急性缺血性脑卒中血清肌钙蛋白I及冠状动脉造影分析

1资料与方法74例2002年8月~2004年10月因突发头痛、胸闷收入我科的住院患者,均行头颅CT及磁共振成像(MRI)检查,确诊为急性缺血性脑卒中(符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准),其中男49例,女25例,年龄48~80(62±11)岁,70例有高血压病史,21例合并糖尿病,17例合并血脂异常。所有患者于入院当天行常规12导联心电图(ECG)检查,对ECG异常患者采静脉血检测肌钙蛋白I(cTnI),2例患者入院后ECG ST-T改变明显行急诊冠状动脉造影,其余择期行冠状动脉造影。住院治疗两周后复查头颅CT或MRI检查、ECG及cTnI。2结果74例急性缺血性脑卒中…     

急性脑卒中部位与心电图改变的关系

脑血流循环障碍能引起心电活动的异常改变,表现在心电图(ECG)上的多种变化,国内外多有报道,现将我院186例急性脑卒中通过头颅CT扫描,ECG检查和心电监护等观察脑病变部位与ECG改变的关系,现报告如下。1临床资料本组186例,其中男117例,女69例,均为急性发病;其中脑出血65例,脑梗死121例。年龄40岁以下7例,41~86岁179例。患者均在入院后当天内做ECG检查,并在一周内作头颅CT扫描。3~4周内复查ECG 1~4次,其中有28例作心电监护1~7天。186例中ECG异常者165例,占88·7%,正常者21例,占11·3%。3~4周内复查,其中7例ECG异常者恢复正常。脑卒中…     

微创穿刺治疗高血压脑出血患者的疗效分析及相关临床问题探讨

1资料与方法选择住我院的161例患者分为治疗组和对照组,治疗组:118例,男72例,女46例;平均年龄(63.6±12.3)岁。对照组:43例,其中男24例,女19例;平均年龄(62.2±10.3)岁。全部病例均经头颅CT确诊为脑出血。根据CT扫描显示血肿的最大层面确定穿刺点。以低速电钻驱动适合长度的YL-     

进展性脑梗死90例临床分析

2003～2007年,我们共收治90例进展性脑梗死(SIP)患者,现对其临床特点进行回顾性分析,以期提高其诊治水平. 临床资料:同期收治的脑梗死患者180例,男118例,女62例;年龄46～85( 63.8±3.6)岁,其中稳定型脑梗死与SIP各90例.SIP诊断符合1995年第4届全国脑血管学术会议修订的SIP标准:头颅CT证实为脑梗死,病情进展后复查头颅CT排除脑出血,同时除外TIA;入院时和病情进展后神经功能缺损程度评分(NDS)相差4分以上;症状加重时间为数小时至1周(本文3 d内加重68例).     

磁敏感成像对脑淀粉样血管病导致脑出血的诊断价值探讨

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑淀粉样血管病(CAA)导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月²012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中,同时行SWI扫描的23例,其中男19例,女4例,对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率;电话随访患者42012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中,同时行SWI扫描的23例,其中男19例,女4例,对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率;电话随访患者4¹8(10.78±5.31)个月。结果 23例患者中,9例符合CAA波士顿诊断标准,占39.13%。头颅CT显示10个出血灶,但未显示任何脑微出血灶;SWI除显示与头颅CT相同的出血灶外,同时显示脑微出血灶95个,显著多于头颅CT。随访时,1例失访,1例复发脑出血死亡,1例病情加重,其余患者病情平稳。结论 SWI对脑出血,尤其是脑微出血灶的检测敏感性高,优于头颅CT,有助于CAA所致脑出血的早期诊断。     

83例脑卒中患者血糖,血脂,尿素氮,末梢血白细胞值临床观察

我院近2年来收治83例脑卒中患者,现将血糖、血脂、尿素氮和末梢血白细胞变化分析报道如下。 资料与方法 1.临床资料:83例中,80例均经头颅CT确诊为脑卒中,3例在死亡后经小脑延髓池穿刺确诊(不包括蛛网膜下腔出血)。其中,脑出血17例,脑梗塞66例。年龄31～83岁,平均64岁。男54例,女29例。基础     

颅内血肿微创清除术后抑郁症100例分析

脑卒中后抑郁症 (PSD)是脑卒中的常见并发症 ,其发生率达 65 % 〔1〕,但尚未引起足够重视。我们对颅内血肿微创清除术后 10 0例患者抑郁情绪与脑出血部位、神经功能缺损程度的关系和治疗进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例患者为 1997年 10月～ 2 0 0 4年 2月住院行颅内血肿微创清除术病人 ,男 64例 ,女 3 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 (61.6± 5 )岁。均经头颅CT或MRI证实 ,符合中华神经科学会 (1996)制定的各类脑血管疾病诊断标准〔2〕。其中外囊、脑叶出血 2 2例 ,基底节出血 62例 ,小脑出血 8例 ,脑干出血 8例。1 2 　方…     

