防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对C臂透视下闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例的疗效进行回顾性分析。结果经随访6~12个月,12例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。按髋关节Har is法评分标准,髋关节功能优7例,良4例,可1例,关节功能优良率为91.7%。结论闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

应用PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折33例分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 2007年8月～2011年3月,采用小切口、微创方法置入PFNA治疗股骨粗隆间骨折33例,其中顺粗隆间骨折27例、反粗隆间骨折6例、合并同侧股骨干骨折3例,按A0分型,A1型2例,A2型25例,A3型6例.术后经过不少于6个月的随访,根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行疗效评定.结果 术后切口均一期愈合,无感染、延迟愈合、髋内翻等并发症,骨折愈合较快,功能恢复良好.33例患者经过6～18个月(平均12个月)的随访,骨折全部愈合,愈合时间11～16周,平均13周,按照黄公怡评定标准:优29例,良4例,优良率100     

股骨粗隆间骨折髓内内固定治疗进展

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)占髋部骨折的近一半,多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓内内固定治疗股骨粗隆间骨折进展。     

防旋股骨近端髓内钉对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折固定作用研究

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的固定作用.方法 2009年1月至2010年12月,采用PFNA内固定治疗43例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,男14例,女29例;年龄61～89岁,平均72.5岁.按Evans-Jensen分型:Ⅱ型28例,Ⅲ型15例.结果 43例中,均无骨不连及内固定失效等并发症发生根据Harris功能评分:优14例,良21例,可6例,差2例,PFNA优良率81.4％.结论 PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效好,具有内固定可靠、创伤小、操作简单、骨量丢失少、允许早期功能锻炼等优点,是固定骨质疏松件股骨粗隆间骨折较为理想的髓内固定系统     

股骨近端带锁防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果观察

目的:观察股骨近端带锁防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果及其对术后功能恢复的影响.方法:将2017年3月至2018年12月我院收治的111例股骨粗隆间骨折患者,按照不同的治疗方法分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予股骨近端解剖锁定钢板(locking compress plate,LCP)内固...     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗21例老年股骨粗隆间骨折。骨折按AO分型：A1型2例,A2型17例,A3型2例。合并糖尿病2例,心肺疾病6例。以骨折部位有四分之三区域骨小梁通过为愈合标准。结果骨折全部愈合。根据Harris髋关节功能评分：优12例（大于等于90分）,较好5例（80～89分）,良2例（70～79分）,差2例（小于70分）,总体优良率90.5%。无褥疮、下肢静脉血栓、髋内翻等并发症发生。结论股骨近端抗旋髓内钉的设计符合生物力学原理;其治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢固、并发症少、疗效确切等优点。     

不同体位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨牵引床仰卧位及非牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾性分析我院采用PFNA内固定治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将在牵引床仰卧位下治疗的41例患者纳入仰卧位组,将采取非牵引床侧卧位治疗的55例患者纳入侧卧位组。分析2组患者围术期相关指标情况、手术复位情况、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果 侧卧位组患者手术时间、切口长度短于仰卧位组,术中出血量、透视次数少于仰卧位组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者麻醉方式、输血情况、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者颈干角、尖顶距、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 牵引床仰卧位及非牵引床侧卧位下行PFNA内固定治疗老年股骨不稳定型粗隆间骨折的疗效相当,但非牵引床侧卧位在缩短手术时间、降低术中出血量、减少放射暴露方面更具优势。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFN-A）治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的：探讨应用股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFN-A）治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法：自2006年1月-2007年10月，采用PFN—A治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折19例。结果：19例均获3—10个月随访，骨折全部临床愈合。按Harris关节评分：优9例，良8例，可2例，优良率89．5％。结论：PFN-A治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折，具有手术操作简单，创伤小，固定可靠的特点，是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的良好选择之一。     

