体外膈肌起搏结合腹式呼吸锻炼治疗COPD的临床观察

24例缓解期COPD患者应用体外膈肌起搏结合腹式呼吸锻炼5周(30次)为1疗程,结果气短和活动后气急均见明显减轻,潮气量(V_T)和吸气流速(V_i)显著提高,作者认为这是两种疗法相辅相成的效果。     

体外膈肌起搏改善老年人肺通气功能30例报告

体外膈肌起搏改善老年人肺通气功能３０例报告江苏省苏州市第二人民医院（２１５００２）赵建华蔡薇盛传勤慢性呼吸系统疾病是老年人常见病、多发病，且病程较长，常使患者肺功能有不同程度损害，使老年人生活质量下降。近年来我科采用体外膈肌起搏治疗肺通气功能受损患者...     

慢性阻塞性肺疾病患者体外膈肌起搏成功的影响因素

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 可导致膈肌萎缩、膈肌收缩力和耐力降低[1] . 体外膈肌起搏(EDP)可促进膈肌运动,缓解COPD症状,改善呼吸功能[2] . 既往关于EDP治疗COPD的研究大多为EDP疗效研究,主要涉及治疗后症状、肺通气功能、动脉血气分析及平均住院时间等临床指标的变化,关于COPD患者EDP起搏成功相关因素的分析研究较少. 本研究通过建立logistic回归模型,探讨COPD患者EDP起搏成功的相关因素,为临床工作者在患者选择和疗效预测等方面提供参考.     

体外膈肌起搏改善肺心病肺功能的探讨

目的 :采用体外膈肌起搏 (EDP)改善肺心病的肺功能。方法 :36例肺心病分二组治疗 , 组常规治疗组 , 组常规治疗 体外膈肌起搏 ,治疗前后观察肺功能。结果 :发现两组之间肺功能有显著性差异 (P<0 .0 1,P<0 .0 5)。 组疗效明显优于 组。结论 :提示用体外膈肌起搏对肺心病病人肺功能改善有显著效果     

体外膈肌起搏对稳定期COPD患者心肺功能及生活质量的影响

目的:观察体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,选取2019年1月至2021年4月在昆山市康复医院心肺康复科及呼吸内科就诊的稳定期COPD患者68例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组34例。2组患者均进行为期12周的COPD...     

复方氨基酸注射液和膈肌起搏对老年慢性阻塞性肺疾病病人膈…

研究复方氨基酸注射液（Ｎ）和膈肌起搏（ＤＰ）以及二者并用（Ｎ＋ＤＰ）对老年慢阻肺（ＣＯＰＤ）病人膈肌功能的康复作用，并与传统的ＣＯＰＤ治疗方法（Ｒ）进行比较，结果表明，Ｎ和ＤＰ均能使ＣＯＰＤ膈肌功能得到恢复，肺功能明显改善，效果优于Ｒ，而Ｎ＋ＤＰ优于单纯应用Ｎ或ＤＰ，即Ｎ和ＤＰ并用存在着协同作用。Ｎ和ＤＰ治疗效果相似。     

体外膈肌起搏改善肺心病肺功能的研究

目的：采用体外膈肌起搏（EDP）改善肺心病的肺功能。方法：40例肺心病分两组：I组常规治疗组,Ⅱ组常规治疗＋体外膈肌起搏,治疗前后观察肺功能,肌红蛋白（Mb)及肌酸磷酸激酶（CPK）。结果：发现两组之间肺功能、肌红蛋白（Mb)及肌酸磷酸激酶（CPK）均有差异显性（P＜0．01）。Ⅱ组疗效明显优于I组。讨论：体外膈肌起搏对肺心病肺功能、Mb及CPK改善有显效果。     

体外膈肌起搏治疗38例慢性阻塞性肺气肿血气变化分析

采用EDP-Ⅰ型体外膈肌起搏器治疗慢阻肺,收到满意效果。38例治疗组病人于治疗10天前后分别作动脉血气分析。结果,PaCO_2和PaO_2前后的变化差异有显著或非常显著性。对照组血气变化差异无显著性。EDP的近期疗效是肯定的,远期效果尚待探讨。     

体外膈肌起搏用于慢性呼吸衰竭治疗对患者肺功能和运动耐力的影响

目的研究体外膈肌起搏用于慢性呼吸衰竭治疗对患者肺功能和运动耐力的影响。方法选取首都医科大学大兴医院2017年5月至2018年5月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用体外膈肌起搏治疗。比较2组治疗前后第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值、用力肺活量、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试及改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分。结果观察组治疗后第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值、用力肺活量水平均显著高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度水平均显著高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压均显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组治疗后肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡、家务活动、户外活动信心、睡眠、精神各项评分均显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组治疗前mMRC分级比较差异无统计学意义(Z=0.283,P=0.963);观察组治疗后mMRC分级显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(Z=9.318,P=0.025)。结论体外膈肌起搏用于慢性阻塞性肺疾病的治疗可改善患者肺功能,缓解患者临床症状,提高运动耐力,值得临床应用。     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

