全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响。方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择同期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等。结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

分娩镇痛在产程中的应用探讨

目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法 选择自愿要求分娩镇痛的480例产妇为镇痛组,以同期未实行分娩镇痛的480例产妇为对照组。比较两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、剖宫产率、缩宫素使用、新生儿窒息及产后出血情况。结果 镇痛组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),第一产程缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但增加了缩宫素使用,两组新生儿窒息、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响,满足整个产程的需要,值得临床进一步推广应用。     

拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用研究

目的:探讨拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛在分娩中应用的临床效果。方法:选择400例初产妇,分为拉玛泽联合腰硬联合阻滞分娩镇痛组(A组)、拉玛泽组(B组)、腰硬联合阻滞分娩镇痛组(C组)和导乐陪伴组(对照组D组),每组100人,观察产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果:A组产妇与其他3组比较,产时疼痛程度明显减轻,产程时间缩短,自然分娩率上升,剖宫产率下降,缩宫素使用增加,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分、产后出血量在4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不影响产后出血及新生儿Apgar评分,但会增加缩宫素的使用。     

导乐陪伴分娩对分娩影响的研究

目的:探讨导乐陪伴对产妇分娩的影响.方法:选择临产前无剖宫产指征的初产妇240例,随机分成观察组和对照组,对剖宫产率、产后出血量、产程时间、新生儿窒息进行观察比较两组的情况.结果:观察组的剖宫产率(15.08%)显著低于对照组(40.83%)(P<0.01),产后出血量减少,缩短总产程(P<0.01)有显著差异.两组新生儿窒息率(P>0.05)无显著差异,无统计学意义.结论:导乐陪伴分娩能显著降低剖宫产率、产后出血量、缩短总产程,是一种值得推广的方法.     

分娩镇痛在产科临床中的应用

目的探讨分娩镇痛有效方法及其效果,消除产妇紧张情绪,降低剖宫产率。方法以足月头位初产妇为观察对象,分为镇痛组与对照组,每组各100例。产程中镇痛组采用药物镇痛,对照组按产科一般常规处理。比较两组产妇镇痛满意度,产程时间,产后出血量,催产素及助产器械使用情况,剖宫产率,胎儿窘迫及新生儿Apgar评分等。结果镇痛组疼痛感、羊水粪染发生情况均显著低于对照组;第一、二产程时间,镇痛组显著短于对照组;使用催产素调整宫缩者,镇痛组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇第三产程时间、产后出血量、要求实施剖宫产者、新生儿Apgar评分等,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛组和对照组产妇均无使用助产器械者。结论分娩镇痛可消除产妇紧张情绪,对产妇及新生儿无不良影响,对降低因惧怕分娩阵痛而要求剖宫产者有积极作用。     

不同时机实施硬膜外镇痛分娩对母婴结局的影响

目的探讨不同时机实施硬膜外镇痛分娩(PCEA)的临床效果及对母婴的影响。方法选择临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的200例足月单胎初产妇为研究对象。按随机数字表法分为潜伏期组和活跃期组,潜伏期组100例(宫口扩张<3 cm);活跃期组100例(宫口扩张≥3 cm),均实施硬膜外镇痛分娩。另外选取同期未实行分娩镇痛的100例初产妇为对照组。比较三组疼痛评分(VAS)、镇痛药物用量、产程时间、催产素用量、分娩方式及助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果三组VAS镇痛评分比较,潜伏期组<活跃期组<对照组(P<0.05);镇痛药物用量潜伏期组>活跃期组(P<0.05);第一产程和第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);潜伏期组和活跃期组的第二产程较对照组明显增长(P<0.05)。催产素使用量比较潜伏期组>活跃期组>对照组(P<0.05);剖宫产率及助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施硬膜外镇痛分娩会增加镇痛药物及催产素的使用量,但对母婴的安全性无影响,而于潜伏期镇痛可以提高产妇的满意度。     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果。方法:选择足月妊娠、单胎头位、无头盆不称、ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的初产妇80例,随机分为A、B两组,每组40例。A组采用CSEA用于分娩镇痛;B组为对照组,分娩过程中未用任何镇痛措施。结果:A组产妇用药后VAS评分明显低于用药前,与B组同期相比差异有统计学意义(P<0.05),A组第一产程较B组第一产程明显缩短(P<0.05),但A组催产素使用率显著高于B组(P<0.05)。两组产妇在分娩过程中的BP、HR、SpO2和RR平稳。两组器械助产率、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义。结论:CSEA用于分娩镇痛效果确切,且可以缩短产程,是较理想的分娩镇痛阻滞方法。     

