调椎整曲法为主治疗椎管狭窄症——附80例临床报告

椎管狭窄症是临床常见病、多发病。我院自2001年初至2003年5月底根据“一说两论”即“圆筒枢纽学说”、“板块移动椎曲论”，“平行四边形理论”，应用调椎还曲法治疗椎管狭窄症共80例，取得了满意疗效，现报告如下：     

独取后溪穴治疗腰椎椎管狭窄症1例报告

腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生相应的临床症状,又称腰椎管狭窄综合征.多发于40岁以上的成年人.临床主要表现为下腰部、骶部及腿的持续性或缓慢性疼痛,甚至间接性跛行.此病病因复杂,多与椎体骨质、韧带、小关节等退变有关[1].笔者采用针刺后溪穴治疗腰椎椎管狭窄症1例,取得较好的疗效,现报告如下.     

椎间孔镜与小切口微创手术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的效果和安全性

目的：探讨小切口微创手术与椎间孔镜手术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的效果和安全性。方法：回顾性选取2020年1月至2023年1月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的60例退行性腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象,根据手术方法分为椎间孔镜手术组、小切口微创手术组两组,各30例。比较两组患者围术期指标、椎间隙高度、腰椎间疼痛程度、腰椎功能障碍程度、生活质量、腰功能恢复情况、临床疗效、术后并发症发生情况、满意度。结果：与小切口微创手术组患者相比,椎间孔镜手术组患者的透视次数少,术中出血量少,手术时间长,术后卧床时间短,术后住院时间短,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后,椎间孔镜手术组患者的椎间隙高度、健康调查量表（SF–36）评分均高于小切口微创手术组,视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分均低于小切口微创手术组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后,椎间孔镜手术组患者的下腰痛、腿痛、直腿抬高试验、感觉障碍、拇背伸肌力、行走能力、日常生活评分均高于小切口微创手术组,差异具有统计学意义（P <0.05）。椎间孔镜手术组患者的腰椎...     

非骨性椎管狭窄的造影和CT检查与手术对比研究

腰椎管狭窄可分为骨性椎管狭窄和非骨性椎管狭窄 ,而非骨性椎管狭窄原因很多 ,临床上以椎间盘突出、黄韧带增厚所致的椎管狭窄最常见 ,很难从 X线平片上作出诊断 ,只有依靠椎管造影或 CT扫描以及 MR检查方能明确诊断。对此 ,本文对 40例腰椎间盘突出、黄韧带增厚的椎管造影及 CT扫描检查与手术结果进行了回顾性对比分析。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例。年龄 13～ 5 9岁 ,平均 45岁。病程 2 0天～ 15年。均有不同程度的腰腿痛症状 ,部分病人有下肢及臀部麻木或间歇跛行。查体均有腰部压痛及向…     

加味独活寄生汤临床治愈椎管狭窄1例报告

椎管狭窄是一种由脊神经受压所致的腰腿部病症。此病的定义、发病机制和病理学一直较为模糊，分类也很混乱，在诊断上也存在困难，所以治疗效果也不满意。本文报告回例以中药口服治疗，已达临床治愈的效果，但其病理原因则依然存在。郑某，女,78岁，1996年1月9日初诊，门诊号：0195201。右侧腰痛及间歇性右下肢疼痛，伴活动、感觉障碍1月余。同时有畏寒，大便不畅等、X线摄片及CT（CT号：012174）照片均提示：腰椎退行性变；腰3－5骶1椎管狭窄。经服西药及外用止痛药，局部封闭（先用普鲁卡因，后为康宁克通A）等4个多月治疗，病情反渐加…     

BAK椎间融合器在治疗椎间盘突出症及椎管狭窄症中的应用

严重的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,手术减压范围的大小直接影响术后治疗效果.既往的开窗手术、半椎板切除手术,术后病人的症状多缓解不完全,或者远期疗效多不理想.若要扩大椎板及神经根处的减压范围,症状缓解是充分了,但是,随之而来的腰椎失稳又成了主要矛盾.我们自1998年10月～2001年3月,应用BAK椎间融合器解决了这一矛盾,取得了满意的疗效.报告如下.     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

