自体黑素细胞移植治疗局限型白癜风10例

白癜风是一种常见色素脱失性皮肤病，治疗棘手。常用补骨脂素、皮质类固醇激素及光化学疗法，中医中药及全层皮肤移植等治疗手法，虽有一定效果，但疗程长，且有不良反应，疗效也不能令人满意。2002年5月～2003年1月，我们采用自体黑素细胞移植方法治疗10例，疗效满意。     

白癜风患者正常表皮黑素细胞培养与生物学功能的研究

目的：进一步研究和探索白癜风患者正常表皮黑素细胞培养和生物学功能，为白癜风移植治疗提供实验依据。方法：从白癜风患者的皮肤发疱壁上获取黑素细胞，应用M2培养基进行纯黑素细胞培养与增殖，研究人黑素细胞体外培养后生物学功能。结果：10例白癜风患者自体黑素细胞培养成功率为100％，培养后获得的黑素细胞数量理想，生物学功能可靠。结论：在M2培养基条件下进行纯黑素细胞培养增殖，获得的黑素细胞数量比较理想，其生物学功能可靠，可以进一步应用于白癜风的移植治疗。     

白癜风患者血清抗黑素细胞抗体的免疫荧光检测

目的建立抗黑素细胞抗体免疫荧光检测方法,测定白癜风患者血清中抗黑素细胞抗体。方法取外科手术后人眼睑正常皮肤,用胰蛋白酶消化后制成细胞悬液,在M2黑色素细胞选择性培养基中培养,每周传代1次,经4～5次传代,以免疫荧光和多巴胺染色检测培养细胞的纯度和生物学特性,转移到明胶包被的玻璃片上生长至70％融合,丙酮固定后,与不同稀释度的白癜风患者和正常对照血清反应,加入FITC标记的兔抗人抗体,观测荧光染色效果。结果黑素细胞能在培养基中选择性生长,经4～5W培养获得纯的黑素细胞,无成纤维细胞和角质形成细胞的污染。19例发展期患者抗黑素细胞抗体阳性15例,抗体阳性率79％;10例高于1：50,5例抗体滴度为1：10。稳定期15例中,抗黑素细胞抗体阳性4例,抗体阳性率27％。结论建立了抗黑素细胞抗体免疫荧光检测方法,白癜风患者血清中有抗黑素细胞抗体,且其滴度与病情发展相关。     

人毛囊外毛根鞘无色素性黑素细胞与白癜风

白癜风是一种常见的原发性皮肤黏膜色素脱失症,我国报道的社区人群发病率为0.09%～3.10%[1],通常临床上易诊难治。现有研究证实,人毛囊外毛根鞘有一类无黑色素且未活化的黑素细胞（melanocytes,MC）[2-3]。它是由起源于神经嵴的MC在人胚胎2～5周向表皮、毛囊迁移中滞留于外毛根鞘转化来的。     

应用CLSM对自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察

目的应用共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）观察自体表皮移植治疗白癜风后的黑素细胞恢复状况。方法采用CLSM对白癜风皮损进行检测,选择镜下显示黑素细胞完全消失的皮损进行自体表皮移植,移植后1、3、6个月动态观察黑素细胞恢复状况。结果 20例白癜风患者中,28块皮损进行了自体表皮移植,临床总成活率为96.43%,移植后CLSM成像显示黑素细胞完全恢复率为82.14%。结论 CLSM检测可作为白癜风自体表皮移植治疗适应证的选择方法,也可作为移植治疗后连续动态观察黑素细胞恢复状况的可靠手段。     

抗凋亡在白癜风治疗中的意义

白癜风是一种常见的皮肤色素脱失性疾病,大量资料表明,白癜风患者表皮皮损处存在黑色素细胞缺失。组织病理学证据表明,白癜风皮损处黑素细胞消失或减少[1],白癜风患者黑素细胞破坏机制目前还不明确,但组织病理学以及一些实验室证据表明,不能除外凋亡在白癜风的黑素细胞破坏过程中发挥了重要作用[2]。组织病理学观察发现,白癜风患者皮损处黑     

