大疱性系统性红斑狼疮一例

<正>临床资料患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损,双眼睑肿胀,结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等抗过敏药物治疗后皮损有所好转。1个月前,患者背部突然出现黄豆至核桃大小水疱,自觉瘙痒,     

环状扁平苔藓2例

1 临床资料 例1，女，45岁。因双手背出现红斑块，自觉瘙痒2个月，来本科就诊。2个月前，无任何明显诱因，双手背出现红斑，丘疹，自觉瘙痒，曾外用皮炎平（0.075％醋酸地塞米松），病性不见好转，皮疹逐渐扩大，并融合成环状。     

利福平与维氏油治愈皮肤阴沟肠杆菌感染1例

1病例资料 患者，女，51岁，农民，因“双手背红斑、结痂和溃疡24天”就诊，患者于2007年6月4日无明显诱因于双手背出现簇集红色丘疹，面积约甲盖大小，对称分布，痒感明显，搔抓后次日双手明显肿胀，延至腕关节上方，并出现水疱、大疱，同时双手多个指甲出现甲下瘀斑，外院以“接触性皮炎”给予地塞米松注射液10mg／d静注×10d，头孢哌酮＋舒巴坦注射液静滴并对症治疗约1周，效果不佳，疱破后形成溃疡伴有大量结痂。发病前无外伤史，无特殊物质接触史。无糖尿病等相关疾病。     

无花果叶致急性光毒性接触性皮炎1例

1 临床资料 患者女,15岁.面部、双手及足部水肿性红斑、水疱,伴瘙痒3天.3天前患者用无花果叶煎水洗澡治疗皮肤瘙痒,浴后晒太阳近2h,当晚面部、双手及足部皮肤出现红斑,伴瘙痒,继之肿胀.出现水疱,瘙痒加剧.既往无光感性过敏及药物过敏史.     

以水痘为主要表现的艾滋病1例

临床资料患者女，32岁，已婚。因全身红斑、水疱伴发热5天，加重2天，于2007年4月3日收入我院。5天前患者无明显诱因出现全身红斑、丘疱疹、水疱、血疱，伴发热（T39℃）。院外治疗无好转，2天前全身皮损增多，并伴咳嗽、咳白色黏液痰。患者2个月来体重下降10～15kg，曾有腹痛腹泻史，当地治疗后好转。幼年时曾患水痘，     

成功治疗暴发性紫癜1例

患者。女，12岁，因面部、四肢突然发生对称性淤斑，肿胀，伴疼痛2天，于2004年7月15日入我院就诊。7月13日上午，不明原因情况下患儿突然感觉双手背剧痒、发麻，面部、足背相继出现同样症状。2h后上述部位肿胀、疼痛，进而出现紫红色斑片。第2天，在当地治疗后无好转，且病情逐渐加重。入院时，患儿精神差，病重外观，但神志清楚。双眼睑高度水肿，不能睁眼。面颊部、双手背、手指、前臂、上臂及双足背对称性大片状淤斑，中心部及指趾呈紫黑色，     

先天性红细胞生成性卟啉病1例

患儿男，6个半月。尿红5个月，皮损4个月入院。患儿出生至1个月内健康，满月后6～7天，因大便难解，到当地医生处服药治疗，(药名不详，家长猜测是磺胺与其它一些不知名药物研成粉末的混合剂)，服药第2天，患儿开始出现红尿，小便看上去呈粉红色，无尿急、尿痛、发热等不适，患儿精神、食欲如常。起病20余天后，患儿颜面及双手背皮肤开始出现红斑、水疱，反复发作，愈后留下瘢痕。曾在当地医院先后以溶血性贫血诊断住院2次，用药不详，无好转。2003年3月26日转我院门诊，以尿红，皮疹原因待查收住院。     

复方罗布麻片致光敏性药疹一例

临床资料患者,男,70岁。面部、颈部＂V＂字区、双手背水肿性红斑,伴瘙痒7天,于2012年3月29日来我科就诊。患者2个月前诊断为高血压病,自行口服复方罗布麻片降压治疗（5片/次,日3次）。7天前日晒2 h后开始面部、颈部＂V＂字区、双手背出现水肿性红斑,瘙痒症状明显。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：面部、颈部＂V＂字区。     

