The effects ofAstragalus membranaceus andTripterygium hypoglaucum on NK activity in systemic lupus erythematosus

The natural killer cell activity of peripheral blood mononuclear cells from 28 patients with systemic lupus erythematosus was measured using enzyme-release assay. The patients exhibited obviously decreased natural killer cell activity compared with the healthy subjects in the control group. The natural killer cell dysfunction was related to steroidal therapy, but not to three auto-antibodies. The release of a soluble natural killer cytotoxic factor by the peripheral blood mononuclear cells was tested by cytotoxicity assay induced in K₅₆₂ cells. This release was significantly lower in the test group than in the control group. Pre-incubation of peripheral blood mononuclear cells withAstragalus membranaceus andTripterygium hypoglaucum considerably enhanced natural killer cytotoxicity by stimulating the release of soluble cytotoxic factors.     

红斑狼疮患者NK细胞的变化

本文报道了126例红斑狼疮(SLE)患者及19例其它胶原疾病患者的NK活性,用LDH释放测定法发现SLE患者NK活性为12.01±8.03%,对照组为32.45±8.17%(P<0.001)。9例类风关的NK活性也低(P<0.001),绝大多数SLE患者的NK活性比正常人的NK活性均值低,仅2例轻型患者(1.59%)的NK活性超过正常人均值。16例具有肾脏损害的SLE患者NK活性更低(7.11±5.11%),20例未用激素治疗的NK活性同样受到损害(13.43±10.99%)。说明SLE患者的NK功能受损,也反映了NK活性与疾病的严重与否有关。     

系统性红斑狼疮早期漏误诊原因分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者早期误漏诊原因,提高SLE诊断水平。方法:对我院住院诊断的63例SLE患者临床资料进行回顾性分析。结果:(1)63例确诊为SLE患者的病程为(4.38±3.13)年;(2)早期误诊率高达68.3％,误诊的病种有:上呼吸道感染、急性阑尾炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、急性肾炎、心包炎、胸膜炎、慢性肝炎、淋巴结炎、淋巴瘤等。发热、关节痛,皮疹是SLE早期最常见的症状,面部盘状红斑、颧部红斑是最具特征的表现;(3)特异性指标的阳性率低:狼疮细胞(LE)17.6％,抗ds-DNA抗体20％,抗核抗体(ANA)26.6％;(4)发热和白细胞明显升高者占误诊的74.4％(32/43);血沉增快和尿检蛋白阳性在未误诊者与误诊者间存在明显差异(P相似文献   

系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群及NK细胞变化及其临床意义

目点研究T淋巴细胞亚群及NK细胞的表达与系统性红斑狼疮(SLE)发病机理的关系.方法根据有无并发狼疮性肾炎分为Ⅰ组、Ⅱ组,采用流式细胞术检测两组SLE患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的表达变化. 结果与正常对照组比较,SLE患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4 T淋巴细胞显著减少,CD8T细胞及NK细胞的表达显著增加,CD4/CD8细胞比值明显下降,尤其在并发狼疮性肾炎组更为显著.结论 T淋巴细胞亚群及其NK细胞的表达异常在SLE尤其在狼疮性肾炎的发生、发展过程中发挥着重要作用.     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素水平的研究

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)水平,并探讨其与SLE疾病活动性的关系.方法 应用电化学发光仪检测30例SLE患者与20例健康者血清PRL水平.结果 SLE患者血清平均泌乳素水平明显高于正常对照组,且活动期更为明显.SLE患者血清泌乳素水平与SLEDAI正相关.结论 血清泌乳素在SLE的发病机制中可能起到一定的作用,其水平升高与病情活动明显相关,可作为判定SLE疾病活动的指标之一.     

系统性红斑狼疮中医病因病机探析

现代医学对系统性红斑狼疮的病因病机尚未十分明确,中医对其病因病机,也有不同的学说。根据本病的发病特点与临床表现,认为该病的发生归于肾阴亏虚与六淫毒邪两方面。     

Familial Clustering of Systemic Lupus Erythematosus in the Cayman Islands

Objective:

To describe the unusual clustering of systemic lupus erythematosus (SLE) in a family from the Cayman Islands.

