头孢哌酮钠致急性腹痛1例

1临床资料患者,女性,25岁,因高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,予抗炎、对症治疗。给予头孢哌酮钠(乐山三九,批号2005040801)3g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴。静滴约3min,患者出现下腹疼痛且进行性加重,予以更换液体,患者诉腹痛缓解。40min后,再次静滴头孢哌酮钠,患者再次出现腹痛症状,怀疑为头孢哌酮钠不良反应引起,即停用头孢哌酮钠,随即患者腹痛消失。经询问,患者无腹痛病史。2讨论头孢哌酮钠为头孢类抗菌药物,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,临床用于治疗敏感菌所致下呼吸道感染(肺炎)、泌尿道感染等。头孢哌…     

以腹痛为首发症状糖尿病1例

患者,男,35岁.因中上腹痛6h来我院急诊,患者6h前无明显诱因出现中上腹痛,为阵发性隐痛,无泛酸、暖气,无恶心呕吐,无腹泻发热.既往:有类似腹痛病史,可自行缓解,未正规诊治,否认高血压、糖尿病等慢性病史.查体:BP 126/82mm Hg,HR 86次/min,神清,精神可,体型偏瘦,颈软,双肺呼吸音清,无哕音,无病理性杂音,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝肾区无叩痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,双下肢无水肿.初步诊断:腹痛待查,急性胃炎或急性胆囊炎?辅助检查:肝胆胰脾B型超声未见异常.WBC 6.4×109/L,中性粒细胞0.65.尿糖(+++),尿酮体(++).末梢血糖:24.3mmol/L,复查静脉血糖:25.1 mmol/L.追问病史,患者平时有多饮多食多尿症状,无明显消瘦.诊断为糖尿病酮症酸中毒.治疗上予0.9％氯化钠注射液500ml+速效胰岛素10U,0.9％氯化钠注射液500ml+维生素C 2.0g+维生素B60.2mg+ 10％氯化钾10ml静脉滴注.3h后复查末梢血糖:12.3mmol/L.患者腹痛缓解后自行离院.     

腹痛型急性心肌梗死误诊1例

随着人们生活水平的提高及饮食结构和生活习惯的改变,急性心肌梗死的发病率逐年增高,其典型的临床特点、诊断手段并不陌生,但误诊情况并不少见。笔者遇以腹痛为突出表现的急性心肌梗死1例,现就其误诊情况介绍如下。     

无呼吸道症状肺炎1例

1 临床资料 患者,男,62岁。乏力、右上腹不适、疼痛近一周而就诊。发病后无明显发热,咳嗽、咳痰、呼吸困难,也无返酸、嗳气、腹泻、便秘及尿频、尿痛等症。曾自服阿莫西林、氟哌酸胶囊等药无效,自疑患胆囊炎、胆结石要求诊治。既往健康,无特殊病史。     

双黄连含片致急性腹痛1例

患者女性,40岁,教师。因咽部不适及1个月来我院就诊。平素体健,无腹痛、呕吐病史,无药物过敏史。查体:一般情况良好,咽部充血,扁桃腺I°肿大,无分泌物。给双黄连含片（福建太平洋制药有限公司出品,批号010104）2片,每小时含服1次。首次含服约5min,药物溶化约1/2时,患者即感恶心难忍,全身寒颤,继尔上腹部出现阵发性绞痛,频繁呕吐,吐出胃     

高原地区小儿急性胆囊炎合并急性阑尾炎1例

患者,男,12岁。主因腹痛、恶心、呕吐7h入院,于7h前无明显诱因出现上腹部持续性、阵发性绞痛,时轻时重,无右肩反射痛,伴恶心、呕吐2次,呈非喷射状,呕吐物均为胃内容物,约50ml,无宿食味,无发热、抽搐,无腹胀、腹泻,无咳嗽、咯痰,无气喘、呼吸困难,肛门排气正常。查体:T 36.4℃,HR 92次/min,P 21次/min,BP 96/62mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。     

以腹痛为首发症状的青霉素过敏性休克1例

1病例介绍 患者女,18岁,因急性上呼吸道感染在院外个体诊所做青霉素皮试(一)后,用青霉素480万U溶于5%葡萄糖溶液250ml内静滴,速度为30滴/分钟,每日1次.在连续治疗的第3天,当液体刚滴完时,患者开始感到下腹部不适,有时隐隐作痛.     

以腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮1例

病例介绍：患者女，14岁，因腹痛、恶心、呕吐5天入院。腹痛为持续性，非放射性隐痛，伴发热（T37.0-37.5℃），呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体。不伴腹泻．血便．关节疼痛、颜面部红斑、皮疹、口腔溃疡等。     

复方草珊瑚含片致急性腹痛1例

患者,女,３６岁,工人。因咽部干痒不适１个月来院就诊。平素体健,无腹痛、呕吐病史,无药物过敏史。查体：一般情况良好,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,无分泌物,心、肺、腹均正常,诊为慢性咽炎。给复方草珊瑚含片（江中制药厂出品,批号９６０５１０２）２片,每小时...     

急性胆囊炎并发自发性食管破裂1例

患者 ,女 ,75岁。因右上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 1ｄ ,于 2 0 0 1年 3月 14日入院。患者于 1ｄ前因不明原因出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 (3 8.7℃ ) ,无寒战、腹泻、休克 ,腹痛为持续性 ,以右上腹为著 ,不传导 ,呕吐物为胃内容物。做心电图大致正常。血淀粉酶为 2 0 0Ｕ(正常 1～ 183Ｕ)。查外周血ＷＢＣ12 .9× 10 9 Ｌ ,Ｌ 0 .89;肝功正常。腹部透视 :肠胀气。Ｂ超示 :肝脏大小形态正常 ,回声均匀 ,胆囊长约 9ｃｍ ,前后径约 4ｃｍ ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,囊内出现云雾状回声 ,质均。诊断为急性胆囊炎收住院。入院后查体 :Ｔ 3 9.1…     

急性胆囊炎误诊为阑尾炎1例报告

1临床资料患者,女,67岁。因“转移性右下腹痛”10小时,伴呕吐1次,于2005年7月15日晨4时来我院急诊。起初腹痛似在脐周,呈持续性剧痛,以右上腹为重;约2小时后腹痛渐渐向右下腹蔓延。体温37.8℃。查体发现腹部膨胀,全腹均有压痛,腹肌紧张、反跳痛均以右侧腹壁明显。超声诊断:①右肾未见明显异常;②脂肪肝,肝囊肿;③胆囊未见明显异常声像;④右下腹腔低回声包块,考虑为“阑尾炎”并有腹腔少量积液。血常规:白细胞18.7×109/L,中性粒细胞0.908。拟诊为“急性阑尾炎”收住入院。经抗感染治疗4小时后腹痛加剧,遂于当日上午8时30分,在硬膜外麻醉下…     

阑尾切除术后急性无结石性胆囊炎2例

并发于手术后的急性无结石性胆囊炎不同于普通胆囊炎,而被认为是一独立的疾病。目前报导尚少。本文报告2例如下。例1:女,26岁,1984年7月12日入院。因急性阑尾炎而行阑尾切除术。术后第1天出现明显的胆绞痛,伴有恶心、呕吐。既往无胆囊炎病史。体格检查:体温37.6℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阳性。佘未见异常。术后第3天结合肝胆B 型超声而确诊。确诊后肌注青、链霉素,进流食,口服硫酸镁及中药复方大柴胡汤加减,5天后痊愈出院。     

首发症状为腹痛的糖尿病乳酸性酸中毒1例

1病例报告患者男,46岁。确诊糖尿病8年,初始血糖11~18 mmol/L,近两年来自服苯乙双胍50 mg,3/d,同时控制饮食治疗,血糖控制在6~8 mmol/L左右,平时饮食控制欠佳。近一周因多食而将苯乙双胍增至450 mg/d。脑血栓病史2年。近2天来感神疲乏力,发作性头晕、胸闷,于2007-07-17入院。查