采用体外膈肌起搏(EDP)治疗病情稳定阶段的慢性阻塞性肺病(COPD)34例。通过治疗前后自身对照观察,发现肺活量、静息潮气量、一秒时间肺活量、一秒率百分比、峰值流量、最大呼气中期平均流速和最大通气量等均有显著提高。说明EDP治疗可以增进COPD患者的吸气肌力和耐力,同时呼气肌也得到了锻炼。因此EDP治疗可以改善稳定阶段的COPD患者的肺功能。     

体外膈肌起搏治疗联合有氧呼吸操对卒中偏瘫患者肺功能的疗效

目的：探讨体外膈肌起搏联合有氧呼吸操对卒中偏瘫患者膈肌功能的影响以及肺康复的疗效。方法：选取上海市第四康复医院2019年5月至2020年4月首诊为卒中偏瘫患者65例,年龄（73.90+3.81）岁。根据是否采用膈肌起搏治疗,分为有氧呼吸操治疗组（对照组）（n=31）和有氧呼吸操+膈肌起搏治疗组（干预组）（n=34）。所有患者均完成治疗共12周。治疗前后均进行肺功能、膈肌超声测定。比较治疗前后及组间各参数的差异。结果：经治疗后,干预组肺功能参数、膈肌厚度[（0.22±0.01） cm比（0.20±0.02） cm]、膈肌平静活动度[（1.44±0.13） cm比（1.31±0.96） cm]、膈肌最大活动度[（3.98±0.49） cm比（3.23±0.35） cm]均显著提高（均P<0.001）;对照组治疗后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV₁）和FEV₁/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）以及膈肌活动度有显著改善（均P<0.005）,而FVC及膈肌厚度差异无统计学意义。干预组在肺功能参数和膈肌功能评价上均明显优于对照组（均P<0.05）。结论：体外膈肌起搏联合有氧呼吸操治疗对卒中偏瘫患者的膈肌活动度以及肺功能有明显改善作用。     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病通气功能的康复疗效

呼吸肌疲劳是呼吸衰竭的一个重要因素[1]。减轻和恢复膈肌疲劳近年被认为是改善通气功能的一个重要环节,而体外膈肌起搏(EDP)是通过体表电极刺激膈神经使膈肌有规律的收缩达到改善通气功能的方法。为探讨EDP对慢性阻塞性肺病(简称:慢阻肺)通气功能的疗效,我们对50例慢阻肺患者应用EDP加氧疗,今总结如下:1　材料和方法1.1　一般资料选自1994年至1995年间住院病人,为明确诊断慢阻肺并肺功能不全患者,共50例,男45例,女5例;平均年龄60.2岁;合并肺心病14例;病程5～30年。1.2　仪器湖南省电子研究所试产的型EDP。主要性能及参数:双通道双向波…     

无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床效果观察

目的探讨无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者临床效果。方法选择该院2015-10~2016-10收治的COPD急性加重患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组患者均采用常规治疗,对照组采用体外膈肌起搏治疗,观察组在对照组基础上结合无创通气治疗。两组疗程均为7 d。结果两组患者治疗后呼吸频率和心率均降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.01);血氧分压(Pa O2)增加而二氧化碳分压(Pa CO2)降低(P0.05),观察组Pa O2高于而Pa CO2低于对照组(P0.01);第一秒呼出气量(FEV1)和第一秒呼出气量/用力肺活量(FEV1/FVC)增加(P0.05),观察组FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P0.01);两组均无死亡患者。结论无创通气联合体外膈肌起搏治疗COPD急性加重患者效果明显,预后良好,具有重要研究意义。     

体外膈肌起搏对老年神经调节辅助通气患者预后的改善作用

目的 探讨体外膈肌起搏(external diaphragm pacemaker,EDP)对老年神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)患者预后的改善作用.方法 选择2017年1月至2019年6月浙江医院收治的60例老年机械通气患者,采用随机数字表法分为NA...     

膈肌起搏器对COPD病人的辅助治疗

膈肌起搏包括体内膈肌起搏（IDP）和体外膈肌起搏（EDP）。前者主要适用于提供长期的通气支持,而后者则多用于短期的辅助治疗。近几年随着微创外科技术如腹腔镜、自然腔道内镜手术以及肋间肌起搏技术的发展,体内膈肌起搏技术取得了较大的进展,但多以美国等发达国家为主,我国每年有数以万计需要长期通气支持的患者未能从中受益。     

VVI心脏起搏致膈肌抽动2例

１临床资料例１患者男性,６８岁,因患病窦综合征于１９９４年入院。入院检查一般情况较好,心电图为窦性心动过缓（４５次／ｍｉｎ）,Ｔ波低平,阿托品试验阳性;心房调搏:ＳＮＲＴ＝２１００ｍｓ,ＳＡＣＴ＝２００ｍｓ。胸部透视及超声未发现异常。安装美国ＣＰＩ公...     

膈肌起搏的现状

近20年来膈肌起搏(DP)技术发展很快,其基本原理是通过功能性电刺激膈神经引起膈肌收缩。目前应用的是植入式膈肌起搏器,主要用于治疗高位截瘫和各种病因所致的低通气综合征。由于体内植入电极时可发生医源性合并症,使 DP 的推广应用受到限制。发展无创性体外膈肌起搏器,可使 DP 的临床应用得以推广。