腰硬联合麻醉的应用效果及其对分娩的影响分析

目的探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果及其对分娩的影响。方法选取我院2015年1月至12月收治的326例产妇分为两组,各163例。其中实验组采用蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(CSEA)分娩镇痛,对照组未采用分娩镇痛技术,比较两组产妇疼痛程度、产程、分娩方式、产后24 h出血量及不良妊娠结局发生率。结果实验组剖宫产率低于对照组(P<0.05),而阴道顺产率高于对照组(P<0.05),器械助产率两组无统计学差异(P>0.05)。实验组第一产程较对照组短(P<0.05);两组产后24 h出血量及不良妊娠结局发生率均无明显差异(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(CSEA)镇痛是安全有效、值得临床推广的一种分娩镇痛技术。     

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例。另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组)。比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫;B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫;C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞。C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用。     

陪伴式分娩提高产时保健质量的研究

目的:探讨陪伴式分娩对提高产时保健质量的作用。方法:2008年1～12月85例初产妇(观察组)在家属陪伴的同时采用导乐陪伴式分娩,同期85例产妇(对照组)仅有家属陪伴分娩,比较两组产妇产时疼痛、产程、剖宫产率。结果:观察组产妇产痛感觉明显减轻,分娩方式与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率为71.76%,对照组为57.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇产后2h内出血比较,观察组为(147.9±40.7)ml,对照组为(167.5±40.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道分娩产后出血0例,对照组1例(占4.0%),两组产后出血发生率比较有统计学差异(P<0.01)。结论:陪伴式分娩缩短了产程,使产妇产痛明显减轻,降低了剖宫产率,对提高产时保健质量起到了积极的作用。     

水针镇痛分娩的临床观察

目的:对水针镇痛分娩的临床效果观察。方法:随机抽取268例产妇,其中228例在产程进入活跃期实行水针注射镇痛,为观察组,其余40例无处置产妇为对照组。观察水针注射后的镇痛效果、比较两组间的产程进展、分娩方式、催产素使用、产后出血量及新生儿情况。结果:观察组水针镇痛效果总有效率为85%,有效率为15%,总有效率为100%。其活跃期(P<0.01)与第二产程时间均短于对照组(P<0.05),产后出血量较对照组有显著差异(P<0.01),剖宫产率及催产素使用率均下降(P<0.05),新生儿情况两组无明显差异。结论:观察表明,水针镇痛分娩不但镇痛效果好,还可以缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及催产素使用率,对母婴无不良影响,无药物反应,操作简便,安全实用,是一种符合自然分娩规律的、易于普及、推广的理想镇痛方法。     

无创镇痛分娩在产科临床应用的护理干预

目的讨论凡乐生无创镇痛分娩在产科临床应用的护理干预效果。方法选取在珠海市妇幼保健院开展分娩的产妇100例,均为2016年6月-2017年6月间收治,随机均分为对照组和观察组各50例,对照组使用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组使用凡乐生无创镇痛分娩。比较两组产妇产程中发生子宫收缩乏力发生率,产后出血和剖宫产率。结果观察组产妇产程第一、二产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);第三产程差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产程中子宫收缩乏力发生率为16.0%,低于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P0.01);两组剖宫产率差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产科临床上使用凡乐生无创镇痛分娩方式,能够有效的缩短产程,减少患者产程中发生子宫收缩乏力发生率,减少产妇的产后出血量,降低剖宫产率,值得在临床上推广使用。     

导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值

目的探讨导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值。方法随机选取2018年3月至2019年7月天津市和平区妇产科医院收治的146例初产妇,采用随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(79例)。对照组采用分娩球护理,观察组在对照组基础上实施导乐陪伴分娩护理,比较两组产后出血量、疼痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫发生情况及新生儿情况。结果观察组产妇产后出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿产后1、5、10 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩联合分娩球护理运用于初产妇分娩中可有效缩短产程时间,减少产后出血量,缓解疼痛,改善新生儿状况。     

