巨大儿129例临床分析

目的 探讨巨大儿发生的相关因素,产前诊断、分娩方式及分娩并发症、孕前BMI、孕期增重与分娩巨大儿的相关性,以开展有针对性的孕期管理及指导,降低巨大儿的发生率。方法 对本院2009年1月至2009年6月分娩的129例巨大儿资料进行回顾性统计学分析,并随机选择同期分娩的110例体重2 500-3 999 g的正常新生儿作为对照组,比较孕妇孕周、孕产次、孕前BMI、分娩并发症及孕期体重变化等情况。结果 巨大儿组孕妇孕前BMI、孕期增重、孕周、产次、糖尿病发生率均高于对照组（P〈0.05）,孕前肥胖、孕期体重增加过多、孕期糖尿病、产次的增加是巨大儿发生的相关因素。结论 巨大儿发生与孕妇孕前高BMI、孕期增重、产次的增加、孕期糖尿病等因素相关,应密切观察孕妇各孕期体重的变化,尤其是孕中晚期胎儿体重预测应根据宫高、腹围、胎儿双顶径、腹围和股骨长进行综合分析;应根据母婴情况选择最合适的分娩方式,巨大儿的分娩方式应适当放宽剖宫产指征。     

队列研究巨大儿发生的危险因素及预测

目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥4 000 g,n=125)与正常婴儿组(2 500 g≤新生儿体重<4 000 g,n=1 938)。比较两组年龄、孕次、孕前BMI、妊娠期糖尿病、糖耐量、孕期增重、分娩体重、分娩孕周等一般资料。采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果:⑴两组孕妇孕前BMI、糖耐量空腹血糖、孕中期体重增长、孕晚期体重增长、分娩体重和分娩孕周等指标差异有统计学意义(P<0.05)。⑵单因素分析显示,孕前BMI、初诊孕周、糖耐量空腹血糖、孕中期增重、孕晚期增重、分娩孕周和分娩体重是孕妇妊娠可能是巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。⑶多因素分析显示,分娩孕周、妊娠期糖尿病、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是影响巨大儿产生的主要因素,其中妊娠期糖尿病是保护性因素,而分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是危险因素。结论:巨大儿发生的高危因素为分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长;应加强定期产检、孕期保健、合理膳食及适量运动,并严格控制孕中期体重增长,同时也要及时监测血糖,从而降低巨大儿的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩巨大儿的可能影响因素。方法:选取定期产检并分娩、孕周>37周的单活胎GDM孕妇371例临床资料,包括年龄、身高、体质量、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增长、糖尿病家族史、不良孕产史、巨大儿产史、新生儿性别、血糖治疗方案、血糖控制情况、是否分娩巨大儿等。采用非条件多因素二分类logistic回归方程分析影响GDM孕妇分娩巨大儿的可能影响因素。结果:巨大儿组孕妇身高、体质量和新生儿男性人数均高于非巨大儿组(P<0.05～P<0.01),而巨大儿组孕妇血糖控制良好率明显低于非巨大儿组(P<0.01)。孕妇孕前后体质量指数差和血糖控制情况均是分娩巨大儿的独立影响因素(P<0.05)。结论:有效控制GDM孕妇孕期体质量的过度增长,维持良好的血糖水平,对于预防GDM孕妇分娩巨大儿具有潜在的意义。     

巨大儿118例临床分析

目的:探讨巨大儿发生的相关因素并进行正确的产前诊断和选择合理的分娩方式,减少母婴的并发症。方法:选择2012年1月~2012年4月在我院分娩的巨大儿118例作为观察组。随机抽取同期分娩的正常体重儿105例作为对照组,对孕产妇的产次、孕周、孕末期体重、身高、宫高、腹围、双顶径、股骨长度、妊娠合并症、胎儿性别、分娩方式、分娩并发症进行比较。结果:观察组孕妇的产次、孕周、孕末期体重、身高、宫高、腹围、双顶径、股骨长度,与对照组相比均有显著性差异。巨大儿男婴多于女婴,观察组分娩并发症及难产率明显高于对照组。结论:孕妇的产次、孕周、孕末期体重、身高及胎儿性别是巨大儿发生的相关因素;测量宫高、腹围及B超测量双顶径、股骨长度对诊断巨大儿有参考价值;巨大儿分娩方式以剖宫产相对安全。     

孕期体重增长与巨大儿发生率的关系

目的 探讨葫芦岛市巨大儿发生率与母亲孕期体重增长的关系.方法 对2009年1月-2010年12月间于我院产检并分娩的足月单胎初产孕妇587例进行调查.专人询问孕妇孕前身高、体重,计算孕前体重指数,分娩前一周内测量体重,计算整个孕期体重增长,并记录新生儿出生体重.按照孕前体重指数将研究对象分为低体重组、正常体重组、超重及肥胖组三组,分析各组巨大儿发生率与母亲孕期体重增长之间的关系.结果 孕前超重及肥胖组的巨大儿发生率高于孕前正常体重组,随着孕期体重增长的升高,三组的巨大儿发生率均呈升高趋势.结论 随着孕期体重增长的升高,巨大儿的发生率呈升高趋势.     

