轮班制对ICU女护士昼夜活动节律与疲倦的影响

目的 比较ICU女护士不同工作时长（8 h和12 h）昼夜活动节律相关指标与工作前后疲倦的差异,并分析疲倦程度的影响因素。 方法 采用便利抽样法选取北京市3所三级甲等综合医院228名ICU女护士,通过一般资料问卷、李氏疲倦量表（Lee's Fatigue Scale）进行调查,使用活动记录仪实施客观测量。 结果 护士昼夜活动节律相关指数中静息-活动周期（r24）和昼夜节律整体偏低,8 h轮班制护士总睡眠时间明显低于12 h轮班制护士,差异有统计学意义（P<0.001）。8 h轮班制护士在值夜班前的疲倦程度比12 h轮班制护士高,但12 h轮班制护士在值夜班后的疲倦程度比8 h轮班制护士高,差异有统计学意义（P<0.001）。多元线性回归分析显示,昼夜活动节律指标中的工作时活动水平、总睡眠时间、静息-活动周期（r24）是工作后疲倦度的显著预测因子,尤其是ICU12 h轮班制护士。 结论 通过昼夜活动节律相关指标与工作前后疲倦度相关性探讨,有助于护理管理者了解护士工作状态,为改善ICU护士轮班方式、限定夜班数量及量化工作负荷提供依据。     

两种轮班制下护士睡眠质量现状调查

目的 探讨两种轮班制下护士睡眠质量现状,为护理管理者安排班次提供依据.方法 对某三级甲等医院79名8h轮班制护士及71名非8h轮班制护士进行睡眠质量调查.结果 8 h轮班制与非8h轮班制护理人员睡眠障碍者分别为54名(68.35％)和57名(80.28％);睡眠质量得分分别为(27.51-6.89)分和(28.65±6.56)分,均高于国内常模(P＜0.01);非8h轮班制护士觉醒不足因子得分高于8h轮班制护士(P＜0.05).结论 两种轮班制下护士睡眠障碍情况严重,管理者应积极探索新的轮班方式以改善护士睡眠质量,保障护士身心健康,提高护理质量.     

轮班制工作致护士体重指数增加的原因分析及对策

正在临床护理工作中,各时段轮班是护理工作的固有属性。护理工作的特点,决定医院必须通过轮班制来保障护理工作的连续性。虽然轮班制工作保障了护士可以为患者提供连续性护理服务,但是其对护士身体健康的影响是不容忽视的。美国一项调查研究显示,轮班制工作会影响护理人员的日常生活,包括睡眠、饮食、身体锻炼、社交活动和家庭生活等。其中,轮班制工作形式可导致护士体重指数(BMI)升高,从而导     

APN排班结合层级管理在ICU护理管理中的应用

目的探讨APN排班结合护士分层级管理在护理管理中的应用效果。方法根据护理人员结构进行分层,并将连续性排班(APN排班)结合护士分层级管理应用于ICU的护理管理中。结果层级管理连续性排班与传统的工作模式比较,护理质量、患者满意度、护士满意度显著提高(均P<0.05)。结论 APN排班与层级管理能适应ICU的工作特点,优化了护理管理效果,提高工作效率,提高护理质量,确保护理安全并利于护士身心健康。     

轮班时长对护理质量及患者体验效应作用的调查

目的调查分析护士不同轮班时长对护理质量和患者体验效应的作用。方法对外科不同部门的134名护士进行横断面调查并对调查资料进行二次分析。结果轮班时长8 h 32人、12 h 98人、≥13 h 4人;轮班时长8 h的32名护士中工作体验倦怠感严重7人(22%)、工作满意14人(44%)、存在离职意向2人(6%),患者或家属评价差7人(22%)、护理交班信息遗漏11人(34%);轮班时长12 h的98名护士中工作体验倦怠感严重21人(21%)、工作满意40人(41%)、存在离职意向13人(13%),患者或家属评价差21人(21%)、护理交班信息遗漏19人(19%);轮班时长≥13 h的4名护士中工作体验倦怠感严重3人(75%)、工作满意1人(25%)、存在离职意向3人(75%),患者或家属评价差3人(75%)、护理交班信息遗漏3人(75%)。结论大多数护士轮班时间为12 h;与轮班时长较短的护士相比,工作超过13 h的护士护理质量和安全性更低,受到更多的投诉。     

APN连续排班在妇科的实施及效果

[目的]介绍APN连续排班在妇科的实施,观察其效果.[方法] 对传统排班模式进行改革,实行APN连续排班和小组责任制护理模式.[结果] 实行APN连续排班后,部分护理工作时间、流程有明显变化;护士和病人的满意度均有提高.[结论] APN连续排班模式体现了护士对病人提供连续、全程的护理服务精神,提升了护理管理,特别是根据护士意愿排班,充分调动了护士的积极性.     

