脑脊液中蛋白含量与儿童化脓性脑膜炎危重度及预后的关系

目的：探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系,以便及早对其进行干预。方法：回顾性分析84例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据病情轻重分为普通型化脓性脑膜炎（普通组）和重症化脓性脑膜炎（重症组）。根据患儿预后分为预后良好和预后不良组。比较各组患儿入院后第一次及住院规范治疗2周后的脑脊液蛋白定量数据。结果：重症组患儿脑脊液中蛋白含量明显高于普通组;预后不良组的患儿脑脊液蛋白水平明显高于预后良好组。结论：脑脊液中蛋白测定对了解化脓性脑膜炎疾病危重程度及了解预后情况有一定的意义。     

78例化脓性脑膜炎的护理体会

目的:总结我院化脓性脑膜炎患儿的护理体会.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月我院收治的78例化脓性脑膜炎患儿的护理资料.结果:经精心的基础护理及对症护理,所有患儿均治愈出院,无任何并发症发生.结论:密切观察病情变化和加强临床护理是促进患儿早日康复的重要环节.     

化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的护理观察

目的：观察化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的护理效果。方法回顾我院收治的30例化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的临床护理情况。结果30例患者中2例呼吸衰竭而自动出院，其余28例均顺利接受治疗以及护理。结论给予化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿实施对应的护理措施，可显著提高患儿生命质量，护理效果令人满意。     

鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效与护理

目的 分析鞘内注射万古霉素联合地塞米松用于治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果,并提供临床护理方法.方法 选择小儿化脓性脑膜炎患儿72例进行治疗分析,根据治疗方法的差异将患儿分为研究组和对照组,各36例,研究组患儿选择鞘内注射万古霉素联合地塞米松进行治疗,对照组患儿进行单纯的静脉注射万古霉素进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果.结果 研究组患儿的治疗效果和安全性均好于对照组患儿(P<0.05).结论 在小儿化脓性脑膜炎的治疗中,采用鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗具有非常好的临床效果,能够改善患儿的临床症状,并且治疗不良反应少,安全性高,临床治疗意义积极,可以推广.     

重症患儿呼吸道护理管理体会

目的：对重症患儿呼吸道护理管理方法及效果进行分析。方法选取我院收治的重症患儿89例，在治疗期间均给予呼吸道护理管理，对治疗效果进行分析。结果89例重症患儿PICU平均住院时间为（4.3±1.2）d，进至PICU后1例患儿出现原发呼吸道感染加重现象，1例出现坠积性肺炎，经对症治疗后均痊愈出院，无死亡事件发生。结论对重症患儿开展呼吸道护理管理可有效改善患儿预后，在实际护理中应预先制定详细的呼吸道护理管理计划，并给予细致呼吸道护理，及时进行机械通气治疗，确保患儿呼吸道畅通，从而对患儿康复发挥显著促进作用。     

小儿化脓性脑膜炎29例护理体会

目的探讨小儿化脓性脑膜炎的临床护理效果。方法回顾我院收治的29例化脓性脑膜炎患儿为资料,进行对生命体征、高热、控制惊厥抽搐、心理等方面的护理,分析护理效果。结果经过治疗和精心的护理,27例患儿治愈出院,有1例会出现硬膜下积液,1例死亡。结论提高理论知识和业务水平,提高对疾病的认识和病情发展变化,作出正确、及时的抢救和护理措施,提高患儿治愈率,减少并发症和后遗症发生,促进患儿早日康复,提高生命质量。     

氧化应激指标及S100B在低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度评估中的价值

目的评价早期联合氧化应激指标与S100B在预测低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度中的价值,并探讨脑脊液氧化应激指标水平与血清S100B水平的相关性。方法选取年龄＜2岁的低龄化脓性脑膜炎患儿49例,其中普通化脓性脑膜炎组33例,重症化脓性脑膜炎组16例,同时选取36例排除颅内感染的患儿作为对照组。应用ELISA法测定脑脊液中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）和血清S100B的浓度。结果重症化脓性脑膜炎组脑脊液SOD活性及MDA、NO、血清S100B水平显著高于普通化脓性脑膜炎组和对照组（P<0.01）;普通化脓性脑膜炎组脑脊液MDA、NO、血清S100B水平显著高于对照组（P<0.01）。血清S100B水平与脑脊液中MDA、NO水平呈显著正相关（r=0.398、0.389,P<0.05）,但与SOD相关性不显著(r=0.185, P=0.203）。ROC曲线显示,SOD、MDA、NO、S100B预测重症的曲线下面积（AUC）分别为0.565、0.803、0.844、0.851;联合检测MDA、NO与S100B化脓性脑膜炎的AUC可提高至0.968,其敏感度和特异度可分别高达0.938、0.970。联合检测对重症化脓性脑膜炎预测的准确性优于单一检测指标。结论联合CSF-MDA、CSF-NO和血清S100B可提高早期识别低龄患儿重症化脓性脑膜炎的准确性。     