Method:

An observational retrospective study of SLE was done following an index case of mixed connective tissue disease in a 51-year old West Indian woman of African descent. Her two daughters of the same father, who is of Cayman Islands origin, were also diagnosed with SLE. A family tree was subsequently drawn up to 1890 to identify other cases in the same family.

Results:

There were 13 cases identified and all occurred between the 6^th and the 8^th generation. A family tree linked all cases to a man from the Cayman Islands who died in 1890. The nine cases with full medical records showed eight females and one male (8:1). The mean age at diagnosis was 29 years; polyarthritis occurred in all nine patients (100%), kidney involvement in 6/9 (66.6%), skin rash in 6/9 (66.6%), pleuritis and pericarditis in 6/9 (66.6%) and anaemia in 6/9 (66.6%). The autoantibodies were mainly ANA in all patients (100%) and anti-dsDNA in 8/9 (88.8%).

Conclusion:

The unusual extensive familial clustering in this study represents the first to be described in a West Indian population where SLE is most prevalent, and may suggest a genetic predisposition.     

儿童系统性红斑狼疮54例临床及肾脏病理分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系。方法 收集整理54例SLE患儿病例．其中有完整肾脏病理检查资料者25例，回顾性分析其临床表现、实验室和病理检查资料。结果 54例SLE患儿中，男女比例1：3．5，平均发病年龄11．3岁，发病高峰为10—14岁的女性患儿。SLE患儿的肾脏累及率极高(90．7％)，且大多以肾脏症状为首发临床表现(67．3％)，肾炎性肾病为其最常见的临床症侯，肾外症状以发热(75．9％)、皮肤损害(68．5％)、关节炎(48．1％)等多见。实验室指标以贫血(74．1％)、补体(C3)低(75．0％)、血沉快(74．5％)、血清抗核抗体(ANA)阳性(88．5％)敏感。所有25例肾活检病例均有病理异常，病理类型以弥漫增生型(W型)最多，占68％；其次是系膜增生型(I型)，占24％；不同病理类型LN患儿在临床表现及各种实验室检测指标上均无显著性差异。结论 儿童期SLE临床表现及病理检查均有一定的特点，为了准确判断病变的活动性，应强调及时肾活检。     

女性SLE患者血清PRL水平的初步观察

目的：测定女性系统红班狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中泌乳素（prolactin,PRL)及自身抗体ANA、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)和补体C3、C4水平,了解PRL与女性SLE患者发病及病情活动性的关系。方法：全自动微粒子化学发光法测定43例女性SLE患者血清PRL水平,与34例体检健康女性血清PRL水平比较。同时采用间接免疫光法测定患者血清中ANA滴度;全自动速率比浊法测定患者血清中补体C3、C4水平及免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)含量并做PRL与各项参数之间相关性分析。结果：女性SLE患者血清PRL含量明显升高,与健康对照组比较有显著性差异（P＜0．01）;PRL水平与ANA滴度及IgG,IgA,IgM,C3,C4含量均无明显相关性（P均大于0．05）。结论;本文实验数据提示女性SLE患者血清PRL水平明显升高,PRL水平测定对SLE疾病发展状况的观察具有一定临床意义。     

系统性红斑狼疮的家庭聚集性研究

目的　研究系统性红斑狼疮(SLE)的家庭相关,探讨系统性红斑狼疮家庭聚集的因素来源。方法　应用广义估计方程2 (GEE2 )对上海地区的2 5 6个SLE家系(共1873例家系成员)调查资料进行了分析。GEE2可同时估计均数结构和关联结构的边际回归模型。所有的估计都在软件MAREG中实现。结果　调整了性别、年龄和家庭成员间疾病相关后,发现疱疹病毒感染史、药敏史与SLE存在很强的关联,其OR值分别为15 .2 6(95 %CI:1.73- 134.2 9)和2 2 .78(95 %CI :6 .11- 10 1.6 3)。调整性别、年龄和环境危险因素(包括冻疮史、疱疹病毒感染史及药敏史)的作用后,亲子间的边际OR值2 .72 (95 %CI :0 .86 - 8.5 8)和同胞间的边际OR值3.73(95 %CI:1.30 - 10 .6 4 )高于配偶间的边际OR值2 .11(95 %CI:0 .2 1- 2 1.0 7) ,同胞间的边际OR值有统计学意义。另外,环境协变量调整前,亲子间和同胞间的边际OR值分别为:2 .72 (95 %CI :0 .90 - 8.2 6 )和3.6 7(95 %CI:1.35 - 9.95 ) ,与调整后亲属间SLE疾病状态的家庭相关的大小相近。结论　SLE有明显的家庭聚集性,很大程度上可以由遗传因素来解释。     