以红斑肿胀为主要表现的结外NK/T细胞淋巴瘤一例

患者男,29岁。以下颌、右颈前红斑肿胀2年余,口唇肿胀3个月为主诉于2014年5月15日入院。2年前患者从事五金抛光工作后出现下颌、右颈前红斑、丘疹、肿胀,偶感瘙痒,在当地医院按湿疹给予治疗（具体不详）,曾好转,但2年间病情反复发作,自诉输注抗生素后肿胀减轻。3个月前无明显诱因出现下唇肿胀,口腔溃疡,溃疡面疼痛。2 d前于当地医院拔除右侧智齿。个人史、既往史、家族史均无特殊……     

环孢素治疗慢性光化性皮炎一例

临床资料患者,男,68岁。因头面部及双手背红斑半年,伴痒就诊于我院。患者半年前头面部、双手背于光照后出现水肿性红斑,并散在分布暗红色丘疱疹,自觉瘙痒,当地医院给予口服中药（具体药物不详）4个月,病情无明显缓解。后服用地塞米松（最大剂量为4.5 mg/d）半个月,头面部及双手背皮疹减轻。1年前患糖尿病,一直服用降糖药（阿卡波糖及二甲双胍）治疗,血糖控制在正常范围。     

血管壁IgM沉积的系统性血管炎1例

1临床资料患者女,58岁,因右上肢麻木3m余,双手、双前臂双足红斑紫癜2m,痒,而入院,起病无诱因,先于右上肢出现麻木,同时有双手肿胀,无明显疼痛,无活动受限,无晨僵。在当地医院诊治,具体情况不详,治疗后肿胀有所好转,但仍觉麻木,并逐渐出现大小鱼际肌萎缩,2m前出现双小腿及足部皮肤瘙痒,继而出现红斑紫癜结痂损害,对症治疗效不佳,病期无发热,无咽痛,咳嗽,咯血,气促等,无关节疼痛。既往体健,系统检查;一般情况可,全身浅表淋巴结未触及,颈软,颈部未闻血管杂音,心肺腹正常,病理征未引出。专科情况:双前臂、双手、双小腿、双足背见红斑、紫癜损害,…     

烟酸缺乏病合并急性尿潴留一例

患者男，２９岁。因双手背、前臂起皮疹，痒４０天，口腔粘膜糜烂２０天于１９９６年７月２５日以重症多形红斑收入院。４０天前因大量饮酒后双手背出现红斑，表面粗糙、痒。日晒后加重。２０天后口腔粘膜糜烂疼痛，皮疹渐增多。曾在外院就诊给予抗炎及对症治疗无效。入院...     

婴儿带状疱疹1例

1 临床资料 患儿男，2个月。因右胸，右背部出现红斑，丘疱疹，水疱4天就诊。1周前患儿出现咳嗽，咳痰伴流涕，但无畏寒，发热，无恶心，呕吐。用阿莫西林，甲磺酸治疗后（其体用法不详）咳嗽，咳痰及流涕症状稍好转。4天前发现右胸及右背部出现红斑，继面在红斑的基础上出现大小不等的水疱，     

界线类偏瘤型麻风l例

患者,女,61岁,农民。全身皮肤起丘疹、红斑、结节,双手、足麻木、肿胀、疼痛40余天。2013年3月1日患者面部、左上肢出现10余个丘疹,逐渐增大,伴轻微痒感。在村卫生室拟“过敏性皮炎”治疗3天（具体药物不详）,无效。10天后,皮损累及双下肢,并出现双侧手、足麻木、肿胀及疼痛感,就诊于县人民医院风湿科,拟“风湿性关节炎”收入院治疗6天（药物不详）,     

