经膀胱前列腺摘除术283例分析

经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生283例,预先结扎膀胱下动脉组(结扎组)223例,单纯腺叶摘除术组(单摘组)平均出血255ml(P<0.01);结扎组术后出血56ml,单摘组90ml((P<0.01);结扎组术后再输血14ml,单摘组78ml(P<0.01);两组性功能改变无统计学意义;术后并发症结扎组25例,单摘组12例,两组差别有高度显著性(P<0.01)。     

改进Madigan术治疗前列腺增生38例

目的 通过对改进Madigan术式(结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术)与传统经膀胱开放术式治疗前列腺增生进行临床比较分析,提高良性前列腺增生(BPH)开放手术的治疗效果.方法 回顾性分析结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术治疗BPH 38例,传统经膀胱开放术式前列腺切除术治疗BPH 40例;比较两种术式中手术时间、出血量和术后各种并发症的发生率.结果 改进的Madigan术式切除前列腺增生手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间及术后的并发症均少于经膀胱开放术式(P<0.05);而最大尿流率和残余尿量差异无显著性(P>0.05).结论 改进Madigan术为BPH患者提供了一种较理想的安全、有效、经济的手术方法.     

前列腺增生两种不同术式比较

目的:探讨对比经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的临床治疗效果及并发症。方法:对156例前列腺增生患者行前列腺汽化电切术,对152例前列腺增生患者行经膀胱前列腺摘除术,对患者临床资料进行分析总结。结果:两组患者的术后前列腺症状评分与生活质量评分的结果无明显差异,经尿道前列腺汽化电切术组术后膀胱冲洗时间短、恢复快,但经尿道前列腺汽化电切术组术后发生尿道电切综合症、尿道外口狭窄及术后继发出血形成血凝块堵塞尿管比例较开放性前列腺摘除术高。结论:经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果无显著差异,两种手术术后并发症无显著差异,但经尿道前列腺汽化电切术具有不需切开膀胱,对患者心理影响小、创伤小、恢复快的优点,具有明显优势。     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的 观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效，评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法 用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱痛变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果 所有患者均顺利完成手术，术中出血少。全部病例排尿通畅，无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁，未见远期并发症。结论 耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性，减少了术后的并发症，是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道电切术治疗前列腺增生的疗效。方法回顾性观察90例前列腺增生患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅱ组（经尿道电切术治疗组）60例和治疗Ⅰ组（耻骨上经膀胱前列腺摘除术组）30例。结果治疗Ⅱ组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间均明显低于治疗Ⅰ组,P〈0.05,差异有统计学意义;治疗后两组IPSS、Qmax、PUV无显著性差异,P〉0.05。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者创伤小、恢复快,临床效果良好,值得推广应用。     

前列腺摘除术后膀胱出口梗阻的诊治

目的研究前列腺摘除术后膀胱出口梗阻的原因、预防措施及处理。方法对前列腺摘除术后膀胱出口梗阻18例（其中行耻骨上前列腺摘除术后14例，经尿道前列腺摘除术后4例）进行临床分析，梗阻原因有膀胱颈后唇抬高6例，膀胱颈前唇缩窄4例，膀胱颈环行缩窄6例，膀胱颈、后尿道闭锁2例。所有患者均施行了经尿道电切术或开放性手术治疗。结果18例患者均完全治愈。结论前列腺摘除术后膀胱出口梗阻与前列腺增生合并膀胱颈挛缩未同时处理、手术时膀胱颈处理不当及前列腺外科包膜损伤等因素有关，其预防措施及处理方法应根据不同情况而决定。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

前列腺摘除手术的围手术期护理体会

目的：总结耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期护理的作用和重要性。方法：对住院36例前列腺增生的老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期实施术前精心细致护理和术后膀胱冲洗及其它有效辅助护理。结果：耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期，通过精心的护理35例痊愈出院。结论：积极有效的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生的老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术的重要环节。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

目的：探讨如何预防前列腺增生手术后排尿困难的发生。方法：回顾性分析48例前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果：经前列腺摘除术术后发生排尿困难23例；行TURP术后发生排尿困难25例，主要原因是腺体组织残留、膀胱颈挛缩。结论：术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因，对前列腺腺体残留和膀胱颈挛缩腔镜下治疗效果满意，定期尿道扩张是辅助治疗方法。     

巨大前列腺增生手术切除1例报告并文献复习

目的 报道一例巨大前列腺增生的手术治疗经验；方法 耻骨上经膀胱前列腺分块剜除术；结果 剜除前列腺重310g，病理诊断为前列腺增生症。术后第20天出院，尚未随访；结论 巨大前列腺增生临床罕见，手术以耻骨上经膀胱前列腺摘除术为主，采取常规包膜下剥离前列腺，配合“指裂法”分叶或分块剜除，防止膀胱颈和三角区撕裂及输尿管损伤。     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的防治

