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1警惕“衣领综合征” 冬末春初,许多人喜欢购买高领衣服穿,因为它既可防寒保温,又看上去得体大方。但医学专家提醒,要买适合的高领衣服穿,否则,“衣领综合征”有可能侵袭您。“衣领综合征”医学上称为“颈动脉窦综合征”。     

文摘回廊

防范“衣领综合征”“衣领综合征”俗称“衣领病”,医学上称为“颈动脉窦综合征”。这种病症大多是由于衣领过高、过硬或领扣、领带扎得过紧,压迫颈动脉窦,通过神经反射引起心率减慢,血压下降,脑部突然缺血,患者出现头痛、头晕,甚至昏厥、跌倒。尤其是患有高血压、低血压、脑动脉硬化、糖尿病、冠心病、甲亢的老年人,更应小心谨慎。衬衣领子的高度要适中,应宽松一些,领扣及领带不要扎得过紧,以免影响大脑供血。摘自《健康生活》服装中含芳香胺染料有致癌作用国家纺织品服装产品质量监督检验中心,检验了20家知名品牌企业1051份服装面料样品,…     

颈动脉窦综合征

颈动脉窦综合征（ＣＳＳ）是除血管迷走性晕厥外最常见的神经调节性晕厥［１］。颈动脉窦高敏（ＣＳＨ）者占无症状人群的５％～２５％，在冠心病患者和高血压患者中更普遍，并随年龄的增长而增加，老年人更常见，男性比女性高１～３倍。高敏者中３４％～７８％为心率抑制反应为主，５％～１０％为血管扩张反应为主。仅仅５％～２０％的高敏者发生自发晕倒，即颈动脉窦晕厥［２，３］。明确的对颈动脉窦加压诱发发病史（如过紧的衣领，剃须，突然转向）有助于ＣＳＳ的诊断。一些体征高度提示ＣＳＨ：颈部组织瘢痕、肿大的淋巴结、颈动脉体肿…     

请重视“高领晕症”

医院门诊常遇到一些青年人,他们诉说自己有时突然发生头晕、眼花,严重者晕倒。医生告诉他们头晕是神经功能失调所致,因此他们很紧张,认为自己得了严重的神经系统疾病。但通过仔细询问与观察,发现上述情况与他们的衣领过高有着密切关系。 从解剖上看,在人体的颈部两侧有颈总动脉通过,其分叉处有一个小小的球状体,称为颈动脉窦,     

从老校长之死谈起

十年内乱中,有一位全国闻名的大学校长的突然死亡,曾经引起人们纷纷议论。那天清晨,老人被批斗时,有人突然抓住他的衣领向上提。老人当即面色苍白,不省人事,瘫倒在地,这时凶手还继续把他向上拖,于是老人含冤去世。事后有人说是“服毒自杀”,有人说是“活活气死”。实际上,老校长的直接死因是凶手抓住他的衣领向上提时,由于紧扣的衣领压迫了颈部的颈动脉窦,反射性引起心脏骤停,血压剧降,导致脑缺血而发生猝死。     

颈动脉窦过敏与颈部外科

位于颈内外动脉分叉处的颈动脉窦,含有对血管内压变化敏感的压力感受器,具有维持和调节心律、血压功能;然而颈部外科工作中偶可遇到检查或手术机械刺激颈动脉窦而发生意外者,为此将有关问题综述如下: 颈动脉窦解剖生理颈动脉窦位于双侧颈内外动脉分叉段后壁颈内动脉近端扩张部外膜处,其神经分布主要系舌咽神经分枝:窦神经Hering(氏神经),其感觉神经末梢则存在于血管外层的胶原壁和结缔组织间。另有迷走神经和颈交感神经末梢围绕于窦腔内,传入神经窦神经的大多数纤维加入舌咽神经;而少数纤维则加入舌下、迷走和颈交感神经纤维,向上均传入     

颈动脉窦性晕厥

晕厥属临床急症,由颈动脉窦过敏或受压所致者称为颈动脉窦性晕厥(CSS)。颈动脉窦通过一个复杂的反射弧参与对心率和血压的控制。反射弧的传入支始自位于颈动脉窦外膜的血管感受器,并在这新月面上形成有髓鞘的螺旋状神经纤维,构成赫林氏窦神经,其纤维经内、外颈动脉之间加入舌咽神经,与迷走神经颈神经节和舌下神经亦有交通支。舌下神经再向上进入位于延髓网状结构中的心脏抑制中枢和血管运动中枢。反射弧的传出支由迷走神经     

