Ⅲ°房室传导阻滞并发阿斯综合征抢救成功1例

思儿女，13岁，因发热胸闷2d、呼吸困难1h，抽搐1次。于1996年7月23日急诊入院。2d前有咽癌病史，既往健康，无心脏病史。查体：体温37．6℃，脉搏28次／分，呼吸46次／分，血压40／1．2kPa，意识模糊。精神萎靡．脉搏细弱，皮肤湿冷，面色苍白，口唇及指处瑞发绀。双瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，咽部充血，无颈强。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心浊音界不大，心尖博动无弥散，心率28次／分，节律不规整，第一心音明显低钠，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾块神经系统检查无阳性体征。胸片及心脏彩超未见异常，心电图示：…     

中医治疗毒蕈中毒1例报告

１ 病例介绍 患者女,５０岁,因恶心呕吐,胃脘胀满１天,以“急性胃肠炎”住入某医院治疗,病情无好转,于２０００年９月１６日２２时３０分急诊入病房。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ７０次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ２１／１１．５ｋｐａ。神清合作,皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰,心脏各辨区未闻病理性杂音。腹平坦,中上腹压痛,无肌紧及反跳痛,肝脾肋下未及。双肾区无叩击痛。神经系统未引出病理征。实验室检查：血常规：ＲＢＣ ３．８５ Ｘ１０１２／Ｌ,Ｈｂ１１２ｇ／Ｌ;ＷＢＣ１６Ｘ１０９／Ｌ,Ｎ ０．９０…     

以肺部大片实变影为突出表现的副伤寒丙1例

患者，男，19岁，因发热、咳嗽伴胸痛8天于2004年2月5日入院。入院前8天受凉后逐渐出现咳嗽，咯黄色脓痰，量较多，胸痛，高热，体温39—40.8℃。经当地医院予以青霉素800万U静滴，2次／天，共4天，以及其它对症治疗，病情无好转而入本院。入院查体：体温40．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压125／55mmHg。咽部充血，     

辅酶A致过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3d”就诊。查体：体温38．8℃，呼吸36次／min，体重10kg，神清，反应好，急性病容，无缺氧征，全身皮肤无皮疹。咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，未闻及哕音，心率125次／min，心音有力，节律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脏、脾脏不肿大，肠鸣音正常，四肢末端温暖、活动好。     

头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例

患儿男,6岁,主因“咳嗽半月,发热2d”入院,诊断“支气管肺炎”。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心率100次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠。     

新生儿先天性小脑缺如1例

患儿男，1天，第1胎，体重3400g，身长50cm，胎龄38周剖宫分娩。产时无窒息，生后1min Apgar评10分，5min Apgar评9分。生后转入我院新生儿科观察，即发现该婴四肢震颤．查体：体温36．5℃，呼吸40次／分，脉搏120次／分，精神状态可，头围30cm，前囟平，颈软，面色红，口周微绀，呼吸尚平稳，心率120次／分，心音有力，律齐，未闻及心脏杂音，双肺呼吸音清晰，腹软，肝脾未扪及。四肢震颤明显、频繁，肌张力略低，无肌强直，无双眼凝视，头部无震颤，上部量明显大于下部量，生理反射存在。其母无糖尿病病史及相关胎盘疾病。     

1例风疹误诊为猩红热

患者男 ,１５岁。因咽痛、发热１天 ,皮疹８小时以猩红热收入传染科。查体 :体温３９ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２３次／分 ,ＢＰ１２０／７３ｍｍＨｇ,急性热病容 ,全身弥漫性猩红热样皮疹 ,尤以颜面、躯干明显 ,口周苍白圈及帕氏线不明显 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心、肺未发现异常 ,全腹无压痛 ,肝、脾未扪及。实验室检查 :ＷＢＣ７ ２×１０９／Ｌ，中性０ ７２ ,淋巴０ ２８,血红蛋白１４４ｇ／Ｌ。入院后给予抗炎、对症、支持治疗 ,症状无缓解 ,皮疹增多。入院次日患者全身弥漫性淡红色斑疹、斑丘疹、丘疹 ,背部皮疹密集融合…     

