38例胆囊癌误诊原因分析

由于原发性胆囊癌缺乏典型的临床症状及体征,常被误诊为慢性胆囊炎、胆石症。我们采集本院普外科1997年12月～2002年12月施行的930例胆囊切除病例资料,切除胆囊均送病理检查,发现46例为原发性胆囊癌,其中38例术前误诊为慢性胆囊炎,胆石症,误诊率为82 5 % ,现报道如下:1临床资料本组38例,其中男9例、女29例、男女之比为1 :3 3。年龄32～80岁。其中40岁以上35例。胆石症病史5～10年29例,10年以上9例。38例术前B超检查,均提示慢性胆囊炎、胆石症。25例术前CT检查、均支持B超的诊断。出现腹痛、发热、黄疸行急诊手术10例。其余28例均择期手术,…     

86例直肠癌误诊漏诊原因分析

我院1998年1月～2004年3月收治直肠癌219例,其中误诊86例,误诊率39.2%。现将误诊原因分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组男51例,女35例,年龄23￣76岁,平均年龄50.7岁,40岁以上65例占75.5%。1.2临床表现:脓血便65例,血便66例,粘液血便29例,大便变形31例,便秘23例,里急后重24例,     

甲状腺癌误诊原因分析

我院自1990～1998年间,共收治经病理证实为甲状腺癌46例,其中误诊32例,误诊率696%。现结合文献,就误诊原因进行如下分析。临床资料　本组46例中男9例,女37例。年龄为16～73岁,平均38岁。46例均表现为甲状腺结节,其中单侧43例,双侧3例。单发结节41例,多发结节5例。6例伴颈部淋巴结肿大,8例伴明显声嘶、吞咽及呼吸困难。淋巴结经取材证实为:淋巴结转移性甲状腺癌。体检有38例甲状腺结节表面光滑,边界清楚,活动良好。有8例甲状腺结节表面不光滑,边界不清,活动受限。术前均作Ｂ超检查,同位素131Ⅰ或99ｍＴｃ扫描,高度怀疑甲状腺癌者作ＣＴ检查。…     

10例甲状腺癌误诊分析

目的总结甲状腺癌的诊治经验及教训。方法分析10例甲状腺癌的临床诊断及治疗资料，重点对本组甲状腺癌误诊率高的原因进行了讨论。结果术后获得随访的7例中，5年存活率为83％（5／6），1例远处转移者带瘤生存。结论甲状腺癌术前误诊率高，B超、CT及同位素扫描无确诊价值。术前细针穿刺细胞学检查对诊断有重要意义，术中对有怀疑的结节应行快速冰冻切片检查，可减少辅诊及误诊。功能性颈淋巴清除具有保留正常颈部外形和功能的优点，只要适应证选择正确，其效果不亚于传统术式。     

22例甲状腺癌误诊原因分析

早期甲状腺癌由于缺乏特征性表现,易与其他甲状腺疾病相混淆,术前确诊较为困难。1986年7月至1999年7月共收治甲状腺癌96例,其中22例误诊为其他疾病,误诊率达22.9％,现分析如下。1 临床资料 本组男9例,女13例;年龄最小16岁,最大68岁。术前B超检查17例,其中囊性2例,实质性3例,混合型4例,非均质性8例。术前~(131)I同位素扫描8例,均为冷结节。术前诊断:甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿4例,颈部血管瘤1例。术中肿块穿刺细胞学检查7例,发现有癌细胞4例。术后病理类型:乳头状癌12例,滤泡状癌6例,髓样癌1例,未分化癌3例。2 讨论2.1 误诊原因分析2.1.1 甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌属低度恶性,由     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

非化脓性肋软骨炎100例误诊分析

非化脓性肋软骨炎(以下简称肋软骨炎)是门诊常见病。病因迄今尚未确认。肋软骨炎发病率和误诊率都很高。为提高诊断准确率,降低误诊率,现将1990～1994年间误诊为其它疾病的100例患者报告分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:所有病例均为门诊病例。其中男38例,女62例;20岁以下的5例,21～30岁23例,31～     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

