十二指肠恶性间质瘤伴肝转移1例

1病例报告患者男,46岁。曾于外院诊断为十二指肠溃疡和十二指肠占位病变,行十二指肠局部切除,术后病理学诊断为间质性细胞瘤。3年后行CT扫描示肝脏多发占位性病变。活检病理诊断为恶性间质瘤肝转移。免疫组织化学检查：Vimentin（＋）;     

十二指肠间质瘤致T3低下1例

患者，女，73岁，因“间歇性右上腹部持续性隐痛2月”入院。查体：腹软，右上腹压痛。胃镜活检示：十二指肠黏膜组织慢性炎症。CT：十二指肠占位性病变，考虑平滑肌瘤。甲状腺功能八项提示：T30.5ng／ml（本院正常值0．9～2．2ng／m1），游离T31．3pmol／L（本院正常值3．19～9．15pmol／L），余指标正常。但患者无少汗、少语、乏力、厌食等甲状腺功能减低症状与体征。初步诊断：十二指肠间质瘤。     

十二指肠恶性间质瘤的影像学表现

胃肠道间质瘤是一类独立的来源于胃肠道间叶组织的非定向分化的肿瘤，临床比较少见，笔者回顾性分析3例经手术病理证实的十二指导肠恶性间质瘤的临床和影像学资料，以提高对其认识。     

十二指肠间质瘤二例诊治分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，20世纪90年代以前报道的平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤经再次免疫组化证实80％以上为间质瘤。目前认为GIST起源于胃肠道间质的卡哈尔细胞（intestinal cell of cajal，ICC），该细胞是胃肠道中唯一表达原癌基因C—KIT（CD117）的细胞。在消化道间叶肿瘤中，     

小肠恶性间质瘤伴重度贫血1例

病例男,41岁.因间断上腹部疼痛2年,加重2 d入院.2年前患者无明显诱因出现中上腹疼痛,间断发作,伴进食后上腹饱胀,无烧心、反酸、腹泻及黑便史.当地医院多次复查B超未见明显异常;多次行胃镜检查仅提示慢性浅表性胃炎.2 d前再次出现腹痛、腹胀入院.     

十二指肠间质瘤的超声表现

胃肠道间质瘤(gtatrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的胃肠道非上皮来源性肿瘤,可发生在从食管至直肠的消化道的任何部位,最常发生于胃(60%～70%)、小肠(25%～35%)[1],而发生于十二指肠的间质瘤较少,仅占小肠间质瘤的10%～20%[2],目前关于十二指肠间质瘤的影像     

空肠低度恶性间质瘤1例

胃肠道间质瘤（gastointestinal stromaltumor,GIST）是独立的来源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,可发生于从食管到肛门的整个消化道,也可发生于网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜。目前研究发现,原癌基因c-kit突变是GIST形成的重要分子因素,c—kit的表达产物CD117（一种Ⅲ酪氨酸激酶生长激素受体）在GIST中有极高的敏感性和特异性,但不能作为判断良恶性的指标。     

肾脏孤立性纤维瘤伴十二指肠间质瘤一例

患者女，35岁。体检发现左上腹肿块，无明显症状。CT表现：左肾门可见一直径约7cm类圆形肿块，边缘光整，局部与肾实质分界不清，旱杯口状，平扫为稍低密度，肾皮质期呈轻中度不均匀强化，部分呈结节状（图1）；实质期强化较明显，病灶内可见无明显强化区（图2）。左肾门扩大,局部肾盂、肾盏扩大积水，肾静脉显示欠清。     

胃恶性间质瘤肝转移1例

患者女，42岁，上腹部不适、包块1月就诊。钡餐造影：胃底块影向腔内生长，直径约7cm充盈缺损，边缘光滑，黏膜面隆起．黏膜撑开、展平，部分破坏，表面中间见较深钡斑（见图1）。CT示胃底壁戟组织肿块．囊向胃腔。肝内2个～3个巨大囊实性肿物，壁不均匀，中间为更低液体密度影（见图2），     

小肠恶性间质瘤误诊1例

病例 男,41岁。因“阵发性腹痛,左中上腹痛12h”入院。查体：贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,移动性浊音（-）。实验室检查：WBC8．4×10^9／L,RBC2．88×10^12／L,中性粒细胞0．889,HGB50g／L;总蛋白54g／L,白蛋白28g／L。腹部B超检查示：肝实质回声稍粗,胆囊壁欠光滑,脾脏大小正常,脾脏下方查见大小约1．7em×1．5cm等回声团。腹部正位X片示：中下腹小肠肠管略胀气,可见短液平形成,     

巨大胃恶性间质瘤1例

病例男,40岁。自述近1年开始出现无明显原因的上腹部间歇性隐痛,进食后明显,伴恶心、泛酸、乏力、呕吐、黑便。近日感上腹部疼痛加重,呈持续性发作,每13解少量黑便2～3次,肢体发冷。查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,血压110／70mmHg,腹部平软,未见胃肠型蠕动波,上腹压痛以左侧明显。未触及腹部包块和条索状物。腹部B超示：左肝实质性占位病变,肝癌可能。上消化道钡餐造影检查示：胃小弯侧平滑肌肉瘤。     

原发性胃间质瘤扭转突入十二指肠腔超声误诊1例

1　病历简介患者 ,女 ,34岁。主因间断性上腹痛 6年 ,腹胀 3年入院。查体 :右中上腹可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,有压痛。活动范围较大。首次超声检查 :饮水 10 0 0ｍｌ后见胃窦前壁肌层有一 5 0ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ分叶状稍强回声肿物 ,其内欠均质 ,表面光滑 ,向胃腔突出。肿物表面可见直径约 6ｍｍ不规则强回声 ,胃壁蠕动尚可。肝、胆、胰、脾未见异常。反复探查十二指肠亦未见异常。超声诊断 :胃窦前壁肌层实性肿物—平滑肌瘤合并溃疡形成 (图 1,2 )。胃镜检查 :胃体大弯侧可见一球形肿物突入胃腔 ,约 3.2ｃｍ× 3.0ｃ…     