IL-18在系统性红斑狼疮肾损害患者外周血中过度表达

 【目的】探讨IL-18在系统性红斑狼(SLE)肾损害发生发展中的作用。【方法】采用RT-PCR及ELISA法测定了20例SLE患者(其中10例伴有肾损、10例无肾损)及10例健康人的外周血单个核细胞(PBMC)表达IL-18 mRNA和血清IL-18蛋白水平。【结果】SLE肾损组和非肾损组、健康对照组PBMC的IL-18 mRNA表达分别为1.35±0.30、0.91±0.27、0.69±0.17。SLE肾损组和非肾损组、健康对照组血清IL-18蛋白水平分别为:(799±237)pg/mL、(163±53)pg/mL、(114±39)pg/mL。SLE肾损患者血清IL-18蛋白、PBMC的IL-18 mRNA平均表达水平较健康人、非肾损SLE患者显著增高;SLE非肾损患者血清IL-18蛋白、PBMC的IL-18 mRNA表达水平也高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。【结论】IL-18的过度表达可能在SLE特别是狼疮性肾损害过程中起着一定作用。     

外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋T淋巴细胞亚群与病情活动性、肾脏损害的关系。方法采用APAAP法对78例SLE患者T淋巴细胞亚群及NK细胞作检测，分析SLE活动情况、肾脏损害与细胞免疫学指标改变之间的关系。结果活动期组SLE患者与非活动期组相比。CD3^＋、CD8^＋细胞数显著降低（P〈0．05）．而CD4^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值无明显差异；伴有肾脏损伤患者，NK细胞数明显降低（P〈0．05）。而CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋／CD8^＋比值无明显差异。结论SLE患者外周血CD3^＋、CD8^＋细胞数的降低与疾病的活动度有关。CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值不能反映其病情活动；而NK细胞数量的减少往往与肾脏损害有密切关系。     

An Investigation on Diagnostic Criteria of Systemic Lupus Erythematosus with Computerization

The clinical and laboratory findings of 2197 cases of systemic lupuserythematosus(SLE)were reviewed and analyzed to reveal the incidence of each of theabnormal changes and evaluate its value and specificity in the diagnosis of the disease.According to the conditions of our country and the experience of many authors,a new set ofdiagnostic criteria for SLE was established and systematized into a computer program.Tested on 223 non-SLE cases and 92 cases of confirmed SLE,this new set of diagnosticcriteria had the rates of specificity and sensitivity of 91.9% and 95.7% respectively.It is considered that the new set of diagnostic criteria of SLE is characterized by itscomparatively comprehensive contents and its conformity to the conditions at home.It isespecially helpful for the early diagnosis of SLE.     

ADAMTS-13活性水平检测在SLE中的临床意义

目的　探讨vWF裂解蛋白酶(ADAMTS 13,vWF cp)活性水平的检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义。方法　采用残余胶原结合实验(residual collagenbindingassay)对38例SLE患者血浆ADAMTS 13活性水平进行检测,同时以6例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者为阳性对照,以32例健康人为正常对照。结果　SLE及TTP患者血浆ADAMTS 13活性水平[(71.34±12 .85 ) %、(12 .5 4±11.6 9) % ]显著低于正常人[(78.6 0±10 .0 3) % ](P <0 .0 1) ,SLE血浆ADAMTS 13活性水平明显高于TTP患者(P <0 .0 1) ,SLE血浆ADAMTS 13活性水平阳性率[18.4 2 % (7/ 38) ]明显低于TTP患者[10 0 % (6 / 6 ) ](P <0 .0 1)。结论　ADAMTS 13活性水平检测对研究SLE血栓形成过程具有重要意义,也可能有助于SLE与TTP的鉴别诊断。     

