进展期胃癌CT诊断与评价

目的探讨进展期胃癌。方法应用螺旋CT检查,采用水充盈胃腔、低张、增强,分三期扫描方法及采用TNM分期法为临床治疗提供可靠的依据。结果47例进展期胃癌螺旋CT分期诊断与术后病理结果对照,侵润深度的准确率为87.2%淋巴结转移的准确率70%TNM分期的准确率78.6%。结论进展期胃癌通过螺旋CT分期诊断可以较准确地反应胃癌侵润程度,转移的病理学特征,从而为临床手术、化疗和预后评估等方面提供可靠依据。     

进展期胃癌的CT表现

分析58例进展期胃癌的CT表现及大体病理改变，讨论CT在诊断、分型、术前分期、疗效评价等方面的应用价值。     

进展期胃癌的CT分期与手术对照分析

胃癌的检查方法 ,一般采用常规钡餐低张气钡双重造影。纤维胃镜。CT在胃癌诊断上主要用于肿瘤的术前分期。现将胃癌 CT分期与手术结果进行对照如下。1　资料和方法　　本组 37例均由胃镜和 /或手术病理证实。男 1 8例 ,40～ 50岁 6例 ,55～ 77岁 1 2例。女 1 9例 ,30～50岁 8例 ,55～ 70岁 1 1例。　　采用德国西门子公司 SOMATom ARC高分辨CT机。扫描周期 1 9秒。扫描前肌注 654- 2 2 0 mg。口服阴性造影剂 (水 ) 30例。阳性造影剂 1 .5%～ 3%泛影葡胺 7例。总量 50 0～ 80 0 ml。俯卧位 2 8例 ,仰卧位 9例。扫描范围从膈面至脐部。…     

进展期胃癌的CT表现

分析58例进展期胃癌的CT表现及大体病理改变，讨论CT在诊断、分型、术前分期、疗效评价等方面的应用价值。     

胃癌螺旋CT诊断进展

纤维内镜和Ｘ线双对比造影是胃癌的理想初选检查方法。自 1989年螺旋ＣＴ问世以来 ,由于螺旋ＣＴ扫描速度快 ,避免了呼吸运动的影响 ;使用ＣＴ高压注射器 ,可获得多期增强扫描 ;利用容积式扫描进行ＣＴ仿真内窥镜 (ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎ ｄｏｓｃｏｐｙ ,ＣＴＶＥ) ,可与纤维胃镜媲美。ＣＴ不仅能观察胃壁及邻近脏器的病变 ,而且观察胃粘膜的改变。目前螺旋ＣＴ对胃癌的诊断作用已得到广泛认可。1　检查方法1.1　胃充盈剂的应用　充盈剂主要包括高密度对比剂、等密度对比剂和低密度对比剂。高密度对比剂对胃壁的显示差 ,且会遮蔽部分壁组…     

进展期胃癌的CT诊断及术前分期评价

进展期胃癌是指癌组织已侵及至肌层以下,常伴有淋巴结或其他脏器转移的中晚期胃癌,在我国其发病及死亡率均居各类肿瘤之首,且呈上升趋势,对进展期胃癌进行前瞻性研究,以指导临床综合治疗,提高患者生存率,改善病人生存质量具有很大意义。     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

进展期胃癌的个体化术式选择

目的:探讨进展期胃癌不同TNM分期的手术方式选择.方法:对83例开腹手术的进展期胃癌患者的病变部位、Borrmann分型、病理类型、分化程度进行回顾性分析.结果:本组83例,根治性切除术65例(78.3%),姑息性切除术16例(19.3%),胃空肠吻合2例(2.4%).随访5～7年.行根治性切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为39.6%;姑息性切除术1年生存率为28.6%,5年生存率为4.2%.结论:对进展期期胃癌应综合病变部位、病理类型、组织分化程度、淋巴结及脏器有无转移等因素,进行个体化术式选择.     

进展期胃癌的CT诊断

进展期胃癌的ＣＴ诊断冯守信徐凯王绪朱孝成（附属医院放射科）（附属医院普外科）关键词胃癌诊断分期断层摄影术，计算机中图法分类号Ｒ７３５．２钡餐与胃镜对胃癌术前可切除性评估很困难，ＣＴ可明显提高其术前评估准确性，避免盲目开关腹手术。我们报告２２例进展期胃...     

进展期胃癌螺旋CT和胃镜诊断

目前临床诊断胃癌主要手段为胃镜和胃肠造影 ,但两种检查方法只能显示粘膜表面的病变 ,对胃壁、浆膜、邻近脏器受累及分期价值均有限。传统ＣＴ对胃癌诊断价值一直受到广泛争议〔1,2〕。近年来 ,螺旋ＣＴ的问世及其成像速度之快对胃癌的诊断价值越来越受到人们重视。作者对 4 5例进展期胃癌进行回顾性分析、对比 ,评估螺旋ＣＴ检查方法和胃镜。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0年 3～ 12月在宁波市第一医院经手术证实进展期胃癌 4 5例 ,男性 32例 ,女性 13例 ,男女之比 2 .4 6∶1,年龄 36～ 81岁 ,平均 6 1岁。患者均有完整手术病理资…     

16层螺旋CT三期增强扫描在胃癌TNM分期中的诊断价值

目的：评价16层螺旋CT三期增强扫描在胃癌TNM分期中的诊断价值。方法：胃癌患者68例进行低张水充盈16层螺旋CT三期增强扫描,随后薄层重建,结合原始图像进行TNM分期并与术后病理结果对照。结果：68例患者中T分期总的准确率为7,3．8％,N分期的准确率为55．4％,M分期的准确率为97％。结论：16层螺旋CT三期增强扫描能够较好地进行TNM分期,有效地指导手术方案的选择。     

