急性单核细胞白血病临床与治疗探讨

通过对少见类型白血病－急性单核细胞白血病的临床特征，实验室检查及疗效观察，结果表明Ｍ５主要见于青壮年男性，起病至就医时间短、     

急性单核细胞白血病合并骨髓坏死一例报告

1病例简介患者,男,61岁,因"双下肢骨痛,发热伴皮肤出血点半月"入院。骨痛以骶尾部明显,有发热,体温最高超过39℃,全身皮肤可见散在出血点,以胸部多见。体格检查:T     

强烈化疗治疗急性白血病初步观察：附45例报告

采用强烈化疗方案可以提高急性白血病的缓解率,笔者共观察45例,现报道如下。材料与方法一、患者:1986年1月～1989年12月均为住院初治患者,经血象、骨髓象、临床而确诊。共45例,男25例,女20例。年龄:16～75岁,平均年龄46岁。急淋(ALL)17例,急非淋(ANLL)25例,慢粒急变2     

妊娠并发急性单核细胞白血病自发缓解1例

患者,女,31岁。因面黄、乏力6个月加重20 d,妊娠9.5个月,入院。6个月前因怀孕后出现面色苍白、乏力在当地医院予叶酸、右旋糖酐铁等治疗,略有好转。1个月前贫血加重,在当地医院输全血800 ml,头晕、乏力好转。20 d前乏力加重伴头晕、呕吐等症状,即来我院。既往体健,无其他病史,孕2胎。     

多发性骨髓瘤合并肺结核后急性单核细胞白血病转化1例报告

患者 ,女 ,6 6岁。因胸骨痛 ,腰痛 ,行走不便 4 0天 ,加重15天于 1993年 1月 10日入院。体查 :贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,胸骨压痛。实验室检查 :Hb82 g/L ,WBC11 2× 10 9/L ,PLT14 2× 10 9/L ,WBC分类 :GRAN0 71,LYM0 2 3,Mon0 0 3,Eos0 0 3;尿Bence -Jones蛋白阴性 ;血清Ca3 12mmol/L ,P1 5 4mmol/L ,AKP171U/L ,BUN6 8mmol/L ,Cr10 2umol/L ;ESR12 6mm/h ,血清蛋白电泳 :γ区可见M带 ,M +γ为0 6 4 ;血清IgG6 2 g/L ,IgA0 70 g/L ,IgM0 5 8g/L …     

慢性粒单核细胞白血病4例

目的 探讨慢性粒一单核细胞白血病(cMML)临床和血液学特点及相应治疗对策.方法 通过4例CMML病例临床和实验室资料进行分析.结果 CMML患者起病症状多为非特异性,化疗效果差,目前尚无特效的治疗方法.结论 CMML多见于老年人.预后较差.     

急性单核细胞白血病(M5b)A 抗原减弱1例

抗原减弱所致病理性血型变异临床罕见，近年我们遇到1例，现报告如下。     

白塞病合并急性单核细胞性白血病一例

近年来免疫性疾病合并白血病的报道日益增多,已引起医学界的关注。这两之间存在什么内在关联,还有待人们的进一步研究,应该提醒医务人员注意到,免疫性疾病的诊断至关重要,除了有免疫学试验、特定试验外,最好应有病理学诊断依据。我们欢迎广大医务人员关注类似的情况,并予报道。     

以黄疸为首发表现的急性单核细胞白血病一例并文献复习

急性单核细胞白血病髓外浸润性较其他白血病强,白血病细胞髓外浸润是导致白血病患者死亡的重要原因之一。急性单核细胞白血病是急性髓系白血病中缓解率低、容易复发、预后较差的一种亚型,参考国内外文献,常有报道颌下腺浸润、皮肤浸润、胸腔浸润、牙龈和中枢神经系统浸润表现,但胆道浸润的报道甚少,复习国外文献报道侵犯浆膜腔的白血病以淋巴系统的白血病为多(不包括淋巴瘤)。     