新生儿不典型化脓性脑膜炎26例临床特点回顾性分析

目的 探究26例新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点. 方法 整群选取回顾性分析该院2013年2月—2015年4月收治的26例罕见性新生儿不典型化脓性脑膜炎临床资料,分析患儿发病时临床表现、诊断方法、治疗方法及治疗效果等. 结果 新生儿不典型化脓性脑膜炎发病初期临床症状不明显,实验室检查一般难以作出正确的诊断,脑脊液检查结果和典型的化脓性脑膜炎有较大的差异,临床诊断该病难度较大;患儿经抗感染、降颅压、肾上腺素、抗惊厥等对症治疗以后,患儿均治愈出院,无死亡病例,治疗后出现神经系统后遗症3例,其中合并硬膜下积液1例,癫痫1例. 结论 新生儿不典型化脓性脑膜炎临床症状不典型,容易出现误诊、漏诊,研究清楚新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点,可为临床诊断、治疗提供可靠依据,以提升治疗治疗效果,降低死亡率,改善患儿预后.     

重症肺炎并呼吸衰竭患儿的呼吸道护理

目的 评价重症肺炎并呼吸衰竭患儿的呼吸道护理的意义.方法 136例重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用吸痰、吸氧和使呼吸道湿化等系统护理方法.结果 提高了血氧饱和度,保持呼吸道的通畅,为患儿的救治争取了时间,提高患儿的抢救成功率.结论 重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果与正确细致的呼吸道护理密切相关,保持呼吸道通畅及进行有效地氧治疗是呼吸道护理的重要方面.     

小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理体会

目的总结小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术的护理体会。方法选取2015年2月至2016年3月郑州大学第三附属医院收治的接受侧脑室引流术治疗的20例化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎患儿作为研究对象,给予其术前、术后、引流管护理,观察护理满意度。结果护理干预后,20例患儿均好转出院,患儿家属对护理工作非常满意11例(55.0%),一般满意7例(35.0%),不满意2例(10.0%),护理满意度为90.0%(18/20)。结论针对化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术患儿,给予其有效的术前、术后和引流管护理,能提高护理满意度,值得临床推广应用。     

小儿化脓性脑膜炎76例临床分析

目的：探讨小儿化脓性脑膜炎的临床疗效和临床观察。方法回顾分析76例小儿化脓性脑膜炎患者的临床资料。结果76例患儿中，54例患儿治愈,16例患儿好转,6例患儿转科治疗。治疗前患儿脑脊液检查外观混浊的检出率和球蛋白阳性的检出率分别为73.7%和92.1%,显著高于治疗后的外观混浊的检出率7.9%和球蛋白阳性的检出率5.3%，治疗前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对接诊的疑似化脓性脑膜炎的患儿及早地诊断、治疗，可以有效减少患儿并发症及后遗症的发生，提高患儿的治愈率。     

化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液中蛋白C水平的变化及意义

目的:探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中蛋白C(PC)水平的变化和意义.方法:62例化脓性脑膜炎患儿作为实验组,以同期健康体检儿童60例作为对照组,采用ELISA法分检测两组(实验组患几分别于急性期和恢复期采集标本)受试儿童血清和脑脊液的PC水平.结果:实验组患儿急性期血清和脑脊液PC水平均明显低于对照组和本组恢复期(P＜0.05);实验组患儿恢复期血清和脑脊液PC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在急性期,重症化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PC水平均明显低于轻症患几(P＜0.05).结论:检测血清和脑脊液PC水平可为化脓性脑膜炎的诊断、病情判断和疾病转归提供客观依据.     

儿童化脓性脑膜炎临床分析

化脓性脑膜炎是儿科疾病中最常见的严重颅内感染性疾病,主要是由各种化脓性细菌引起的软脑膜炎症.多数化脓性脑膜炎典型临床症状表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及脑髓液改变,其中较小年龄婴儿发生非特异性表现极易对治疗造成负面影响,延误最佳治疗时期.为了探讨近几年化脓性脑膜炎的临床治疗、病菌种类以及耐药性,本文选取本院2007年9月至2009年9月收治的98例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行分析,总结化脓性脑膜炎的症状,以及归纳相应的方法,并提出相应的结论,总结小儿化脓性脑膜炎的早期症状,并提出预防并发症和后遗症的相关措施.     