进食藜导致植物日光性皮炎11例临床分析

【摘要】 目的 探讨进食藜导致的植物日光性皮炎的临床特点和治疗。方法 对2013—2017年在济宁医学院附属医院皮肤科诊治的11例进食藜引起的植物日光性皮炎患者的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果 11例患者均为女性,年龄45 ~ 62岁,起病前1 ~ 2 d内均有进食藜史和日光暴露史。临床均表现为颜面部、双手背、前臂暴露处对称分布的非凹陷性肿胀性红斑,表面紧张光亮,伴痛痒。6例患者血白细胞计数升高,1例嗜酸性粒细胞计数升高,1例尿蛋白阳性,1例隐血阳性。均系统给予甲泼尼龙、氯雷他定、依巴斯汀、螺内酯、呋塞米、奥美拉唑治疗,2例同时应用人免疫球蛋白,3例口服洛芬待因,并予外用药物对症治疗。10例治疗7 ~ 10 d后好转出院,1年后随访均无色素沉着及瘢痕;1例出现双手背皮肤坏死,转入整形科继续治疗,半年后随访告知遗留皮肤瘢痕。结论 进食藜导致的植物日光性皮炎常表现为暴露部位肿胀性红斑,明确诊断后避免进食藜和日晒,并及时给予抗过敏治疗可有效控制病情。     

与妊娠相关的离心性环形红斑1例

1 病例患者女,23岁,农民。因全身反复出现环形红斑3m再发15d伴皮损疼痛、关节痛、发热入院。患者3m前无明显诱因于面部、双手出现边缘微隆起的环形、多边形红斑,部分皮疹中央消退,离心性向外扩张。以“环状红斑”收住院。当时系统检查无特殊异常,给抗病毒、抗过敏、抗炎、调节免疫及外用药物治疗,效果不佳,病情无好转,当时患者妊娠6w,结合病情给予人工流产术,术后皮疹开始逐渐消退。患者患病以来,饮食、大小便、睡眠均正常。平素体质健康,否认内科疾病史,父母亲非近亲结婚,家族中无类似皮肤病者。平素月经正常,现停经49天,未生育（G2P0）,22岁结婚,爱人体健。     

环状红斑型亚急性皮肤型红斑狼疮

1病例资料 病史：患者男，77岁。反复头颈、躯干及四肢红斑伴瘙痒10个月余，复发1周。患者于10个月前无明显诱因先于双手背出现红斑，随后逐渐蔓延至头颈、躯干及四肢。红斑伴有明显瘙痒。部分红斑上有糜烂、渗出，红斑边缘有黏着性鳞屑。曾拟诊为“泛发性湿疹”，经内服小剂量泼尼松、雷公藤、抗组胺药物以及外用复方硝酸益康唑乳膏（派瑞松）等治疗，病情未见好     

卡培他滨致肢端红斑1例

患者女,50岁,因手足皮疹伴疼痛1d,于2001年12月24日来我科门诊就诊。患者2001年11月27日始因结肠癌术后服用卡培他滨（capecitabine,商品名：希罗达）化疗,每日2g,用药第6天,双手足对称出现肿胀,红斑,数日后出现脱屑,伴针刺样疼痛及活动受限,无感觉迟钝。     

烟酸缺乏症1例

临床资料 患者男，40岁。因手足红斑、脱屑、糜烂半月，口腔、肛门糜烂、疼痛不能进食3天来诊。患者自18岁开始饮酒，每日饮酒量逐渐增多，近5年来每日饮白酒达2斤，常年不断，饮酒时很少进食饭菜。近3年来有2次双手背皮肤发生红斑，口舌糜烂，同时伴间断腹泻，呈稀水样便。曾在当地应用中药治疗，方药剂量不详，症状逐渐消失。13天前，患者因双手出现震颤、麻木，全身无力而决定戒酒，停止饮酒5天后，患者突然出现手足红斑、破溃糜烂、脱屑，口腔和肛门溃疡伴剧烈疼痛，并出现精神恍惚、谵语。     

狒狒综合征并发红皮病1例

患者女,47岁。颈部、双侧腋窝、腰骶部及双股红斑肿胀7天,加重伴发热4天。患者接触汞后,上述部位出现红斑,并出现红皮病样表现。血清转氨酶水平升高,蛋白水平降低。尿汞水平正常。经对症治疗1周后,红斑消退,血清转氨酶水平下降。