自体表皮细胞移植治疗白癜风疗效观察

目的：评价自体表皮细胞移植治疗白癜风的疗效。方法：对136例白癜风患用自体表皮细胞移植方法治疗后随访半年结果分析。结果：痊愈12例（8．8％）,显效104例（76．5％）,有效18例（13．2％）,无效2例（1．5％）。总有效率90％以上,结论：自体表皮细胞移植治疗白癜风操作,疗效显。     

自体表皮细胞移植治疗白癜风疗效观察

目的 评价自体表皮细胞移植治疗白癜风的疗效。方法 对136例白癜风患者用自体表皮细胞移植方法治疗后随访半年结果分析。结果 痊愈 12例(8.8％),显效104例(76.5％),有效18例(13.2％),无效2例(1.5％)。总有效率90％以上。结论 自体表皮细胞移植治疗白癜风操作简单,疗效显著。     

自制细胞分离器提取表皮细胞治疗白癜风36例

白癜风为皮肤科常见病，病因不明，治疗棘手。目前，国内外医学界普遍认为表皮细胞移植术治疗白癜风疗效较好，尤其对局限性、稳定期的病变，疗效更显著。1999开始，我们应用自制表皮细胞分离器提取含有黑素细胞的表皮移植，在门诊治疗白癜风36例，疗效良好。     

自体表皮细胞移植治疗白癜风影响皮片成活率的因素探讨

目的　探讨自体表皮细胞移植治疗白癜风影响皮片成活率因素。方法　选择腹部皮肤为供皮区 ,予PFG Ⅰ表皮细胞分离机进行负压与温度双重分离 ,使其形成水疱 ,将供皮区的疱壁剪下备用。受皮区局麻后 ,子皮肤磨削机磨去白斑表皮 ,直至局部出现点状出血为止。将供皮区剪下的疱壁覆盖于受皮区 ,供应区及受皮区分别加压包扎 ,定期观察皮片成活情况。结果　 3 84例患者进行自体表皮细胞移植术后 ,有 3 67例皮片成活 ,成活率占治疗总数 91 .3 6%;未成活 1 7例 ( 2 4块 )占治疗总数 4.42 %。皮片未成活原因 ( 1 )创面感染化脓 3例 ( 5块 )占治疗总数 0 .78%。 ( 2 )创面术后浸水 6例( 7块 )占治疗总数 1 .5 6%。 ( 3 )正常表皮贴反了 2例 ( 2块 )占治疗总数 0 .5 2 %。 ( 4 )受皮创面太浅 2例( 3块 )占治疗总数 0 .5 2 %。 ( 5 )移植术后皮片过早脱落 4例 ( 7块 )占治疗总数 1 .0 4%。结论　自体表皮细胞移植治疗白癜风疗效确切 ,皮片成活率高 ;明确了影响皮片成活率的因素及制定相应的预防措施 ,能够进一步提高皮片的成活率。     

维吾尔医治疗白癜风专用复方药对酪氨酸酶活性的影响

目的研究维吾尔医治疗白癜风十二种专用复方药乙醇、水提取物的不同测试浓度对酪氨酸酶（TYR）激活率的影响。方法通过计算机排序选定临床应用频次较高的维吾尔医治疗白癜风十二种专用复方药材,并稀释浓度配制为1 000μg/ml、500μg/ml、100μg/ml等三种不同浓度,应用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定酪氨酸酶激活率。结果十二种专用复方药材水提取物和乙醇提取物各处方与各浓度之间,以及各提取物之间均有显著性差异（P〈0.05）,其中乙醇提取物激活率明显高于水提取物（P〈0.05）。结论十二种专用复方药乙醇、水提取物对酪氨酸酶活性均有激活及黑色素合成的作用。     

Sequence of melanocyte migration into human scar tissue

Scars of human skin can on occasions provide a very useful ancillary method of identification of an unknown deceased. If the age of any visible scars can be estimated objectively, then this might be of some assistance in the identification procedure. Melanocytes migrate into scar tissue as it ages and their number within the epidermal basal layers alters during the maturation of a scar. ¶A total of 64 scar samples, all from previous surgical sites, were taken in the course of autopsies. Each scar was stained by the H &; E method and by an immunohistochemical method using polyclonal S100 antibody. The number of melanocytes in the basal layer was counted in the epidermis overlying the scar and in the adjacent epidermis. This ratio was matched with the documented age of the scar and a statistical evaluation was carried out matching the chronological age of the scars to the melanocyte/basal epidermal cells ratio. Scars with a duration between 1 and 3 years showed a mean ratio of 1.85 and a maximum ratio of 1.94, 1.8 years after a surgical operation. The number of basal melanocytes declined thereafter and reached that of the adjacent epidermis after about 10 years. The immunohistochemical detection of melanocytes can be used for the diagnostic ageing of scars which may be a valuable contribution to improve the identification of unknown deceased persons.     

