得推广。     

3116例结直肠息肉内镜下诊治结果分析

随着人们生活水平的提高,结肠癌发病率逐年上升。提高对结直肠息肉的诊治水平,是防治结肠息肉癌变的重点,而内镜对结直肠息肉的诊治起了很重要的作用,经内镜结直肠息肉切除已成首选。笔者分析了内镜检出并切除的结直肠     

结直肠腺瘤患者肠镜下息肉切除后的复发情况及影响因素分析

目的:探讨结直肠腺瘤患者肠镜下息肉切除后的复发情况,并分析其影响因素。方法:选择2010年1月—2015年1月结直肠腺瘤患者120例,均行内镜下结直肠息肉电切除术治疗,术后随访观察。详细记录患者的术后复发情况,并总结分析复发的相关影响因素。结果:复发80例,复发率为66.67%,其中复发患者的管状腺瘤率明显低于初发患者,绒毛状腺瘤率明显高于初发患者(P<0.05)。通过Logistic多元回归分析发现,结直肠腺瘤患者复发的影响因素包括年龄、代谢综合征、烟酒史、家族史、高危腺瘤(P<0.05),而用药史则和患者的息肉复发呈负相关(P<0.05)。结论:结直肠腺瘤肠镜下息肉切除后复发的影响因素较多,临床应加强重视。     

结直肠息肉与血脂水平相关性研究

目的 观察分析结直肠息肉与血脂水平相关性情况.方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月时段我院接收的患有结直肠息肉者98例作为观察组,并另选取未患有结肠息肉者82例作为对照组,应用酶法进行血脂水平测定,结合病例特征对划分结直肠病变类型.结果 在比较外周血脂水平中,较对照组,观察组TC、LDL-C和TG水平更高(...     

高频电治疗结直肠带蒂息肉

大肠息肉是一种常见病，且大多为腺瘤样息肉，腺瘤属癌前病变已公认。大肠癌多数由息肉恶变而来，早期发现并摘除息肉对降低肠癌发病率有重要意义。目前，结肠息肉的治疗原则一般首选内镜下电切，近年用高频电治疗息肉多见报道，我们采用此法对常规肠镜检查发现的结直肠带蒂息肉47例患者进行治疗，均获成功，现总结报告如下：     

白介素-17在结直肠腺瘤性息肉中的表达及意义

目的:探讨结直肠腺瘤性息肉组织中白介素-17(IL-17)的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测88例结直肠腺瘤性息肉组织中IL-17的表达,以结肠镜活检正常结直肠粘膜组织30例为对照,分析其表达水平与临床病理特征的关系。结果:IL-17阳性表达率,结直肠腺瘤性息肉组织高于正常肠粘膜[(19.13±5.87)%vs(2.14±1.17)%,P<0.05];在结直肠腺瘤性息肉组织中IL-17的阳性表达率与年龄、性别无关(P>0.05),但与组织学分型、直径大小、不典型增生程度和发生部位相关(P<0.05)。结论:IL-17在结直肠腺瘤性息肉组织中高表达,可能是结直肠腺瘤性息肉发生、发展及癌变过程中的重要促进因子。     

双镜联合治疗复杂结直肠息肉的效果研究

目的分析研究双镜联合治疗复杂结直肠息肉的效果。方法随机将90例复杂结直肠息肉患者分成两组,对照组和实验组均为45例;分别采用结肠镜治疗和双镜联合治疗;观察分析临床疗效。结果在手术时间和住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P <0.05);对照组、实验组的术后并发症发生率分别为17.8%(8/45)、2.2%(1/45),比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对复杂结直肠息肉患者进行治疗时,采用双镜联合治疗能取得令人满意的效果,具有手术时间和术后恢复时间短、并发症发生率低等优势,值得临床推广。     

238例结、直肠息肉术后病理检查结果分析

目的总结结、直肠息肉术后病理检查。方法回顾2004年1月至2008年11月结、直肠息肉238例。结果结、直肠息肉内镜下电切术237例,腹腔镜、结肠镜联合手术1例。术后病理结果：局限性癌变9例（术前内镜下活检病理无癌变）。其中直肠4例,结肠3例,回盲部1例,直肠吻合口1例;腺瘤性息肉220例;炎症性增生性息肉8例;错构瘤1例。息肉局限性癌变发生率为3．8％。结论结、直肠息肉术后全瘤病理与术前活检病理存在显著性差异。     

结直肠息肉摘除术后并发出血的相关影响因素分析

目的 探讨结直肠息肉摘除术后并发出血的相关影响因素.方法 回顾性分析本院2011年4月～2014年11月收治的300例行内镜下结直肠息肉摘除术患者的临床资料.结果 300例患者摘除371颗息肉,13例患者在术后发生出血并发症,出血发生率为4.33％.单因素分析发现,出血患者和未出血患者的性别、高血压、息肉直径和息肉形态差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现,高血压是导致出血发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 性别、息肉直径和息肉形态是术后出血的相关危险因素,高血压是独立危险因素.     