镇痛分娩联合自由体位护理在产妇分娩中的应用效果

目的探讨镇痛分娩联合自由体位护理在产妇分娩中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年6月在医院分娩的98名产妇,随机分为对照组和观察组,各49名。两组均于医院采取电极物理镇痛分娩,对照组采取传统卧位至分娩,观察组采取自由体位至分娩,比较两组的镇痛效果、产程、产后出血量及分娩结局。结果观察组镇痛有效率为81.63%,高于对照组的63.27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率为77.55%,高于对照组的59.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛分娩联合自由体位护理应用于产妇分娩中,能够提高镇痛效果,缩短产程,减少产后出血量,改善分娩结局。     

150例分娩镇痛临床应用探讨

目的 探讨硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择150例健康、单胎、足月临产自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,将条件相似未采用任何镇痛措施的自然临产产妇150例作为对照组,观察并比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),两组产程时间、分娩方式、产后2h出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCEA是一种较为理想的分娩镇痛方式,对产程及母婴均无不良影响.     

全程陪伴分娩护理助产对产妇分娩结局的影响

目的 探讨全程陪伴分娩护理助产对产妇分娩结局的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取驻马店市中心医院产科近2年收治的96例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为对照组(n=42)与观察组(n=54)。分娩期间对照组产妇接受常规产科护理干预。观察组产妇接受全程陪伴分娩护理助产。比较2组产妇各个产程时间和总产程时间。比较2组产妇剖宫产率、自然分娩率、母乳喂养率以及产后出血量等。采用自制的满意度调查问卷调查产妇助产满意度。结果 观察组产妇第1产程、第2产程、第3产程时间和总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组,自然分娩率、母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程陪伴分娩护理助产对产妇分娩有确切效果,可以缩短产程时间,提高自然分娩率和母乳喂养率,同时还能提高产妇对助产工作的满意度,值得临床推广应用。     

全程陪伴在初产妇分娩中的应用

目的探讨全程陪伴在初产妇分娩中的应用。方法将600例足月妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,每组300例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施全程陪伴,比较2组产妇产程时间、出血量、新生儿窒息情况及分娩方式。结果观察组产妇第1产程、第2产程短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);观察组产妇剖宫产率、会阴侧切率低于对照组(P<0.05),顺产率高于对照组(P<0.05),新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05)。结论全程陪伴可以减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量,还可以降低产后出血率,利于产妇的产后康复。     

硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响

目的探讨硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响,为提高机体疼痛阈值达到镇痛分娩提供可靠辅助镇痛方式的依据。方法收集2014年7月-2016年12月在浙江省中医院进行无痛分娩的初产妇68例随机分为对照组和观察组各34例,对照组产妇接受硬膜外阻滞镇痛分娩,观察组产妇接受硬膜外阻滞联合针刺镇痛分娩,对比两组产妇的产程时长、分娩结局、产后出血情况等。结果观察组产妇的第一产程活跃期、第二产程、第三产程时长短于对照组产妇;自然分娩率高于对照组产妇,阴道助产率、剖宫产率低于对照组产妇,产妇产后2 h平均出血量、产后总出血量少于对照组产妇,产后大出血发生率低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩有助于缩短产程、降低剖宫产率,同时减少产后出血、降低产后大出血发生率。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的效果及安全性。方法选择140例单胎头位足月初产妇,其中70例自愿要求镇痛分娩的产妇为镇痛组,另70例不采用任何镇痛措施的产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);镇痛组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);镇痛组分娩方式优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);孕妇产后2 h出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(p>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩安全有效、缩短产程、降低剖宫产率,值得推广。     

低位水囊与单用催产素在足月妊娠计划分娩中的应用效果对比分析

目的对比分析低位水囊与单用催产素在足月妊娠计划分娩中的应用效果。方法选择2016年6月-2017年2月在该院接受计划分娩的单胎足月初产妇100例。用随机数表法分为催产素组和低位水囊组,每组各50例。催产素组产妇采用小剂量催产素静脉滴注计划分娩,低位水囊组产妇使用低位水囊计划分娩。比较两组产妇的产程、分娩方式、促宫颈成熟度和并发症等。结果低位水囊组产妇的第一产程短于催产素组,剖宫产率较低,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05),两组产妇的第二产程和产后2 h出血量相近,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。低位水囊组产妇的Bishop评分为(8.94±2.41)分,促宫颈成熟的有效率为96.00%,而催产素组产妇的Bishop评分为(6.25±1.83)分,促宫颈成熟的有效率为82.00%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿的体质量和Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇及新生儿的并发症包括产后出血、产后感染和新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低位水囊可以缩短足月妊娠计划分娩产妇的产程,提高Bishop评分和促宫颈成熟的有效率,提高计划分娩成功率,效果优于催产素。