二次脑创伤对颅脑伤预后的影响

目的探讨高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压和脑灌注压异常等二次脑创伤指标对颅脑伤预后的影响。方法对我院近4年来收治中型以上颅脑伤122例病人资料进行回顾性总结分析。结果高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常严重影响颅脑伤患者的预后,显著增加患者的重残率、植物生存率及病死率(P<0.01)。结论高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常均属于二次脑创伤指标,都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害。高度重视监测和严格控制这些二次脑创伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义。     

二次脑创伤对颅脑伤预后的影响

目的探讨高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压和脑灌注压异常等二次脑创伤指标对颅脑伤预后的影响.方法对我院近4年来收治中型以上颅脑伤122例病人资料进行回顾性总结分析.结果高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常严重影响颅脑伤患者的顸后,显著增加患者的重残率、植物生存率及病死率(P＜0.01).结论高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常均属于二次脑创伤指标,都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害.高度重视监测和严格控制这些二次脑创伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义.     

二次脑创伤对颅脑伤预后关系的探讨

目的：探讨高热、高血压、低氧血症及电解质紊乱等二次脑创伤指标对颅脑伤预后的影响。方法：对我院近３年来收治中型以上颅脑伤５００例病人资料进行回顾性总结与分析。结果：高热、低血压、低氧血症与电解质紊乱严重影响颅脑伤患者的预后，显著增加患者的重残率及病死率（Ｐ〈０．０００１）。结论：高热、低血压、低氧血症与电解质紊乱均属于致二次脑创伤指标，都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害。应高度重视监测和严格控制这些     

二次脑创伤对颅脑伤预后的影响

对165例中、重型颅脑伤病人进行回顾性研究,探讨二次脑创伤因素如高热、低氧血症、休克等对其预后的影响。结果提示合并二次脑创伤因素改变者预后差,及早发现并纠正这些因素的改变,对提高颅脑伤救治水平有重要意义。     

高血压脑出血合并二次脑创伤因素的探讨

目的：观察二次脑损伤（SBI）因素对高血压脑出血（HICH）预后的影响。方法：采用前瞻性方法，总结112例手术治疗的HICH患者的SBI因素，包括平均动脉压（MAP）、颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、体温（BT）及动脉氧饱和度（SaO2)，分析其与预后的关系。结果：67例（60％）患者合并有SBI，按Glasgow预后评分（GOS），良好14例（21％）、中残19例（28％）、重残24例（36％）、植物生存4例（6％）、死亡6例（9％）；无SBI者45例（40％），恢复良好16例（36％）、中残20例（44％）、重残5例（12％）、植物生存2例（4％）、死亡2例（4％）。结论：多数HICH患者不同程度的存在SBI，合并有MAP，ICP，CPP，BT和SaO2异常等SBI因素者预后不良。     

二次脑创伤临床诊断指标的初步探讨

目的 探讨二次脑创伤临床诊断指标。方法 随机选择40例GCS3－8分颅脑损伤病人进行心电、体温、电压、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、颅内压、脑血流速度的连续监测，并记录GCS。结果 40例病人中死亡16例，各项指标变化多出现在伤后18小时以后，主要变化指标为低血氧、高血压、颅内压增高、昏迷加重。这部分病人均有肺通、换气障碍，低血压，高热等因素，在颅内压明显增高之前均有低血氧，脑灌注过度的脑血流加快过程。结论 临床诊断二次脑创伤主要依据GCS及颅内压，并结合头颅CT检查结果。低血压、高热、低血氧、重度肺挫伤为二次脑创伤的重要相关因素。     

急性颅脑创伤早期血糖升高对预后的影响

目的 探讨急性颅脑外伤后高血糖对预后的影响.方法 对57例既往无糖尿病病史、无严重颅外合并症的颅脑损伤患者48 h内的血糖变化进行检测,探讨伤后血糖水平与患者伤情、预后的关系.结果 轻度(GCS 13～15分)、中度(GCS 9～12分)、重度(GCS 3～8分)颅脑损伤患者出现不同程度的高血糖,平均血糖随着GCS降低,血糖依次升高.中度颅脑损伤患者的平均血糖水平高于轻度患者,重度颅脑损伤患者的平均血糖水平高于中度和轻度,差异均有显著性(P＜0.05).血糖＞11.1 mmol/L颅脑损伤患者的死亡率明显高于血糖＜11.1 mmol/L者死亡率,差异有显著性(P＜0.05).死亡患者的血糖水平明显高于存活患者血糖水平,差异有显著性(P＜0.05).结论 颅脑创伤后早期出现的应激性高血糖可反映伤情的严重程度,可作为早期预测预后的简易指标.     

脑诱发电位对颅脑外伤昏迷病人的临床观察与预后判定

我们对1986年11月—1988年2月住我科的73例颅脑外伤昏迷病人分别进行听觉脑干诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)和视觉诱发电位(VEP)及综合多型诱发电位(MEP)检查。本文将报告诱发电位对重型颅脑外伤昏迷病人的临床观察与预后判定价值。     

特重型颅脑伤影响预后因素的分析

目的：研究特重型颅脑伤影响预后的因素,方法：在69例特重型颅脑损伤（GCS3－5分）的患者中分析了着力部位,年龄,伤型,血糖,高热等与死亡率的关系,结果和结论：特重型颅脑损伤死亡率69．66％,发现后枕部着力是造成特重型颅脑伤最常见的致伤方式,年龄越大死亡率越高,多发血肿合并脑挫裂伤,高血糖,高热,脑疝形成等均显著增加死亡率,呼吸道感染是引起后期患者死亡的最重要因素。     