急性脑卒中168例心电图变化

在临床中经常遇到急性脑卒中患者的心血管系统异常,致使其心电图(ECG)发生各种各样的变化,此类病人多预后较差,为提高治愈率,减少致残率,指导临床用药,现将近3年来就诊于我们2院的168例急性脑卒中患者的ECG报告如下。 1 资料与方法 168例脑卒中患者均经头颅CT扫描确诊。脑血栓(CI)102例,男68例,女34例。年龄70岁以上12例,60～69岁24例,50～59岁40例,40～49例17例,<40岁3例,其中高血压病史者11例,单发性梗死72例,多发性梗死30     

早期康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍72例

我院神经内科2005年10月至2009年9月共收治脑卒中后肢体运动功能障碍患者127例,随机分为康复组和对照组进行临床对照观察. 1 资料与方法 1.1 临床对象所有病人均为我科住院病人,符合1994年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT证实.入选标准:(1)神志清楚,生命体征平稳;(2)首次发病或过去脑血管疾病未遗留神经功能缺损;(3)均存在肢体功能障碍;(4)无严重心、肝、肾功能障碍者.康复组72例,男45例,女27例,年龄40～78岁,平均62岁;其中脑梗死43例,脑出血29例.对照组55例,男35例,女20例,年龄42～79岁,平均62.3岁;其中脑梗死38例,脑出血17例.两组病例的年龄、性别、肢体运动功能等方面比较无显著差异(P>0.05).     

脑卒中早期康复治疗临床观察

本文于2005年1月至2006年1月间对32例早期脑卒中患者进行早期康复训练,取得了良好的疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:2005年1月至2006年1月间为临床和头颅CT检查确诊为脑卒中住院患者61例,诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定脑血管病诊断标准,均伴有偏瘫,其中脑梗死43例,脑出血18例;61例患者随机分为康复组32例,其中男21例,女11例;平均年龄(63·7±6·5)岁。对照组29例,其中男15例,女14例;平均年龄(60·9±8·2)岁,2组患者一般资料具可比性。1·2方法:2组患者均按神经内科的常规治疗,康复组除常规治疗以外,由康复治…     

老年急性自发性脑出血的临床特点、危险因素及预后分析

脑卒中患者急性期后常有一定程度神经功能缺损.我国脑出血占所有脑卒中的10％～30％,但致死率高于缺血性脑卒中.本研究拟探讨老年急性脑出血的临床特点及危险因素. 1 资料与方法 1.1 临床资料2009年6月至2011年6月本院诊治的老年急性脑出血患者68例及青年急性脑出血患者60例为研究对象,均经头颅CT证实,临床有头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍等症状.老年组男47例,女21例,年龄60 ～ 82岁,中位数年龄71.3岁.青年组男40例,女20例,年龄27～45岁,中位数年龄35.6岁.     

早期心理干预在脑卒中患者治疗中的作用

2001年6月至2003年3月,我们采用早期心理干预配合药物治疗急性脑卒中患者60例,效果良好。现报告如下。 临床资料:本文120例急性脑卒中患者,均经头颅CT和MRI检查确珍。发病1周内无昏迷及明显失语。其中男82例,女38例;年龄(64±5.5)岁。脑出血35例,脑梗死85例。随机分为干预组     

血压分层控制对脑出血急性期患者神经功能的影响

高血压脑出血在所有脑血管病中病死率及致残率占首位 ,高血压对脑出血的发生无疑起着非常重要的作用 ,脑出血急性期血压控制是否合适对病情预后至关重要。目前对急性脑出血的血压变化及其合适的控制范围 ,尚无一致意见。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 9月 ,我们对 1 1 2例高血压脑出血患者进行血压分层控制 ,以探讨不同的血压水平对神经功能的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组高血压脑出血患者 1 1 2例 ,男66例 ,女 46例 ,平均年龄 ( 5 9± 8.7)岁 ,均符合全国第 4次脑血管病学术会议修订的标准 ,并经头颅 CT或 MRI检查…     

老年急性脑卒中后并发抑郁症原因分析

1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治老年急性脑卒中患者 78例 ,其中 3 4例急性脑卒中后并发抑郁症 ,报告如下。临床资料 :同期收脑卒中住院患者 78例 ,男 63例 ,女 15例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 68.3岁。其中脑梗死 69例 ,脑出血 9例 ,均经头颅 CT或 MRI确诊。应用神经功能缺损表评定脑血管病的严重程度 ,神经功能缺损轻度 (缺损分值 0～ 15分 ) 9例 ,神经功能缺损中、重度 ( 16～ 3 0分为中度 ,3 1～ 45分为重度 ) 5 2例。发病前有精神障碍与脑卒中后有意识障碍、失语及痴呆者不列入研究范围。方法 :根据中国精神疾病分类方案与诊断标…     