作者从 1999～ 2 0 0 2年手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄症 14 4例。为总结经验 ,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 4例 ,男 6 1例 ,女 83例。 6 0～ 6 9岁78例 ,70～ 79岁 5 8例 ,80岁以上 8例。病程最长 5年 ,最短10个月 ,平均 5年 8个月。1.2　临床症状　本组 14 4例患者 ,均有间歇性跛行程度不等的腰腿痛症状 ,单侧下肢受累者 10 4例 ,双侧受累者 4 0例。间隙性跛行程度以步行时间来判定 :能站立或步行 30分钟以上者为无明显间隙性跛行 ,其中能站立或步行 2 0分钟以上者38例 ;15分钟以上者 71例 ;10分钟以上…     

练功治疗腰椎间盘突出症与椎管狭窄症685例疗效观察

腰椎间盘突出症与椎管狭窄症是慢性腰腿痛的常见原因,我们自１９９３～１９９６年门诊收治慢性腰腿痛病人６８５例,经ＣＴ检查证实为腰椎间盘突出症与椎管狭窄症者６０７例,占８８．６％。为给早期诊断及时治疗提供依据,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

GSS椎弓根螺钉固定系统治疗腰椎间盘膨出并椎管狭窄症4例报告

目的：观察GSS对腰椎间盘膨出并椎管狭窄症的固定及治疗效果。方法：对4例腰椎间盘膨出并椎管狭窄症患者.运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、GSS椎弓根螺钉内定系统治疗,随访3～18个月（平均10.7个月）。结果：术后14个月内动态x线检查显示GSS椎弓根螺钉固定患者植骨融合率100%,融合节段稳定临床症状改善优良率76.O%。结论：后路运用GSS行椎管后外侧植骨融合内固定对腰椎间盘膨出并椎管狭窄症患者是一种安全、有效的术式,近期疗效满意。     

高龄腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症手术的护理

随着人们生活方式的改变,寿命延长,高龄腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症发生率呈上升趋势。传统治疗方法多采取椎板开窗髓核摘出减压术。手术破坏了脊柱的解剖学结构,使术后腰椎稳定性下降,腰椎退变加速,容易引起顽固性的腰背部疼痛,从而引起邻近节段加速退变[1]。对此,本院2007年4月-     

傣医推拿治疗腰椎椎管狭窄症42例临床观察

目的 观察傣医推拿治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法采用傣医推拿方法治疗腰椎椎管狭窄症，10天为1个疗程，连续治疗2～3个疗程，观察疗效。结果36例临床治愈，5例好转，1例无效，总有效率97．6％。结论傣医推拿治疗腰椎椎管狭窄症有良好疗效。     

椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤1例报告

患者男,61岁.因反复腰臀部疼痛酸胀3年,加剧1月伴不能行走抬入病房.查体腰脊居中,生理曲度平坦.腰椎各棘突及椎旁无压痛和叩击痛,双下肢直腿抬高试验、加强试验及股神经牵拉试验阴性,右股四头肌肌力Ⅳ级,生理反射无亢进,病理反射未引出.腰椎正侧位片示L4～5椎体边缘唇样增生,腰椎骶化,无椎骨破坏及椎间孔扩大改变.L3～S1椎间盘CT片示腰椎小关节增生,黄韧带肥厚,腰椎管呈三叶状改变,无椎间盘突出.为明确诊断,进一步行椎管内造影检查,片示L4椎体上缘平面完全阻塞,正位片为不规则梳齿状,侧位片为斜形刀削状改变.拟诊腰椎管内肿瘤,于持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术.咬除L4棘突及全椎板后发现该节段硬脊膜外脂肪消失,硬脊膜搏动消失.经仔细探查后发现L4椎体后缘有一肿块,肿块与硬脊膜前侧粘连.经神经剥离子小心钝性分离后,完整剥离肿块.切除肿块呈不规则白色组织,病理报告为髓核组织.因粘连严重、分离肿块过程中不慎将硬脊膜撕裂,裂口处予以一皮下组织覆盖.术后安返病房,嘱头低位绝对卧床48小时,无并发症发生.术后当晚自诉腰臀部酸胀明显缓解,1周后痊愈出院,随访2月无异常.     

