收肌管内隐神经纤维瘤致隐神经卡压症1例

1 临床资料 患者,男性,45岁.右小腿内侧及足内缘疼痛、麻木14 a.症状在静息时明显加重,伴右小腿与足发凉.按腰椎病保守治疗多年,接受腰部手术治疗1次,无效.专科查体:腰部见手术瘢痕,无压痛叩击痛等阳性体征;小腿肌力正常;隐神经支配区痛觉减退;右大腿下部内侧(收肌管投影处)神经叩击征阳性,沿隐神经放射,静息症状加重时;右足背动脉搏动较左侧减弱至消失.腰椎MRI显示多节段退变,无明显椎管狭窄.右大腿下部内侧超声提示小的实质性肿物,压迫股动脉,影响血流.入院诊断:隐神经卡压症或肿瘤.于硬膜外麻醉下行右收肌管内肿物切除术.     

前斜角肌止点处肌肉变性硬化所致臂丛神经卡压症1例

1 临床资料 患者,男性,45岁.右小腿内侧及足内缘疼痛、麻木14 a.症状在静息时明显加重,伴右小腿与足发凉.按腰椎病保守治疗多年,接受腰部手术治疗1次,无效.专科查体:腰部见手术瘢痕,无压痛叩击痛等阳性体征;小腿肌力正常;隐神经支配区痛觉减退;右大腿下部内侧(收肌管投影处)神经叩击征阳性,沿隐神经放射,静息症状加重时;右足背动脉搏动较左侧减弱至消失.腰椎MRI显示多节段退变,无明显椎管狭窄.右大腿下部内侧超声提示小的实质性肿物,压迫股动脉,影响血流.入院诊断:隐神经卡压症或肿瘤.于硬膜外麻醉下行右收肌管内肿物切除术.     

痛性痉挛一家系

先证者(Ⅱ7) 女,74岁.因"肢体抽搐疼痛30年,加重3个月"于2007年8月入院.30年前出现下肢抽搐,小腿肌肉强直抽搐伴疼痛,有夜间痛醒,用手屈曲脚趾或下床站立努力伸直双腿后可终止发作,每次发作持续数秒至1 min左右,多于夜间发作,数天1次,天气寒冷时容易发作.     

小隐静脉解剖变异1例

患者男性,20岁。自幼右足背外侧静脉团状扩张,逐渐沿小腿外侧向上蔓延,现已达右股中段。体检:右足背至股中段外侧浅静脉扩张、迂曲。     

腓肠肌外侧头纤维化钙化与膝及小腿后外侧疼痛

目的：探讨腓肠肌外侧头纤维化、钙化引起膝后及小腿后外侧疼痛的临床特点及治疗方法。方法：收集腓肠肌外侧头纤维化、钙化导致膝及小腿后外侧疼痛病例25例（28侧）,其中侧位X线片于股骨外侧髁后部可见明显的小豆骨22侧,仅见小钙化点6侧;均行钙化或纤维化组织包块切除,腓总神经探查松解术。结果：全部病例随访6-24个月,平均12个。术后静态及动态一过性足下垂及小腿下段与足背麻木症状消失,膝关节后外侧疼痛消失或明显缓解。结论：腓肠肌外侧头纤维化钙化是膝后外疼痛的重要原因,大多伴有腓总神经受损症状,目前对其认识欠缺,误诊率高,手术切除纤维化钙化包块、选择松解受累的腓总神经效果确切。     

高位型小隐静脉于卵圆窝处注入股静脉一例

小隐静脉终端变异较多见,目前报道的有VI型,但是未见本例变异报道.本例为男性,54岁,身高1.71米,发育正常.此例小隐静脉起自足背静脉弓外端与足外侧缘静脉会合处,沿外踝后缘与跟腱之间上行,至外踝尖上方5cm,恰在跟腱外侧,经小腿后面、窝、大腿后面沿中线垂直上行,在大腿后面上1/3弓形走向大腿内侧,至腹股沟     

小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的应用解剖

目的 :为小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的设计提供解剖学基础。方法 :在 5 4侧下肢标本上解剖观察了大隐静脉及隐神经营养血管的来源、走行、分支、分布及吻合情况。结果 :小腿内侧浅筋膜层营养血管链由隐动脉、胫后动脉肌间隔皮支及内踝前动脉构成 ,沿大隐静脉及隐神经分布 ,三者密切相关 ,构成一复合体。血管链筋膜皮支分布达外侧 5 .2cm ,内侧 4.0cm。结论 :以小腿内侧神经血管复合体为蒂截取岛状皮瓣可用于膝周、足背及足跟软组织缺损的修复。     

异常足背动脉4例

对142例成年下肢固定标本进行解剖,发现足背动脉4例异常发自胖动脉穿支,为积累资料和供临床工作者参考,报道如下:1 尸检 发现胫前动脉4例发育不良(管径小于1mm),向前穿小腿骨间膜上方达小腿前区,经胫骨前肌和趾长伸肌之间伴行腓深神经下降.其中2例胫前动脉沿途发肌支和皮支后,主于细小(管径约0.5mm),行经胫骨和(?)长伸肌之间下降与异常足背动脉起始处所发的升支连接;其外侧皮支穿前肌间隔下降,在外踝上方5～6cm处与异常足背动脉升支吻合.另2例胫前动脉较粗,主干(管径0.6～0.7mm)下降达小腿下1/3近侧部,与发自异常足背动脉的跗内侧动脉升支吻合.腓动脉穿支粗大(管径2.5～3.0mm),在外踝上方4～6cm处穿小腿骨间膜下方达小腿前下区,延续为异常足背动脉.此动脉起始段呈直线或轻度弯曲斜向足背前内侧,经(?)长伸肌腱外侧和(?)短伸肌腱深方达第一跖骨间隙分为两终支.途中发支如常,分布于足部.其中2例在起始处发升支与胫前动脉及其外侧皮支吻合.另2例斜越距骨前方达足背,在邻近踝关节平面处发跗内侧动脉,此动脉升支沿胫骨向上与胫前动脉吻合.     

小隐静脉异常一例

<正> 男性成人左侧小隐静脉起于足背静脉网,沿外踝后伴腓肠内侧皮神经内侧上行至小腿上、中1/4交点处跨腓肠内侧皮神经浅面到达其外侧至胭窝穿深筋膜斜向外侧入股二头肌长深面,距腓骨头11cm处穿股二头肌     

动脉栓塞致缺血性神经病1例报告

患女，46岁，因拉平板车上坡时突然出现左小腿疼痛，左下肢感觉及运动丧失1天收入院。查体：神志清，左下肢膝关节以下略肿胀，苍白，皮温降低，痛觉敏感，左足感觉消失，左足背动脉搏动消失，左小腿肌张力增高，屈肌肌力0级，左跟踺反射消失。肌电图与神经电图检查：左股