氯胺酮或芬太尼复合异丙酚麻醉效果的比较

异丙酚由于其起效快，恢复快而且完全，并有独特的止吐和平定情绪作用，越来越多地被采用于门诊及病房一些短小手术，但其本身缺乏镇痛作用，须与其他镇痛药物复合应用。我院采用了异丙酚与氯胺酮或阿片类短效镇痛药芬太尼复合麻醉，并对两种麻醉效果进行比较。     

芬太尼加异丙酚与氯胺酮加羟丁酸钠用于小儿手术的麻醉效果比效

目的比较芬太尼加异丙酚与氯胺酮加羟丁酸钠用于小儿各类手术的麻醉效果。方法患儿 6 0例 ,随机分为两组 ,A组 (n =31 )用芬太尼 2 μg/kg、阿曲库铵 0 .5mg/kg、异丙酚 2～ 3mg/kg静注诱导插管 ,然后微泵持续注射异丙酚 1 0～ 1 2mg/ (kg·h)维持 ,30～ 4 5min间断静注阿曲库铵 0 .2 5～ 0 .5mg/kg ,根据患儿的麻醉深度作调整。B组 (n =2 9)静注氯胺酮 1～ 1 .5mg/kg、羟丁酸钠 80mg/kg、阿曲库铵 0 .5mg/kg作诱导插管 ,用微泵 0 .36～ 0 .6mg/ (kg·h)速率输注氯胺酮维持 ,酌情追加羟丁酸钠 ,间断给予肌松剂。分别记录两组病例在用药前后的心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血氧饱和度、麻醉效果、停药后苏醒时间、手术结束至导管拔除时间、苏醒后再入睡等情况。结果A组病例麻醉效果良好 ,但诱导后SBP、DBP、HR降低 ;B组用药后HR增快 ,术中肢体有不自主的躁动现象 ,苏醒时间及拔管时间明显延长。结论芬太尼加异丙酚用于小儿各类手术 ,麻醉效果好 ,与氯胺酮加羟丁酸钠相比 ,麻醉效果确切 ,可控性强 ,苏醒迅速     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉

氯胺酮是唯一具有镇静,镇痛和麻醉用作的静脉麻醉药[1]。异丙酚是一种新型速效,短效静脉全麻药,静脉注射起效快,诱导平稳,苏醒快而完且,具有一定的镇痛作用。我院以异丙酚复合氯胺酮用与小儿麻醉,临床效果满意,现报告如下:1临床资料1.1病例选择:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行下腹、上肢     

氯胺酮——异丙酚复合麻醉用于小儿手术

氯胺酮已广泛用于小儿短小手术麻醉［１］ ,但术中常因儿茶酚胺释放增加 ,导致心血管兴奋 ,术后常发生精神症状、抽搐、恶心呕吐等并发症。作者自２０００年３月～２００２年４月用氯胺酮—异丙酚复合麻醉 ,用于小儿手术 ,取得良好效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３６例小儿腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液手术的患儿 ,男１２８例 ,女８例。年龄１～７岁 ,体重１０～３２ｋｇ ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级。术前禁食、禁饮 ,术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ。随机分成两组 ,Ａ组单用氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ静注 ;Ｂ组氯胺酮与异丙…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉应用于小儿斜视手术

小儿眼科手术常选择静脉全麻，常用的静脉麻醉药物多是氯胺酮，近年来异丙酚渐用于临床短小手术的麻醉，本文旨在观察两种药物合用于眼科斜视手术的情况。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性探讨

烧伤患儿切痂植皮的传统麻醉方法是用氯胺酮静脉麻醉。但氯胺酮麻醉后患儿易发生苏醒期躁动、谵妄、恶心、呕吐 ,甚至喉痉挛造成严重的呼吸抑制。而新型静脉麻醉药异丙酚作用时间短 ,患儿苏醒迅速。我们对比了异丙酚复合氯胺酮与单纯氯胺酮静脉麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性     

