三维多回波恢复梯度回波序列用于胎儿脊柱成像

目的 观察三维多回波恢复梯度回波(3D MERGE)序列用于胎儿脊柱成像的价值。方法 对47胎脊柱无异常胎儿行脊柱MR二维稳态采集快速成像(2D FIESTA)和3D MERGE成像，对比2种图像之间脊柱颈、胸、腰骶椎主观评分，以及相同序列图像中颈、胸、腰骶椎之间主观评分的差异；根据孕周将胎儿分为<28周组及≥28周组，观察其颈、胸及腰骶椎图像主观评分的差异。结果 全部胎儿3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎的主观评分均高于2D FIESTA图像(P均<0.01)。2D FIESTA及3D MERGE图像显示全部胎儿颈椎主观评分均低于胸及腰骶椎(P均<0.05),而胸椎与腰骶椎主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。47胎中，<28周组21胎，≥28周26胎。针对<28周组，2种图像间及2D FIESTA图像显示脊柱的主观评分结果与针对全部胎儿结果相同，3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎主观评分总体差异无统计学意义(P>0.05);≥28周组2D FIESTA图像显示颈椎主观评分低于3D MERGE(P<0.01),胸及腰骶椎...     

梯度回波序列(GRE)在脊椎病变的诊断作用

目的：探讨GRE序列诊断脊椎病变的作用。方法：回顾使用常规SE序列加GRE序列扫描，经病理临床证实的42例脊椎MRI图像资料，对比分析快速自旋回流（FSE）T2加权与GRE的MRI表现、评估GRE在脊椎病诊断中的作用。结果：GRE序列有椎肿瘤、挫伤显示敏感度高于FSE－T2WI，并有利于结核及肿瘤等病变的鉴别。结论：SE序列配合应用GRE技术可明显提脊椎病变检出率。     

MR梯度回波技术在半月板损伤检查中的应用

作者收集我院行ＭＲＩ检查１５９例半月板病变患者,同时行ＳＥ及梯度回波序列（ＧＲＥ）扫描,结合文献就两种序列扫描结果进行回顾性分析。１　材料与方法本组１５９例临床怀疑半月板损伤的患者ＭＲ检查,男８９例,女７０例。其中１４１例有明确的急性或慢性外伤史,全部患者在ＭＲＩ检查后１周内做关节镜检查,３９例实施外科手术。使用ＦＯＮＡＲ公司ＢＥＴＡ—３０００ＳＥＲＩＣＳ磁共振,磁场强度０－３Ｔ。病人仰卧,膝关节伸直外旋１０°～２０°。采用表面线圈,视野（ＦＯＶ）１８ｃｍ为宜,成像矩阵为２５６×２５６,层厚４ｍ…     

3.0 T磁共振T2-Mapping、3D-FSE-Cube与常规序列对膝关节软骨损伤分级对比分析

目的评估磁共振三维快速自旋回波脉冲序列(three-dimensional fast spin echo cube,3D-FSE-Cube)、T2-Mapping与常规序列对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年3月至2016年12月就诊的膝关节外伤患者和骨性关节炎患者为研究对象,筛选出先后行膝关节MRI检查(T2-mapping、3D-FSE-Cube和常规序列)及关节镜手术治疗的患者63例。记录三种MRI序列及关节镜下对膝关节软骨损伤的分级。以关节镜为金标准,计算三种序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度,并进行对比分析。结果三种磁共振序列评价膝关节软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差异均有统计学意义(P0.05),Ⅲ、Ⅳ级损伤的敏感度差异无统计学意义(P0.05)。进一步两两比较:T2-mapping序列对膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度显著高于3D-FSE-Cube(P0.0125),二者对软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅱ级损伤敏感度差异均无统计学意义(P0.0125);T2-mapping序列与3D-FSECube序列在评估膝关节软骨损伤的总敏感度及Ⅰ、Ⅱ级损伤敏感度均高于常规序列,而特异度均低于常规序列,差异均有统计学意义(P0.0125)。结论在膝关节软骨损伤分级诊断方面,T2-mapping和3D-FSE-Cube序列的敏感度较常规序列高,常规序列的特异度高于T2-mapping和3D-FSE-Cube序列。T2-mapping序列可以发现无明显形态学改变的膝关节软骨早期损伤,为临床早期诊治提供重要参考依据。     