肾移植术后重症肺部感染两种治疗方案的比较

目的 :提高肾移植术后重症肺部感染的治疗水平。方法 :6 3例肾移植术后重症肺部感染患者依抗细菌方案的不同分为A、B两组 ,A组抗生素由高档到低档 ,B组与之相反 ,其余治疗不变。结果 :A组治愈率、ARDS救治成功率为 87.9%、76 .9% ,B组为 5 6 .7%、12 .5 % ;治疗中发展为ARDS、混合感染及多器官感染的例数A组为 2例、4例、4例 ,B组为 7例、10例、13例 ;A组住院天数 ( 31± 7)d ,住院费用 ( 7.3± 2 .2 )千元 ,B组为 ( 5 3± 9)d和 ( 13.9± 5 .7)千元。两组相差显著。结论 :肾移植术后重症肺部感染的治疗A方案优于B方案。     

儿童白癜风预后评估的临床探讨

目的：初步建立儿童白癜风临床特征与预后关系的评估模型,探讨影响患者预后的临床因素。方法通过文献检索建立儿童白癜风患者标准病历;收集儿童白癜风患者临床资料;治疗方案采用中西医结合治疗,包括口服中药、微量元素、维生素,联合PUVA光化学疗法。结果经中西医结合治疗,150处皮损中痊愈36处,显效32处,有效30处,无效52处,痊愈率为24%,显效率为21%,有效率为20%,无效率为35%,总有效率为65%;PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况为影响因子,对疗效具有显著性影响（P＜0.05）,应被纳入到回归模型中参与建立模型。结论中西医结合治疗儿童白癜风,具有良好的临床效果,总有效率达65%;PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况对儿童白癜风预后评估影响显著;初步建立儿童白癜风评估预后模型。     

Periosteal transplantation in the treatment of osteochondritis dissecans

Osteochondritis dissecans in the femoral condyle of the knee in 3 patients was treated with periosteal transplantation. The cavities were curetted to cancellous bone and a tibial periosteal graft was lined to the excavation and fixed with human tissue glue (Tisseel R). By clinical and radiographic follow-up, we find this modality of treatment as a hopeful prospect in severe cases, though a demarcation of indication is still a challenge for investigation.     

脑皮层创伤灶注射法移植神经干细胞的实验研究

目的观察食蟹猴自体骨髓源神经干细胞（NSCs）移植到皮层创伤灶内的存活、生长情况。方法取骨髓分离、纯化骨髓基质细胞，培养诱导成NSCs，Nestin染色阳性说明具备NSCs特征。再加入细胞标记物BrdU进行共培养7d待移植之用。移植前将BrdU标记的NSCs收集、离心，制成干细胞悬液。食蟹猴分即时移植和延迟移植组，用微量注射针将NSCs悬液注入到猴脑皮质损伤灶及创面周边脑皮层，移植后1，3，6个月各灌杀2只食蟹猴，做移植区组织切片染色检查。结果即时移植组和延迟移植组都可观察到脑皮层创伤灶内有BrdU标记阳性细胞，而假移植组织切片中则未见BrdU阳性细胞。移植后1，3，6个月染色可见移植细胞早期呈簇状分布，移植后6个月在移植区邻近的脑白质内也可观察到有BrdU阳性细胞，正电子发射电子计算机断层扫描（PET）检查显示移植NSCs后创伤区域脑组织葡萄糖代谢有所恢复。结论移植的骨髓源性NSCs在脑内有存活，并向邻近区域迁移，有助于创伤脑组织修复。     

