上腹部疼痛、呕吐、呼吸困难

病历摘要患者罗××,女,20岁,未婚,农民。因上腹部疼痛,呕吐,呼吸困难7天,于1990年8月4日入院。患者于7天前饱食后出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放射。伴频繁呕吐,吐出胃内容物,无咖啡样物及鲜血。感胸闷,呼吸困难,以活动时为明显,休息及     

异搏定引起龟头水肿一例

患者巴××,男,60岁,因阵发性心前区疼痛三年,持续性疼痛一日入院。既往有慢性支气管炎史。入院后经体检及心电图检查,诊为“冠心病急性下壁心肌梗塞”。给静滴极化液每日一次,同时口服消心痛10mg每日三次,安定5mg,每晚一次,二日后患者     

临床病例讨论——便血·抽搐·休克

病例摘要患儿江××X,男,11岁,住院号207,542。因腹痛、呕吐2天,伴昏迷、抽风5小时,于1976年3月2日下午3时入院。现病史:患儿于2月28日下午腹部持续性疼痛,阵发性加剧,且有非喷射性的频繁呕吐。当地县分院检查发现有轻度脱水,心肺无异常,腹部稍胀,左下腹触及约为5×8厘米的肿块,质软,触疼,右下腹也有压痛。腹部透视见有阶梯状液平面数个。当时诊断为蛔虫性肠梗阻、肠套     

胆囊扭转1例报告

患者女,47岁。因右上腹疼痛3天入院。腹痛呈持续性剧痛,无阵发性加重。入院时查体:T37.3℃,P80次／min,Bp127／60mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,右上腹压痛,轻度反跳痛,Murphy征(+),肠鸣音未闻及异常。血常规检查:WBC 9.4×109／L,N 0.94,RBC 4.25×109／L,Hb121g／L,PLT209×109／L。血淀粉酶正常。腹部透视未见异常。B超检查示肝包膜光滑,实质回声均     

介入溶栓并支架植入抢救急性肠系膜上动脉栓塞

患者男,64岁,因"突发腹痛7 h,便血1次"于2009年2月18日凌晨入院.患者入院前7 h饮洒后出现突发性腹痛,以脐周和中上腹部为重,呈持续性剧烈绞痛,阵发性加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内食物,无呕血及咖啡样物质,排便2次,均为黄色软便,自述排便后疼痛症状不缓解.     

闌尾粘液囊肿引起腸梗阻一例报告

患者周××,男,53岁,农民,住院号5724。阵发性腹痛5小时,于63年4月6日急症入院。早餐后,突感全腹疼痛,持续性并阵发性加剧。恶心、呕吐三次,吐出物为食物及酸水。曾大便一次,为稀软便,无脓血。数小时后,感上腹部剧痛,伴有腹胀。在外针灸无效,即来我院。体检:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/80毫米汞柱。发育一般,营养欠佳,急性病容,烦躁不安。头、颈、胸、心肺均正常。腹部平坦,无肠型,腹壁柔软,右下腹有明显压痛,并扪及一稍可活动、中等硬度的约10×4×4厘米大小之包块,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,伴有气过水声。化验:血红蛋白10克,红血球375万,白血球11,600,中性68％,淋巴30％,嗜伊红2％。尿常规阴性。大便蛔虫卵(++),钩虫卵(+)。诊断:肠梗阻。手术所见:于全麻下施行剖腹探查术,打开腹膜后,见近迴盲部之回肠有20厘米之肠管呈暗红色及高     

介入溶栓并支架植入抢救急性肠系膜上动脉栓塞

患者男,64岁,因"突发腹痛7 h,便血1次"于2009年2月18日凌晨入院.患者入院前7 h饮洒后出现突发性腹痛,以脐周和中上腹部为重,呈持续性剧烈绞痛,阵发性加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内食物,无呕血及咖啡样物质,排便2次,均为黄色软便,自述排便后疼痛症状不缓解.     