新生儿化脓性脑膜炎42例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点和治疗转归。方法分析42例新生儿化脓性脑膜炎患儿的病原、高危因素、临床特点、实验室检查及治疗转归。结果所有患儿住院时间4～83 d,平均23.1 d。化脓性脑膜炎平均治疗时间24.4 d。痊愈27例,好转11例,死亡1例,放弃治疗3例。共12例存在并发症,脑脊液常规检查细胞总数大于500×106/L、CRP大于100 mg/L者发生并发症的可能性大。结论新生儿化脓性脑膜炎是新生儿严重感染性疾病之一,发生并发症的几率高,提高病原诊断率非常重要,抗菌药物需要根据病原菌药敏试验以及临床经验选用合适抗生素。     

优质护理在小儿化脓性脑膜炎中的应用

目的:探讨化脓性脑膜炎患儿行优质护理干预的疗效,总结护理方法。方法:选择2015年6月~2016年12月间于本院接受诊治的化脓性脑膜炎患儿78例为研究对象,随机分成优质护理组(41例)和常规护理组(37例),优质护理组患儿行舒适护理干预,常规护理组患儿行常规护理干预,对比两组患儿护理一段时间后的疗效。结果:在接受护理一段时间后,两组患儿的病情均得到改善。其中优质护理组中24例患儿显效、13例患儿有效,4例患儿无效,护理有效率达90.2%;常规护理组中17例患儿显效、12例患儿有效、8例患儿无效,护理有效率达78.4%,两组患儿比较具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对化脓性脑膜炎患儿行优质护理干预,有助于改善患儿病情,提高患儿生活质量,加快患儿尽快康复。     

儿童化脓性脑膜炎临床分析

目的探讨化脓性脑膜炎的临床特点,为进行更好的临床治疗提供依据。方法对笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的56例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果化脓性脑膜炎多数表现典型,但年龄较小的婴儿易出现非特异性表现而延误诊断。应用联合抗生素对症治疗,化脓性脑膜炎好转、治愈率高。结论对患儿病情进行全面分析并结合脑脊液检查,可早期诊断化脓性脑膜炎;采用敏感有效的抗生素等治疗,是好转的关键,需警惕并发症及后遗症的发生。     

重症手足口病患儿应用呼吸机的护理

目的 探讨人工机械通气在救治小儿重症手足口病中的作用.方法对11例重症手足口病患儿应用呼吸机治疗,7例脱机后 9天痊愈出院,3例昏迷患儿生命体征稳定脱机,2周后出院,死亡1例.提出针对重症手足口病应用呼吸机治疗的患儿,护理人员应掌握呼吸机参数设置,严密观察患儿病情的血气分析,及时调整呼吸参数,准确应用治疗药物,妥善固定气管插管,做好呼吸道护理,加强基础护理,可提高抢救成功率,减少后遗症的发生,促进患儿早日康复.     

小儿结核性脑膜炎昏迷期护理体会及观察

总结结核性脑膜炎昏迷期的护理经验,结核性脑膜炎患儿易出现昏迷,同时因颅内压增高并发脑疝.应密切观察神志、瞳孔、生命体征变化.对兴奋性高的患儿给予适量的止惊剂防止惊厥发生,在患儿惊厥时,应平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,予以吸氧,同时作好安全护理,同时注意昏迷患儿的观察与护理.本组87例均为昏迷患儿,惊厥和抽搐52例,低钠血症56例,消化道出血6例,吸入性肺炎6例,口腔霉菌感染21例,除3例脑疝患儿家属放弃治疗,自动出院外,其余经过积极治疗和护理均好转出院.     

新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎五例临床分析

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析2010-2012年深圳市人民医院新生儿病房住院的5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及转归.结果 5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿,均顺产、足月、无异常出生史.1例早发型病例以黄疸为首发症状,4例晚发型病例均发热伴不同程度的神经系统异常症状.2例患儿白细胞计数减低、1例升高,C反应蛋白水平均明显增高,均对青霉素及万古霉素敏感.5例患儿给予综合治疗后存活,脑干诱发电位均通过.2例患儿颅脑磁共振成像(MRI)提示:脑软化灶,1例患儿有少许出血灶,余2例正常.随访1年,1例有生长发育滞后,余4例生长发育正常.结论 新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点各异,须引起重视.对于可疑患儿应早期进行血培养确定病原菌,行脑脊液检查,尽早用敏感抗生素治疗,减少后遗症的发生.     

血清降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测对脑膜炎患儿的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、血白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 选取该院2014年4月至2016年6月收治的168例脑膜炎患儿(感染组)及56例结缔组织疾病患儿(对照组)作为研究对象,将感染组患儿分为化脓性脑膜炎组(n=72例)、病毒性脑膜炎组(n=96),对各组患儿治疗前后血浆、脑脊液PCT、WBC、CRP水平进行比较分析.结果 感染组患儿血清和脑脊液PCT水平均明显高于对照组患儿(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组患儿治疗前、治疗72 h及治疗1周后的血清和脑脊液PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05);化脓性脑膜炎组患儿治疗前血清和脑脊液PCT均明显升高(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组血CRP水平明显升高(P＜0.05),而血WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),化脓性脑膜炎组血WBC及CRP水平均明显增高(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平结合WBC和CRP的水平变化及治疗过程中PCT水平的变化可对早期病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎进行鉴别并指导治疗方案的制订.