小儿肾病的中西药合用治疗体会

肾病综合症(泛称肾病)是小儿肾脏疾病中常见治疗之一,目前对小儿肾病的治疗多采用中西医结合治疗。现就个人临床实践谈体会。1　中西医结合治疗中的辨证论治法小儿肾病多全身高度浮肿,尤其在应用激素治疗前,故中医诊断为“水肿证”,而且多属“阴水”虚寒证,临床所见小儿肾病的诱因最多是呼吸道感染,因此有“其标在肺,其制在脾,其本在肾”的说法。所以小儿肾病的辨证应着眼于肺脾肾,但在激素治疗前,全身高度浮肿,按中医辨证论治应以健脾益气,温阳利水的实脾饮加减,如生芪、党参、茯苓、陈皮、大腹皮、冬瓜皮、车前子。有呼吸道感染,面目浮肿…     

对肾病综合征顽固性水肿的中西医治疗和护理的体会

我们在临床上,采用中西医结合治疗和护理的方法治疗肾病综合征顽固性水肿,取得较好疗效。现将我们的体会报告如下。1 中医辨证施治肾病综合征顽固性水肿,往往属中医脾肾阳虚型、肾阴亏损型及肾脏血瘀型三种。1.1 脾肾阳虚型:每见于脾虚日久,损及于肾,脾肾阳虚不能制水者。证见全身漫肿,或伴胸、腹水,颜面虚浮,面色(白光)白,畏寒肢冷,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡胖嫩有齿痕,苔薄白而润,脉濡细。治宜温阳利水,多用实脾饮或真武汤加用淡渗利湿之品,以求温阳利水则肿消之目的。     

慢性肾小球肾炎中医主要疗法

慢性肾小球肾炎属中医「水肿」「虚损」等范畴。根据「平治于权衡,去菀陈莝,开鬼门,洁净府」的治疗总原则以来,有多种治法。现在就其中几个主要治法,谈谈自己的认识和看法。一、温阴利水法:是中医治疗慢性肾炎主要大法之一。所谓温阳主要是温补脾肾之阳。其主要适应症为面色(白光)白或萎黄,畏寒肢冷,面浮腰以下肿甚,或腹大如囊裹浆,或便溏纳减,舌胖色淡,苔白脉沉等。慢性肾炎各型均可见到阳虚证状,而尤以慢性肾病型肾炎水肿期多见。应用温阳利水法的目的在于温补脾肾阳气,使三焦得以宣通,膀胱得以温煦,水道得通,其水自行,则水     

中药灌肠治疗肾炎水肿12例

本人采用中药灌肠治疗慢性肾炎(肾病型)顽固性高度浮肿患者12例。其中男性7例,女性5例;年龄:3～15岁5例,15～30岁3例,30岁以上4例。病程均在2年以上并反复浮肿二次以上。主要体征有:全身高度浮肿,面色(白光)白,形寒肢冷,小便短少。尿蛋白(卅)以上,红细胞(十～卅),白细胞(1～4),颗粒管型(1～4)。一、治疗方法先采用西药利尿消肿,疗效不明显再以中药保留灌肠并内服中药温阳利水。     

占永立教授益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的经验

占永立教授认为特发性膜性肾病的中医病机以肺脾肾亏虚为本,血瘀、水停为标,确立了以益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的基本思路,主要分为三型论治：肺气亏虚,血瘀水停证,治宜益肺固表,活血利水,方以防己黄芪汤合当归芍药散加减;脾阳不足,血瘀水停者,宜健脾温阳,活血利水,方以实脾饮合补阳还五汤加减;肾阳虚衰,血瘀水停,当温肾助阳,活血利水,方以真武汤合桃红四物汤加减。     

补阳还五汤加味应用2则

1　水肿(慢肾)陈某某,男,40岁,农民,德化县人,1987年5月7日初诊。患者全身水肿,时起时消半年余,多次尿检异常,其中尿蛋白常波动在(～)之间,西医诊断“慢性肾炎肾病型”。症见:颜面浮肿,呈慢性病容,咽红,下肢呈高度凹陷性水肿,并波及大腿和腰腹部,伴头昏,四肢倦怠,食欲不振,大便稀薄等症,血压为21.3/12kPa,舌质红,苔薄黄,脉弦数。先以宣利咽,清热解毒治之,取麻黄连翘赤小豆汤加射干、车前子、黄芩、板蓝根。3剂后咽喉疼痛消失,转以健脾助运,温阳利水法,选用真武汤、实脾饮等加减,病势未减,后配合西药强的松、速尿针治疗10余天,仍未能控制病…     