异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于电视宫腔镜检查术的临床观察

目的　观察异丙酚芬太尼静脉复合麻醉行电视宫镜检查术的效应。方法　选择拟行电视宫腔镜检查的病人 80例 ,根据自愿分为治疗组 (A组 ,5 0例 )和对照组 (B组 ,30例 )。两组病人均于检查前 4h经阴道置入米索沙条于宫颈管处。A组病人在异丙酚芬太尼静脉复合麻醉下实施检查 ;B组按常规方法进行检查。分别观察和记录两组病人检查前、检查中和检查后呼吸、ECG、SpO2 、BP、HR的变化情况 ,以及心律紊乱、面色苍白、出汗、恶心呕吐、胸闷不适等不良反应发生情况。结果　A组平均异丙酚总用量 (12 4 .9± 2 3.1)mg、停药后清醒时间(5 6 .1± 1.0 3)min、术后 30min内均步行离院 ;A组注药后HR、BP均有不同程度下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,其中 ,5例病人术中HR <6 0次 /min,静注阿托品 0 .5mg后回升 ,全部病人SBP均在 90mmHg以上 ;B组病人扩宫时HR、BP均有明显上升 (P <0 .0 1) ,扩宫后HR下降显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,其中 11例病人低于 6 0次 /min ,伴SBP <90mmHg者 5例 ;A组注药后呼吸均变浅变慢 ,SpO2 呈下降趋势 (P <0 .0 5 ) ,3例病人SpO2 一度低于 92 % ,经垫肩或托起下颌后均迅速回升至正常 ;B组检查过程中SpO2 变化较小 ;A组术中未见心律紊乱、面色苍白、出汗、恶心呕吐、胸闷不适等不良反应发生     

异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中的应用

小剂量的氯胺酮麻醉具有较强的镇痛作用，无明显的心脏及呼吸抑制，常用于小儿眼科手术，但术中存在小儿心血管兴奋，眼压高，眼球震颤，呼吸道分泌物增多等问题，不利于手术的顺利进行，且术后常发生精神症状、躁动、复视、恶心、呕吐等并发症。异丙酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药，用于小儿麻醉具有独特的优点。本观察异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中应用的临床效果及术后恢复的情况，并与眯唑安定复合氯胺酮麻醉对比。[第一段]     

静脉复合麻醉氯胺酮对异丙酚药效的影响

异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉因麻醉效果确切、循环稳定和苏醒迅速已成为临床全凭静脉麻醉的手段之一。但复合麻醉中异丙酚和氧胺酮复合药量问题仍需探讨。本研究的目的是探讨不同剂量氯胺酮对异丙酚药效的影响,为临床合理用药提供科学依据。资料和方法一、一般资料．脊柱手术病人（腰椎骨折椎板减压术）３０例,ＡＳＡ均为Ｉ－Ⅱ级,年龄１６－６０岁,体重３６－７０ｋｇ。异丙酚和氯胺酮分别放置在Ｂ－Ｄ６０ｍｌ注射器内用两个佳士比９３００型注射泵分别控制。按所给的氯胺酮浓度不同,随机分为两组,各１５例,组１浓度为２ｍｇ／ｍｌ…     