临床常用指标对老年病窦综合征患者的评估意义

[目的]调查临床常用指标对老年病窦综合征患者的评估意义.[方法]纳入近3年来收入的病窦综合征、冠心病及健康人群共60名,检测其临床生化指标、超声心动图及24 h动态心电图,评估各种指标在3组病人中的差异.[结果]与健康对照组相比,病窦综合征患者心率较慢(P=0.002),甘油三酯(P=0.017)、血清肌酐(P=0.012)及血尿酸(P=0.004)水平更高;与冠心病相比,病窦综合征患者心率更幔(P=0.007),低频高频比较低(P=0.002),左室舒张末内径较大(P=0.018).[结论]老年病窦综合征患者可能存在较慢的心率,较高的甘油三酯、血清肌酐及血尿酸水平,并存在心室功能的损伤及迷走/交感神经的失衡,正确的认知这些常用指标对病窦综合征的预防和诊断可能有一定作用.     

颈动脉海绵窦瘘的磁共振诊断价值

目的：评价MR、MRA对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值。方法：回顾性分析16例颈动脉海绵窦患者的MR、MRA表现,并对比分析6例颈动脉海绵窦的全脑血管造影检查表现。结果：颈内动脉海绵窦瘘MR表现为眼球突出,海绵窦扩大,属支静脉扩张、吻合支扩张及脑挫裂伤。MRA与DSA血管影像表现相一致,但MRA结合常规序列可以观察到血管外结构,DSA电影可动态观察病变血管显影情况。结论：若仅为诊断颈动静脉海绵窦瘘,MRA结合常规MR,其优势大于DSA;但DSA存在介入治疗优势,是目前MR所不能及的。     

血管内介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理体会

目的：探讨血管内介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理体会。方法：总结28例血管内介入治疗的颈动脉海绵窦瘘患者术前、术中及术后护理。结果：全部病例手术成功,症状和体征消失。1例术后发生过度灌注综合征,由于发现及时得到了有效缓解且无并发症发生。结论：血管内介入治疗颈动脉海绵窦瘘效果显著,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键。     

晕倒在理发椅上的病人--浅谈颈动脉窦综合征

星期天,王师傅正理发时,突然面色苍白、不省人事,斜栽在理发椅的扶手上,年轻的理发师吓得目瞪口呆、不知所措。正好我路过理发室,便跑了进去,把王师傅抬到沙发上躺下,解开理发罩布和衣领。十余分钟后,王师傅慢慢醒来。作为医生,我与王师傅很快就谈开了。王师傅已年近五十,身体发胖,坐在沙发上说：“当我刚坐上理发椅时,理发师就给我围上罩布。我似乎觉得脖子上罩布带子扎得太紧了,有些头晕、心跳,还来不及告诉理发师放松些,眼前就一片漆黑,以后什么也记不清了。”王师傅得的是“颈动脉综合征”,它是颈动脉窦反射过敏所致。…     

心率震荡与动脉硬化的关系研究

目的研究心率震荡的差异与颈动脉粥样硬化的关系,以期应用心率震荡反映动脉硬化的程度。方法选择50例男性室性早搏患者,进行动态心电图和颈动脉超声检查,根据心率震荡情况分为心率震荡正常组和异常组,对比分析两组间的颈动脉内膜厚度和颈动脉窦内膜上粥样硬化斑块的差异,颈动脉间和颈内动脉间的动脉阻力指数的差异。结果两组间的颈动脉内膜厚度在统计学上有明显差异(P<0.01),两组间的颈动脉窦内膜上存在的动脉硬化斑块在统计学上有明显差异(P<0.01),以及颈动脉间和颈内动脉间的动脉阻力指数在统计学上有明显差异(P<0.01)。结论心率震荡可以反映动脉硬化的程度。     

中西医结合治疗22例病态窦房结综合征疗效观察

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,是临床常见的心脏疾病,目前单纯使用西药治疗效果不够满意,笔者近年采用中西医结合疗法,取得了明显的疗效,现报告如下.     