自由水抑制序列与重T2加权序列在脊髓损伤诊断中的比较研究

目的分析对比自由水抑制序列与重T2加权序列在脊髓损伤诊断中的应用。方法共20例临床病例,在常规扫描的基础上,全部加做重T2加权(largeT2)序列与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列,对比两种扫描序列对脊髓损伤的检出率及鉴别急慢性损伤的应用价值。结果20例病例中,重T2加权(largeT2)序列检出脊髓损伤19例,其中区分出急性2例,慢性1例;FLAIR序列共检出脊髓损伤16例,其中急性12例,慢性4例。结论LargeT2序列对脊髓损伤的应用价值更高,FLAIR序列作为一种补充,对鉴别急慢性损伤有较高的价值。     

低场MRI梯度回波和脂肪抑制对膝关节损伤的诊断

本文应用低场磁共振对膝关节外伤患者进行检查,并经关节镜或手术验证,以评价其临床应用价值.     

3.0 T MR T2 mapping对膝关节软骨损伤的研究

目的评价3.0 T MR T2 mapping成像技术对膝关节早期软骨病损评价的临床应用价值。材料与方法采用3.0 T高场强MR成像仪分别对膝关节病变组(A组)和健康对照组(B组)各100例进行MR T2 mapping成像,将膝关节软骨分为11个区(股骨内侧中区、内侧后区、外侧中区和外侧后区,胫骨内侧前区、内侧中区、内侧后区、外侧前区、外侧中区和外侧后区、髌骨软骨面区),测量其T2值,并进行统计学分析。结果 A组关节软骨T2平均值为(44.39±15.28) ms,B组关节软骨T2平均值为(31.70±8.33) ms,A组关节软骨T2值高于B组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。A组T2值与WORMS评分具有的相关性(r=0.405～0.847,P<0.01)。结论 MR T2 mapping成像可以有效反应早期关节软骨损伤T2值的变化,是评价膝关节软骨病损的有效手段。     

磁共振超短回波时间及梯度回波序列在早产儿肺部的应用研究

目的探讨三维超短回波时间(three-dimensions ultra short echo time, 3D UTE)序列和三维梯度回波(three-dimensions gradient echo,3D GRE)序列对早产儿肺部磁共振成像的可行性,优化磁共振序列扫描参数。材料与方法 前瞻性纳入于2021年3月至7月在我院行肺部MR检查的早产儿95例,男婴50例,女婴45例,年龄1天～1岁10个月,中位年龄5个月。所有志愿者均在联影3.0 T儿科专用磁共振设备(UIH uMR Alpha)上进行肺部磁共振检查,扫描序列包括3D UTE和3D GRE序列。各序列分别采用不同扫描参数进行序列调试。采用随机分配的方法将3D UTE序列按照不同扫描参数组别将所有受试者分为组一(18例)、组二(17例)、组三(19例)、组四(21例)和组五(20例)等五个组别。3D GRE序列按照不同扫描参数组别将所有受试者分为组Ⅰ(24例)、组Ⅱ(22例)、组Ⅲ(23例)和组Ⅳ(26例)等四个组别。两名放射科医师采用客观评价法对不同扫描参数时图像质量进行评价,客观评价指标包括信噪比(signal noise...     

多回波合并梯度回波成像序列与脂肪抑制质子密度加权成像序列在膝关节软骨成像中的应用研究

目的：比较多回波合并梯度回波成像（multiple echo combined with two dimensional disturbed phase gradient echo,MEGRE）序列与脂肪抑制质子密度加权成像序列（fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI序列）在早期膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法：选取2021年10月—2022年1月在重庆大学附属三峡医院就诊的100例骨性关节炎早期膝关节软骨损伤患者,采用GE1.5TMR成像系统进行多回波合并梯度回波成像和脂肪抑制质子密度加权成像,进行软骨损伤分级诊断,计算序列对膝关节软骨显示质量及损伤检出的准确度;Kappa一致性检验分析多回波合并梯度回波成像、脂肪抑制质子密度加权成像序列评分的一致性。结果：阅片者1评价200个图像序列中191个序列图像质量很好,9个序列图像质量一般;阅片者2评价188个序列图像质量很好,12个序列图像一般;MEGRE序列图像质量显著高于FS-PDWI序列（P <0.05）。MEGRE序列对膝关节软骨缺损程度分级的总体准...     