以结节样皮疹为首发表现的先天性急性单核细胞性白血病1例

患儿,女性,40d,出生后20d开始在颜面、躯干等部位出现紫兰色皮肤结节、斑块,无发热及出血。经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5,皮损处组织病理和免疫组化呈皮肤白血病改变。患儿明确诊断后放弃治疗,2周后死亡。     

4-1BBL分子在人急性单核细胞白血病细胞系U937和SHI-1的表达及促生长作用

目的研究4-1BBL分子在人急性单核细胞白血病细胞系U937和SHI-1的表达及促生长作用。方法用流式细胞术(FCM)和RT-PCR法检测4-1BBL分子在U937、SHI-1细胞系的表达;将激发型4-1BBL单抗(1F1)与U937、SHI-1细胞系分别进行培养,细胞计数分析2个细胞系的生长情况;收集U937细胞的培养上清,ELISA法检测细胞因子。结果FCM测得U937和SHI-1细胞有4-1BBL分子表达,RT-PCR法测得4-1BBLmRNA;细胞计数表明,1F1明显促U937、SHI-1细胞系生长(P<0·01);ELISA示1F1与U937细胞共培养48h,其上清液中IL-6含量(55·91±10·23)pg/ml,显著高于IgG1同型对照组的(12·14±3·8)pg/ml(P<0·01)。结论U937和SHI-1细胞系组成性表达4-1BBL分子;1F1与U937、SHI-1细胞的4-1BBL分子交联后,可促进U937、SHI-1细胞系生长,诱导U937细胞分泌细胞因子IL-6。     

MAE方案联合化疗治疗老年急性髓性白血病

目的 探讨ＭＡＥ方案治疗老年性急性髓性白血病的疗效及安全性。方法 ＭＩＴ１０ｍｇ／ｄ（３ｄ）,Ａｒａ－Ｃ１００ｍｇ／ｄ（５ｄ）,Ｖｐ－１６１００ｍｇ／ｄ（５ｄ）。监测化疗后血、髓象变化及化疗相关毒性。结果 １３例中,６例达ＣＲ,３例ＰＲ,治疗有效率为６８．４％,无病生存期６￣３６个月。结论 ＭＡＥ方案可提高老年ＡＭＬ的缓解率和长期无病生存率。     

急性白血病化疗后医院感染的临床分析

目的 探讨急性白血病（AL）实施化疗后医学感染的发生情况.方法 选取本院2010年2月～2011年2月收治的急性白血病患者83例,随机分为3组.A组使用抗生素治疗,B、C组均采用抗生素联合G-CSF治疗,分析3组的医院感染情况.结果 83例患者中,发生感染44例（53.01％）,其中A组21例,B组18例,C组5例.44例感染患者中,检出致病菌28例（63.64％）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌.经治疗,C组的发热时间及ANC恢复时间较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 对于急性白血病尽早实施抗生素与G-CSF联合治疗,可有效降低患者的感染发生率,缩短患者的发热时间与ANC恢复时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性研究

目的 对FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的临床疗效和安全性进行分析.方法 选择2013年7月至2016年7月本院收治的难治复发AML患者70例作为研究对象,随机将其均分为研究组和对照组,研究组35例给予FLAG方案治疗,对照组35例采用MEA方案治疗,分析比较1个疗程后两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗1个疗程后,研究组总有效率74.29％显著高于对照组51.43％,差异有统计学意义(x 2=3.92,P＜0.05).两组均有不同程度不良反应发生,两组血液学不良反应总发生率无统计学差异(P＞0.05);在非血液学不良反应发生情况方面,研究组总发生率68.57％低于对照组91.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FLAG方案用于治疗难治复发AML,临床疗效较高,不良反应发生率较低,安全性高,有临床大力推广应用的价值.     