不同孕期孕妇的体重变化与新生儿出生体重的相关性研究

目的:探讨孕早、中、晚期孕妇体重的增加与新生儿出生体重的关系。方法:观察记录440例孕妇年龄、孕次、产次及孕前、孕12周、孕28周、分娩前的体重,以及新生儿出生体重、性别及胎龄。采用Pearson’s相关分析了解不同孕期孕妇体重增加与新生儿出生体重的相关性,采用Logistic回归法分析孕妇特征与巨大儿发生的关系。结果:早孕期孕妇体重增长速度最慢,为0.01 g.周-1;中孕期孕妇体重增长速度最快,达0.51 g.周-1。各孕期孕妇体重增长速度比较差异有统计学意义(P<0.05)。巨大儿的发生率随着孕周增加而增加。孕妇孕前体重、总体重增加值以及中孕期体重增加的速度与新生儿出生体重显著性相关。结论:中孕期间孕妇体重增加的速度比早孕期和晚孕期快,对新生儿出生体重影响最大。     

157例巨大儿的临床分析

目的研究讨论巨大儿的产前诊断、各种影响因素及产程处理。方法统计分析我院2011年1—12月出生157例巨大儿发生的各种因素。结果巨大儿的发生与孕妇产次、孕前体重指数、孕期体重增加数值、血糖、孕周有直接关系。巨大儿孕妇在阴道分娩过程中易出现难产、阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症明显增加。结论提供可靠的估计体重方法,决定合适的分娩方式,降低剖宫产率,减少各种母婴分娩并发症的发生。     

197例巨大胎儿临床分析

目的:通过对197例巨大儿的临床分析,寻找准确诊断巨大儿的相关因素。方法:将197例巨大儿(出生体重≥4000g)纳入研究,选择相应时间(2日内)分娩的197例出生体重<4000g的正常足月儿作为对照;比较孕妇年龄、身高、体重、孕周、孕产次、分娩方式、合并症及新生儿有关情况。结果:巨大儿组母亲身高、孕期体重增长、分娩孕周、孕产次均高于对照组,并有统计学差异。巨大儿男婴多于女婴。巨大儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率为71.6%,高于对照组(33.0%)。结论:产妇体重、身高、分娩孕周及宫高、腹围是产前诊断巨大儿的相关因素。超声检查对估计巨大胎儿有参考价值。巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。     

妊娠期糖尿病巨大儿106例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿发生情况及母婴结局。方法对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及围产儿并发症的情况。结果研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组（P〈0.01）;孕妇软产道损伤发生率高于对照组（P〈0.05）,羊水过多发生率明显多于对照组（P〈0.01）;围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组（P〈0.05）,尤其肺炎发生率差异极显著（P〈0.01）;比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局（P〈0.01）,而对妊娠并发症影响无统计学意义（P〉0.05）。结论确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症。     

非糖尿病孕妇孕期体重指数变化与新生儿出生体重的关系

目的:探讨如何利用体重指数监控非糖尿病孕妇孕期体重,从而实现对新生儿出生体重的控制。方法:通过测量280例单胎初产妇的身高和妊娠各期的体重,计算体重指数(BM I),并将分娩正常体重新生儿的孕妇孕期体重指数与分娩低体重儿和巨大儿的孕妇进行比较。结果:孕期体重指数随孕周的增加而增加,且与新生儿出生体重保持着恒定的正相关关系。结论:如果非糖尿病孕妇孕期体重指数总增幅保持在3~5之间,就有可能分娩正常体重的新生儿。     

306例巨大儿的影响因素分析

目的：探讨新疆医科大学第二附属医院南湖分院近五年巨大儿的影响因素,为控制巨大儿的发生提供依据.方法：将从2008年1月1日至2012年12月31日在新疆医科大学第二附属医院南湖分院分娩的出生体重≥4000 g的活产新生儿306例为巨大儿组,出生体重2500～3999 g的活产新生儿306例为正常体重新生儿组进行回归分析.结果：①孕前BMI、孕期体重增加、孕妇年龄及孕周与巨大儿的发生有关（P＜0.01）.②多元逐步Logistic回归分析得出：孕妇年龄、孕周、孕期体重增加、孕妇分娩次数是巨大儿发生的危险因素,胎儿性别为女性是巨大儿的保护因素.结论：孕前BMI与巨大儿的发生有关.孕期体重增加、孕妇年龄、孕妇分娩次数、孕周是巨大儿发生的危险因素等的增加值的逐渐变大,巨大儿发生的危险性是逐渐增加,胎儿性别女性为保护因素.     