平衡快速梯度回波序列的临床应用价值

目的评价平衡快速梯度回波序列(balance-FFE，B—FFE)的临床应用价值。方法860例怀疑胸腹疾患的患者分别行快速自旋回波(TSE)和B—FFE检查，然后对TSE T2WI序列与B—FFE序列的图像清晰度、血管显示、脏器边界及间隙解剖及病灶检出进行分析比较。结果B—FFE序列的图像清晰度、血管显示及解剖显示均优于TSE T2WI序列，对肝癌和转移瘤的检出率略低于TSE，肝血管瘤与肝囊肿的检出率略高于TSE.结论B—FFE能很好地显示血管系统及其病变侵犯；清楚地显示胆管内外的病变，重建后的图像质量可与MRCP相媲美；扫描速度快，几乎无运动伪影，对较重或不能屏气的患者有明显的优势。     

应用改良的FS-3D-TrueFISP序列诊断膝关节软骨缺损性病变

目的以关节镜为金标准,评价经过改良的脂肪抑制三维真实稳态自由进动序列(FS-3D-TrueFISP)对于膝关节软骨缺损性病变的诊断价值。方法采用经过改良的FS-3D-TrueFISP序列及脂肪抑制三维快速小角度激发序列(FS-3D-FLASH)对21例膝关节病变患者进行检查,其中13例患者同时行脂肪抑制快速自旋回波质子密度加权序列(FS-FSE-PDWI)扫描,将各序列诊断结果与关节镜分级诊断结果相对照。结果与关节镜结果相对照FS-3D-TrueFISP序列对于软骨缺损行病变的敏感性、特异度及表示准确度的Kappa值分别为83.3%、99.2%、0.77;FS-3D-FLASH序列相应各值分别为80.5%、97.7%、0.68;FS-FSE-PDWI序列分别为57.1%、97.6%、0.60。结论经过合理改良后的FS-3D-TrueFISP序列对于膝关节软骨缺损性病变具有较高的敏感性,应用这一技术有助于膝关节软骨缺损性病变的诊断。     

膝关节骨挫伤与韧带及半月板损伤的相关性分析

目的 探讨MRI显示膝关节骨挫伤与韧带及半月板损伤的相关性。方法 回顾性分析膝关节急性外伤行MRI检查患者中，35例X线检查阴性、MRI提示膝关节骨挫伤的影像资料，经两位高年资MRI诊断医师共同阅片，对膝关节骨挫伤及合并其他结构损伤进行诊断分析。结果 35例患者中有25例伴有韧带及半月板的损伤，占71％，其中合并前交叉韧带损伤12例，后交叉韧带损伤6例，内侧副韧带损伤8例，外侧副韧带损伤6例，内侧半月板损伤4例，外侧半月板损伤5例，膝关节积液29例；同期膝关节急性外伤患者中，有韧带或半月板损伤而没有骨结构损伤者仅3例。结论 膝关节急性损伤患者，临床出现疼痛、肿胀和活动受限，且X线检查为阴性结果时，应行MRI检查。在行膝关节MRI检查中，如有骨挫伤，应避免韧带及半月板损伤的漏诊。     

MR在诊断膝关节周围骨隐匿性损伤中的价值

目的评价膝关节周围骨质隐匿性损伤MRI诊断价值。方法31例外伤患者共33个膝关节均行X线平片检查及MR快速自旋回波(FSE)T1WI、FSET2WI、快速梯度回波(FFE)T2WI、频率选择及反转脉冲抑脂序列(SPIR)T2WI、SPIRPDWI以及三维水激励快速梯度回波T1WI软骨成像(3D/WATSc/FFE/T1WI)序列扫描。结果31例患者中33个膝关节周围骨均发现异常,其中骨挫伤20例,隐匿性骨折8例,关节软骨或骨软骨骨折5例。T2W/SPIR对骨挫伤显示清楚,呈大片状高信号;PDW/SPIR能清晰显示隐匿性骨折线,呈锐利的细线状、条带状高信号;3D/WATSc/FFE/T1WI显示软骨骨折最佳。结论MRI能准确显示并诊断外伤后膝关节周围骨隐匿性病灶,不同的扫描序列对不同类型的隐匿性病灶显示各有优势,应结合使用。     