股骨前弓角在股骨粗隆间骨折髓内钉内固定生物力学临床实践研究

目的通过对股骨前弓角在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)髓内钉内固定的生物力学分析,探讨股骨前弓角在股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义。方法对股骨粗隆间骨折进行生物力学分析,然后对2013年1月至2019年1月民航总医院骨科收治的股骨粗隆间骨折手术患者266例进行回顾性研究。患者分为70岁以上年龄组和70岁以下年龄组,均行髓内钉内固定手术治疗,对股骨前弓角、股骨大粗隆顶点至股骨前弓角顶点的距离(顶尖距)及术后恢复Harris评分进行统计学分析。结果股骨前弓角及Harris评分两组比较有统计学意义(P<0.05),顶尖距两组比较无统计学意义(P>0.05)。70岁以上年龄组女性股骨前弓角(7.71°±1.94°)大于男性股骨前弓角(6.41°±2.05°)(P<0.05),而男性顶尖距(184.65 cm±19.31 cm)大于女性顶尖距(176.50 cm±17.83 cm)(P<0.05),术后恢复Harris评分未见明显差别(P>0.05)。结论股骨前弓角在股骨粗隆间骨折髓内钉内固定生物力学固定中具有重要意义,临床治疗中股骨前弓角和顶尖距可作为重要参考以取得最佳的临床效果。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月~2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折的患者行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30~100min,平均50min,切口5~7cm,出血50~100ml,住院时间10~14d。本组28例均获随访,时间4~10个月,平均5个月,患者骨折全部愈合,愈合时间为12~18w,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Har is疗效评定标准,本组优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小,手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。     

国产股骨近端髓内钉治疗老年粗隆间骨折

目的评价国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2003年2月- 2005年3月采用国产股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例,骨折按Evans分型,Ⅰ型9 例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型7例。结果所有患者获得随访, 随访时间6-15个月,平均8个月,按Harris髋关节评分,优28例,良5例,中3例,优良率91．7％。结论采用国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠、操作简单,术后恢复快,价格低廉等优点。     

股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 采用股骨近端钢板治疗28例股骨粗隆间骨折。结果 随访6～18个月,平均10个月,骨折愈合率100%。无患肢短缩,无术后感染和术后近期死亡,髋内翻发生2例（7.1%）,功能优良率为92.9%。结论 股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简便,固定可靠等优点,是目前理想的股骨粗隆间骨折内固定方法。     

PFLP与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端解剖型锁定板与股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015年5月~2017年6月我院诊治的70列老年股骨粗隆间骨折,按就诊的先后顺序随机分为两组,采用PFLP内固定32例,采用PFNA内固定38例。所有患者记录骨折愈合时间、术后并发症,并行Harris髋关节功能评分。结果 所有患者获得随访6～12个月。所有患者都获得骨性合愈,愈合时间3~6个月,平均5个月。PFNA组手术时间及术中出血量均少于PFLP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组骨折愈合时间、患肢完全负重时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。PFNA组术后6周按髋关节功能Harris评分优良率89.47%,优于PFLP组87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA内固定相比PFLP内固定优势略为明显,但两者都具有操作简单,复合生物力学固定原则,术后并发症少,疗效肯定的特点,临床上应根据骨折的具体情况与术者对固定方法的熟练程度灵活选择运用。     

亚洲型髋关节髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的 探讨亚洲型髋关节髓内钉(Asian intramedulary hip system,ASIAN IMHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 自2008年5月～2010年10月对46例股骨粗隆间骨折采用ASIAN IMHS固定治疗,并观察其疗效.结果 随访7～15个月,骨折全部愈合,其优良率为94.4％.结论 ASIAN IMHS治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便,创伤小,出血量少,手术时间短,固定稳定可靠,术后恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择.     