双黄连注射液致过敏性休克1例

患者,男,14岁。因发热、咳嗽、咽痛1d于2009年8月6日入院。患者自发病来,未服用任何药物及特殊食物,既往体健,无药物过敏史。6个月前曾用双黄连注射液未出现过敏反应。体格检查：体温38．5℃,脉搏102次／min,呼吸28次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清晰,呼吸平稳,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心率102次／min,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,55岁,因“发热、咳嗽、咳黄色痰,伴胸闷4日”于2008年3月6日入我院治疗。患者既往无药物过敏史及其他慢性病史,入院查体：体温38．5℃,心率83次／分,呼吸22次／分,听诊呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。血常规示：白细胞15．3×10^9／L,中性粒细胞百分率0．87。胸部x线片示：肺纹理增多、增粗。入院诊断：支气管炎。患者入院后,     

急性重症小肠Crohn病1例治疗体会

1 病例报道 患者女，47岁。因持续性腹痛、柏油样稀便10天，于2003—11—11入院。查体：体温37．4℃，脉搏106／min，血压130／80mmHg，急性痛苦病容。腹胀明显，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、肌紧张及反跳痛，尤以中下腹为著。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，未闻及气过水音。血像：白细胞11．5&;#215;10^9／L，粒细胞0．89，血红蛋白105g／L；粪：黑色稀便，潜血阳性。     

常规剂量倍他乐克致心动过缓一例

病例：某女，38岁，因“心悸乏力五天”就诊。患者五天前出现心悸乏力症状，无胸痛咳嗽及活动后气喘，不发热，睡眠尚可。入院查体：T37℃，BP120／80mmHg，神志清楚，精神可，呼吸平，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，心浊音界不扩大，心率80次／分，律不齐，可闻及早搏16—20次／分，各瓣膜区未闻及病理性能杂音，腹平软，肝脾肋下     

先天性胆管闭锁术后并发胆汁淤积性肝硬化1例

病历介绍：患儿，女，3月，因发现皮肤巩膜黄染5天于2004年3月12日入院，查体：T36．8℃，P120次／分，R40次／分，体重3kg。营养发育较差，反应可，哭声大，无尖叫及抽搐，全身皮肤巩膜中重度黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，腹胀，肝肋下3．5cm，剑下4．5cm，质软。脾未扪及肿大。     

胃切除术后并发小肠扭转致短肠综合征、肠瘘治愈1例

病例报告：患．男．31岁，因十二指肠球部穿孔行胃大部切除结肠前Billroth 1式吻合术后19天，全腹疼痛，阵发性加剧．停止排气排便3天入院。体检：体温37．2℃．脉搏120／min．血压106／6．0 kPa。面色苍白，口唇发绀，脉细弱．皮肤巩膜无黄染，呼吸26／min，未闻及啰音。腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波。     

糖皮质激素致继发性糖尿病酮症酸中毒1例

１病例简介患者 ,３６岁 ,因恶心、呕吐１天 ,伴腹痛 ,呼吸加快２小时 ,于２００２年１月１日入院。２月前患者因药疹（剥脱性皮炎）住院 ,３次空腹血糖正常 ,用氢化可的松２００ｍｇ／天静脉滴注 ,共１８天 ,改用强的松３０ｍｇ／天顿服 ,以后每周减量５ｍｇ ,入院时服强的松１５ｍｇ／天。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１３６次／分 ,Ｒ３４次／分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ ,急性病容 ,呼吸深快 ,神志恍惚 ,颜面潮红 ,皮肤粘膜干燥 ,双肺无异常 ,心率１３６次／分 ,节律整齐 ,腹平软 ,中上腹偏左压痛 ,无反跳痛 ,余（ -）。实验室检查 :血糖２８．０…     

依那普利致阵发性干咳2例误诊

患者，男，60岁，2007年6月15日因阵发性干咳来院就诊。无发热及鼻塞，流涕，无咳痰、咯血。查体：体温37℃、血压180／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率82次／min、心律齐整、咽部充血、扁桃体Ⅲ度肿大，双肺未闻及干湿性哕音，双肺呼吸音清。实验室检查：白细胞16．0×10^9／L，中性粒细胞0．78。既往有冠心病、心功能不全及高血压病史，间断性服用依那普利降压及治疗心衰。按急性扁桃体炎给予菌必治及双黄连等药物治疗5d后，扁桃体充血明显减轻，     