急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征一例

患者,女性,42岁。因“腹痛8小时”入院。患者于2011年7月24日晨突发腹痛,以双侧下腹部为主,呈持续性,疼痛性质描述不清,无阵发性加剧,不向其他部位放射。伴有恶心,无呕吐,解黄色稀便1次,便后疼痛没有减轻,无黏液血便。     

以腹痛首发且12h内心电图无变化的心肌梗死1例

１病例患者女性,４５岁,农民,以突发上腹部疼痛半小时入院。患者晚餐饱食后看电视至八时许,突感上腹部疼痛,呈持续性尚能忍耐,无放射痛及阵发性加剧,并伴恶心、呕吐２次,均为少量胃内容物,有胸闷、头晕等,即送医院急诊。主诉高血压病史２年,间断降压治疗。查体...     

混合性结缔组织病合并急性胰腺炎一例

患者女,59岁.因上腹部疼痛2周入院.患者于2周前晚餐进食菌陈拌面后数小时,出现上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,向两侧腰部呈束带状放射,伴恶心、呕吐胆汁样胃内容物.     

腹痛3天,加剧伴呕吐一天

病例摘要患者男性,40岁,农民。因上腹部隐痛3天,突然加剧为全腹痛伴呕吐1天入院。患者入于院前三天食多量炒花生米后,渐感上腹部胀满不适,上腹部持续性隐痛,无阵发性加剧。入院前一天,患者腹痛突然加剧,继而感全腹痛,伴剧烈呕吐,呕吐物为咖啡样。大便2次,为水样。以腹痛待查收     

脾破裂误诊为宫外孕一例报告

患者孙××,女性,27岁,已婚,工人,于1959年9月16日因上腹部阵发性钝痛15小时而急症入院。患者于入院前15小时上腹部阵发性钝痛、停经31/2个月,自停经后,时感头晕、乏力,工作时(抬筐)筐常擦撞上腹部。20多天来,上腹部时有隐痛,不放射到任何部份,痛不随呼吸而加重,痛尚可忍受,继续坚持工作。入院前24小时曾呕吐一次,腹泻5—6次;泻出物量少,黄色,质稀,无脓、血及粘液。于入院前15小时与其夫发生口角并以右足踢其夫两脚,顷刻,即感上腹部痛加剧;但不向左肩放射,也不随呼吸而加重,不能行走,被迫卧床,感到疼痛已无法忍受。随即赴××区医院,中途曾因剧痛而眼前发黑,昏厥一次,十分钟左右,自己醒来,到该院后,注射一不知名药液一针。回家后,腹痛非但未减轻反而加重,但无阴道流血,其痛很快蔓延到全腹,全腹均有刀割样疼痛,疼痛仍不放射。故于1959年9月16日晚9时30分急症来我院。     

卵巢囊肿蒂扭转误诊阑尾炎2例分析

例1:女,30岁,因转移性右下腹痛2d于2002年5月21日入院。患者2d前突发左下腹剧烈腹痛,呈持续性、阵发性加剧,无恶心呕吐,1d后转移为右下腹疼痛,左下腹仍有疼痛。查体:体温38.7℃,下腹部肌肉紧张,压痛、反跳痛,以麦氏点最明显,未触及肿块,外周血WBC20×109/L,N0.82,L0.18。以急性坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术中见阑尾正常,于右髂窝处发现一球形肿物(8.5cm×7cm×6cm),呈紫黑色,证实为左侧卵巢囊肿蒂部逆时针扭转720°,自左下腹转至右髂窝。例2:女,40岁,因转移性右下腹痛3d于2003年1月5日入院。患者3d前进食后上腹部疼痛并逐渐加重,时…     

临床病理讨论：第282例——反复下腹痛、腹部包块、低热、盆腔积液

病历摘要患者女 ,4 4岁。因反复下腹疼痛、低热 2个月于 1999年10月 2 3日第 2次入院。患者于 1999年 8月 2 1日无明显诱因出现下腹部疼痛 ,开始为阵发性 ,不重 ,未在意。 1ｄ后 ,腹痛加重 ,局限于右下腹 ,伴低热 ,呕吐 ,腹痛持续不缓解 ,8月2 2日门诊以“腹痛原因待查”第 1次收入院。住院后体检 :Ｔ37 5℃ ,心肺正常 ,腹软 ,右下腹压痛 ,反跳痛。患者既往体健 ,饮食及大小便正常 ,月经正常。实验室检查 :ＷＢＣ 9 6×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81,肝、肾功能正常。腹部透视正常。腹部Ｂ超 :肝、胆、胰、脾、肾未见异常。经内、外科会诊后 ,…     