后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

我院自2004年8月至2006年2月应用山东龙冠医疗有限公司后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症38例,取得了良好效果,现报告如下:1临床资料及方法1.1一般资料,本组38例,其中男26例,女12例,年龄23岁~65岁,平均41岁,L3-L4为2例,L4-L5为19例,L5-S1为17例,其中侧方突出23例,中央型突出1     

中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症37例

中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症３７例河南医科大学第一附属医院（郑州４５００５２）张芙蓉，王建平河南医科大学赵天使新乡医学院赵天胶１９８５年１月～１９９５年１月，笔者用中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症３７例，疗效满意。临床资料６９例患者经腰椎椎管造影、Ｂ...     

电针配合椎管内注射治疗腰椎管狭窄症80例

我科自2003年2月-2008年2月采用夹脊电针配合当归注射液椎管内注射治疗腰椎管狭窄症80例,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料共收集80例腰椎管狭窄症病例,均为本院的住院患者,其中男32例,女48例;年龄42～68岁,平均48.6岁;病程最短2个月,最长15年,平均26.3个月.     

中药配合手术治疗腰椎椎管狭窄症20例

目的 观察中药配合手术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效. 方法 选择退变性腰椎椎管狭窄症患者40例,按随机数字表法分为对照组和中药组各20例.对照组只进行手术治疗,中药组手术治疗后口服自拟中药汤剂,连续服用4周.2组均于术前、术后4周、术后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA).结果 与术前比较,术后4周、术后3个月2组VAS评分均有降低(P＜0.01),其中中药组下降程度更明显(P＜0.01).与术前相比,术后4周、术后3个月2组JOA评分均明显升高(P＜0.01),中药组升高更为显著(P＜0.05).术后所有病例随访半年,对照组治愈9例,中药组治愈15例,2组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 采用中西医结合治疗退变性腰椎椎管狭窄症可以取得较满意的临床疗效.     

针刺夹脊穴及按摩治疗腰椎椎管狭窄症84例

腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经椎管及椎间孔变形或狭窄引起的一侧或双侧腰腿疼痛、麻木和间歇性跛行。我科自1997年以来采用针刺夹脊穴及按摩手法治疗本病84例，现报告如下。     

通脉活血汤治疗腰椎椎管狭窄症58例

笔者自 1 990年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月治疗腰椎椎管狭窄症 58例 ,效果良好 ,现报道如下。1　一般资料58例中 ,男 40例 ,女 1 8例 ;年龄 40～ 65岁 ,平均 51 .3岁 ;病程 2周～ 7年 ,平均 2年 3个月。临床表现不典型 ,多伴有神经根痛表现 ,腰痛 53例 ;间歇性跛行 55例 ;单侧下肢痛 45例 ,双侧下肢痛 1 3例 ,下肢麻木 53例 ;直腿抬高试验阳性 55例。所有患者均摄 X线正位、斜位片及 CT平扫 ,个别患者 MRI摄片。表现为不同程度的退行性改变 ,如椎间隙狭窄、骨质增生等 ,多见于 L4～ 5与 L5～S1之间。2　治疗方法通脉活血汤组成 :黄芪、丹…     

螺旋CT诊断腰椎盘突出症并发椎管狭窄70例分析

目的：探讨螺旋CT对腰椎盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值。方法：我院70例腰椎盘突出症并发椎管狭窄患者进行螺旋CT检查。结果：硬膜囊脂肪层消失6例,脂肪层不对称7例;腰椎间盘后缘突出10例;椎间盘侧突13例;黄韧带肥厚20例,其中伴钙化4例;侧隐窝狭窄14例。结论：螺旋CT诊断腰椎间盘突出并发椎管狭窄的成像清晰,速度快,病变部位明确,为手术及预后提供参考。