持续性心房静止伴交界性逸搏1例

患儿女 ,8岁 ,因“心率慢 1周”于 2 0 0 3年 12月 2 0日入院。患儿 1周前无明显诱因出现发热 ,热峰 38.8℃ ,在当地医院就诊时发现心率慢 ,波动在 4 2～ 4 8/min ,无胸闷、心悸、气促、呼吸困难 ,无心前区疼痛、晕厥 ,无昏迷抽搐 ,治疗后(具体治疗不详 ) ,心率仍慢。速转我院 ,门诊以“心律失常”收入院。患儿既往身体健康 ,活动量可。查体 :T 36 .4℃ ,R2 6 /min ,P 4 2～ 4 8/min ,BP 12 / 8kPa ,神志清 ,口周微绀 ,双肺未见异常 ,心界向左扩大 ,心率 4 2～ 4 8/min ,节律不齐 ,二尖瓣区闻及 2 / 6～ 3/ 6级收缩期杂音。腹软 ,肝右肋…     

八例完全性房室传导阻滞患儿植入永久起搏器

随着起搏器日趋小型化，起搏参数日趋生理化，为儿童患者，特别是小婴儿安置起搏器提供了条件。这方面国外已有较多报道［１］，而国内儿科报道甚少。我科近１年对８例药物治疗无效的完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）患儿植入永久起搏器。对象：１９９６年１２月～１９９８...     

安装心脏永久起搏器后皮囊感染二例

例1 男,9岁.因先天性室间隔缺损修补术后并发完全性房室传导阻滞致多次阿-斯综合征发作,故在心导管室内无菌操作下安置了具有自动夺获功能的VVIR型心脏永久起博器.术后常规应用抗菌素,术后10 d 拆线.术后40 d发现皮囊处皮肤红肿,切口处破溃并有脓性分泌物渗出,起搏器部分暴露,同时患儿发热(38.2℃).     

安装心脏永久起搏器患者皮囊感染二例

例 1　 男 ,9岁。因先天性室间隔缺损修补术后并发完全性房室传导阻滞致多次阿 斯综合征发作 ,故在心导管室内无菌操作下安置了具有自动夺获功能的ＶＶＩＲ型心脏永久起搏器。术后常规应用抗生素 ,术后 10ｄ拆线。术后 40ｄ发现皮囊处皮肤红肿 ,切口处破溃并有脓性分泌物渗出 ,起搏器部分暴露 ,同时患儿发热 (38 2℃ )。心电图显示 :起搏器起搏功能良好。脓液细菌培养 ,提示有金黄色葡萄球菌生长 ,血培养阴性。采用敏感的抗生素———头孢唑啉及庆大霉素足量静脉滴注 ,2ｄ后热退。先后行 2次局部清创术 ,但患儿伤口愈合后 2～ 3周又出现缝…     

心肌炎并发心脑综合征安装起搏器成功1例报告

女,12岁,住院号114662。5天前因受凉、咽痛、发热,次日感胸闷、心悸并晕厥2次,每次15秒至1分钟,醒后软弱无力,神志尚清楚,急送医院就诊。既往无晕厥史。体检:T36.4℃,P48次/分,R18次/分,BP 7.7/5.3kPa,神志不清,频繁抽搐,面色苍白,口唇及指趾端发绀,四肢厥冷,皮肤发花。心尖     

先天性单心房一例报告

单心房(Single atrium)是少见的心脏畸形,现将我院近期收治的1例报告如下。患儿,女,10天。因发热面色青灰、气促、少哭、少动及反应差4天于1989年10月     