室间隔缺损封堵术两种建立轨道方法的对比研究

目的:探讨经导管室间隔缺损封堵术两种建立轨道方法的优缺点。方法:采用经肺动脉途径和经腔静脉途径建立轨道介入治疗膜周部室间隔缺损患者76人,比较两种方法在手术时间、X线透视时间、手术并发症、使用手术器械数量、手术费用等方面的差别。结果:腔静脉组X线透视时间(19.37±5.63min)少于肺动脉组(27.62±10.55min),P<0.05,腔静脉组使用手术器械数量(84条)少于肺动脉组(236条),P<0.025。结论:在室间隔缺损介入封堵术中经腔静脉途径建立轨道法可减少X线照射量,节省手术器械。     

部分白癜风专用复方对酪氨酸酶激活作用研究

目的研究维吾尔医治疗白癜风十二种专用复方药，水醇提取液对酪氨酸酶活性的影响，为维医药治疗白癜风提供试验数据。方法采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化体外法对维吾尔医治疗白癜风十二种专用药，水醇提取液对酪氨酸酶的激活率测定。结果结果显示12种水提取液激活率在1．40至10．11之间，12种醇提取液激活率在0．20至4．40之间；水提组平均激活率为3．33，醇提取组平均激活率为2．59，两者之间的差异有显著性（P〈0.05）。结论维医白癜风专用复方药，水醇提取液，对酪氨酸酶均有不同程度的激活作用。可能是该复方药治疗白癜风的机制之一，并为维医白癜风专用复方药进一步拆方单体成分研究奠定试验基础。     

自体骨髓移植与混合HLA半相合异体骨髓的自体骨髓移植治疗恶性血液病的比较

目的 :提高自体骨髓移植 (ABMT)治疗恶性血液病的疗效 ,减少移植后疾病的复发。方法 :比较了液体培养净化的ABMT和混合 1/ 6量的HLA半相合异基因骨髓有核细胞的ABMT在恶性血液病中的应用 ,对ABMT组 11例和混合移植组 2 3例的疗效进行了随访和分析对比。结果 :ABMT组除 2例移植早期死亡 ,余 9例皆重建造血功能。混合移植组 4例早期死亡 ,余 19例皆成功造血重建。后者外周血三系细胞造血恢复均慢于前者 ,但无明显的统计学差异 (P >0 .0 1)。ABMT组无病存活 4例(36 .4% ) ,平均随访 48(34～ 92 )个月均CCR。混合移植组无病存活的 10例 (43.5 % ) ,中位随访 2 5 (16～ 6 5 )个月 ,仍存活 ,且均CCR。移植相关死亡ABMT组为 18.2 % ,混合移植组为 17.4%。ABMT组复发率为 44 .4% ,混合移植组为 31.6 %。混合移植组有 6例发生轻度皮肤型GVHD ,激素治疗后渐好转。二组病人皆未观察到急性GVHD。结论 :混合移植对恶性血液病的疗效优于ABMT ,并具有方法简便安全的特点。     

肝肾联合移植围术期电风暴的识别与救治

目的 分析肝肾联合移植术后患者并发电风暴的临床特征,揭示此类急症在器官移植围术期的危险性及诊疗措施.方法 解放军309医院器官移植中心2009年3月收治1例肝肾联合移植患者,对其围术期并发电风暴的诊治体会进行分析并查阅文献.患者术前诊断为“肝功能衰竭、尿毒症”,心脏超声提示“左房、右心轻度增大,二尖瓣、三尖瓣轻度反流”,左室射血分数62％,既往无心律失常病史.患者术中及术后24h内室性心动过速(室速)或室性纤维性颤动(室颤),利多卡因效果不佳,需较大剂量升压药维持血压.换用盐酸艾司洛尔联合胺碘酮静脉持续泵入,并根据血压和心律调节用量.结果 患者术后第2天发生3次室扑,每次立即给予盐酸艾司洛尔100mg弹丸式静脉推注后恢复窦性心律,术后第3天起未再出现心律失常.患者术后4d停用盐酸艾司洛尔,术后2周停用胺碘酮,术后42d出院,生命体征稳定,移植物功能正常.结论 肝肾联合移植围术期交感神经系统过度兴奋是引起心室电风暴的重要因索.重视β-受体阻断剂在治疗中的积极作用,维持机体内环境稳定,改善脏器功能,是器官移植围术期电风暴的重要治疗措施.