系统性红斑狼疮的传递/不平衡分析

目的　应用传递 /不平衡方法 ,分析HLA -D区系统性红斑狼疮 (SLE)等位基因的家系相关性。方法　对 42个SLE家系提取DNA ,PCR并进行杂交 ,根据DQA1、DQB1、DRB1位点的关联分析结果 ,对这 3个位点关联显著的等位基因进行传递 /不平衡分析。结果　DQA1 0 10 2在家系中经TDT传递不平衡检验 ,χ2 =5 .80 ,Pc<0 .0 5 ;DQA1 0 5 0 1,χ2 =3.2 4,P >0 .0 5 ;DQB1、DRB1位点等位基因经TDT与sTDT的联合检验 ,未发现显著相关性 ,z值均小于 1.96 ,P >0 .0 5。结论　传递 /不平衡检验结果发现 ,DQA1 0 10 2等位基因与SLE相关 ,提示该等位基因可能是中国南方汉族人群中与SLE有关的一个易感等位基因。     

护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状况的影响

目的：调查护理干预在改善系统性红斑狼疮患者的心理健康状况方面的效果。方法：采用成组病例对照研究方法,选择在本院治疗的患者70例,随机分成实验组和对照组,每组35例。两组药物治疗相同,实验组同时采用护理干预,包括对系统性红斑狼疮病认知疗法、心理疗法、行为疗法等,疗程为12周。分别于治疗前1周及治疗经护理干预后SCL-90总分及各因子分评分均下降,与治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：护理干预可以改善患者的心身症状。     

儿童系统性红斑狼疮51例临床分析

目的:总结儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室检查特点.方法:对本院51例住院患儿SLE的临床资料进行回顾性分析.结果:临床表现以肾损害(84.3%)、发热(70.6%)、皮疹(68.8%)、淋巴结肿大(41.2%)较常见.实验室检查以ANA( )(92.0%)、补体降低(90.0%)、ESR升高(84.0%)、贫血(83.6%)较常见.病情活动性(SLEDAI积分)以轻至中度活动为主.结论:儿童SLE的临床表现多样化,应结合实验室检查进行分析,早期确诊,避免误诊,积极治疗.     

免疫疗法在系统性红斑狼疮中的应用

系统性红斑狼疮是一种临床表现复杂的慢性系统性自身免疫性疾病,至今病因不明。一般认为是遗传、环境和性激素等多种因素相互作用造成的机体免疫功能紊乱。应用糖皮质激素和免疫抑制剂可改善系统性红斑狼疮患者的预后,但仍有相当一部分患者对传统治疗方法无效。近年来的研究显示,新的免疫疗法治疗系统性红斑狼疮具有广阔的应用前景。     

系统性红斑狼疮的护理体会

目的探讨系统性红斑狼疮患者的护理。方法对50例系统性红斑狼疮患者临床观察与护理进行分析。结果 50例系统性红斑狼疮患者病情相对较为稳定,其中45例患者出现发热,40例患者出现面部蝶形红斑,15例患者出现关节疼痛,3例出现血小板减少,11例肾脏损伤,经过入院后的中西结合治疗及针对性护理,全部病例均明显好转,趋于缓解期而出院。并能保持良好的复诊依从性。结论做好系统性红斑狼疮的护理,能够提高患者对该病的认知能力,对提高护理质量,降低并发症,促进患者康复非常重要。     

系统性红斑狼疮T细胞亚群变化的观察

本文报告采用单克隆抗体间接免疫荧光法观察23例系统性红斑狼疮（SLE）患者的T淋巴细胞的变化，同时观察21例正常人作对照。实验结果表明，SLE患者淋巴细胞绝对值为1．689±0．829，与正常对照组无显著差异，而CD3阳性细胞百分比与绝对值分别为41．87±7．40％和0．699±0．341，CD4上述数值分别为28．26±4．60％和0．33±0．237，均较正常人显著低下（P＜0．001），CD4／CD8比值为0，99±0．25，也较正常人组显著低下（P＜0．001）。