佐用活血化瘀药治疗慢性肾炎的体会

慢性肾炎属于中医“水肿之阴水”范畴 ,本人在临床除了采用常规的化湿通阳、温阳利水、益气健脾、育阴利水等治法外 ,配合活血化瘀药取得显著疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　共治疗 2 8例 ,经检查均符合慢性肾炎诊断标准。其中男性 1 2例 ,女性 1 6例 ,年龄 1 6～5 8岁 ,病程 1～ 8年。1 2　中医分型1 2 1　脾气虚弱型 :以颜面、踝关节以下浮肿为特征。伴困倦气短、腹胀纳呆、便溏、面色白或萎黄 ,妇女有经量多色淡 ,舌质淡 ,苔薄白或薄腻 ,脉细弱或缓。1 2 2　脾肾阳虚型 :以病情迁延、高度浮肿、尿少为特征。伴有形…     

实脾饮治疗脾阳虚衰型慢性肾炎临床研究

目的:观察实脾饮治疗脾阳虚衰型慢性肾炎的临床疗效。方法:将100例脾阳虚衰型慢性肾炎患者随机分为对照组与治疗组各50例,治疗组患者采用实脾饮治疗,对照组患者采用常规治疗。结果:经治疗,治疗组患者治疗总有效率为82.0%,明显高于对照组的74.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实脾饮治疗脾阳虚衰型慢性肾炎疗效确切,副作用少,安全可靠,可有效改善脾阳虚、肾阳虚之水液停留在体内的症状,值得临床推广应用。     

实脾饮加减联合缬沙坦分散片治疗慢性肾炎脾肾阳虚型临床观察

目的:观察实脾饮加减联合缬沙坦分散片治疗慢性肾炎脾肾阳虚型的临床疗效。方法:60例随机分为对照组与中药组各30例,两组均予缬沙坦分散片治疗,中药组加用实脾饮治疗。结果:中医证候积分下降中药组优于对照组(P0.05),中药组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:实脾饮联合缬沙坦分散片治疗慢性肾炎疗效较好。     

温阳利水法治疗肾病综合症疗效观察

目的:观察温阳利水法治疗肾病综合征的临床疗效。方法:选择94例肾病综合征的患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者用糖皮质激素治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中医温阳利水法治疗。结果:对照组疾病有效率为74.5%,观察组疾病有效率为93.6%,两组疾病有效率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论:温阳利水法治疗肾病综合征的临床效果显著。     

燕小霞运用温阳化瘀利水法治疗膜性肾病

燕小霞认为肺脾肾虚弱是膜性肾病的主要病因.其病机关键为本虚标实.本虚以脾肾阳虚为主,标实为水湿瘀浊潴留,以浮肿、蛋白尿为临床特征.针对这一特征.在温阳利水法的治疗基础上标本兼顾,发作期以标实为治,稳定期以本虚为先,伍佐益气健脾、滋阴降火、扶正固表、益气活血一以贯之,灵活使用附子、黄芪,量效有度,以平为期.温阳化瘀利水法...     

张炜教授从肾论治小儿泄泻经验

泄泻是小儿常见病,多责之于脾胃,皆以温阳、健脾、化湿之法治之,然"人皆以泄为脾恙,而不知肾病有泄焉"。文章介绍张炜教授从肾论治,以养阴利水法治疗阴虚泄泻、温阳利水法治疗阳虚泄泻、温养肾气法治疗肾气虚弱泄泻的经验,思路独特,可供借鉴。     