结节性甲状腺肿临床较常见,但其合并甲状腺癌却少见,故诊断较困难,术前易误诊。我院收治了30例结节性甲状腺肿伴甲状腺癌病人,现就诊断与治疗分析如下： 1 临床资料 1．1 一般资料我院1990年1月至2003年1月共收治甲状腺癌148例,其中结节性甲状腺肿合并甲状腺癌30例(20.3％),男9例,女21例,男女之比为1：2.3；年龄30～83岁,中位年龄62岁。其中单侧结节26例(86.7％),双侧结节4例(13.3％),均经术前、术中及术后病理确诊。发现结节到手术的时间为2个月至15年,平均3年6个月。术前、术中确诊29例(96.7％),术后确诊1例(3.3％)。单侧者行同侧甲状腺全切,对侧甲状腺次全切并功能性颈淋巴结清扫术；双侧者行双侧甲状腺全切并双侧功能性颈淋巴结清扫术。由于术中冷冻切片未确诊,因切除范围不够而再次实施手术者1例(3.3％)。     

妇科急腹症误诊病例分析

我院妇产科2000-01~2001-12间共收治妇科手术病例2009例，其中急诊手术618例，误诊29例，误诊率4.7%，经外科转入10例，内科转入3例，均由手术确诊，病理证实，现对此29例误诊病例作回顾性分析。 1 临床资料 ①患者，年龄17~72岁，20岁以下4例，65岁以上2例，未婚8例，平均年龄37.4岁。②术前诊断、手术情况及病理：术前以阑尾炎、胆囊炎诊断行急诊手术，术中为异位妊娠11例占38%，腹腔有不等量不凝血及右侧输卵管大网膜妊娠，切除病灶经病理证实。2例泛发性腹膜炎，术中见子宫脓肿穿孔，脓汁入腹腔行子宫切除术占7%。5例术前诊断卵巢蒂扭…     

大肠癌162例误诊原因分析

我院自1985年1月至1995年6月，共收治大肠癌患者325例。其中误诊162例，误诊率49.8％，现报告如下。临床资料一、年龄与性别：本组男98例，女64例，男女之比1．54：1。年龄22～79岁，其中40～65岁12o例，占74％。二、肿瘤部位：直肠癌105例（65％），其中中下段癌90例（86％）。结肠癌57例（35％），其中左半结肠癌30例（53％），右半结肠癌27例（47％）。三、误诊情况：从出现症状到确诊时间最短1个月，最长4年2个月。其中6个月至IO个月内确诊105例，占65％。出现症状诊断为其它疾病162例，误诊率49．8％。四、误诊范围：误诊为细菌性痢疾…     

甲状腺癌21例误诊分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月收治甲状腺癌患者 41例 ,术前误诊为甲状腺良性疾病 2 1例 ,误诊率 5 1.2 %。本文对误诊原因及对策作一分析。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均 3 1.8岁。发病至就诊时间最短 1周 ,最长 12年 ,平均 2 .3年。本组病例均以颈前肿块为主要症状就诊 ,其中伴声音嘶哑 4例 ,气管受压症状 1例 ,合并甲状腺功能亢进 1例。术前诊断为甲状腺瘤12例 ,甲状腺囊肿 3例 ,结节性甲状腺肿 5例 ,甲亢 1例。术中行肿瘤单纯切除 3例 ,患侧腺叶次全切除 6例 ,一侧叶全切除 12例。术后病理诊断乳头…     

鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤,因鼻咽癌临床表现多样,如何减少误诊率,如何做到早诊断、早治疗,是每个耳鼻咽喉科医师首要任务.我科自1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,其中177例首次被误诊,误诊率20.5％.本研究就误诊原因进行分析和探讨. 1临床资料 1.1对象1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,177例首次被误诊,误诊率20.5％.其中,男95例,女82例,年龄16 ～ 78岁,平均56.4岁.误诊时间0.5～10个月,平均3.6个月.     

