美沙酮维持治疗对女性海洛因依赖患者性功能及谷丙转氨酶、脂蛋白a水平的影响

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)对女性海洛因依赖患者性功能及谷丙转氨酶(GPT)、脂蛋白a[Lp(a)]水平的影响。方法选取2018年11月至2019年11月在武汉市民主路社区药物维持治疗专科门诊部、劳动社区健康门诊部、徐家棚社区药物维持治疗专科门诊部、卫民健康门诊部和武东医院精神科门诊部就诊的100例女性海洛因依赖患者作为研究对象。口服美沙酮进行维持治疗1年。采用女性性功能指数(FSFI)问卷对患者性功能进行评估,比较治疗前后GPT、尿素氮(BUN)水平,及Lp(a)、血脂水平,观察患者治疗前后月经情况,并评估患者生存质量。结果MMT后患者性欲望、性唤起和性高潮评分低于治疗前,阴道润滑和性交痛、性生活满意状况、总体性功能评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。MMT后患者GPT水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后BUN水平高于治疗前,Lp(a)水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。MMT后患者月经周期延长、月经周期缩短、月经周期正常、闭经发生率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对患者随访发现,生存质量改善改善率为50.00%(50例)。结论MMT能提高女性海洛因依赖患者性功能、BUN水平,降低Lp(a)水平,对女性海洛因依赖患者具有重要意义。     

男性抑郁症患者性功能状况调查分析

目的：对男性抑郁症患者病后性功能状况进行探讨。方法：对120例年龄28～56岁的男性抑郁症患者采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）、简明性功能自评表（BSDSRS）和中国早泄患者性功能评价表（CISFPE）等量表进行评估。结果：①120例男性抑郁症患者合并出现性功能障碍有79例,合并发生率为65．8％;②抑郁症患者与性功能障碍共病组HAMD评分比非共病组高;③抑郁症患者HAMD评分与IIEF-5评分呈显著负相关（P＜0.01）;④曲唑酮与百解忧、赛乐特相比,对BSDSRS、IIEF-5、CISFPE三个性功能评定量表影响较小。结论：男性抑郁症患者合并性功能障碍的发病率高,多数抗抑郁药物在改善抑郁症状的同时并不能改善性功能情况,与其他抗抑郁药物相比,曲唑酮对性功能的影响较小。     

非那雄胺对男性雄激素性秃发患者性功能的影响

目的:观察口服非那雄胺对男性雄激素性秃发患者性功能的影响.方法:用药前及用药后不同时段,应用国际勃起功能指数5项(IIEF-5)和男性性欲量表4项(MSF-4)问卷调查表对患者进行性功能评估.结果:IIEF-5 和MSF-4 两种表格之间结果没有统计学差异.口服非那雄胺治疗后2 个月,129例患者中有11例(8.53%)出现性功能评分减退,IIEF-5 平均总分较用药前减低;用药后4 个月,IIEF-5 总分分值降至谷底;继续用药后,性功能评分减退的发生率明显减少,IIEF-5 总分逐渐恢复,治疗9 个月后,IIEF-5 平均总分恢复到与治疗前相似的水平.结论:用药后少数患者出现性功能减退,但随着用药时间的延长可以逐渐耐受并恢复.     

精囊腺磁共振成像对性功能评价价值研究

目的:分析精囊磁共振表现及对性功能的评价价值。方法:选择60例性功能异常患者为观察组,根据症状不同分为两组,A组:30例,性欲淡漠为主;B组,30例,勃起功能障碍为主。另选择健康志愿者30例为对照组。均接受磁共振检查,应用IIEF-5、IIEF-11、12评分性功能。观察精囊腺磁共振MR表现,比较各组精囊腺宽度及ADC值、IIEF-5、IIEF-11、12评分的差异。分析精囊腺宽度与IIEF-5、IIEF-11、12评分的相关性。结果:(1)A组及B组精囊宽度均显著低于对照组(P0.05)。(2)A组患者IIEF-11、12评分显著低于B组及对照组患者,B组患者IIEF-11、12评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组及B组患者IIEF-5评分均显著低于对照组,B组患者IIEF-5评分显著低于A组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组患者精囊腺宽度与IIEF-11、12存在极显著正相关(r=0.81,P0.01),与IIEF-5间存在显著相关性(r=0.69,P0.05)。结论:精囊宽度与性功能间存在相关性,应用磁共振检查可以对精囊腺功能进行评价。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者性生活满意度的性别差异