APN排班模式下护理工作满意度与护士疲劳度相关性分析

目的:探讨APN排班模式下护理工作满意度与护士疲劳度的相关性。方法:通过采用护理工作满意度调查表和自觉疲劳症状调查表对实施APN排班模式前后的医护患人员进行比较。结果:患者和医生对护理工作满意度均明显提高(P0.01);护士工作后均有自觉疲劳症状,APN三班得分比较差异无统计学意义(P0.05);自觉疲劳症状排前几名的是困倦想睡、头脑不清晰、腰痛、思考不集中、口干舌燥及心情焦躁;APN排班前后自觉疲劳症状因子总分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:APN排班模式后,医生和患者对护理工作的满意度有所提高,但连续工作8 h后护士感受到不同程度的疲劳感,疲劳度也有所增加,护理管理者应采取相应的对策,改善护士的身心健康。     

APN连续排班在妇科的实施及效果

[目的]介绍APN连续排班在妇科的实施,观察其效果。[方法]对传统排班模式进行改革,实行APN连续排班和小组责任制护理模式。[结果]实行APN连续排班后,部分护理工作时间、流程有明显变化;护士和病人的满意度均有提高。[结论]APN连续排班模式体现了护士对病人提供连续、全程的护理服务精神,提升了护理管理,特别是根据护士意愿排班,充分调动了护士的积极性。     

连续性P班制在呼吸内科中的应用

目的 在APN排班模式的基础上,探讨高效、优质的晚夜班排班模式,更好地实现人性化护理、提高护理质量、促进护士的身心健康.方法 在原有APN排班基础上实行P班连续1周的排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理服务的满意度及护士对不同排班方式的意愿.结果 实施连续性P班后,患者对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).所有护士均倾向于选择连续性P班的排班模式.结论 连续性P班的排班模式更能体现人性化服务及管理,满足患者及护士的需求,适应新的医学模式要求.     

APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用

目的：探讨 APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用效果。方法2012年4月～7月,在湖南省某医院消化内科病房实施 APN 连续排班,评价采取该排班后病房护理工作质量,并与2011年4月～7月实施的传统排班进行对照比较。结果实施APN 连续排班后患儿家属对护理工作满意度、护理质量均有显著提高（P ＜0．01）,医师对综合护理质量满意度提高（P ＜0．05）,护士工作质量有差异（P ＜0．05）。结论APN 连续排班能有效提高护理工作效率,预防和减少护理不良事件的发生,提升患者对护士工作的满意度,提高护理质量。     

APN连续性排班的实践与成效

目的探讨实施APN连续性排班的实践与成效。方法 2009年9月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式。比较两种排班方式病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对APN排班的支持率。结果 APN连续性排班模式实施后病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对分层级管理和APN连续性排班的支持率明显提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论 APN连续性排班和护士分层级管理体现以"病人为中心"的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,有利于保证护理质量。     

A comparison of nurses'' and patients'' perceptions of intensive care unit stressors

This study was designed to compare intensive care unit (ICU) nurses' and patients' perceptions of the stressfulness of items in the environment for patients in an ICU. The sample consisted of 20 ICU patients and 23 registered nurses employed in the medical and surgical ICUs at a large midwestern university hospital. The patients were contacted 1 to 2 days after transfer from an ICU and asked to complete the Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale (ICUESS), a Likert-type questionnaire designed to measure the stressfulness of commonly occurring items in the ICU environment. The nurses were asked to complete the same questionnaire as they believed an ICU patient would complete it. They were asked to complete the questionnaire after the completion of a shift worked in an ICU. A series of one-way ANOVAs were done to compare the patients' and nurses' responses. In every comparison, nurses rated the items as being significantly more stressful than did the patients. Items with the highest mean ratings by patients were: (1) having tubes in your nose or mouth; (2) being stuck with needles; (3) being in pain; (4) not being able to sleep; and (5) being thirsty. Patients and nurses also were asked to list the three most stressful items from the ICUESS. These responses were compared using chi-square tests for homogeneity. Nurses mentioned 'being tied down by tubes' and 'not being in control of oneself' significantly more times than did patients. The items 'being in pain', 'having tubes in your nose or mouth', and 'not being able to sleep' were listed most often by both nurses and patients.     