甲状腺癌误诊原因分析

我院于1984年5月—1994年5月共收治甲状腺手术483例,其中甲状腺癌25例。占同期甲状腺手术5。1%。25例甲状腺癌术前确诊率52%(13)术前误诊48%(12)甲状腺癌术前误诊原因是多方面的根据我们体会。报导如下:     

原发性甲状腺功能减退20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女比例约1:5～1:10,因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2002年至2006年,确诊原发性甲状腺功能减退患者62例,曾误诊为其他疾病20例,误诊率32．3%。其中男4例,女16例,年龄14～72岁。误诊时间2个月～3年。     

甲状腺癌误诊17例分析

自1994年1月至1998年9月,我院外科共收治甲状腺癌24例,其中17例误诊,误诊率为71％,其中临床误诊15例,冷冻切片误诊2例。在此期间共做甲状腺手术312例。本组24例经术后石蜡切片,病理诊断为甲状腺癌(其中2例诊断困难,请会诊确定)。24例中男性6例,女性18例,男:女=1:3;年龄最     

原发性胆囊癌误诊原因分析

原发性胆囊癌并非罕见,诊断困难,预后恶劣。我科自1986年1月～1995年12月,共遇到原发性胆囊癌35例,误诊29例,误诊率高达82.8％。现就其误诊原因分析如下: 1 临床资料 本组误诊29例中,男性11例,女性18例。年龄40～69岁,平均年龄56岁。 1.1 临床表现:病程最短者2个月,最长者31年(胆囊结石症状)。主要症状:有上腹隐痛或胀痛者21例,腹痛向肩背放射者18例。上腹部扪及肿块者12例,伴有不同程度黄疸者14例。     

异位妊娠误诊原因分析（附128例分析）

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来国内外报道其发病率有明显增加趋势。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样 ,易与多种疾病混淆 ,误诊率高达 35 .9%～ 6 7.9% [1 ] ,误诊可能导致误治 ,造成患者内出血死亡 ,因此我们有必要分析造成误诊的原因。本文就我院收治 12 8例异位妊娠的临床表现和诊断进行回顾总结 ,主要讨论常见误诊的疾病类型。1　临床资料1.1　一般资料 :1991年至 2 0 0 0年我院收治 12 8例异位妊娠患者。年龄 18～ 4 1岁 ;停经 2 8～ 85天。院外误诊 2 4例 ,院内误诊 18例 ,误诊率 32 .8%。本组治愈 12 7例 ,死亡 1例 ,…     

异位妊娠89例误诊原因分析

异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一 ,近年来其发病率有明显增加趋势 [1 ] ,误诊可导致误治 ,轻者给患者带来痛苦 ,重者可危及生命。现就我院 1994年～ 2 0 0 1年 7年间收治的6 15例异位妊娠中的 89例误诊病例作回顾分析 ,探讨误诊原因 ,以求降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本文误诊指患者就诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠 ,包括院内误诊 2 4例 ,院外误诊 6 5例。患者年龄 18～ 4 0岁 ,其中 2 0～ 35岁有 80例 ,占 89.9% ,有人工流产史者 34例 ,放宫内节育器 17例 ,有盆腔炎病史者 11例 ,再次异位妊娠 3例 …     

EB病毒性脑炎19例误诊分析

我院儿科自1999年1月至2006年1月共收治EB病毒性脑炎20例,其中9例误诊为化脓性脑炎,误诊率为45%。为探讨积极正确的诊断方法,防止误诊误治,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:男7例,女2例;发病年龄5岁1例,6~12岁8例;误诊时间5天4例,~10天5例。1.2临床特点:全部病例于入院前     

成人麻疹临床误诊42例原因分析

麻疹是小儿常见的一种急性传染病 ,但近年来成人发病率有所上升。我院 1995年 4月至 1998年11月由传染科、急诊科、皮肤科及内科共收治成人麻疹 4 2例。其中 17例于入院时误诊 ,误诊率高达4 0 1%。现将其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 15～30岁 ,平均 2 2 4岁 ,城市 8例 ,农村 9例 ,均无麻疹既往史 ,预防接种史大多不详或未询问。 4例发病前有麻疹接触史 ,就诊时间在发病 3～ 8ｄ不等 ,平均5ｄ ,误诊时间 1～ 3ｄ。1 2　临床特点　全部病人均有发热、呼吸道卡他症状、咽充血及皮疹。以高热多…