十二指肠间质瘤的螺旋CT诊断

肠间质瘤是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的一种,本文对2002年7月～2011年11月在本院经手术病理证实的16例十二指肠间质瘤的临床及CT征象作一分析,以期提高该肿瘤的认识. 1 材料与方法 1.1临床资料 本组病例1 6例,男性9例,女性7例,年龄41～73岁,平均年龄56岁.所有病例均有CT检查资料.主要临床表现为间断性上腹疼痛6例,体检腹部包块5例,上腹疼痛伴黑便5例,恶性呕吐不全梗阻症状者1例,黄疸1例.实验室检查:粪潜血(+)6例,血红蛋白、红细胞均有不同程度降低.     

胃恶性间质瘤巨大溃疡1例

胃间质瘤（gastrisstromalTumor,GST）是较少见的胃黏膜下肿瘤。消化道钡餐造影、CT等影像学检查是临床常用的辅助诊断手段,对GST有一定的诊断价值。本文介绍1例继发巨大溃疡的胃恶性间质瘤,拟提高对该病的认识。     

胃间质瘤盆腔复发转移1例报告

<正>1资料患者,女性,41岁。2016年6月,患者因腹痛2周伴肛门坠胀,病情加剧2d,赴上海市某医院就诊,计算机体层成像（computed tomography,CT）检查提示左上腹腔内巨大囊实性肿块,临床拟诊“胃底部间质瘤伴恶变可能大”收治入院。2016年6月28日全麻下行胃间质瘤和腹腔转移瘤切除术、腹腔广泛粘连松解术。术中探查发现胃底部巨大间质瘤,大小约18.0 cm×13.0 cm×6.8 cm;盆腔转移瘤5个,直径为1.5～8.0 cm;腹腔转移瘤2个,直径为1.6～3.5cm;大网膜肿瘤浸润灶,大小约4.0cm×3.5cm×2.0cm。术后病理学诊断：胃、盆腔、腹腔、大网膜间质瘤,高危型;肿瘤来源胃原发可能;组织学类型为混合细胞型间质瘤;核分裂象≥10个/50 HPF。免疫组织化学：Ki-67增殖指数20%。术后患者恢复良好出院,门诊常规随访复查。术后3年余,于2020年3月腹胀1 d来院就诊。查体：一般情况可,腹部压痛,有抵抗感,余无特殊。经阴道超声检查：盆腔内子宫见多个实质低回声区,大小约13 mm×12 mm,边界清,形态规则,内部回声较均匀。盆腔内另见多...     

十二指肠间质瘤的螺旋CT表现

目的:探讨十二指肠间质瘤的CT表现特征。材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的17例十二指肠间质瘤患者的CT影像学资料。结果:肿瘤位于十二指肠降部7例,水平部5例,升部5例。17例中恶性9例,伴转移2例,低度恶性6例,良性2例。17例中腔外生长14例,腔内外生长3例,肿块最大径3～20cm,其中≥5cm者16例,<5cm者1例。肿物密度不均匀伴中心坏死13例,伴破溃5例,分叶状10例,增强动脉期周边强化15例,16例肿块边缘可见尖角征。结论:十二指肠间质瘤具有相对特征性的CT表现:腔外生长不均质肿块、动脉期周边强化、尖角征。掌握这些CT表现有利于提高诊断准确性。     

回肠间质瘤1例

病人,男,71岁.入院前3 d 无明显诱因出现腹胀,腹部间断性钝痛,无放散,并出现停止排气、排便,无明显恶心及呕吐,无黄疸,无发热,无胸闷气短.曾在外院诊断为肠梗阻,对症治疗效果不佳.病来饮食欠佳,小便正常.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺查体无异常.     

肝脏巨大间质瘤1例

病例 女,65岁,彝族,云南大理人.因发热、咳嗽1 w于2011年3月10入我院.体检:急性面容,体温39.5 ℃,听诊于右肺部闻及湿啰音;触诊右上腹包块,约20 cm×15 cm大小,压痛.10年前曾在外院行CT检查,诊断肝右叶实质性占位,未予进一步检查和治疗,近两年较前明显迅速增大.于我院行胸部及腹部CT检查,腹部CT平扫及增强特点为:肝右前叶巨大占位,并向肝外突出.     

阴道间质瘤1例

患者,女性,42岁。发现阴道肿物2年,于2010-12-16入院手术治疗。查体：外阴发育正常,距阴道口1．0cm处见鸡蛋大肿物,表面光滑,无压痛。电子阴道镜检查阴道后壁可见一实性肿物,5．0cmX3．0cm×3．0cm大小,阴道内有少量血性分泌物。2011-12-22在硬腰联合麻醉下行阴道后壁肿瘤剥除术。术中见肿瘤一侧紧贴直肠,直肠浆膜完好,腔面部分破溃,呈烂鱼肉样。     

胃间质瘤1例

患者男,71岁。左上腹部不适,腹痛,腹部包块,黑便4天,既往有脑梗死及黑便病史,WBC 14.7×109/L,Hb 64g,血糖12.2mmol,1周前行B超检查示,腹腔占位,来我院行磁共振检查诊断为胃壁肿瘤),术后病理证实胃间质瘤(图3,4)。术中所见:全麻成功后,仰卧位,常规腹部术区