目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者性生活满意度(SS)的性别差异。方法:468例MMT海洛因依赖患者(男性324例、女性144例)完成一般情况问卷、Zung氏抑郁自评问卷、Zung氏焦虑自评问卷和SS自评。用有序因变量多元Logistic回归分析性别对SS的独立效应。结果:男性患者SS显著低于女性患者(37.0%vs.45.9%,P0.001);控制混杂因素后,女性是SS下降的独立保护因素[OR=0.60(95%CI:0.40,0.91)]。结论:男性MMT海洛因依赖患者SS下降风险较女性高。     

胰激肽原酶联合金水宝对糖尿病勃起功能障碍患者性激素、ET-1和AngⅡ的影响分析

目的:运用胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED),观察其临床疗效,同时检测患者的性激素水平、血管内皮素(ET-1)和血管紧张素(AngⅡ),研究其治疗该病的作用机理。方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组和对照组各30例,在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗,对照组给予伐地拉非片治疗,疗程均为1个月,观察患者治疗前后及停药1个月后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分。同时检测治疗前和停药1个月后的性激素水平、ET-1及AngⅡ的变化。结果:治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高(P0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前(P0.01);ET-1及AngⅡ水平较治疗前均明显改善(P0.01),且明显优于对照组(P0.01);性激素水平中的睾酮(T)和黄体生成素(LH)在治疗后明显提高(P0.01),且优于对照组(P0.01),而卵泡刺激素(FSH)变化不明显(P0.05)。对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高(P0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别(P0.05);对照组性激素水平、ET-1及AngⅡ水平治疗前后均无明显变化(P0.05)。治疗组远期疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:胰激肽原酶联合金水宝胶囊可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分。改善性激素、ET-1和AngⅡ水平可能为其发挥作用的重要机制之一。     

心理干预在慢性前列腺炎伴性功能障碍治疗中的作用

目的:评价心理干预在慢性前列腺炎伴性功能障碍患者治疗中的作用。方法:对78例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者分为A组(36例)和B组(36例),A组单纯给予药物治疗,B组同时给予药物治疗和心理干预。采用SPSS10.0软件包,对组内与组间各项指标评分的均值做t检验,进行比较分析。结果:A组治疗前后CPSI评分分别为13.98±3.63和12.13±2.56,IIEF-5问卷调查治疗前后分别为9.26±3.42和14.47±3.75。B组治疗前后CPSI评分分别为13.57±3.79和12.79±2.87,IIEF-5问卷调查治疗前、后分别为8.64±3.43和19.76±3.48。A、B两组治疗前后CPSI和IIEF-5评分自身对照统计学显示,各组CPSI和IIEF-5治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01)。治疗后A、B两组的CPSI结果比较无显著性差异(P>0.05),而B组IIEF-5改善情况明显好于A组(P<0.01)。结论:慢性前列腺炎患者伴性功能障碍多为功能性,药物治疗可改善其症状,同时接受心理干预,其改善明显好于单纯的药物治疗。说明在慢性前列腺炎患者伴性功能障碍患者的治疗过程中,心理干预是不可缺少的重要环节。     

替米沙坦对肾性高血压患者性功能影响的临床研究

目的:观察替米沙坦治疗肾性高血压患者对患者性功能的影响,为临床选择替米沙坦治疗肾性高血压患者提供参考。方法:选择2015年10月至2016年3月我院收治的120例初诊肾性高血压患者,根据就诊入组顺序将其编号,采用数字随机表法将其随机分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均根据原发疾病对症治疗肾脏病变,并对患者进行血压控制饮食和运动的健康指导,对照组患者采用贝那普利控制血压,观察组采用替米沙坦控制血压,两组患者连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的尿微量白蛋白及肌酐变化,治疗前后性功能相关评分。男性采用勃起功能评分表(IIEF-5)和射精功能评分表(CIPE)评分判断性功能的影响,女性采用女性性功能指数评估量表(FSFI)评判患者性功能影响。结果:试验组与对照组治疗前尿微量白蛋白和肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者微量尿蛋白均较治疗前明显下降,肌酐较治疗前明显上升,但观察组患者尿微量白蛋白低于对照组。对照组患者治疗前后男性IIEF-5和CIPE评分较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),女性治疗前后FSFI评分变化无统计学差异;观察组患者治疗后男性IIEF-5和CIPE评分与治疗前比较略有升高,但差异无统计学意义(P0.05),女性治疗前后FSFI评分变化无统计学差异(P0.05)。结论:替米沙坦控制肾性高血压患者血压,不会对对患者的肾功能产生损害,同时也不降低患者的性功能,避免了大多数抗高血压药物存在的缺陷,对提升患者的生活质量具有较高的临床价值。     