老年脑卒中并发肾损害58例临床分析

1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们收治老年急性脑卒中患者 40 0例 ,入院治疗后出现肾损害 5 8例 (占 14.5 % ) ,现将其并发肾损害原因及防治结果报告如下。临床资料 :本组男 46例 ,女 12例 ;年龄 60～ 88岁 ,平均 67.42岁。脑卒中原因为脑出血 3 1例 (基底节区出血 2 4例、出血量 3 2～ 70 ml,丘脑出血 6例 ,脑干出血 1例 ) ,动脉硬化性脑梗死 18例 (梗死位于大脑中动脉 10例 ,丘脑 3例 ,多发性 5例 ) ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑栓塞 3例 ,均经头颅 CT检查确诊 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。既往有高血压病 3 2例 ,…     

脑卒中并发高钠血症15例临床分析

高钠血症是一种严重的水、电解质紊乱 ,发生于脑卒中患者时有极高的病死率。现总结我院 2年来收治的脑卒中并发高钠血症 15例 ,分析报道如下。1　资料和方法　2年来我院收治脑卒中患者 180例 ,其中并发高钠血症15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均 5 5岁。脑出血11例 (丘脑出血 3例 ,基底节区出血 8例 ,脑出血量为 35～ 70ｍｌ) ,原发性脑室出血 1例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,脑梗死 2例(梗死面积大于 1/ 2大脑半球 )。均经头颅ＣＴ检查确诊。诊断标准 :血钠大于 145ｍｍｏｌ/Ｌ。患者入院时血钠浓度全部正常。高钠血症最早发生于病后…     

老年脑卒中后癫痫165例临床分析

脑卒中后癫痫是老年继发性癫痫的主要病因〔1〕,且影响脑卒中的康复和预后。 2年来我科共收治脑卒中患者 1872例 ,合并老年继发性癫痫 16 5例 ,现就其病因、临床表现、影像学等结果做一回顾 ,探讨其发病机理及对合并情况的相关性做一分析。1　材料与方法1.1　 对象　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月收治脑卒中患者1872例 ,其中老年脑卒中后癫痫 16 5例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 7.4岁 ,男 10 1例 ,女 6 4例 ,均为急性起病 ,有相应脑血管病的症状和体征 ,且 2 4 h内头颅 CT或 3d内头部 MRI检查临床确诊为脑卒中 (脑出血或脑梗死 ) ,全部…     

迟发性外伤后出血

迟发性外伤后出血(DPTH)是脑出血的原因之一。作者报告216例脑出血病人中10例经头颅CT证实为DPTH的临床和影像学表现。 所有患者均在外伤后立即行头颅CT检查。所有病人均做了脑血管造影检查。诊断标准为:(1)颅脑外伤6h内头颅CT检查正常;(2)既往无血管性疾病;(3)神经系统损害出现在无症状期后;(4)第2次头颅CT检查示脑出血。 结果表明DPTH是继高血压病、血管畸形、酒精中毒后引起脑出血的第4种常见原因。10例DPTH(占216例脑出血病人的4.5％),男性7例,     

灯盏花素治疗脑血管病50例临床疗效分析

1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共观察脑血管病病人 5 0例 ,其中脑梗死 41例 ,短暂性脑缺血发作 5例 ,脑出血恢复期或后遗症 4例。其中男 3 3例 ,女 17例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 45岁～ 78岁 ,平均年龄 62 .8岁。对照组 10例均为脑梗死病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 40岁～ 68岁 ,平均年龄 62 .5 6岁。1.2　方法　参照全国第二届脑血管病会议拟定的诊断标准和头颅ＣＴ检查确诊。本研究采用单盲对照。脑梗死病人均在发病 3年内随机选择使用灯盏花素注射液或丹参注射液治疗。治疗组使用灯盏花素注射液 5 0ｍｇ ,加入 5…     

脑卒中后癫痫发作类型及卒中部位回顾性分析

脑卒中后癫痫是脑血管病的常见并发症。现对内蒙古呼伦贝尔市人民医院2000年1月—2005年12月收治的68例卒中后癫痫病人资料回顾分析如下。1资料68例均为神经内科住院病人,男46例,女22例;年龄29岁~76岁,平均56.6岁;其中脑梗死38例,脑出血23例,蛛网膜下腔出血7例。诊断均符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实。按癫痫发作时间分为两型,在卒中两周内发作的为卒中后早期发作型,两周以后发作的为卒中后迟发型。癫痫的诊断标准按1981年国际抗癫痫联盟分类进行,且大部分经脑电图检查。2结果2.1癫…