足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：比较足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点,进一步探讨足月儿RDS的治疗方法。方法：选取徐州市妇幼保健院新生儿科NICU2010年6月至2013年4月收治的足月儿RDS40例作为足月儿组,并随机选取同期入院的早产儿RDS40例作为早产儿组,对两组患儿的围产期情况、治疗方法、并发症及预后等资料进行回顾性对比分析。结果：（1）病因：足月儿RDS主要病因为选择性剖宫产（胎龄〈39周）,早产儿RDS的主要病因是早产。（2）发病时间：足月儿组为（4．16±1．90）h,早产儿组（1．47±0．75）h。（3）治疗：足月儿组呼吸机持续时间为（74．43±19．14）h,28例应用肺表面活性物质（Ps）;早产儿组呼吸机持续时间为（59．45±18．11）h,36例应用Ps。（4）并发症：足月儿组以气漏、肺动脉高压多见;早产儿组以颅内出血为主。结论：足月儿与早产儿RDS在病因、发病时间、治疗及并发症方面有许多不同之处。     

足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床比较分析

目的分析足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征的临床特点。方法选择40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据胎龄,将≥34周的18例新生儿作为(近)足月组,<34周的22例新生儿作为早产组,比较两组患儿呼吸窘迫综合征发生的原因、高危因素、分娩方式、合并症、机械通气时间、肺表面活性物质使用情况及住院时间等指标。结果呼吸窘迫综合征发生的原因主要是肺表面活性物质合成不足。(近)足月组剖宫产率、持续肺动脉高压发生率及呼吸机使用率明显高于早产组;颅内出血的发生率及肺表面活性物质使用率(近)足月组低于早产组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(近)足月组治愈率低于早产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿、近足月及足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生原因及治疗方法不尽相同,早产儿的治疗方法主要是给予肺表面活性物质,(近)足月新生儿以对症治疗与呼吸支持为主。     

中晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征发生气胸的相关因素分析

目的 分析中晚期早产儿及足月新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的临床特征及合并气胸的影响因素。方法 回顾性分析2019年4月至2021年10月在山东大学齐鲁医院新生儿重症监护病房住院,胎龄≥32周的RDS病例125例,根据是否发生气胸分为气胸组（22例）和非气胸组（103例）,比较两组患儿的临床特征及转归,分析、探讨中晚期早产儿及足月新生儿RDS发生气胸的相关因素。结果 大于等于32周的125例RDS患儿中,22例（17.60%）发生气胸。与无气胸组RDS患儿相比,发生气胸组RDS患儿的出生胎龄及出生体质量更大（P <0.05）;两组患儿比较,在性别、出生方式、羊水情况、出生后1 min及5 min Apgar评分以及出生时接受复苏囊正压通气情况方面差异无统计学意（P> 0.05）。发生气胸组RDS患儿与无气胸组相比,生后24 h的CRP、PCT更高（P <0.05）,气胸组患儿接受有创机械通气的比率更高（P <0.05）,两组差异有统计学意义（P <0.05);但发生气胸的RDS患儿与无气胸组相比,...     

早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床对比研究

目的对比分析早期和晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床特征。方法对我院收治的124例呼吸窘迫综合征患儿的临床诊断与治疗资料进行回顾性分析,根据不同的胎龄,分为早期早产儿组42例、晚期早产儿组40例、足月新生儿组42例,对比三组患儿入院情况、治疗情况、高危因素以及并发症状。结果三组患儿在Apgar评分、入院时年龄以及产前应用激素率等情况对比,差异具有统计学意义;使用肺泡表面活性物质（PS）时间对比,足月新生儿最晚,早期新生儿最短,早期组使用肺泡表面活性物质（PS）率显著高于其他两组;使用机械通气率对比,晚期组最小。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行诊断时,需要认真考虑胎龄因素和各胎龄患儿的性别比例、治疗特点、高危因素、并发症发生率以及治愈率等。足月新生患儿经无指征择期剖宫产后,可能容易发生呼吸窘迫综合征,且合并肺部感染症状,需要给予更多关注。     