克汀病被误诊行肠造瘘术一例

患儿 :男 ,11岁。第一胎足月顺产。生后无异常 ,约 1岁半断奶后 ,患儿食欲差、腹部逐渐膨隆 ,生长发育明显较同龄儿差 ;懒动、面色黄、浮肿 ;无腹痛、呕吐及便秘。在当地医院求治 ,未确诊。7岁时因腹痛在当地医院诊断为“肠扭转、肠梗阻” ,行手术探查 (手术不详 ) ,术后仍腹胀。 10岁时再次因腹痛诊为“乙状结肠扭转、侏儒症”行“乙状结肠造瘘术”。术后腹胀如前。当地考虑为“巨结肠”转来我院。经内外科会诊 ,见患儿矮小 ,身高 10 0ｃｍ ,体重 17ｋｇ ,上部量大于下部量 ,贫血貌 ,水肿 ;心肺无异常 ,腹部明显膨隆。查Ｔ3、Ｔ4 明显低于…     

新生儿紊乱性心房性心动过速一例

患儿,女,生后30分钟因心律不齐于1990年4月4日收住院。患儿系第2胎1产,足月顺产,生后无窒息。其母产前一周发现高血压,BP18.59/13.26kPa(143/102mmHg)。腹部B超显示胎心搏动不规整。查体:T35.8℃,R46次/分,P140次/分,体重3185g。精神反应好,呼吸平稳,无缺氧征,双肺未闻及干湿性罗音。心律不齐,可闻频发期前收缩8—10次/分,心音有力,无杂音。肝脾未触及,四肢肌张力正常。实     

不同类型呼吸衰竭患儿行支气管镜检查灌洗术病例对照观察

目的 评价支气管镜检查灌洗术在不同类型呼吸衰竭(呼衰)患儿中的应用价值。方法 回顾性收集2011年3月至2012年6月于PICU住院并行支气管镜检查灌洗术的呼衰患儿的临床资料。分析患儿行支气管镜灌洗治疗前后血气变化、胸部X线（CT）改变及支气管镜检查镜下表现。结果 60例呼衰患儿进入分析。ARDS组11例和非ARDS组49例;非ARDS组中Ⅰ型呼衰亚组11例、Ⅱ型呼衰亚组17例和单纯高碳酸血症亚组21例。①60例患儿支气管镜下均可见黏膜粗糙、水肿。分泌物增多ARDS组8/11例（72.7%）,非ARDS组19/49例（38.8%）;气管狭窄16例（均为非ARDS组）;通气不良ARDS组2/11例（18.2%）,非ARDS组7/49例（14.3%）;黏膜糜烂ARDS组5/11例（45.4%）,非ARDS组2/49例（4.1%）。②支气管镜检查明确病因诊断43.3%（26/60）,ARDS组和非ARDS组分别为27.3%（3/11)和46.9%(23/49)。③51例行支气管肺泡灌洗治疗术前和术后胸部X线（CT）检查,ARDS组以实变影、磨玻璃影和支气管充气征为主;非ARDS组以实变影、支气管充气征和肺充气不良为主。非ARDS组和ARDS组胸部X线（CT）有效率分别为87.5％（33/40）和0。④58例支气管镜检查及灌洗术后较术前血气分析改善41例,其中ARDS组3/11例（27.3％）,非ARDS组38/47例（80.8％）。⑤ARDS组和非ARDS组总有效率分别为27.3%（3/11）和93.9%(46/49),差异有统计学意义(P=0.000)。Ⅰ型呼衰亚组、Ⅱ型呼衰亚组和单纯高碳酸血症亚组的有效率分别为90.9%（10/11）、94.1%(16/17)和95.2%（20/21）,与ARDS组有效率差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 ①ARDS患儿不宜行支气管镜检查灌洗治疗术。②非机械性梗阻的非ARDS呼衰患儿支气管镜灌洗治疗有效。③呼衰患儿病因不明时可行支气管镜检查协助病因诊断。     

新生儿病毒性心肌炎合并心房纤颤一例

患儿，男，8天，因呼吸急促，面色苍白一小时入院。第一胎第一产，胎龄40周，因宫内窘迫行剖宫产，一分钟阿氏评分10分，出生体重4200g，生后随母亲住母婴同室。第9天时，突然呼吸急促，面色灰白，拒奶。查体：T36℃，口唇及甲床紫绀，呼吸60～70次／分，两肺呼吸音粗，心率200次／分左右，律不齐。肝脏右肋下3．0cm，剑下4．0cm，质地中等。心电图报告：异位节律，心室率220次／分，心房率600～700次／，P波消失，以“f”代之，心室律绝对不齐。心肌酶谱：GOT69u，LEH813u，CK-T428u，CK－MB44．4u，α－HBDH286．7u。血CoxB－PC…     