骨髓增生异常综合征转变急性白血病的临床分析

目的：研究骨髓增生异常综合征（MDS）转变post MDS-AL临床表现及联合化疗成效。方法：运用WHO标准开展成效回顾。结果：62例患者中12例转为急性白血病（AL）,主要属于AML,中位转白期限12个月,联合化疗总体有效率为（OR）67%。结论：MDS高危向AL转化,post MDS-AL治疗难度极大,预后成效不佳。     

维甲酸与亚砷酸双诱导结合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果

目的：观察维甲酸与亚砷酸双诱导结合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法选取2011年1~10月本院收治的急性早幼粒细胞白血病患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例。实验组应用维甲酸与亚砷酸双诱导及化疗方案治疗,对照组应用维甲酸诱导结合化疗治疗,比较两组的临床效果和不良反应发生情况。结果实验组的高白细胞血症持续时间为(10.21±3.63)d,完全缓解(CR)率为96.0%,3年内死亡率为4.0%,达CR时间为(30.21±5.31)d,对照组分别为(16.21±5.32)d、88.0%、12.0%、(44.62±6.32)d,观察组的高白细胞血症持续时间短于对照组,CR率高于对照组,3年死亡率低于对照组,达CR时间短于对照组(P<0.05)。两组的高白细胞、骨髓抑制、心功能异常等不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维甲酸与亚砷酸双诱导结合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的效果满意,值得临床进一步推广应用。     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎9例临床诊治分析

目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者的临床诊治,旨在加强对高甘油三酯血症合并急性胰腺炎发病类型及其诊治的认识。方法随机选择2009年5月～2011年5月本院消化内科收治的急性胰腺炎患者24例为研究对象,分为两组,其中高甘油三酯血症组为9例,胆源性急性胰腺炎组为15例。结果高脂血症合并急性胰腺炎的患者更容易发生重症性急性胰腺炎,且其病死率显著高于胆源性急性胰腺炎。高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者易发生多器官衰竭,同时血淀粉酶与胆源性急性胰腺炎相比明显降低。结论高甘油三酯血症急性胰腺炎患者由于＂三高＂等原因,更易导致患者发生重症急性胰腺炎甚至死亡,应对此类患者加强饮食、减重、降脂的控制。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

目的 探讨老年髓系随性白血病患者的不同治疗方式及其疗效。方法 于2018年1月开展为期1年的研究,并在研究期间随机选取我院住院治疗的白血病患者作为案例探究最佳疗法。所有患者均被确诊为髓系白血病,在确诊同时将患者纳入到试验组与常规组。常规组单纯应用CAG治疗方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子),试验组采用地西他滨结合CAG的治疗方案。以康复效果、不良反应以及生存质量等进行对比研究。结果 试验组疗效显著优于常规组,P＜0.05;试验组不良反应发生率明显少于常规组,P＜0.05;干预之前两组患者的免疫指标无明显差异,数据之间的对比无意义,P＞0.05;不同方案治疗后试验组免疫指标明显高于常规组,患者免疫指标改善效果突出,适用于统计学标准,P＜0.05;试验组患者的平均生存率、疾病与事件相关生存期的数据均显著优于常规组,数据之间的差异较大且有意义,P＜0.05。结论 为髓系白血病患者提供CAG、地西他滨的结合方案具备显著干预效果,可以有效改善患者的临床症状并延长患者生存时间、提升生存质量,值得推广普及。     

参附注射液联合米托蒽醌为主的化疗治疗急性粒细胞白血病的临床分析

目的 探究参附注射液联合米托蒽醌为主的化疗治疗急性粒细胞白血病的有效性及安全性.方法 常规化疗组急性粒细胞白血病患者采用以米托蒽醌为主的MA方案,静脉滴注米托蒽醌10mg/ （m2·d）,第1～3d,阿糖胞苷100mg/ （m2·d）,连续滴注第1～7d.参附注射液组患者在上述MA化疗方案的基础上加滴参附注射液60 ml/d,连续滴注第1～ 14d.结果 参附注射液组患者化疗过程中的不良反应情况较轻.参附注射液组患者经治疗后WBC、Hb和PLT值均显著高于常规化疗组患者（P＜0.05）.治疗后参附注射液组患者的CD4、CD8和CD4/CD8值均明显高于常规化疗组患者（P＜0.05）.结论 参附注射液联合米托蒽醌为主的化疗对于急性髓系白血病患者的治疗具有显著减少患者不良反应、减轻化疗毒副作用、提高患者免疫力、增强疗效等优点,值得临床应用.