MR多回波回复梯度回波序列在骶髂关节软骨成像中的应用

目的 探讨MR多回波回复梯度回波（MERGE）序列在骶髂关节（SIJ）软骨成像中的应用价值。方法 对30名健康志愿者SIJ软骨行MERGE、三维扰相梯度回波（3D-FSPGR）、质子密度加权成像脂肪抑制（PDWI-FS）、T2WI脂肪抑制（T2WI-FS）和T1WI脂肪抑制（T1WI-FS）序列成像,比较MERGE序列与其他各序列图像显示SIJ软骨的图像评分和SNR、CNR。结果 MERGE序列显示SIJ软骨的图像评分、CNR和SNR与3D-FSPGR序列比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,与PDWI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS序列比较差异有统计学意义（P均<0.001）。结论 MERGE序列显示SIJ软骨的图像质量较高。     

磁共振SPIR-3D-FFE-T1WI序列对膝关节早期剥脱性骨软骨炎的临床研究

目的：研究磁共振脂肪抑制三维梯度回波T1WI序列（SPIR-3DFFE-T1WI）对早期膝关节剥脱性骨软骨炎诊断的能力，为剥脱性骨软骨炎的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法：回顾性分析100例经膝关节镜及临床随访证实的膝关节剥脱性骨软骨炎MRI影像资料。评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果：100例膝关节剥脱性骨软骨炎患者MR检查结果：SPIR-3D-FFE-T1WI序列敏感性为91．4％，特异性为97％。结论：SPIR-3D-FFE-T1WI序列有利于膝关节剥脱性骨软骨炎的早期诊断。剥脱性骨软骨炎软骨病损的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断。     

膝关节半月板撕裂的MRI诊断

目的分析各种膝关节半月板撕裂的不同表现，探讨MRI对半月板撕裂类型的诊断价值以及对临床治疗的指导意义。方法回顾性分析52例半月板撕裂的MRI表现，并与关节镜检查相比较分析。根据MRI信号改变将半月板撕裂分为斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂。结果以关节镜诊断为标准，MRI对斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂的准确率分别为87．4％、90．49％、80．94％、96．82％、88．87％、98．40％。结论MRI在膝关节半月板撕裂类型的诊断中具有较高的价值，对临床选择治疗方式有指导意义。     

膝关节囊性病变的磁共振影像诊断探讨

目的探讨膝关节囊性病变的磁共振影像（MRI）表现及其诊断价值。 方法回顾性分析经影像或者病理证实的56例膝关节囊性病变患者的临床及影像学资料,总结膝关节囊性病变的MRI影像学特点。 结果本组56例患者,其中关节周围滑膜囊肿22例（腘窝囊肿13例,鹅足囊肿6例,浅髌下滑囊囊肿3例）,交叉韧带囊肿9例,半月板囊肿11例,骨端关节面下囊性病灶14例。MRI表现囊性病灶有各自的发病部位,呈长T1、长T2信号,PDWI-FS序列呈高信号。 结论MRI能够清晰的显示膝关节囊性病变信号特点、部位、形态及病灶与周围结构的关系,对临床诊断和治疗有重要的价值。     

低场磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值

目的探讨低场磁共振脂肪抑制（STIR）序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值。方法35例膝关节急性外伤患者均行X线平片及MR检查，其中9例同时行CT检查。MR检查序列包括FSE T1WI、T2WI，STIR，GRE等。对骨挫伤及隐性骨折的MRI表现进行分析。结果本组35例X线平片均未见异常，MR检查在常规FSE序列中能显示33个骨挫伤病灶，STIR序列能检出49个骨挫伤病灶，隐性骨折线13条，病变以STIR序列上表现最明显，MRI能有效显示骨挫伤及隐性骨折的病变部位、范围及形态。结论MRI在骨挫伤及隐性骨折影像检查中具有明显的诊断优势，其脂肪抑制序列是明确诊断的最佳序列。