132例巨大胎儿临床分析

目的　探讨准确诊断巨大胎儿的相关因素。方法　将 132例巨大儿 (出生体重≥ 40 0 0g)纳入研究 ,选择相应时间 (2日内 )分娩出生体重 <40 0 0g的正常足月儿 132例作为对照 ,比较孕妇年龄、身高、体重、孕周、孕产次、分娩方式、合并症以及新生儿有关情况。结果　巨大儿组母亲身高、孕期体重增长、分娩孕周、孕产次均高于对照组 ,并有统计学差异。巨大儿男婴多于女婴。巨大儿组分娩方式以剖宫产为主 ,剖宫产率为 73 5 %,明显高于对照组 (33 3%)。结论　产妇体重、身高、分娩孕周及宫高、腹围是产前诊断巨大儿的相关因素。巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。     

舟山海岛479例巨大胎儿相关因素分析

目的 探讨舟山海岛巨大胎儿出生的相关因素及不良妊娠结局,为孕期指导提供依据.方法 对我院2004年～2006年479例巨大胎儿(出生体生＞4000g)资料进行统计学分析,随机选择同期分娩的480例出生体重＞3000g～＜4000g的正常足月儿作为对照组,比较孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重(孕前基础体重及孕期体重增长幅度)、分娩方式、并发症等有关情况.结果 出生体重＞4000g孕妇身高、孕前基础体重、孕期体重增长幅度、孕周、孕产次均高于正常出生体重者,并均有统计学差异(p＜0.01).出生体重＞4000g男婴多于女婴,出生体重＞4000g分娩方式以剖宫产为主,手术产率明显高于出生体重＞3000g～＜4000g.结论 产妇的孕前基础体重、孕期体重增长幅度、身高、孕周、宫高、腹围是否合并妊娠期糖尿病是巨大胎儿发生的相关因素,巨大胎儿的分娩方式以剖宫产为相对安全.针对这些相关因素给予孕期保健指导,合理营养,有望降低巨大儿的发生率,改善围产结局.     

舟山海岛479例巨大胎儿相关因素分析

目的 探讨舟山海岛巨大胎儿出生的相关因素及不良妊娠结局,为孕期指导提供依据.方法 对我院2004年～2006年479例巨大胎儿(出生体生＞4000g)资料进行统计学分析,随机选择同期分娩的480例出生体重＞3000g～＜4000g的正常足月儿作为对照组,比较孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重(孕前基础体重及孕期体重增长幅度)、分娩方式、并发症等有关情况.结果 出生体重＞4000g孕妇身高、孕前基础体重、孕期体重增长幅度、孕周、孕产次均高于正常出生体重者,并均有统计学差异(p＜0.01).出生体重＞4000g男婴多于女婴,出生体重＞4000g分娩方式以剖宫产为主,手术产率明显高于出生体重＞3000g～＜4000g.结论 产妇的孕前基础体重、孕期体重增长幅度、身高、孕周、宫高、腹围是否合并妊娠期糖尿病是巨大胎儿发生的相关因素,巨大胎儿的分娩方式以剖宫产为相对安全.针对这些相关因素给予孕期保健指导,合理营养,有望降低巨大儿的发生率,改善围产结局.     

92例巨大儿相关因素分析及干预措施对剖宫产分娩巨大儿的必要性

目的:探讨巨大儿发生的危险因素,以便及早采取有效措施以降低巨大儿发生率,并探讨采用干预措施对剖宫产分娩巨大儿的必要性。方法:选取2015年3月-2016年2月期间本院产科门诊定期产检并于手术室行剖宫产的孕妇394例,回顾性的收集其既往资料。根据胎儿出生体重将孕妇分为巨大儿组92例及正常组302例,分析巨大儿发生的相关因素。结果:孕前体型越重,孕期体重总增长越多,会增加巨大儿发生的风险。同时,孕36周胎儿的双顶径及腹围越大,发生巨大儿的风险也越高,当双顶径达到9.4cm时,该风险值为2.284,当腹围达到34.0cm时,该风险值为4.338。结论:应当将整个孕期体重控制在18kg以内,尤其是针对孕前体型超重的孕妇,更应当控制其体重的增长。规范的饮食指导,能降低妊娠期糖尿病孕妇巨大儿的发生率。当36周胎儿的双顶径、腹围分别超过9.4cm及34.0cm时,应当及早控制饮食,以减少巨大儿发生的风险。巨大儿行剖宫产术的孕妇得到规范的护理干预后,可以有效减少各种并发症及不良反应的发生。     