浅谈温阳利水治慢性肾炎水肿

<正> 慢性肾炎水肿是水肿病中病程较长、复杂多变的一种,救之不早,败证必出,笔者用温阳利水法常获较好的疗效。     

肾病综合征的中西医结合治疗进展

肾病综合征(简称肾综)不是一个独立的疾病,而是一组症候群。临床上分为原发和继发二类,本文着重谈原发性肾病综合征的中西医结合治疗。1 中医治疗 肾综多属于祖国医学“水肿”、“水气”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。钟氏健脾益气,温肾利水是治疗肾综水肿的常法,前者常选用防己黄芪汤、参苓白术散;后者用温阳和水汤、实脾饮等,他主张水湿泛滥偏重补肾,水湿逗留偏重补脾。聂氏认为治水不离《素问》所谓“去菀陈莝……开鬼门,洁净府”之原则。仅扶     

张琪应用活血诸法治疗肾病略识

张琪教授对肾病的辨治经验丰富。他认为瘀血虽为慢性肾病的病理产物 ,亦是加重水肿、血尿、蛋白尿的主要因素 ,因此在治疗肾病过程中强调活血化瘀是其学术特色。本文从 4个方面略识如下 :1　化瘀利水法　　张教授认为部分慢性肾小球肾炎、肾病综合征长期浮肿久治 ,必见瘀血阻滞征象 ,其主要病机是病久入络 ,瘀血阻滞 ,气化不利 ,水湿内停。症见长期浮肿久治不消 ,面色晦暗 ,腰痛如刺且有定处 ,舌质紫暗或见瘀斑 ,脉细涩。治法 :化瘀利水。方用坤芍利水汤 :益母草、赤芍、茯苓、泽泻、桃仁、红花、白花蛇舌草、扁蓄、瞿麦、甘草。用此方往往…     

温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征临床观察

目的 探讨温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院的90例脾肾阳虚型肾病综合征患者,按照信封法随机分组,对照组45例患者采用临床传统常规西医方法治疗;试验组45例在对照组基础上采取温阳利水方治疗,比较2组患者治疗后24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮的情况....     

慢性肾炎187例治验

自1987年至今，应用中西医结合治疗慢性肾炎187例，取得了满意疗效，现报告如下。1临床资料187例中，男116例，女71例；年龄最小7岁，最大60岁；病程最短1年，最长6年；全部病例均经检查确诊为慢性肾炎。其中肾病综合征24例，尿毒症8例，肾衰12例。2治疗方法2·1脾阳虚型（112例）症见颜面及四肢浮肿，面色苍白，腰痛，舌质淡、苔白，脉沉缓。治宜健脾利水。方用实脾饮加减：焦白述15g，云苓12g，附片10g，干姜10g，川朴10g，草果12g，木瓜10g，大腹皮15g。2·2肾气虚衰型（75例）症见面浮身肿，腰以下为甚，腰痛，肢冷畏寒，舌质淡胖，苔白…     

温阳利水法对糖尿病肾病临床期患者脑利钠肽和尿白蛋白排泄率的影响

目的:探讨温阳利水中药对糖尿病肾病临床期患者脑利钠肽(BNP)和尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:将50例糖尿病肾病临床期患者随机分为治疗组28例、对照组22例,所有病例均予以西医常规治疗(ACEI、ARB、利尿剂等),治疗组在对照组治疗基础上加用温阳利水中药治疗,疗程均两个月,观察两组各项指标变化.结果:治疗组治疗后与治疗前比较,UAER和BNP均有显著性差异(P＜0.01),与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论:温阳利水法治疗糖尿病肾病临床期可明显降低血浆BNP浓度,减少尿蛋白,缓解临床症状,是一种较好的治疗方法.     

温阳利水法在肝硬化腹水治疗中的应用

＂阳虚水停＂是肝硬化腹水发生的主要病机,遵＂温阳散寒,补气利水＂之旨,温阳利水则成为肝硬化腹水治疗的主要方法,近年来在中医治疗肝硬化腹水中逐渐被众多医家接受和应用。临床中,在辨证施治的前提下,采用温阳扶正、补气利水之法,选择温阳利水之品,并伍以行气活血之品,收获良好临床疗效,进而提高了患者的生活质量。     

水湿潴留是氮质血症的可逆性病理因素

<正> 浮肿,中医辨证为水湿潴留,是氮质血症常见的标证之一。陈曙霞报道用温肾利水药治疗1例慢性肾炎、浮肿、氮质血症患者,浮肿消退同时见肾功能改善。(《浙江中医药》1978;