微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折36例体会

目的观察微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法在C臂X光机透视下闭合复位满意后，采用小切口DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折36例。结果36例患者开放手术时间40～60分钟，平均52分钟，术中出血60～120ml，平均80ml，手术切口4～6cm。术后伤口均I期愈合，骨折复位及内固定物位置良好。随访5～24个月，骨折全部愈合，无内固定松动、断裂等并发症，原有心脑血管疾病，糖尿病等无加重，髋内翻3例，功能评定优23例，良11例，优良率94．4％。结论微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好，但需掌握好适应征，危重患者及严重骨质疏松患者慎用。     

微创治疗老年性股骨粗隆间骨折

目的评价透视下复位单边外固定支架外固定与经皮三枚空心加压钛螺钉内固定的微创方法治疗闭合性损伤老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法对我院2004年6月～2008年3月通过上述两种方法治疗的63例老年性股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。按AO原则分类,将股骨粗隆间骨折分为A1、A2、A3三种类型,根据不同类型闭合性损伤老年性股骨粗隆间骨折分别采用三枚空心加压钛螺钉内固定方法和单边外固定支架外固定方法进行治疗。A1型骨折均使用空心钛钉,A2型骨折、A3型骨折使用外固定支架外固定固定疗法。结果63例病人术后均获随访,随访时间13～59月,平均21.6月,按黄公怡临床评定标准,优39例,良19例,可5例,优良率:92%。结论根据此类高年龄患者,全身情况差、并发多种内科疾病、手术风险高、患者本人不愿意承受创伤大的手术痛苦特点,选择手术创伤小,手术时间短,风险低,固定较为可靠,经济适用,患者利于接受的方法。C型臂X线机透视下闭合复位三枚空心加压钛螺钉内固定与外固定支架外固定是一种常用简单有效的治疗方法。     

DHS内固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较DHS(dynamic hip screw)内固定与PFNA(proximal femoral nail antirotation)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用回顾性方法选取我院2011年8月~2013年10月收治的80例分别采用DHS内固定与PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者,分别将他们分为动力髋螺钉(DHS)组和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组,各40例,比较两组的手术时间、总出血量、术中透视时间、下床负重时间、术后并发症及Har is评分。结果两组患者在住院时间没有明显差异,不具有无统计学意义(P>0.05),在手术治疗时间、患者术中的总出血量、Har is评分、患者下床负重时间以及术后并发症方面,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组的治疗疗效明显优于动力髋螺钉(DHS)组,两组的治疗疗效差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS和PFNA均是内固定治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。其中PFNA较DHS具有手术创伤少、术中出血量少、下地负重时间短,不易引起术后并发症的优势。     

股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年2月～2014年6月我科对39例股骨粗隆间骨折的患者,按Evens分型,分别选择股骨近端髓内钉和股骨近端锁定钢板来进行固定治疗.结果 本组39例患者,两组患者的髋关节功能无明显的差别,但在手术时间,术中的出血量,手术的创伤等方面,股骨近端髓内钉明显优于股骨近端锁定钢板.结论 股骨近端髓内钉比股骨近端锁定钢板更适合用于治疗股骨粗隆间骨折.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma钉在股骨粗隆间骨折中的应用。方法对1998年1月至2003年1月间用Gamma钉治疗的股骨粗隆间骨折病例进行总结,其中EvansⅠ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型12例,ⅢB型12例,Ⅳ型8例,全部病例均随访12个月以上。结果45例骨折全部骨性愈合,平均愈合时间12周,关节功能恢复良好,术后优良率为100%,未发现近期及远期并发症。结论Gamma钉内固定术对老年人股骨粗隆间骨折是一种行之有效的方法,与其他方法比较,此内固定物更符合人体生物力学原理,更有利于骨折部位的愈合及髋关节功能的恢复,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料。     

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例临床分析

目的 探讨伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 64例股骨粗隆间骨折患者随机平分为两组,治疗组采用伽玛型髓内钉植入治疗,对照组采用空心钉固定治疗.结果 空心钉相比,伽玛钉固定治疗股骨粗隆间骨折的手术时间短、术中出血及输血量少.但是两组在骨折愈合时间相比无显著性差异(P>0.05).结论 伽玛髓内钉治疗复杂股骨粗隆问骨折是一种较为理想的治疗方法,值得推广,但是应根据患者情况,严格掌握手术适应症.