16层螺旋CT胃癌诊断及术前TNM分期的价值

目的：评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。方法：以45例经手术病理证实的胃癌患者为研究对象，术前1周内均采用16层螺旋CT平扫和三期增强扫描，随后薄层重建，采用容积再现法（VR）、多平面容积重建法（MPVR）、表面遮盖显示（SSO）、仿真内镜（CTVG）、多平面重建（MPR），与术后病理对照，评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。结果：16层螺旋CT对胃癌T分期、N分期、M分期的准确率分别为77．78％、80．00％、97.78％，对胃癌TNM总准确率为85．19％。结论：利用16层螺旋CT平扫、三期增强扫描及多种重建技术，能较全面、准确地进行胃癌病灶的诊断和TNN分期，有利于临床选择合理的手术切除范围、手术方式和制定综合治疗方案。     

螺旋CT双期增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值(附42例报告)

目的评价螺旋CT(spiral CT,SCT)双期增强扫描在胃癌术前诊断和分期中的价值。方法42例胃癌患者术前行螺旋CT双期增强扫描,进行TNM分期并与手术情况和病理结果进行对照。结果42例胃癌病灶均明显增强,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为69%、69%、71%。结论SCT双期增强扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

进展期胃癌的CT诊断及术前分期评价

进展期胃癌是指癌组织已侵及至肌层以下 ,常伴有淋巴结或其他脏器转移的中晚期胃癌。在我国其发病及死亡率均居各类肿瘤之首 ,且呈上升趋势。对进展期胃癌进行前瞻性研究 ,以指导临床综合治疗 ,提高患者生存率 ,改善病人生存质量具有很大意义。1　材料及方法本组收集 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月间来我科诊治并经手术病理证实的进展型胃癌 33例 ,其中男 2 2例 ,女 11例。男女之比 2 :1,年龄 4 2～ 86岁。本组治疗前均采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦｘ Ｉ螺旋ＣＴ扫描机。检查前禁食 8～ 12小时 ,上机前 15分钟肌注 654 2 10ｍｇ ,于低张后ＣＴ检…     

胃癌声像图TNM分期与手术病理对照分析

目的 探讨经腹超声诊断胃癌的实用价值。方法 收集经手术和胃镜活检病理证实的45例进展期胃癌。结果 胃癌声像图病理分型为溃疡型、浸润型和肿块型，超声诊断准确率97％；30例胃癌术前行TNM分期，T2至T4的诊断准确率为66．67％，NO至N2的诊断准确率为60．71％，邻近器官转移的诊断准确率为80％。结论 此法简便易行，有较高的临床价值，能弥补X线和胃镜检查的不足，对拟定治疗方案及评价预后颇为实用。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

多排螺旋CT在胃癌的诊断中的价值分析

目的评价多排螺旋CT在胃癌诊断中的价值.方法回顾性分析了50例确诊为胃癌的患者的64排螺旋CT影像资料,通过与手术病理结果比较,检验CT在胃癌分期及分型诊断中的准确性.结果     

进展期胃癌外科诊治的现状

胃癌是常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例数达875000。目前我国的胃癌分期主要根据国际抗癌联盟UICC的TNM分期系统和日本胃癌协会JGCA最新胃癌处理规约第13版的分期系统，将胃周淋巴结分为3站33组。术前分期对胃癌的外科治疗起着关键作用，手术的方式决定依赖于胃癌的分期。而我国住院患者多属进展期胃癌，故进展期胃癌的诊治是目前胃癌治疗的重要内容。笔者通过收集近年来的相关文献，对进展期胃癌的外科诊治的现状予以综述，为临床上胃癌的外科治疗提供参考及指导。     

进展期胃癌CT影像学表现与组织学分化特征的相关性分析

目的分析进展期胃癌CT影像学表现与组织学分型以及分化特征相关性。方法对我院83例进展期胃癌患者行术前增强CT以及术后病理切片,根据CT影像病灶浸润深度、范围、淋巴结以及器官转移等情况进行评分,术中切除病灶标本送病理HE染色确定组织分化程度。分析CT影像学表现与病理组织分化程度相关性。结果 83份标本病理HE染色不同分化程度CT影像学评分存在差异,P〈0.05,说明差异存在统计学意义;83份标本中蕈伞型、溃疡型、浸润型平均CT影像学评分虽有所差异,但P〉0.05,说明差异不存在统计学意义。结论进展期胃癌患者CT影像学检查能较客观反映癌性病灶浸润程度以及临近器官、淋巴结转移情况,与术后病理HE染色提示组织分化程度存在相关性。     

128层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析

目的 探讨128层螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 收集90例胃癌的临床资料,患者均接受128层螺旋CT检查,术后均进行病理检查.以术后病理诊断为标准,统计分析CT对胃癌及其TNM分期的准确率.结果 128层螺旋CT对胃癌的诊断率为97.8%,对早期胃癌的检出率为71.4%,进展期胃癌检出率为100%.T1、T2、T3、T4期的诊断准确率分别为71.4%、76.9%、86.7%、90.0%,N0期、N1期、N2期诊断准确率为76.0%、64.3%、75.7%,M0、M1期诊断准确率分别为92.5%、91.9%.结论 128层CT可清晰显示胃癌的形态、浸润程度、淋巴结转移和远处转移等情况,结合多平面重建及CT仿真内镜等技术处理进行临床分期,利于胃癌诊断及治疗方法的选择.