经膀胱前列腺摘除术后采用改良荷包缝合活结法，治疗了３０例前列腺增生患者，经过３个月－１年的随访，尚未见发生膀胱颈狭窄者。经膀胱前列腺摘除术的关键不仅在于避免和减少术中，术后出血，而且要防止术后膀胱颈部狭窄。我们采用改良式荷包缝合活结法取得了较好的疗效。     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效,评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱病变后,前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎,预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体,剥离出尿道,切除前列腺腺体,将预留的包膜对合结扎,膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血少。全部病例排尿通畅,无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁,未见远期并发症。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性,减少了术后的并发症,是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的防治

膀胱前列腺摘除术后采用改良荷包缝合活结法，治疗了３０例前列腺增生患者，经过３个月－１年的随访，尚未见发生膀胱颈狭窄者。经膀胱前列腺摘除术的关键不仅在于避免和减少术中、术后出血，而且要防止术后膀胱颈部狭窄。我们采用改良式荷包缝合活结法取得了较好的疗效。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期的护理体会

目的：总结耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期护理的作用和重要性。方法：对我院38例前列腺增生的老年患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,围手术期实施术前精心细致护理和术后膀胱冲洗及其它有效辅助护理。结果：耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期,通过精心的护理,38例患者全部痊愈出院。结论：积极有效的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生的老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术的重要环节。     

保留尿道的前列腺摘除术210例报告

目的：总结保留尿道的前列腺摘除术的经验教训，以便更好地应用于临床。方法：根据老年良性前列腺增生的特点。应用保留尿道的前列腺摘除术，靠近膀胱颈部横切口显露尿道，必要时联合膀胱切开行增生腺体切除或者同时处理膀胱内病变。结果：210例患者手术均能够顺利完成，187例完整保留尿道，13例尿道撕裂经Ⅰ期修补后愈合，10例因尿道损伤严重无法修复，遗留不同程度后遗症。经后期治疗恢复。手术时间60—180分钟，平均110分钟。术中出血100—900ml。平均180ml。本组患者均随访3—20个月效果满意。结论：保留尿道的前列腺摘除术是开放前列腺手术的常用改良方法，可以提高前列腺开放手术的治疗效果，减少术后并发症的发生。     

12例前列腺增生出血的诊治

目的探讨前列腺增生出血的诊治方法。方法回顾性分析我院近年来诊治的12例前列腺增生出血患者的临床资料，并结合文献复习讨论。结果2例行膀胱造瘘及睾丸切除术，4例应用止血药等保守治疗后血尿消失，6例行耻骨上前列腺摘除术。随访1～5年，6例行耻骨上前列腺摘除术患者排尿通畅，无血尿；4例保守治疗患者中3例无血尿，前列腺增生症状无加重，另1例因尿潴留行耻骨上前列腺摘除术；2例造瘘及睾丸切除患者术后无血尿。结论前列腺增生出血病人多是急、重、危症，常规保守治疗无效时须手术治疗，手术止血同时应尽量解决前列腺增生问题。     

良性前列腺增生28例治疗体会

目的探讨良性前列腺增生的治疗及术式选择。方法回顾性分析镶黄旗人民医院外科2001-02～2006-08收治28例良性前列腺增生病人的临床资料。结果28例均行手术治疗,其中21例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,7例行耻骨上膀胱造瘘双睾丸切除术。结论应根据患者具体情况选择术式;对有严重合并症、腺体较大但残余尿不多的患者应采取门诊非手术治疗。     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用康元上１石永福２殷殿斌１攀枝花攀钢密地职工医院１（６１７０８３）昆明医学院附属第二医院２双环血管结扎法在经膀胱前列腺摘除术中是理想而安全的止血术式。我院自１９９６年８月～１９９７年８月，采用双环血管结扎法行前列腺摘...     

应用无水乙醇减少前列腺摘除术出血的临床体会

经膀胱内前列腺摘除术是应用较为广泛的手术方法，其主要并发症是出血，减少术中及术后出血是手术关键。我院1989～1997年行前列腺摘除术330例，其中171例术中注射无水乙醇减少了术中及术后出血。1临床资料1.1一般资料本组330例，平均年龄63岁。其中经膀胱前列腺摘除术采用常规止血法159例，术中注射无水乙醇171例。1.2手术方法采用下腹部正中切口．纵行切开膀眈前壁，在两侧输尿管口下方用1#丝线各缝一针作为标志，以避免术中损伤输尿管。1.2.1且常规止血法经膀胱自增生前列腺上的膀胱粘膜行环行切开，摘除前列腺后，热盐水纱布填塞压迫约5…