科素亚在糖尿病肾病中的应用初步探讨

应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚治疗糖尿病肾病 14例 ,疗效结果提示 ,科素亚辅助治疗糖尿病肾病能够减少尿蛋白 ,改善肾功能     

科素亚在糖尿病肾病中的应用初步探讨

应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚治疗糖尿病肾病14例，疗效结果提示，科素亚辅助治疗糖尿病肾病能够减少尿蛋白，改善肾功能。     

科索亚治疗糖尿病肾病22例效果观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重慢性并发症，已成为影响糖尿病预后的最重要因素之一。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病不仅可减少蛋白尿、控制血压，还可延缓肾病进展。我院1998年2月～2002年3月应用科索亚治疗糖尿病肾病22例，现将结果报告如下。     

科素亚治疗糖尿病肾病并高血压20例临床观察

近年来国外开发了一种新型的抗高血压药物血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂科素亚(氯沙坦钾),已经被75个国家认可,国内尚未见有关科素亚治疗高血压疗效方面的报道.我科近3个月来应用科素亚治疗糖尿病肾病并发高血压患者,现报告如下.     

参麦注射液和黄芪注射液治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病并发微血管病变的严重并发症之一。文献报道:Ⅰ型糖尿病患者最终约30％～40％并发肾功能不全,Ⅱ型糖尿病患者临床蛋白尿患病率也高达10％～25％,病程20年后,临床蛋白尿累计发生率则达到25％～31％,临床5％～10％的Ⅱ型糖尿病患者因肾病致死。因此,糖尿病患者在治疗糖尿病同时,早期治疗肾病也是一项关键措施。我科自1996年1月～1997年12月     

氯沙坦治疗Ⅱ型糖尿病肾病微量白蛋白尿的观察

<正>Ⅱ型糖尿病肾病是导致糖尿病肾病患者死亡主要原因之一,微量白蛋白尿是Ⅱ型糖尿病肾病早期表现.为此我们收集了1998～1999年在我院门诊就诊118例Ⅱ型糖尿病病人中测定尿微量白蛋白,发现37例患者尿微量白蛋白20～200μg/min,诊断为早期糖尿病肾病.并给予氯沙坦治疗,旨在观察用药前后肾功能,微量白蛋白尿,尿常规,血钾等指标变化,探讨其临床意义.     

阿魏酸钠、卡托普利治疗糖尿病肾病58例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,临床上一直无好的治疗方法.近年来我科对糖尿病肾病住院患者采用阿魏酸钠注射和卡托普利口服疗法.之后发现阿魏酸钠和卡托普利治疗.对所有糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量降低显著.且各组肾功能有所改善,现报告如下.     

科素亚治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察

目的探讨科素亚对糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法将40名病人随机分为治疗组和对照组,每组20名,治疗组在对照组基础上加服科素亚50 mg,每日一次,观察一个月,治疗前后监测24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白,内生肌酐清除率的变化.结果对糖尿病肾病蛋白尿治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论科素亚治疗糖尿病肾病蛋白尿短期降尿蛋白明显,值得临床参考.     

科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效.方法 将52例糖尿病肾病患者随机分为对照组(口服科素亚)与治疗组(口服科素亚,同时加用川芎嗪注射液)观察其疗效.结果 两组治疗后血糖血压均较入院时明显好转(P＜0.05),但24h尿蛋白总量与脂代谢紊乱的改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效较好.     

糖尿病肾病合并高血压患者TGF-β1及RAAS的变化

目的 了解糖尿病肾病(DN)合并高血压患者血清转化生长因子(TGF-β1)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平的变化,探讨二者的相关性.方法 132例2型糖尿病患者分为2型糖尿病组、糖尿病肾病组及糖尿病肾病合并高血压组与32例高血压病患者作为对照组采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清TGF-β1水平及放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮水平.结果 糖尿病肾病合并高血压组血清TGF-β1、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量明显高于对照组、2型糖尿病组及糖尿病肾病组,差异有显著性,TGF-β1与Ang Ⅰ、Ang Ⅱ存在显著正相关关系.结论 血清TGF-β1和RAAS含量在糖尿病肾病合并高血压时显著增高,二者可共同作用加速糖尿病肾病合并高血压患者肾损害的进展.     

老年Ⅱ型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1 临床资料 1999-02/2002-01我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者92例,全部符合1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准. 排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后45例为研究对象,年龄(75±5)岁,全男性.     

早期糖尿病肾病患者血清肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮含量变化的临床观察

目的 :探讨肾素 -血管紧张素Ⅱ -醛固酮系统 (RAS)在早期糖尿病肾病患者中变化的意义 ;方法 :观察了 5 2例早期糖尿病肾病患者的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮 (PRA、AⅡ、Ald)的变化 ;结果 :早期糖肾病患者其肾素、血管紧张素Ⅱ增高与糖尿病无肾病组比较差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与醛固酮水平差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;结论 :测定血清PRA、AⅡ、Ald浓度可指导临床用药、估计预后、判断治疗效果 ,并为ACEI治疗早期糖尿病肾病提供理论依据     

氯沙坦钾和地尔硫对糖尿病肾病蛋白尿含量的影响

糖尿病肾病致肾功能衰竭是糖尿病患者重要死因之一,不断增加的蛋白尿预示着肾功能的恶化[1]。血管紧张素Ⅱ(ＡⅡ)在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用,抑制ＡⅡ产生并干扰其作用过程是糖尿病肾病治疗的关键[2]。本文旨在对ＡⅡ受体拮抗剂氯沙坦钾(ｌｏｓａｒｔａｎｐ?..     