小儿恙虫病误诊1例

患者，女，６岁。因持续发热１０d，伴头痛、头晕、恶心６d于２００１－１０－１５入院。在外院服“阿莫西林”、静脉滴注“青霉素”、“头孢唑啉钠”、“穿琥宁”及“退热剂”等治疗１０d无效。检查：体温４０℃，热性病容，面部散在淡红色皮疹，右肩部有一０．５cm×０．５cm焦痂。全身浅表淋巴结普遍增大，大者约１cm×１cm，轻度压痛。双侧球结膜、睑结膜及咽部充血明显。心、肺未闻及异常。腹软，肝、脾肋缘下未触及，肝区轻度叩痛。血RBC４．７５×１０１２／L、Hb１３３g／L，WBC６．５８×１０９／L、N０．５３８、L０．３５７…     

单纯性阴道前壁脓肿1例

患者36岁，阴道异物感2周，进行性加重，站立，行走，从事体力劳动后加重，无尿急、尿频、尿痛。于2007年9月11日入院。平时月经规则，孕2产2，均为足月顺产，新法接生。查体：体温36．8℃，呼吸20次／min，脉搏84次／min，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛。     

子宫骶韧带妊娠1例

1病例介绍 患者,26岁,G^2P^1,因“停经37天,下腹痛5天,加重1天”于2008年1月22日11时10分入院。患者末次月经2007年12月17日,停经后无明显早孕反应,入院前5天无诱因出现下腹持续性隐痛,当时未诊治;入院前1天下腹痛加剧,伴恶心及呕吐胃内容物数次,并有头昏及眼花,到外院补液抗炎治疗无好转,遂来我院诊治。入院查体：体温36℃．脉搏116次,分,呼吸24次,分．血压50／30mmHg,急性失血面容,神志清楚,精神差,背入病房;心率116次／分、节律整齐、各瓣膜区未闻及病理性杂音,     

直接显示性左前分支内双向文氏现象

患者 女，67岁。因胸闷、心悸6d，于2004年9月17日就诊。6d前患者因劳累出现胸闷、心悸，活动后加重，夜间能平卧入眠．未发热．无咯血及心前区疼痛．无浮肿。未服用药物治疗。既往身体健康，家族中无类似病史。查体：体温36．6℃，脉搏120次/min．呼吸16次/min，血压125／85mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起。心界无扩大，心率120次／min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平、软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。     

粘质沙雷氏菌肺炎一例

粘质沙雷氏菌肺炎一例太原铁路中心医院（０３００１３）毓珊，王俊英患者男，３０岁。因“面部皮疹，双下肢无力”确诊为皮肌炎，住院治疗４月。口服强的松９０ｍｇ／日，５０天后减量，每周减５ｍｇ至７５ｍｇ／日时，出现左侧胸部持续性疼痛，无咳嗽、咳痰，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，有脓性分泌物，给洁霉素１．２ｇ／日治疗一周，胸痛无缓解，拍胸片示“左上肺浸润性病灶，密度不均匀”，疑诊为“浸润性肺结核稳定期”，给予利福平０．４５／日共５天，胸痛仍无缓解，并出现咳嗽，咳出大量灰黄色块状痰，带血丝，发冷发热，不规则热型。最高体温达３８．９°Ｃ，无心慌，无气短，唇无发绀，精神饮食好，大小便正常。查体：Ｔ３８．９℃，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ，Ｐ８４次／分，Ｒ１４次／分，神清，自由体位，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇无紫绀，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无分泌物，无颈静脉怒张，胸廓对称，双侧呼吸运动均等，双肺叩诊清音，左上肺呼吸音略弱，未闻及干、湿性罗音，心率８８次／分、律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，余无阳性体征。化验：血ＷＢＣ１７．７×１０９／，Ｎ０．７８，Ｓ０．０１，Ｌ０．２１，尿、便常规正常，电解质、血糖，肝功能正常，痰霉菌阴性