广东巨大儿发病率调查及高危因素分析

【目的】 调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】 收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500 ~ 3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】 巨大儿共 222 例,总发生率为 2.78 %;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15 ± 5)kg vs 巨大儿组(18 ± 5)kg, P < 0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9 % vs 5.6 %, P < 0.01)、羊水过多(7.8 % vs 1.2 %, P < 0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1% vs 47.5%, P < 0.05),手术产率更多(78.5 % vs 51.0 %, P < 0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185, P < 0.01);头围也有统计学差异[(35.75 ± 1.07) cm vs (33.70 ± 1.53) cm, P < 0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】 广东巨大儿发生率约为2.78 %,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。     

宿州市巨大儿发生率及其相关因素的研究

目的 调查宿州市巨大儿发生率,分析巨大儿发生的相关因素,以降低巨大儿发生率。 方法 巨大儿发生率通过区域卫生信息平台报表获得统计数据。巨大儿相关因素分析资料采用病例对照研究方法,巨大儿299例作为巨大儿组,另选取正常体重300例作为正常体重儿组。通过收集查阅病史了解孕期和新生儿信息,采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。 结果 2014年度宿州市活产新生儿86 178例,其中巨大儿5 320例;巨大儿发病率为6.17%。2组孕产妇情况比较,在孕次、产次、产妇年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期增重、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式与孕周等方面,差异均有统计学意义。多因素非条件Logisitic回归分析,孕期增重影响度最高;其次是孕前BMI和妊娠期糖尿病;男性新生儿、分娩方式和孕次等因素也都与巨大儿发生率相关。 结论 ①宿州市2014年巨大儿发生率低于7.30%的全国水平,也低于安徽省经济发达地区10.60%水平。②孕前体重指数(BMI)、孕期增重、妊娠期糖尿病(GDM)、孕产次、男胎等均是巨大儿发生的相关因素。③加强孕前教育,控制孕前BMI,强化孕期指导,控制孕期增重,合理饮食,适当运动,减少妊娠期糖尿病的发生等应作为预防巨大儿的重点干预因素。      

非妊娠糖尿病巨大胎儿单因素分析

目的探讨非妊娠糖尿病巨大胎儿发生的高危因素。方法调查问卷45例非妊娠糖尿病巨大胎儿和906例非巨大胎儿产妇,调查内容包括孕妇及其配偶体重、身高、饮食情况、分娩孕周等。结果孕前体重、孕前体重指数(BMI)、孕期增重量、临产时体重、主食摄入量、分娩孕周、胎儿性别、配偶体重指数与巨大胎儿发生显著相关。结论巨大胎儿是遗传和环境多方面因素共同作用的结果,孕前肥胖、孕期体重增长幅度大、临产时高体重、丈夫高BMI、孕期食量增多、孕龄延长,男性胎儿是巨大胎儿的高危因素,遗传因素为不可控因素,预防巨大儿重点应放在非遗传性的可控因素上,根据个体情况制定干预计划。     

非妊娠糖尿病巨大胎儿单因素分析

目的探讨非妊娠糖尿病巨大胎儿发生的高危因素。方法调查问卷45例非妊娠糖尿病巨大胎儿和906例非巨大胎儿产妇,调查内容包括孕妇及其配偶体重、身高、饮食情况、分娩孕周等。结果孕前体重、孕前体重指数(BMI)、孕期增重量、临产时体重、主食摄入量、分娩孕周、胎儿性别、配偶体重指数与巨大胎儿发生显著相关。结论巨大胎儿是遗传和环境多方面因素共同作用的结果,孕前肥胖、孕期体重增长幅度大、临产时高体重、丈夫高BMI、孕期食量增多、孕龄延长,男性胎儿是巨大胎儿的高危因素,遗传因素为不可控因素,预防巨大儿重点应放在非遗传性的可控因素上,根据个体情况制定干预计划。     

影响巨大儿出生的危险因素分析

目的探讨影响巨大儿出生的危险因素。方法随访在该院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕16～24周初产孕妇,检测血糖,根据糖耐量试验(OGTT)结果筛查妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM),比较新生儿出生体重差异,并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素。结果巨大儿的发病率为4.3%。单因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是巨大儿的危险因素,相对危险度(odd ratio,OR)分别为1.12、1.08、1.13、4.96、2.10(P<0.05);纳入上述因素的多因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素,OR分别为:1.11、1.09、1.13、4.92、2.20。结论年龄、孕前BMI、孕前体重、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的危险因素。