对ICU内病人治疗期间身体暴露态度的调查

目的了解病人及ICU护士关于ICU内病人发生身体暴露的态度。方法采用自设问卷调查50例心脏手术后从ICU转出的病人及37名ICU护士关于ICU内有关身体暴露的态度。结果病人关于住ICU内完全不穿衣服表示不愿意的占42%,76%的病人表示不能接受但想到由于治疗护理的需要也能接受;对于心脏术后病人住ICU期间,尊重病人的人格、保持病人的尊严应与病人治疗疾病同等重要,59.5%和37.8%的护士分别表示非常同意及同意;护士与病人对于造成ICU病人完全不穿衣服最不愿意的原因是可方便快捷地调节病人的体温和便于医护人员进行治疗和操作,最不愿意暴露的部位是会阴部和胸部,在不愿意引起身体暴露的前5位原因,有4项原因对于病人和护士是相同的。结论ICU护士对于病人有关住ICU期间发生身体暴露的态度具有认同性。护士要把这种认识自觉贯穿于护理行为之中,需提高人文素质,切实做到以病人为中心,促进"认-知-行"的转化,最大限度地保护病人的隐私,维护病人的尊严,为病人提供更为人性化的护理,从而提高护理质量。     

对ICU护士进行慎独精神培养的做法与成效

目的培养ICU护士的慎独精神,提高护理质量。方法加强医德教育、安全管理、技术培训,强化考核监督,提高ICU护士的心理素质,培养其慎独行为。结果ICU的护理质量逐年提高,护患关系融洽,病人及其家属对ICU的护理满意度上升。结论加强ICU护士的慎独修养,可以提高护理质量,减少护理差错。     

三班制排班在ICU病房的实践与体会

目的探讨三班制排班在ICU病房实践的可行性及优越性。方法实施三班制排班模式,在ICU设备、人员不变的前提下,选取2006年7-12月和2005年7-12月病人满意度、医生对护理工作质量满意度,同时对22名护士进行三班制排班工作满意度的调查。结果病人和医生对护理工作满意率提高,护士工作的疲惫感减轻,护士满意三班制排班模式。结论三班制排班使护理工作流程更科学化、系统化、合理化,值得推广。     

Hong Kong patients' experiences of intensive care after surgery: nurses' and patients' views.

This study was designed to explore the lived experience of patients after elective surgery when they were being cared for in a surgical intensive care unit (ICU) in the immediate post-operative period. A phenomenological approach using unstructured interviews was employed and 10 ICU nurses and 10 patients were recruited for the study. Thematic data analysis was used. Most of the nurses believed that patients had memories of their ICU stay. Two clear categories emerged from the nurses' responses: 'perceptions of the feelings experienced by the patients' and 'perceptions of what patients experienced as support'. The nurses expressed that patients had feelings related to anxiety, pain and tiredness and they were frightened by the environment and the unknown. The nurses provided support to the patients by pre-operative visits, continuous and repeated explanation, encouraging family visits and ensuring adequate pain relief and sleep. All the patients could remember at least some of what happened during their stay in ICU. The 2 main categories which emerged from patients' responses were 'feelings experienced' and 'needs during the stay'. The patients recalled the feeling of anxiety about the reason for admission and a feeling of being safe in ICU. Six patients suffered from moderate to severe pain during movement and procedures and 2 patients complained of sleeping problems. They appreciated the preoperative visit and preferred the open unit design and flexible visiting hours. The four sub-categories: pain, sleep, pre-operative visits and family visits are discussed in detail and are reviewed in the light of other studies to compare the results. Ideas for nursing interventions to help overcome these problems are outlined and recommendations for future research are presented.     

层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

目的探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用方法和效果。方法在ICU护理管理中,实施APN连续性排班,制订工作指引和质量标准及实行分层级培训和考核晋级。评价和比较实施层级护理管理模式前后ICU护士心理状况、ICU护士工作满意度和危重病人护理质量的差异。结果实施层级护理管理模式后ICU护士负性情绪较实施前低,护士工作满意度和危重病人护理质量较实施前提高,实施前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论实施层级护理管理模式在为病人提供连续性护理,提高护理质量和护士工作满意度的同时,改善了ICU护士的心理状况。     

病房护理活动调查分析

目的通过分析某综合医院病房护理工作内容厦分类构成厦病房不同岗位的人均任务负荷，为人员配备与绩效考核提供参考依据。方法调查对象为某医院病房所有护理人员210人。调查病房护理人员所从事的各项护理活动内容、耗时与频次。主要采用工作日志法，结合专家咨询法。结果病房护理任务量中白班是夜班的1倍多。病房白班护理任务中直接护理、间接护理任务耗时都略低于夜班，而白班的非护理任务耗时高于夜班。内、外科护理任务各大项目的构成排序基本一致，而ICU和妇产科略有不同，内外科护理任务构成排在首位的是治疗给药，IcU和妇产科则是病情评估。ICU直接护理任务耗时比例高于其它病房，非护理任务耗时最低。病房各岗的人均每班护理任务负荷，夜班与责护人均每班护理任务负荷较高，主班岗则较低。结论该院病房护理任务分类基本合理，但具体任务如治疗给药等应加强调研与改进，以提高效率，减少耗时；部分岗位任务负荷重，需增加护理人员配置。