吻的禁区——颈动脉窦

某商场一位女营业员和某单位一位男办事员自由恋爱时间长达5年之久,他(她)们郎才女貌,相亲相爱,人人羡慕。然而,就在新婚洞房之夜,新娘却突然死于沙发上。这突如其来的意外使新郎悲痛万分,哭得死去活来。 经法医检尸结果,新娘死于新郎与她在亲吻时,压迫了颈动脉窦以致反射性地引起心跳骤停所致。人们不禁要问,颈动脉窦在颈部的什么地方?压迫颈动脉窦为什么会致人死命? 人的颈动脉窦位于颈部外侧中部,在相当于甲状软骨上缘的旁边、颈动脉搏动最明显的地方。颈     

过度敏感的“衣领综合征”

高领毛衣、围巾是冬日衣着的“标配”,但55岁的蒋阿姨却因为脖子分外敏感,一穿高领就总觉得浑身不舒服,甚至连理发店围在脖子上的罩布都不能忍受。最近,她在理发时尝试了店家推荐的颈部放松按摩,没想到刚开始按摩,她就感到头晕、恶心。就医后,医生告诉她,这是颈动脉窦综合征在“作崇”。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征的疗效观察

<正>病态窦房结综合征(SSS,简称病窦)是临床上较常见的心律失常之一,临床主要表现为脑供血不足和发作性黑朦晕厥。重者出现阿—斯综合征或猝死,心电图出现多种心律失常,但心率以缓慢性传导阻滞为主,个别病人出现快—慢综     

社区医疗中动态心电图诊断病窦综合征的价值分析

病态窦房结综合征（病窦综合征）是指窦房结病变导致其功能障碍，产生多种心律失常及各种临床表现的综合征。多发生于老年人。动态心电图是检测病窦综合征最常用、简单、实用的一种检测手段。我院常规心电图检查的门诊及住院138例窦性心动过缓患者均行动态心电图检查。报告如下。     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系及意义。方法检测54例MS患者与46例正常人的体重指数、腰围、血脂、空腹血糖及颈动脉超声,并探讨MS与颈动脉粥样硬化的关系。结果MS组颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值(0.87±0.14),颈动脉内径值(7.05±0.85),斑块指数(1.04±0.87),斑块积分(1.62±1.74)及斑块发生率为61.1%,均显著高于对照组[分别为(0.69±0.13)mm,(6.66±0.64)mm,(0.20±0.55),(0.35±0.80),17.4%,P均<0.05]。结论MS组颈动脉粥样硬化程度较对照组严重,能够促进动脉粥样硬化发生发展,可以通过颈动脉超声早期预测冠心病及其他动脉疾病。     

颈动脉内膜-中膜厚度与代谢综合征的关系

目的研究颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供依据.方法按美国成人高胆固醇血症查出、评估及治疗的第三次报告(NCEP ATPⅢ)标准,对其中腰围按国内增大切点加以修改.MS组106例,男58例,女48例,平均年龄(54.2±5.2)岁.对照组106例,男56例,女50例,平均年龄(53.6±5.5)岁.均用B超高频探头测量颈总动脉及颈内动脉IMT.结果MS组颈总动脉IMT明显厚于对照组(P<0.01);颈内动脉IMT也明显大于对照组(P<0.01).性别对颈动脉IMT无影响.相关分析示颈动脉IMT与年龄、腰围及收缩压呈正相关(P<0.05).颈内动脉IMT增厚率,MS组高于对照组(P<0.05).结论MS易引起动脉粥样硬化,应常规检测MS患者的颈动脉IMT.     

参麦注射液联合心宝丸治疗病窦综合征疗效观察

目的观察参麦注射液联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)的疗效。方法 50例病窦综合征患者通过静脉注射参麦60ml加0.9%氯化钠注射液配成250ml联合口服心宝丸治疗,治疗3个疗程,记录治疗前后心电检测数据及治疗过程中的不良反应。结果 24h平均心率明显升高,R-R间期缩短,无明显不良反应。结论参麦注射液联合心宝丸治疗病窦综合征临床疗效明确,并发症较少,适合临床应用。