第375例——腹痛、腹泻、腹胀、呕吐墨绿色液体

病历摘要 患者女性,78岁.因"腹痛伴腹泻、呕吐4 d"入院.患者4 d前无明显诱因出现右上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,向右肩背部反射,疼痛剧烈时伴有胸闷不适.     

右下腹肿块伴右下腹疼痛、腹泻

患者男,64岁。因右下腹肿块伴持续性腹痛阵发性加剧、腹泻2天,于1994年2月22日入院。患者于94年2月20日下午5时,无明显诱因突发性右下腹疼痛、呈持续性隐痛阵发性加剧,伴稀便4次,无脓血,无里急后重,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无畏寒发热及黄疸。曾在当地卫生院诊治,但疼痛不能缓解而来院急诊,以腹痛腹块待查入院。既往有慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性支气管炎史。     

内镜检查中治愈十二指肠梗阻1例

患者女,55岁。上腹部阵发性疼痛3天伴恶心、呕吐于1991年11月9日入院。患者发病前一天曾进食糯米面切糕半斤,于次日阵发性上腹疼痛伴恶心、呕吐,吐物为淡黄色液体的胃内容物,每次吐后腹痛随之暂时缓解,入院前曾排便,排气,否认呕血、黑便及肝、胆、胰疾病和溃疡病史。体检:腹部膨隆,剑突下压痛,未扪及肝脾和包块,无腹水。肠鸣音亢进,无气过水声。上消化道X线钡餐造影:十二指肠降段粘膜不规则,水平段以上明显扩大,粘膜中断、消失,有3.5×3.5cm的     

表现为上腹及右背部疼痛、呕吐、猝死的急性主动脉夹层分离一例

患者 ,男性 ,31岁 ,已婚。因上腹持续抽搐样疼痛 ,阵发性加剧 10小时后于 1999年 8月 2 7日 12 :30入院。既往无类似病史。 8月 2 6日晚餐时自觉食量过多。 2 7日凌晨 3时突然感觉上腹部抽搐样疼痛 ,难以忍受 ,腹痛呈阵发性加剧 ,有间歇性缓解 ,间歇期约 5分钟左右。于 5时呕吐 1次 ,为未消化食物 ,无咖啡样呕吐物。无发热、头痛和腹泻等。呕吐后腹痛加重 ,伴右背部疼痛。随即到附近医院就诊 ,查心电图示窦性心律 ,心率 6 5次 /分 ,无ＳＴ段及Ｔ波改变。按胃痛处理 ,症状不见缓解 ,又连续呕吐 2次 ,怀疑食物中毒而来本院就诊。门诊查血白细…     

四肢疼痛无力、腹痛、全身浮肿、呼吸困难

病历摘要女患,27岁。因四肢疼痛20天,持续性腹痛阵发性加重10天,于1984年9月2日入院。患者于入院前20天无明显诱因渐感四肢疼痛,以肢体近端为著,伴无力。10天后行动困难,并出现腹痛,由左上腹逐渐漫延为全腹痛,呈持续性阵发加剧,以腹痛待查收入病房。查体:体温36℃,脉搏68次/分。呼吸20次/     

肺癌误诊心绞痛一例

1病例简介 患者女性,73岁,固“胸骨后疼痛伴恶心呕吐2d”入院。胸骨后疼痛呈阵发性,每次持续数十分钟至数小时,2～3次／d,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,服用速效救心丸、藿香正气水可获缓解,但疼痛反复发作。入院时胸痛加重,持续性,紧缩感,横贯前胸,界限不清,并向背部、上腹部放射,伴恶心呕吐、大汗。