婴儿经胸植入心外膜电极永久起搏器一例

患儿男，２个月，４２ｋｇ。因突发抽搐１次，当地医院体检发现心率３５～４０次／分，立即转入我院。入院后查心电图，示完全性房室分离，心房率１６０次／分，心室率４０次／分，诊断为完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）。入院后立即用输液泵持续输注异丙肾上腺素，患儿...     

巨结肠术后并严重脓毒症患儿继发肾上腺出血坏死一例

患儿,男,7个月,因反复排便困难7个月于2012年9月12日入院.既往因多次排便困难入院,均行结肠灌洗治疗,无家族遗传病史.患儿出生后一直未解大便,腹胀明显,出生后第3天在新生儿外科用开塞露塞肛后第一次排出大便,继予结肠灌洗,后多次入院行结肠灌洗及甲硝唑保留灌肠,并诊断为先天性巨结肠.近2个月排便困难进一步加重,本次因考虑先天性巨结肠要求手术,收入外科.体格检查：T 37.5℃,P 125次/min,R 26次/min,体重5.9kg.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇红润,无吸凹征,双肺呼吸音粗,未闻及明显哕音,心前区无震颤无隆起,心率：125次/min,心音有力,腹部稍膨隆,腹部柔软,无包块,肝脏脾脏肋下未触及,肠鸣音正常,肛查成人食指进入顺利,指退有少量黄稀大便排出.余无明显阳性体征.     

静滴病毒唑致窦性静止心室自搏心律一例

病例摘要女,８个月。因咳嗽、发热３天入院,查体：Ｔ３７９℃,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,闻及少许痰鸣音,心音有力,心率１１２次／分,心律规整,无杂音,胸部正位片示双肺纹理增粗、模糊、心影正常,诊断为急性支气管炎,给予病毒唑８０ｍｇ加５％葡萄糖液１００...     

脑室心房二次分流术后并发慢性心衰一例

患儿，男，6岁，1岁时因脑积水而行脑室心房分流术，术后一般情况良好。4岁半时因发育原因，行第二次手术以延长其引流管。本次术后2月，患儿渐开始出现心慌、气短，尤其在跑、跳等活动后加重，且平素易患呼吸道感染，一年半来上述症状逐渐加重，入院前近一月来，感上腹胀满，活动后出现颜面青紫、     

先天性完全性房室传导阻滞患儿随访一例

患儿，女，第1胎第1产，孕周39^＋5，经产道分娩。其父母均为农民，母妊娠期间多次呼吸道感染，分娩前彩超示脐带绕颈一周、羊水量少、胎儿心率不齐，心率36次／min，疑为胎儿宫内窘迫，出生时羊水清、脐带绕颈1周、哭声响亮、颜面红润，体重2．5kg，R407次／min、头围34em、身长50em、肺部听诊无异常、心脏听诊示心音低钝、心率40次／min、律整、各瓣膜区未闻及器质性杂音、肝脾未及、四肢肌张力如常。     

肾移植术后分娩一例

患儿男,第2胎第1产,胎龄34周,剖宫产分娩,出生体重2240 g.羊水少、清亮,脐带胎盘无异常.生后Apgar评分1 min 8分,5 min 9分.     

脑瘫患儿全麻术后并发恶性高热1例报道

<正>男性,2岁7月,因跛行1年余入院。患儿系第2胎第2产,孕29+2周因"胎膜早破"剖宫产出生,出生体重1700g。既往史无特殊,否认恶性高热家族史。查体:体重14kg,心、肺、腹检查均未见异常。双下肢内收肌肌张力增高,双足内翻,踝关节跖曲,