凯时治疗早期糖尿病肾病28例观察

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管病变之一,在糖尿病人群中的发病率为20%～40%,严重影响糖尿病患者的生活质量.有文献报道,前列腺素E1能够减少尿蛋白,对肾脏有保护作用.现将我科应用凯时（LipoPGE1）治疗早期糖尿病肾病28例报告如下.     

Ⅱ型糖尿病血清游离脂肪酸与尿微量白蛋白的关系

目的:通过检测Ⅱ型糖尿病(Diabetes mellitus)肾病和非肾病患者空腹血清游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)、24小时尿微量白蛋白(Urine micro albumin,UmALB)的水平,比较两组患者血清FFA与UmALB和空腹血糖的相关性。方法:采用OLYMPUS AU 5400全自动生化分析仪,取Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者空腹静脉血、收集两组患者24小时尿,酶法检测血清游离脂肪酸、免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白的水平。结果:Ⅱ型糖尿病肾病患者和非肾病患者UmALB比较有显著性差异(P0.05),FFA比较无显著性差异(P0.05),两组FFA和UmALB均高于正常对照组(P0.05)。Ⅱ型糖尿病肾病组和非肾病组FFA与UmALB水平均无相关性,Ⅱ型糖尿病肾病组和非肾病组血糖与FFA均呈正相关(r1=0.441r2=0.433),糖尿病肾病组血糖与UmALB呈正相关(r=0.315)。结论:FFA在Ⅱ型糖尿病和糖尿病肾病中均有显著变化,UmALB的水平检测可作为临床Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病鉴别诊断的生化指标,但血FFA和UmALB在糖尿病肾病中无显著相关性。     

探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的 探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义.方法 选取56例Ⅱ型糖尿病患者为观察组,依据患者尿微量白蛋白排泄率24 h检测结果 ,分为早期糖尿病肾病组(30例)与中晚期糖尿病肾病组(26例).选取同期健康体检者56例为对照组.检测空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,分析检测结果 .结果 观察组空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组的空腹GLU、HbAlc水平,均低于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组的空腹INS、C肽水平,均高于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 空腹胰岛素、C肽及HbAlc应用于Ⅱ型糖尿病患者的临床诊断中,能够及时了解患者的胰岛β细胞功能及肾功能状况,为临床诊治提供参考意见.     

赤芍对早期糖尿病肾病大鼠肾脏AngⅡ、ET-1、PKC及TGF-β1的影响

目的 观察赤芍对早期糖尿病肾病大鼠的作用及赤芍对肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、蛋白激酶C(PKC)及转化因子-β1 (TGF-β1)的影响.方法 腹腔注射STZ制备糖尿病肾病大鼠模型,随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组以及高、中、低赤芍组(腹腔注射5、15、30g/kg),8周后测定大鼠血糖、血脂及肾功能指标(尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白),放射免疫法测定肾脏AngⅡ、ET-1含量,免疫组织化学染色法检测肾脏TGF-β1及PKC表达.结果 与正常对照组相比,糖尿病肾病组大鼠血糖、血脂、尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白明显升高,AngⅡ、ET-1含量和TGF-β1、PKC表达增强(均P<0.01); 与糖尿病肾病组相比,赤芍能呈浓度依赖性的降低糖尿病肾病大鼠血脂、尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白,明显下调肾脏ET-1、TGF-β1 及PKC(均P<0.01),AngⅡ虽有下调趋势,但与糖尿病肾病组相比无明显差异性(P>0.01).结论 赤芍能改善糖尿病早期肾功能,其机制可能主要与抑制肾脏ET-1表达继而下调PKC及TGF-β1水平有关.     

糖尿病患者血浆内皮素水平的观察

血浆内皮素(ET)水平的升高是产生糖尿病肾病的原因之一. 观察糖尿病肾病的病情发展与血浆内皮素水平的关系.检测血浆内皮素(ET)水平,可观察糖尿病肾病的发生和发展,用放射免疫法检测60例Ⅱ型糖尿病患者的血浆ET水平.现将结果报告如下.……     

优质低蛋白饮食对糖尿病肾病的治疗作用

目的探讨糖尿病肾病用优质低蛋白饮食的作用.方法把观察对象分为三组:Ⅰ组优质低蛋白饮食组,Ⅱ组糖尿病饮食组,Ⅲ组普食组.结果从各项指标显示,比较好地遵守低蛋白饮食的Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,肾功能减退速度减慢,尿蛋白减少.结论临床期DN肾病肾功能不全患者,与饮食中低蛋白水平无关,尿蛋白水平和尿蛋白减少对肾功能的进展有影响;在评价低蛋白饮食对糖尿病肾病肾功能的影响时,要考察到尿蛋白在其中的作用.     

糖尿病肾病的护理

糖尿病是人类健康一大杀手,而近年来由糖尿病引发的肾病即糖尿病肾病的患病率也呈上升趋势.糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病微血管病变之一.Ⅰ型糖尿病患者中约有35%发生糖尿病肾病,一般发生在糖尿病15-20年后;Ⅱ型糖尿病约有25%发生糖尿病肾病,一般发生在5-10年之后,此类糖尿病肾病是继发性肾脏病的一种,并且是肾脏病中病变发展最快的一种,最终会发展至慢性肾衰阶段.而糖尿病肾病一旦发展到此阶段即肾衰尿毒症期就需要透析或肾移植以维持生命.所以,糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病,从一开始就应加强自我保健和自我防范,特别是要从饮食着手,减轻肾脏压力,正确的糖尿病肾病饮食还会使患者长寿.