CT定位微创穿刺引流术治疗颅内血肿在基层的临床应用

目的:探讨CT定位下微创穿刺引流术治疗颅内出血在基层医院临床应用的可行性及临床效果。方法:CT定位局麻下微创穿刺颅内血肿,血肿腔注液化剂引流清除血肿。结果:术后半年随访:基本恢复正常16例,生活自理6例,生活部分自理8例,生活不能自理3例。结论:CT定位微创穿刺引流术治疗颅内血肿,缩小了手术禁忌证的范围,为高龄患者手术治疗创造了有利条件,操作简便,安全系数相对高,病人痛苦少,对脑组织损伤小,致死致残率相对低,因此该方法比较适合在基层医院的临床应用。     

高血压脑出血微创血肿清除术35例治疗体会

目的 探讨颅内血肿CT定位微创穿刺治疗效果.方法 35例高血压病颅内出血患者颅内微创血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺血肿清除术,分析治疗效果.     

微创穿刺术治疗颅脑外伤术后颅内血肿27例分析

目的探讨颅脑外伤术后继发血肿的微创手术方法及临床价值。方法应用YL—1型颅内血肿穿刺针，穿刺清除颅脑外伤开颅术后颅内继发血肿27例，依据CT摄片确定血肿中心的颅表定位，穿刺血肿中心，经抽吸针型血肿粉碎器粉碎部分或者大部分血肿后注入液化剂，液化引流清除血肿。结果血肿基本清除2d16例、3d6例、5d内5例，所有27例病人术后症状均好转。结论微创血肿穿刺术是颅脑外伤开颅术后继发颅内血肿的有效补充治疗术式，特别在术后多发血肿优势明显，该术式操作简单、创伤微小、并发症少、血肿清除率高、疗效好，易为病人及家属接受。     

脑出血微创颅内血碎吸术84例护理体会

2005年,6月-2009年5月,我们采用CT定位,应用YL-1型一次穿刺针对84例脑出血患者行微创颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶解治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:总结并归纳CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:本文挑选我院80例高血压脑出血患者,将其纳入本研究,分为对照组和治疗组,分别为40例。采用抽签法分组。对照组接受常规开颅血肿清除术,治疗组接受CT定位颅内血肿微创清除术。比较两组治疗效果、术后并发症发生率及患者住院时间。结果:术后治疗组在治疗效果、术后并发症发生情况及住院时间方面,与对照组相比,均有显著优势,数据比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:在高血压脑出血患者的治疗中,CT定位颅内血肿微创清除术可取得更好地治疗效果,且术后并发症发生率较低,有利于患者尽快康复。     

微创颅内血肿清除术68例分析

目的探讨微创颅内血肿清除术的临床应用。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、冲洗、引流,配合综合治疗。结果颅内血肿粉碎穿刺术患者术后手术效果令人满意。结论微创颅内血肿清除术简单、实用、效果好,是一项值得推广的技术。     

慢性硬膜下血肿患者微创治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的微创治疗方法。方法对30例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法进行血肿穿刺外引流治疗。结果本组30例,术后经头颅CT复查证实无1例血肿残留,且临床症状均有明显改善。结论应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点。     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效观察

目的：观察微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针对33例老年慢性硬膜下血肿患者进行穿刺抽吸、冲洗引流;引流时间3～7天。结果：33例患者经微创穿刺术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论：微创颅内血肿穿刺术是治疗老年人慢性硬膜下血肿安全有效的方法。     

高血压脑出血微创血肿清除术后急性肾前性肾衰3例

20 0 3年我院开展了高血压脑出血微创穿刺碎吸血肿清除术2 0余例,其中3例术后由于循环容量不足,血液高渗导致急性肾功能衰竭,现报告如下。3例中女1例,男2例,年龄48～5 8岁,均有高血压病,病史8～15年不等,急性起病出现头痛、偏瘫、意识障碍。头颅CT均示:一侧基底节大量出血。术前血肌酐、尿素氮在正常范围。入院后立即给予脱水、气管切开等治疗,并在CT引导下行颅内血肿微创穿刺碎吸清除术。术后继续血肿腔尿激酶冲洗引流,2 0 %甘露醇2 5 0ml每6～8h 1次脱水治疗,患者术后1～3d神经系统症状明显改善,但血肌酐、尿素氮持续增高,尿量逐日减少,…     

危重型高血压性脑出血的微创锥颅引流抢救

目的观察微创锥颅血肿引流术抢救老年人危重型高血压性脑出血(部分并脑疝形成)患者的临床疗效及抢救成功率。方法根据头颅CT片定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在血肿最大层面行微创锥颅穿刺引流。结果微创锥颅穿刺引流治疗老年人危重型高血压性脑出血,在无立体定向设备的基层医院进行,简便有效,费用低,并发症少,结果28例中治愈1例,好转12例,死亡2例,未愈13例,抢救成功率46.4%。结论微创锥颅穿刺引流,具有不需特殊仪器、可在床边操作、简便易行等优点,尤其适应于老年人危重型脑出血的抢救。     