晚期早产儿呼吸窘迫综合征18例临床分析

目的比较晚期早产儿和早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的特点,探讨晚期早产儿RDS的临床特征和发病机制。方法 2008年5月至2009年5月,在本院住院68例RDS患儿,〈34周为早产组,50例,≥34～36＋6周为晚期早产儿组,18例。对其围生期情况、治疗、并发症进行临床对比分析。结果两组RDS在病因、发病时间、治疗及并发症方面有许多不同之处。结论早产儿RDS发病时间早,采用表面活性物质（PS）治疗效果显著,并发症以颅内出血为主。而晚期早产儿RDS以选择性剖宫产为主,发病时间相对较晚,对PS治疗效果不理想,易发生气胸和持续肺动脉高压。     

产前糖皮质激素疗程对晚期早产儿呼吸窘迫综合征的影响

目的 探讨产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)疗程对晚期早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月我院胎龄在34周≤胎龄<37周的晚期早产儿的病案资料,按是否规范使用ACS促进胎肺成熟将其分为规范组(n=71)和不规范组(n=79)、规范组发生NRDS(n=27)和不规范组发生NRDS(n=36)。分析使用ACS规范性对NRDS发生率的影响,以及对NRDS晚期早产儿有创通气时间、无创通气时间、住院时间、住院费用、是否使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)及合并症等的影响。结果 规范组较不规范组胎龄大,差异有统计学意义(P <0.05)。规范组发生NRDS与不规范组发生NRDS相比胎龄大(P <0.05),以及PS使用例数、有创通气时间和住院费用减少(P <0.05),脑室内出血发生率降低(P <0.05)。结论 虽然规范使用ACS不能降低NRDS发生率,但可改善患儿病情...     

氨溴索预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防和治疗作用。方法：将135例早产儿随机分组,观察组71例应用氨溴索7．5mg/kg,4次/d,3-5d为一疗程;对照组64例常规治疗。结果：观察组发生NRDS 7例（9．86％）,对照组发生NRDS 17例（25．56％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。发生NRDS后观察组的呼吸困难程度、X线分级较轻,机械通气的使用率低。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征有一定的预防和治疗作用。     

早产儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的:分析与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病相关的高危因素,探讨有效的防治措施。方法:回顾性分析2011年1月1日至2011年12月31日在我院新生儿科住院的1 079例早产儿资料,采用Logistic回归筛选出与RDS相关的因素。结果:(1)早产儿RDS的发生率随着胎龄和出生体重的下降而升高,35～36周早产儿RDS发生率为3.29%,小于28周上升为81.63%;大于2 500 g早产儿RDS发生率仅4.15%,小于1 000 g上升为100%(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示:围生期窒息、双胎或多胎、妊高征、胎膜早破为RDS发生的独立危险因素,围生期窒息与RDS的发生最密切(OR依次为15.112、2.140、1.060、0.538,P<0.05)。结论:早产儿RDS的病因复杂,除胎龄和体重外,围生期窒息是早产儿发生RDS的最主要危险因素。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用及其影响因素。方法采用氨溴索针剂7.5mg/(kg·d),6h一次静脉滴注治疗早产儿18例;30mg/(kg·d),6h一次静脉滴注治疗早产儿46例,并与同期未用氨溴索治疗的64例早产儿进行前瞻性临床对照研究。观察是否发生NRDS及影响预防效果的临床因素。结果预防组与对照组相比NRDS的发生率分别为34.4%、59.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索对早产儿NRDS的发生有预防作用。     

国产肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨国产肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distresssyndrome,NRDS)的临床疗效及安全性。方法:对2009年10月～2010年10月出生的70例呼吸窘迫综合征早产儿进行研究。治疗组42例NRDS患儿气管内注入国产PS后机械通气治疗,对照组28例NRDS患儿单纯应用机械通气治疗。比较两组临床表现、血气分析、机械通气参数、肺X线片转归、机械通气及住院时间、并发症及结局等。结果:治疗组患儿临床症状迅速好转。用药后1 h血气PaO2、pH开始明显上升,PaCO2明显下降(P<0.05或P<0.01)。机械通气参数FiO2、PIP于用药后1 h内明显下调,RR和PEEP分别于用药后6 h、48 h明显下降(P<0.05或P<0.01)。应用国产PS后2～6 h治疗组机械通气参数FiO2明显低于对照组(P2h<0.05,P6h<0.05),PIP值于用药后1～72 h内均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组用药2～6 h后,肺X线片显示NRDS病变明显改善(P<0.05),对照组未见明显改善(P>0.05)。治疗组机械通气时间、住院时间较对照组短,但差异无统计学意义(P均>0.05),两组并发症等方面比较差异无统计学意义。结论:应用国产肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效。     

沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防和治疗效果。方法100例早产儿随机分为2组,观察组50例应用沐舒坦30mg·kg^-1·d^-1,分2次静脉滴注,连用3d,对照组50例按常规治疗,观察2组NRDS发生率。结果观察组NRDS发生率、病死率、并发症发生率分别为24.0%、0、36.0%;对照组NRDS发生率、病死率、并发症发生率分别为64.0%、31.2%、96.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用沐舒坦可降低早产儿呼吸窘迫综合征发生率和病死率。     

LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察采用 LISA 技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。 方法:回顾性分析 2014 年 5 月至 2016 年4 月我院收治并确诊为呼吸窘迫综合征、胎龄在 28 ~32 周的 RDS 早产儿共 87 例,根据治疗方法不同分为传统组和微创组。 传统组采用 INSURE 技术,即先行气管插管后再将肺表面活性物质(PS)注入,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气(CPAP)辅助呼吸;微创组为出生后即给予双水平正压通气(DuoPAP)辅助呼吸,将胃管置入气管内,PS 通过注射器针头缓慢经胃管注入,同时应用 DuoPAP 辅助呼吸,注入完毕后拔出胃管,继续 DuoPAP 辅助呼吸。 比较两组患儿二次 PS 应用、药物反流比例,气漏、支气管肺发育不良(BPD)发生率及胸部 X 线片改变、机械通气比例情况。 结果:微创组发生药物反流的比例低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。 微创组需要二次应用 PS 的比例明显低于传统组,差异有统计学差异(P<0.05);传统组 5 例需机械通气,微创组 0 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿 BPD、气漏发生率及胸部 X 线片改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:采用 LISA 技术治疗早产儿 RDS 可有效缓解患儿呼吸窘迫,保证 PS 用药剂量的准确性,减少住院费用,降低机械通气率,避免气管插管导致的肺损伤。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床探析

目的通过回顾性分析探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法对在2008年3月至2011年5月来我院就诊的20例ARDS的临床资料进行回顾性分析。治疗过程中根据患者呼吸衰竭的严重程度采取针对性的治疗措施,包括常规治疗方法及物理通气治疗方法,并密切监测血气情况。结果常规疗法治疗后痊愈(合并症消失)2例,占20%,好转3例(合并症减轻),占30%,有效率达50%,无效(合并症无明显改善)5例,留院继续接受治疗;物理通气方法治疗后痊愈(合并症消失)7例,占70%,好转7例(合并症减轻),占20%,有效率达90%,无效(合并症无明显改善)1例,留院继续接受治疗。物理通气方法组明显高于常规疗法组,有统计学意义(P<0.01)。结论 ARDS患儿的早期诊断至关重要,其决定了及时的治疗措施,因此,只要经过采取及时的治疗措施,急性呼吸窘迫综合征新生儿就会得到较好的疗效。     

