瑞芬太尼复合异丙酚在小儿腺样体肥大切除术中的效果分析

目的探究瑞芬太尼复合异丙酚在小儿腺样体肥大切除术中的效果分析。方法选取河南能源鹤煤公司总医院儿科收治的腺样体肥大患儿86例,采用随机数字表法,将其分成对照组和试验组,各43例。腺样体肥大切除术中,为对照组患儿采用静脉泵注氯胺酮和异丙酚,为试验组患儿采用瑞芬太尼和异丙酚,观察并比较两张患儿的术后恢复情况以及并发症发生情况。结果试验组患儿的术后恢复情况优于对照组,并发症发生率(13.95%)低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼复合异丙酚在小儿腺样体肥大切除术中,能改善患儿术后恢复情况,减少并发症发生,有较高的安全性,具有十分显著的临床疗效,值得进一步推广。     

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组行芬太尼维持麻醉,实验组行瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患儿手术麻醉效果。结果：实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组（P〈O．05）。结论：由本次医学观察结果可知,在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持,具有较为满意的麻醉效果,有助于手术的顺利进行。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用

扁桃体、腺样体切除术是小儿常见手术,由于患儿术前均不同程度的存在困难气道、患儿配合度较差,加之手术与麻醉共用一个咽喉通道、手术操作刺激较大等特殊性。给麻醉实施及术中、术后管理带来较大的难度。我们旨在寻找一种更加安全、平稳     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体及腺样体切除术中的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄4～10岁，择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例，随机分为观察组（瑞芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组20例，分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间及苏醒、气管拔管时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速，苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较，瑞芬太尼具有术中循环稳定，术后苏醒迅速，并发症少的特点。     

瑞芬太尼在儿童内窥镜下腺样体切除术中应用

腺样体肥大是小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因,对小儿成长发育危害极大.内窥镜下腺样体切除术具有直视下操作、创伤小、切除完全等特点,是近年来新开展的术式.瑞芬太尼（remifentanil. REM）是一种新型的阿片受体激动剂.本研究比较REM与芬太尼（fentanyl. F）在内窥镜下腺样体切除术中的应用.     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中的应用效果

目的：探讨扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中应用瑞芬太尼联合舒芬太尼的效果。方法：选取2021年3月—2022年3月在第九六四医院行扁桃体、腺样体切除治疗的40例患儿为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组给予瑞芬太尼诱导麻醉,研究组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼诱导麻醉。观察两组各时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及术后苏醒期躁动、疼痛情况。结果：麻醉前,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后10 min、手术结束时、拔管后10 min,研究组HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);对照组插管后10 min、手术结束时、拔管后10 min HR、MAP水平均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各时间段HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒期躁动及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中应用瑞芬太尼联合舒芬太尼效果显著,可有效维持血流动力学稳定,并减轻术后躁动、疼痛。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术的临床效果.方法 选择50例拟在全麻下行扁桃体、腺样体手术的患儿,ASA Ⅰ级,年龄5～12岁,在使用瑞芬太尼复合丙泊酚时,记录患儿血压(BP)、心率(HR),并记录患儿呼吸、意识恢复时间,术毕拔管时间,用视觉模拟评分(VAS)法评估术后疼痛.结果 所有患儿麻醉诱导时,血压波动小,心率稍有变化,麻醉和手术开始10 min后,HR比麻醉前明显减慢(P<0.05),患儿术后苏醒、拔管快,术后存在一定疼痛不适的现象.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用在小儿扁桃体、腺样体手术中,全麻诱导平稳,气管插管应激反应轻微,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,减少了手术及拔管时的风险.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况.方法 选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组:A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3ug/kg/min+丙泊酚6mg/kg/min静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况.结果 手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比无显著差异(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿扁桃体及腺样体切除术的效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中的血流动力学变化、临床效果和安全性。方法:选择择期行扁桃体及腺样体手术患儿60例。随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组30例。麻醉诱导,A组瑞芬太尼1μg/kg稀释后缓慢静脉推注,B组芬太尼2.5～5.0μg/kg。其余用药均相同,咪达唑仑0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚2.0～3.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,充分诱导后进行气管插管。手术开始A组泵注瑞芬太尼、丙泊酚,B组持续吸入异氟醚1%～2.5%。记录血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:B组麻醉插管与手术开始后血流动力学有显著变化,A组麻醉及手术前后无显著变化。与B组相比,A组麻醉苏醒时间短。结论:瑞芬太尼、丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中血流动力学稳定、苏醒快速、苏醒后呼吸平稳。     

全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法:选择40例小儿扁桃体腺样体手术患儿,随机分为A、B两组,每组20例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短。结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中麻醉的比较

目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中及术后的镇痛和镇静作用。方法:选择择期进行扁桃体、腺样体切除手术的患儿100例,随机分为舒芬太尼组(S组)50例和瑞芬太尼组(R组)50例。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前30 min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前5 min停药。分别观察2组术中、术后血流动力学指标及术后患儿镇痛和镇静程度。结果:2组术中血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后5 min时S组平均动脉压与基础值差异无统计学意义;R组HR较S组明显增高(P<0.01)。S组患儿术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论:两种药物均能较好地用于小儿扁桃体、腺样体切除手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上和安全性上更有优势。     

靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚在小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术中的应用

目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的临床应用价值.方法 选择60例ASAⅠ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体手术的小儿随机分为S组(七氟醚组,n=30)和Ⅰ组(异氟醚组,n=30).两组的诱导方法和药物相同.插管成功后,两组均靶控输注瑞芬太尼,观察组七氟醚持续吸入,对照组异氟醚持续吸入.监测围术期血流动力学变化,观察术后呼吸恢复、清醒时间,拔管时间,拔管后恶心、呕吐、窒息、躁动等不良反应.结果 两组小儿术中血流动力学平稳,S组呼吸恢复、清醒时间及拔管时间均少于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05),恶心和呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉更适合于小儿扁桃体、腺样体切除术.     

微量泵输注瑞芬太尼在小儿腺样体切除术麻醉中的应用

目的：评价微量泵输注瑞芬太尼在小儿腺样体切除术麻醉中的应用效果。方法：全麻下行腺样体切除术患儿57例,根据麻醉诱导及术中维持使用麻醉药随机分为TCI组、恒速组、芬太尼组,观测术中血压、心率、术后并发症以及VAS评分。结果：靶控、恒速输注瑞芬太尼组术中血压、心率较芬太尼组平稳,术后不良反应少（P〈0.01）。结论：微量泵靶控、恒速输注瑞芬太尼用于小儿腺样体切除术的麻醉安全有效。     

不同的麻醉方法用于鼻内镜小儿扁桃体腺样体切除术的比较

目的 在小儿扁桃体及腺样体切除术中,为了研究可靠的、安全的麻醉方法,将不同的方法应用于临床, 探讨瑞芬太尼和异丙酚联合应用的有效性、安全性及可控性. 方法 将40 例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为 A、B组, 每组20例.A 组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B 组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉. 结果 A 组患儿苏醒快, 拔管时间短, 血流动力学更平稳.结论 A组以瑞芬太尼丙泊酚可控性强, 苏醒迅速、彻底, 是鼻内镜小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法.     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（Lc）的有效性和安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期Lc的患者随机分为2组，每组30例。Ⅰ组：芬太尼、异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉组。Ⅱ组：瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组。观察2组患者人室后（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30s（T4）、术毕（T5）各时点血压、心率变化及麻醉恢复晴况（睁眼、拔除气管导管时间）。结果Ⅱ组患者T2、T3、T4时的MAP均低于l组（P〈0．05），Ⅱ组患者T2时的心率低于Ⅰ组（P〈n05），T5时心率高于Ⅰ组（P〈0．05），其余各时间点的心率、血压2组间无显著差异（P〉0．05）。Ⅱ组患者术后清醒及拔管时问均低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可以安全有效地用于Lc，可抑制插管时的应激反应，术中患者生命体征平稳，术后苏醒迅速，且缩短患者手术室停留时间。     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级择期行腹部手术患者80例,随机分成静吸复合组(C组)和异丙酚-瑞芬太尼组(R组)。每组40例,两组均以力月西0.07 mg/kg、芬太尼2μg/kg～4μg/kg、异丙酚1 mg/kg～1.5 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg静脉诱导行气管插管,术中C组以异氟醚、氧化亚氮维持麻醉,间断追加芬太尼、维库溴胺。R组以异丙酚4 mg/(kg·h)～12 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.2μg/ (kg·h)～2μg/(kg·min),用微量泵持续静脉输注,间断追加维库溴胺。术毕自主呼吸恢复,清醒后拔管。分别记录患者术中血流动力学变化及停药后患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间。结果:两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)与术前比较没有明显变化。C组术后清醒时间、拔管时间均晚于R组。结论:异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉组患者术中血流动力学稳定,术后恢复快,苏醒质量好,同时可以减少手术室污染,是一种较为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼在儿童扁桃体和(或)腺样体肥大切除术麻醉中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿科常见疾病之一,扁桃体和(或)腺样体肥大是主要病因,治疗方式首选扁桃体和腺样体切除术.新型麻醉镇痛药瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控性强等特点,完全能满足此类手术麻醉的需要[1].我们于2004年1月至2005年7月对25例OSAHS患儿应用瑞芬太尼行腺样体、扁桃体切除术的镇痛效果进行观察,报告如下.     

小儿外科手术瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用体会

瑞芬太尼是一种新型超短效阿片受体激动剂,它具有起效迅速,作用时间短,消除快,长时间应用无蓄积和苏醒快等优点。笔者将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿外科手术,以缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉安全性。现报道如下。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉复合全麻的临床效果。方法ASA Ⅰ～Ⅲ级的手术患儿62例,随机分为2组各31例,治疗组麻醉维持应用瑞芬太尼＋异丙酚,对照组则为异丙酚。结果治疗组的手术时间及苏醒时间均明显短于对照组,2组比较差异有显著性（P＜0.05）;不良反应也明显比对照组少（P＜0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、并发症少、清醒快,值得临床推广。