磁刺激治疗男性抑郁症患者使用抗抑郁药所致性功能障碍的疗效观察

目的 探讨磁刺激对男性抑郁症患者在使用抗抑郁药治疗后引起的性功能障碍的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月台州市第二人民医院收治的58例使用抗抑郁药治疗后出现性功能障碍的男性抑郁症患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=30)与对照组(n=28)。观察组给予磁刺激治疗,对照组给予相应的伪刺激,比较两组治疗前后的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)、中国早泄患者性功能评价表(CISFPE)评分。结果 治疗前,两组HAMD-17、IIEF-5、CISFPE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD-17评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IIEF-5、CISFPE评分优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组IIEF-5、CISFPE评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间HAMD-17、IIEF-5、CISFPE评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗抑郁药治疗抑郁症患者的疗效确切,磁刺激能改善抑郁...     

补肾填精法通过调控一氧化氮和血管内皮素治疗糖尿病勃起功能障碍的作用机制研究

目的分析中医药补肾填精法治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED)的效果,同时检测患者治疗前后的血管内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)变化,初步探究其作用机制。方法选取2017年6月至2019年12月在南京中医药大学附属沭阳医院首次就诊的80例DMED患者作为研究对象。分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予具有补肾填精功效的中草药治疗,对照组给予他达拉非片治疗,疗程均为3个月,观察两组治疗前后及停药1个月后性功能恢复状况及国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,同时比较两组治疗前和停药1个月后的ET-1及NO的变化。结果治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高,差异具有统计学意义(P0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组ET-1及NO水平较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P0.01),且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高,差异具有统计学意义(P0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);对照组ET-1及NO水平治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组远期疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论补肾填精法可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分,改善ET-1和NO水平可能为其发挥作用的重要机制之一。     

早期临床干预对男性泌尿生殖系急性损伤患者性功能影响

目的探究采取早期临床干预对男性泌尿生殖系急性损伤患者性功能的影响。方法选取2015年1月至2018年12月宁波市鄞州人民医院诊治的204例男性泌尿生殖系急性损伤患者作为研究对象。随机分为干预组(n=102)和对照组(n=102)。对照组给予对症支持和手术治疗,干预组在对照组的基础上,对患者性功能进行早期临床干预。观察两组治疗后血清雌二醇(E 2)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平,采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷表评价患者性功能情况。结果干预组治疗2个月后E 2水平显著低于对照组,PRL、FSH、T水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗6个月后性欲、勃起硬度频度、勃起控制时间、插入至射精时间、延长性交时间难度、性生活满意度和以上6个维度合计评分,以及IIEF-5评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用早期临床干预能促进男性泌尿生殖系急性损伤患者预后性功能的恢复。     

温肾活血方加减辅助辩治男性性功能障碍的临床研究

目的:探讨温肾活血方加减辅助辩治男性性功能障碍的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法:随机选取2010年1月至2013年2月150例男性性功能障碍患者为研究对象,分成两组。对照组75例,采用龟鹿补肾丸治疗;观察组75例,采用温肾活血方加减辩治,比较两组治疗后在效果方面的差异性。结果:对照组显效例数23例,比率为30.67%,有效35例,比率为46.67%,总有效率为77.34%;观察组显效例数44例,比率为58.67%,有效23例,比率为30.67%,总有效率为89.34%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。治疗前两组在勃起功能国际问卷增分值相关指标、IIEF-5评分、勃起坚硬度、持续时间等方面比较无明显差异性(P>0.05),而治疗后和治疗前比较均有明显的改善(P<0.05),但是治疗后观察组比对照组改善的更加明显(P<0.05),有统计学意义。结论:温肾活血方加减辅助辩治男性性功能障碍临床效果满意。     

左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察

目的探讨左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀在早泄治疗中的效果和安全性。方法选取2017年9月至2018年12月合肥市第二人民医院门诊就诊的77例早泄患者作为研究对象。按照就诊时间将其随机分为试验组和对照组。试验组39例患者采用左布比卡因配合男性性功能康复治疗仪,每周3~5次,每次30分钟,持续3个月,同时加服30mg盐酸达泊西汀(必利劲),性生活前1小时口服。对照组38例患者仅采用30mg盐酸达泊西汀治疗,性生活前1小时口服,治疗周期为3个月。分别记录两组患者治疗前后所需观察指标,如射精潜伏期(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分、配偶性生活满意度评分、合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)者国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、PE疗效评判及合并ED者ED疗效评判。结果试验组39例患者治疗后,PE有效11例,治愈22例,无效6例,PE总有效率84.6%,合并ED者勃起功能改善率75.0%;对照组38例患者治疗后,PE有效8例,治愈16例,无效14例,总有效率63.2%,合并ED者勃起功能改善率23.1%。两组患者治疗后在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均比治疗前有所改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组患者在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗PE疗效显著,安全性良好,且能够明显改善合并ED患者勃起功能,值得临床推广应用。     

疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗BPH/LUTS合并ED的临床观察

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗肝郁肾虚兼血瘀型前列腺良性增生/下尿路症状(BPH/LUTS)合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将60例确诊为肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛进行治疗,对照组用盐酸坦索罗辛进行治疗。治疗时间均为8周。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评价(QOL)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、综合医院焦虑抑郁表(HAD)、每月的成功性交频率及停药3个月后复发率来比较两组的疗效。结果:两组患者治疗4周后的IPSS、QOL均比治疗前提高(P0.01);试验组治疗4周后IPSS、QOL、HAD、IIEF-5及性交频率优于对照组(P0.01);试验组停药3月后的复发率低于对照组(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛可以有效治疗肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED患者,提高下尿路症状的疗效,改善焦虑症状,减少复发率。     

后腹腔镜肾盂切开取石术对男性肾盂结石患者血液流变学与性功能指标的影响

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术对男性肾盂结石患者血液流变学、性功能等指标的影响。方法选取2016年10月至2019年1月广安市人民医院诊治的82例男性肾盂结石患者作为研究对象。按照随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组采取经皮肾镜取石术(PCNL),研究组采取后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)。统计两组应激反应、血液流变学、性功能指标评分,以及并发症情况。结果术后1 d两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较术前明显增高,但研究组各指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组全血低切及高切黏度、血浆黏度、血细胞比容均较术前明显增高,但研究组各指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月两组国际前列腺症状评分(IPSS)、中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分较术前增高,而国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月两组IPSS、CIPE-5较术前降低,IIEF-5评分较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取RLP治疗肾盂结石创伤小,围术期应激反应程度较轻,可减少对血液流变学及性功能造成的影响,利于术后性功能早期康复,且并发症少,具有安全性。     

不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态对比研究

目的:探讨不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态。方法:通过分析2014年3月至2016年1月医院收治的207例前列腺增生患者的临床资料,根据患者社会支持程度分为低、一般和高三组,三组患者手术治疗结束后对比分析其性功能状态,探讨社会支持程度对前列腺增生患者术后性功能影响程度。结果:术前三组患者性功能状态无显著差异(P0.05),术后三组患者IIEF-5重度和轻度占比差异显著(P0.05);术前患者勃起功能障碍发生率无显著差异,术后C组患者勃起功能障碍发生率显著低于A组(P0.05);生活质量评分术前无显著差异,术后PF、SF、RP三个维度组间差异显著(P0.05)。结论:社会支持程度对临床前列腺增生患者术后性功能状态影响较大,临床应加强对低社会支持程度患者术后性功能恢复护理。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术两种手术方式治疗良性前列腺增生效果分析

目的探究经尿道等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)与经尿道等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)对体积<100mL良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱功能、性功能和并发症所产生的影响。方法选取2017年3月至2018年9月钟祥市人民医院泌尿外科诊治的100例良性前列腺增生患者为研究对象。按照不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采取经尿道等离子腔内前列腺剜除术(PKERP),对照组患者采取经尿道等离子切除术(PKRP)。比较两组患者治疗后的膀胱功能、性功能和并发症发生情况。结果两组患者经过治疗后,同组比较,国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)和生活质量评分(quality of life,QOL)评分均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组间比较发现,观察组患者的IPSS评分为(6.84±1.13)分,QOL评分为(1.17±0.26)分,均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.351,4.082,均P<0.05)。两组患者治疗前后最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和国际勃起评分表(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)比较,同组差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组患者治疗后Qmax[(16.74±3.16)mL/s]、MUCP[(36.04±5.22)cm H2O]、IIEF-5[(24.76±3.57)分]均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.827,8.193,4.696,均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(4.0%)显著低于对照组患者(30.0%),其差异具有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 PKERP对于良性前列腺增生治疗后患者的膀胱功能的保留,性功能的保留效果更好,并发症显著降低,具有较高安全性,值得临床推广应用。