珂立苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的最佳剂量分析

目的 探讨不同剂量珂立苏在治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）方面的临床疗效差异。方法 选取2015年1月至2016年1月天门市第一人民医院儿科收治的80例晚期早产RDS患儿,随机分为大剂量组和小剂量组,每组40例。大剂量组患儿给予首次剂量为70 mg/kg的国产珂立苏进行治疗,小剂量组患儿给予首次剂量为40 mg/kg的国产珂立苏进行治疗。比较两组患儿经不同剂量珂立苏治疗24 h后的血气指标、氧合指数（OI）、呼吸机参数、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症发生率等。结果 治疗前大剂量组PaO₂（46.84±19.41）mmHg,PaCO₂（49.80±8.15）mmHg,OI（12.97±2.58）,X线评分（2.28±0.71）分;小剂量组PaO₂（45.82±21.69）mmHg,PaCO₂（50.82±8.19）mmHg,OI（12.11±2.4）,X线评分（2.54±1.58）分;治疗后大剂量组PaO₂（64.75±4.12）mmHg,PaCO₂（41.77±4.15）mmHg,OI（4.61±0.87）,X线评分（1.09±0.33）分;小剂量组PaO₂（63.83±6.12）mmHg,PaCO₂（44.82±5.16）mmHg,OI（7.23±2.17）,X线评分（1.86±0.67）分。与治疗前比较,经珂立苏治疗24 h后两组患儿的PaO₂、PaCO₂、氧合指数及肺部X线评分均好转,差异有统计学意义（P<0.05）;大剂量组患儿经治疗后PaCO₂、氧合指数、辅助通气时间、珂立苏应用次数、肺炎发生率、氧疗时间及住院时间均低于小剂量组患儿,且肺部X线评分也较优,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治愈率和住院费用的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大剂量（70 mg/kg）珂立苏在治疗晚期早产儿RDS有较好的临床疗效。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的危险因素,提高对本病认识,以降低其发病的风险。方法 选取阜阳市人民医院儿科2012年1月至2014年6月收治的53例足月RDS患儿作为观察组,同期住院的106例足月非RDS患儿为对照组,两组患儿进行成组资料的单因素分析及logistic回归分析。结果 观察组患儿的男性、胎龄<39周、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、出生窒息、羊水胎粪污染、母亲糖尿病、胎膜早破、出生体质量<2500 g比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、母亲糖尿病对RDS的发生有影响(P<0.05)。结论 男性、胎龄<39周、出生体质量低、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、母亲糖尿病为足月儿发生RDS的主要危险因素。如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生。     

沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征(RDS)多见于未成熟儿,是由于肺表面活性物质缺乏所致,以呼吸困难为特征,其最主要的病因是发育未成熟及与之有关Ⅱ型肺泡细胞缺乏,Ⅱ型细胞为表面活性物质合成和贮存的场所。沐舒坦具有广谱的生物活性,已广泛应用于呼吸系统疾病的防治,其主要是刺激Ⅱ型上皮细胞合成肺表面活性物质,黏液驱动和溶解分泌物。现将我院新生儿科收治的RDS患儿83例,依入院时间的不同,辅以沐舒坦治疗,取得良好疗效,报告如下：     

早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床比较分析

目的：对比分析早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征的临床特征,探讨NRDS发病原因及发病机制。方法对本院2012年6月-2013年6月收治的86例NRDS患儿根据胎龄不同,分为早产儿组（〈37周）53例,足月儿组（≥37周）33例,比较其病因、治疗、并发症及预后情况。结果早产儿的PDS主要病因为早产,足月儿则为选择性剖宫产和围生期窒息等;使用肺泡表面活性物质（PS）时间比较,足月儿较早产儿晚;足月儿NRDS应用机械通气比例明显高于早产儿,其临床治愈率较高,死亡率方面与早产儿组无差别。结论早产儿组NRDS发病时间早, PS疗效显著,并发症以颅内出血为主。足月儿RDS发病时间较晚, PS疗效不明显,多以机械通气为主,并发症以肺动脉高压、气漏为主。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将96例早产儿随机分为治疗组54例,对照组42例。两组均给予一般治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索30mg/(kg·d)。结果:治疗组RDS发生率1.85%(1/54),无1例死亡;对照组RDS发生率21.43%(9/42),5例死亡。经统计学处理P<0.05,差异具有显著性。结论:盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效确切。     

氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探讨应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果方法入院后给予常规的保暖、吸氧、抗感染等治疗,治疗组入院后即刻使用盐酸氨溴索（杭州澳亚生物技术有限公司生产）30mg/（kg·d）,分4次由注射泵给药,注射时间20min,使用1～3d不等结果治疗组发生NRDS10例（9.26%）,对照组发生NRDS31例（28.70%）,治疗组NRDS发生率明显低于对照组,有显著差异性（P〈0.01）结论应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效确切,副作用小,费用低廉,值得临床推广     

氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索（沐舒坦）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法 90例早产儿入院随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦。观察2组早产儿在24h内RDS的发生率、并发症发生率和发生RDS后机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间等。结果 观察组发生RDS 5例,发生率为11.1%;对照组发生RDS 12例,发生率为26.7%,2组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组并发症发生率为28.9%低于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组机械通气时间及下机后氧疗时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沐舒坦防治早产儿RDS效果显著,简便易行,值得临床推广应用。