特重型颅脑伤影响预后因素的分析

研究特重型颅脑伤后影响预后的因素。在６９例特重型颅脑损伤的患者中分析着力部位，年龄，伤型，血糖高热等于死亡率的关系。特重型颅脑伤死亡率６９．５６％。发现后枕部着力是造成特重颅脑伤最常见的致伤方式，年龄越大死亡率越高；多发血肿，合并脑挫裂伤，高血糖，高热，脑疝形成均显著增加死亡率。．     

重型颅脑伤脑疝患者预后的影响因素

对１１０例重型和特重型颅脑伤脑现人作回顾性分析，发现患者年龄，伤情，合并脑挫裂伤，高热，高糖血症，低氧血症及颅内高压等是影响病人预后的主要因素。     

二次脑损伤对高血压脑出血患者预后的影响

目的探讨二次脑损伤高危因素对高血压脑出血患者预后的影响。方法对150例高血压脑出血患者根据其发病后是否合并常见二次脑损伤高危因素分成2组,A组：发病后出现高危因素;B组：发病后未出现高危因素。按ADL标准在发病之后1个月进行结果评定,对比两组患者的死亡率和恢复良好率。结果A组病死率明显高于B组,恢复良好率明显低于B组（P〈0.05）。结论低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱为常见二次脑损伤高危因素,严重影响高血压脑出血患者的预后。     

智慧急救对颅脑创伤手术治疗患者预后的影响

目的探讨智慧急救对颅脑创伤手术治疗患者预后的影响。方法选择2018年6月至2020年1月在我院手术治疗的颅脑损伤患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各30例。对照组采用常规急救措施,干预组采用智慧急救措施。比较两组术中不良反应发生率,术后GCS评分、FMA评分及GOS评分。结果 (1)干预组术中心率100次/min的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)术后7 d、1个月干预组GCS评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月对照组GCS评分显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d、术后1个月,干预组GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)术后3个月,两组FMA评分均显著高于术后1个月,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月与术后3个月,干预组FMA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)干预组GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论智慧急救可优化颅脑创伤手术急救流程,改善患者的预后。     

高压氧对重型颅脑创伤患者血清抗脑抗体水平的影响

目的探讨抗脑抗体在重型颅脑创伤患者血清中的变化,评价高压氧治疗重型颅脑创伤的临床价值。方法60例重型颅脑创伤患者平均分为高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前和治疗后进行血清抗脑抗体测定。结果高压氧组与常规治疗组比较,治疗后两组血清抗脑抗体比较差异有显著性（P〈0.05）。结论常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善重型颅脑创伤患者血清抗脑抗体水平,促使受损脑细胞尽快恢复。     

车祸现场如何救治颅脑伤

现代发达的交通，使车祸不断，创伤发生率迅速上升，尤其是脑创伤。脑创伤已成为创伤致死的首要病因，其死亡人数占创伤死亡的85%，而车祸是造成颅脑损伤最常见的原因。     

神经外科颅脑创伤患者预后影响因素研究

目的：探讨神经外科颅脑创伤患者预后的影响因素。方法随机抽取我院2014年11月—2015年11月期间收治的300例神经外科颅脑创伤患者,回顾性分析患者的临床资料,包括年龄、血肿量、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、中线移位、硬膜下血肿等指标,探讨神经外科颅脑创伤患者预后影响因素。结果在各种影响因素当中,GCS为最大影响因素。结论神经外科颅脑创伤患者预后影响因素较多,且多因素相互作用,为此,一旦患者入院,立即给予患者科学治疗,采取针对性措施,以改善预后。     

脑电地形图对急性颅脑损伤的诊断价值

１２０例急性颅脑损伤脑电地形图检查（ＢＥＡＭ）结果中，以α，β频段为主节律的，病情较轻；以θ，δ频段为主节律，病情较重，持续广泛的δ频段功率值升高，预后差，说明ＢＥＡＭ对病情程度及预后判定有一定价值。     

重型颅脑损伤术后二次脑损伤60例分析

目的 探讨重型颅脑损伤(SCCI)开颅术后合并二次脑损伤(SBI)高危因素对其预后的影响.方法 对60病例SCCI开颅术后合并SBI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 出院时参照格拉斯哥预后评分标准评定,恢复良好33例,中度残废严重残废9例,植物状态6例,死亡12例.结论 了解SCCI开颅术后合并SBI的相关因素及病理机制,及时发现SBI,并进行相应的治疗,可最大可能的提高患者的生存质量.     

脑组织氧分压脑灌注压及颅内压对重型颅脑创伤患者预后的影响

目的：探讨脑组织氧分压（ PbtO2）、脑灌注压（ CCP）、颅内压（ ICP）对重型脑创伤患者预后的影响。方法：收集2011年12月～2012年12月期间入我院诊疗的80例重型颅脑损伤患者的临床资料,观察并记录患者PbtO2、CCP、ICP的变化,并分别观察患者的预后情况,探讨上述指标与预后的相关性。结果：PbtO2、CCP、ICP指标的差异与患者的预后均有着显著的相关性,其中随PbtO2、CCP的升高,患者预后优良比例显著上升;随ICP的上升,患者预后优良比例明显下降。结论：PbtO2、CCP、ICP等指标的高低与重症颅脑损伤患者的预后有紧密的联系,可通过检测其水平高低,制定相应的治疗方案,发挥指导临床治疗的效果。