持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况研究

目的：研究持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况。方法从该院于2011年1月—2014年5月共计行结肠镜检查的3632例患者中,经过是否符合肠道准备标准,有无相关病史以及结直肠是否有炎症和是否符合持续结肠镜检查标准等条件筛选,选取150例结直肠息肉患者进行此次研究。对患者采用持续高质量结肠镜检查方式进行检查治疗并对可能影响患者漏诊率和息肉漏诊率的因素进行单因素和多因素分析。结果结直肠息肉的漏诊率与患者结直肠息肉的大小,形态,分布位置有关（P＜0．05）。半径小的息肉,无蒂型息肉和分布在乙状结肠,升结肠,横结肠的息肉漏诊率较高（P＜0．05）;患者漏诊率和息肉漏诊率与年龄,性别,有无症状无关,息肉漏诊率与息肉病理性质无关,但其他指标比较无统计学差异（P＞0．05）。结论持续高质量结肠镜检查下结直肠息肉的漏诊率与息肉大小,形态,分布位置有关。     

328例无症状体检者结直肠息肉检出情况分析

目的：了解无症状体检者结直肠息肉检出情况及与临床因素的关系。方法对2009年4月－2013年6月我院干部病房住院的无症状体检者的临床资料、结肠镜结果进行分析。结果328例无症状体检者中,检出结直肠息肉130例（39．6％）、降结肠癌1例（0．3％）、结肠憩室1例（0．3％）、乙状结肠炎症1例（0．3％）、腺瘤75例（22．9％）、进展期息肉19例（5．8％）。随着年龄的增长结直肠息肉检出率及腺瘤检出率逐渐升高（均P＜0．05）,男性较女性结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高（均P＜0．05）,吸烟的患者较未吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高（均P＜0．05）。结论结肠镜检查是无症状人群筛查癌前病变的有效方法,年龄增长及男性、吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤发生率高。     

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠息肉18例疗效分析

目的:探讨腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠息肉的临床应用价值.方法:18例无法用肠镜切除的结直肠息肉患者联合应用腹腔镜结肠镜治疗.结果:18例患者均在腹腔镜下完成手术,均无中转开腹.手术时间60～200 min,平均80 min;术中出血10～80mL,平均30 mL.术后无并发症发生.随访6～24个月未见复发.结论:腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠息肉是安全可行的.     

Hp感染与结直肠息肉及结直肠癌发病风险的相关性

目的 分析幽门螺杆菌感染同结直肠息肉、结直肠癌患病风险之间关联性.方法 选择在曹县县立医院实施结肠镜检查,并通过病理检查确诊为结直肠息肉的500例病患和初次诊断的100例结直肠癌病患为研究样本,同时将在本院实施结肠镜检查的200例健康体检者作为常规组,其研究时间均在2016年4月至2019年4月之间.全部研究样本均在同...     

将乐县结直肠息肉相关危险因素分析

目的 回顾性分析将乐县结直肠息肉发生的相关危险因素,做好结直肠癌防治的一级风险预防。方法 随机选取2019年1月至2021年5月将乐县总医院收治的100例经肠镜检查临床诊断为结直肠息肉者为观察组,另选取同期于医院收治的100例经肠镜检查临床诊断无结直肠息肉者为对照组,比较两组患者的相关临床资料,分析统计数据结果。结果观察组年龄、男性占比、喜食肉食占比、BMI、LDL-C、TC、TG水平高于对照组(P<0.05);观察组吸烟、饮酒、高血压、2型糖尿病、脂肪肝、家族史、胆囊切除史的比例高于对照组(P<0.05)。将有意义的因素进行二元logistic回归分析后显示,吸烟、家族史、2型糖尿病和脂肪肝是结直肠息肉发病的危险因素(P<0.05)。结论 有危险因素的患者应提升对结直肠息肉的认知,早期筛查及接受治疗以改善预后。