高血压脑出血微创穿刺术后并发症的监护

微创穿刺治疗高血压脑出血是以生化酶技术相结合，配合专利器械（YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针），对脑内血肿进行冲洗、液化、引流，达到消除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的，做好术后并发症护理，是提高微创术成功的可靠保证，同时也是提高预后生存质量的有效指标。2004年4月2005年12月，我院采用微创穿刺血肿及脑室引流术治疗脑内血肿并破人脑室者18例，术后经严密监护效果较好，现介绍如下：     

高血压脑出血微创颅内血肿清除引流术及术后再出血的研究进展

随着CT的普遍使用及立体定位技术的发展,CT指导下的高血压脑出血微创颅内血肿清除术已成为治疗脑出血的一种重要治疗手段,但术后再出血是此手术的并发症之一。因此,注意术后再出血的各种因素,并采取正确的预防治疗措施,才能提高微创颅内血肿清除术的疗效。     

CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血80例临床分析

目的 探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效.方法 选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块.观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访.结果 手术时间15～ 45(25.0± 2.8) min;术后血肿体积减少率30％～ 80％ (56.8±3.2)％;GCS评分增加(2.3±0.3)分.随访2～24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3％),ADL2级36例(51.4％),ADL3级13例(18.6％),ADL4级3例(4.3％),ADL5级1例(1.4％).结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证.     

CT下简易定位法行微创血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的介绍一种方便快捷且有效的高血压脑出血微创血肿清除术的定位方法。方法采用该定位法行微创血肿引流术,配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血38例。结果38例患者全部穿刺成功,术后复查CT,血肿清除率均在70％以上。结论采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行血肿引流术治疗高血压脑出血,是一种成熟的微创手术,但各医院定位方法不同。笔者所在医院采用的简易定位法具有操作简便易行、无需特殊器材、定位准确等特点,值得在临床推广应用。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理.方法 选自2005--2012年在我院住院的500例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗及精心护理.结果 取得了良好的治疗效果.结论 我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果.     

颅内血肿微创治疗系统的研制

目的：研制一种用于颅内血肿微创治疗的穿刺引流系统。方法：本系统主要由导管针、钻体、三通、冲洗针、通针组成，共有11种规格，最短2.0cm，最长7.0cm，能够对颅内任何部位血肿进行穿刺治疗。结果：我们应用此系统治疗了56例颅内血肿，急性硬膜外血肿4例，亚急性硬膜外血肿6例，外伤性脑内血肿8例，慢性硬膜下血肿8例，高血压性脑出血30例，血肿量30～130ml。穿刺过程和术后无不良事件发生。结论：此穿刺引流系统治疗治疗颅内血肿安全、有效、便捷。     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血临床应用

目的探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果.方法采用微创颅内血肿清除技术,即CT定位,经皮颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿,血肿腔内注入纤溶药物溶解引出血肿.结果治疗36例,死亡5例,存活出院31例.结论该项技术操作简便、安全,对高血压脑出血有满意的临床效果.     

中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血86例临床疗效分析

目的探讨使用颅内血肿穿刺针穿刺抽吸、液化引流血肿、并配合应用活血通络止痛降压汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法微创性颅内血肿清除技术，即CT定位、局麻下经皮颅内血肿穿刺针穿刺抽吸、引流冲洗血肿、血肿腔内注留液化剂清除血肿，手术后第2d鼻饲／口服中药汤剂治疗86例，活74例．亡12例，病死率10．4％。存活者中，日常生活工作基本恢复29例，部分恢复32例，需他人照顾13例。结论该项技术方法简便、出血少、手术时间短、并发症少，对高血压脑出血有较好的临床疗效，尤其超早期或早期治疗者。     

微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血救治中的临床疗效对比分析

[目的]探讨微创与小骨窗血肿清除术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。[方法]应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血23例,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血23例,并分别于治疗后进行疗效对比研究。[结果]微创组总有效率91.30,小骨窗组总有效率82.61,两组在治疗前后组内及治疗后组间的神经功能缺损评分两两比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微创血肿穿刺和小骨窗血肿清除术在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,微创血肿穿刺术效果更加理想一些。     

螺旋CT引导下微创治疗高血压脑出血25例报告

目的探讨螺旋CT引导下微创治疗高血压脑出血的处理要点和临床疗效。方法螺旋CT引导下微创血肿清除术配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血25例。结果 25例病人无手术死亡,一次性清除血肿50%以上15例,50%以下10例。按临床神经功能缺损评估,出院25例中10例显著进步,12例进步,3例无变化,总有效率88%。结论螺旋CT引导下微创血肿清除术,操作简便局麻下即可完成,创伤小、疗效确切,费用低,是可以明显降低病死率、致残率的有效治疗方法,值得推广和应用。