异丙酚复合氯胺酮静脉输注用于小儿大面积黑痣手术麻醉

目的比较异丙酚复合氯胺酮与单纯氯胺酮静脉输注麻醉在小儿大面积黑痣手术中的应用效果。方法选择大面积黑痣手术小儿80例,随机分为两组,术前常规禁食禁饮,入手术室前30min肌注阿托品0．02ms／kg,咪达唑仑0．05mg／kg。入手术室前肌注氯胺酮3g/kg,患儿入睡后入手术室面罩吸氧。手术开始2min前静脉缓慢注射氯胺酮1mg／min后,A组微量泵持续输注异丙酚7mg／（kg·h）、氯胺酮3mg／（kg·h）,B组单纯输注氯胺酮5mg／（kg·h）,术中若出现体动,根据情况单次静脉追加氯胺酮0．5mg/kg。两组均于手术结束前5min停止输注异丙酚及氯胺酮。结果术中MAP、HR、RR、SpO2比较：A组术中MAP、HR较平稳,与术前相比无明显变化,B组术中MAP、HR与术前相比明显增加（P〈0．05）;与A组相比,B组各点MAP、HR明显增加（P〈0．05）;两组术中RR、SpO2无明显变化;两组苏醒时间相比,A组平均为（8．4±2.1）min,B组平均为（26±13．2）min,两组相比,有明昆差异;对语言反应时间A组为（29．3±17．5）min,B组为（62．1±21．4）min,两组相比,有明显差异;烦躁例数A组为3人,B组为12人,两组相比,有明显差异。两组术中氯胺酮用量,A组为（4．89±1．98）mg／kg,B组为（9．12±2．93）mg／kg,两组相比,有明显差异。     

异丙酚-氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果

目的：观察异丙酚与氯胺酮合于小儿的静脉麻醉的临床效果。方法：观察30例手术患儿其呼吸、循环功能的变化。结果异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉术中呼吸循环功能稳定，且不伴有恶梦及异常行为发生。结论：异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉方法有效好的麻醉效果，能提供稳定的血液动力学状态，术后恢复快，并发症也较少。     

异丙酚伍用小剂量芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的：针对异丙酚镇痛作用较弱和价格昂贵的弱点，设计观察了异丙酚(P)伍用小剂量芬太尼(F)或氯胺酮(K)在门诊人工流产手术中的协同作用、麻醉效果及不良反应，旨在协同互补之。方法：3组各50例早孕人流者，随机分为F组(P F)、K组(P K)和P组(P)。采用双盲法，观察记录了术前术中两时点的Bp、HR、RR、sp02及起效时间、手术时问、定向力恢复时间、离院时间、不良反应、异丙酚用量，并按4级镇痛评分法评定麻醉镇痛效果。所有数据均经统计学处理。结果：3组间对照，除了异丙酚用量既有显著的统计学差异又有明显的临床意义外，其余涉及麻醉效果与麻醉安全的观察项目或无统计学差异，或虽有统计学差异但无明显临床意义。结论：提示在获得同样满意的麻醉镇痛效果和麻醉安全前提下，异丙酚伍用小剂量镇痛作用较强的芬太尼或氯胺酮，可收获良好的协同作用，大大减少异丙酚的用量。相比之下，更推荐异丙酚伍用芬太尼。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于人工流产镇痛的比较

1 目的 观察亚麻醉剂量氯胺酮（0．3mg／kg）复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于人工流产镇痛的比较。 2 资料与方法 选择ASAI级自愿接受静脉全麻行人工流产手术的患者100例，分为2组，每组50例。患者术前禁食6h、禁饮4h。入室后鼻导管持续低流量给氧（2～3L／min），建立静脉通道，以5％葡萄糖静脉维持。阿托品0．25mg入壶。     

芬太尼、氯胺酮复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉分析

静脉麻醉药丙泊酚已广泛用于门诊人工流产术的麻醉，但其镇痛作用弱，且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加，术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等并发症。因此临床上常复合其他镇痛药以改善镇痛效果^[1]。我科2006-02／2006-12对60例该类手术患者比较观察了小剂量氯胺酮（0．5mg／kg）[2]、芬太尼（1μg／mg）伍用丙泊酚静脉麻醉的效果现报道如下。     

丙泊酚复合氯胺酮用于小儿麻醉65例分析

丙泊酚是一种新型、快效、短效的静脉麻醉药,苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积,因而可控性强,为其他静脉麻醉药所无法比拟,目前已广泛应用于临床。氯胺酮是具有较强镇痛作     

丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

本文拟观察丙泊酚配伍芬太尼或氯胺酮用于无痛人流术的麻醉效果，以探求合理的配伍。